ZABURZENIE OBSESYJNO-KOMPULSYJNE

definicja

Kompulsje mogą znajdować odzwierciedlenie w postaci myśli, impulsów lub zachowań. W większości przypadków osoby, których to dotyczy, doskonale wiedzą, że ich zachowanie lub myśli są wyraźnie przesadzone i niewłaściwe.
Jednak sam nie jesteś w stanie nic z tym zrobić. Osoby dotknięte chorobą zwykle czują się tak zestresowane przejawami zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego, że byłoby dla nich o wiele bardziej niewygodne, gdyby nie poddawali się przymusowi i ignorowali myśli lub impulsy do działania. Kiedy te myśli lub działania nie są wykonywane, większość ludzi odczuwa silny niepokój. rezultatem są często poważne objawy fizyczne.

Przeczytaj także na ten temat psychoza

Objawy

Myśli obsesyjno-kompulsywne mogą pojawiać się w zachowaniu (lub impulsach do działania) lub w myślach lub wyobrażeniach danej osoby. Charakterystyczne jest regularne występowanie tych obsesyjnych myśli lub działań w życiu codziennym. Często myśli obsesyjno-kompulsywne pozostają w świadomości osoby przez dłuższy czas i nie znikają natychmiast po ich wystąpieniu.
Osoby dotknięte chorobą starają się w dużej mierze ignorować te obsesyjne myśli lub działania. Często dzieje się tak również, gdy próbujesz pozwolić na pojawienie się innych myśli lub wykonujesz inną czynność.
Myśli i zachowania obsesyjno-kompulsywne kolidują z normalnym procesem myślowym lub przebiegiem działania.
Osoby dotknięte chorobą często dochodzą do wniosku, że ich obsesyjne myśli lub zachowania są przesadzone.

Epidemiologia

Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne występują w 95% wszystkich przypadków przed 40 rokiem życia. Średni początek choroby występuje w wieku od 20 do 25 lat.
Mężczyźni chorują wcześniej niż kobiety, ale rozkład płci wśród osób dotkniętych chorobą w wieku dorosłym można uznać za zrównoważony. Mężczyźni i kobiety chorują z podobną częstotliwością na starość.

diagnoza

Aby zdiagnozować zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, należy szczegółowo rozważyć zachowanie obsesyjno-kompulsywne.
Za pomocą specjalnego kwestionariusza lub wywiadu klinicznego, z których oba są specjalnie dostosowane do zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego, można systematycznie zadawać kryteria lub objawy, które muszą być obecne w celu rozpoznania. Równie ważne jest rozważenie wpływu objawów na otoczenie osoby. W trudnych przypadkach zaburzenie obsesyjno-kompulsywne uniemożliwia również wykonywanie pracy, która wcześniej mogła zajmować ważne miejsce w życiu zainteresowanej osoby.
Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne mogą również prowadzić do innych chorób psychicznych lub występować razem z innymi chorobami (zaburzenia lękowe, zachowania depresyjne).Dodatkową obecność innych chorób można również wyjaśnić za pomocą wywiadu klinicznego lub kwestionariusza.
Obserwacje behawioralne przeprowadzone przez terapeutę leczącego mogą dostarczyć informacji o rodzaju i nasileniu zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego. W tym celu terapeuta i osoba zainteresowana wchodzą w codzienne sytuacje pacjenta. Zachowanie danej osoby jest następnie omawiane w rozmowie.

terapia

Aby skutecznie leczyć zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, okazało się, że przydatne jest połączenie leczenia farmakologicznego i psychologicznego. W ten sposób osoba zainteresowana zostaje w odpowiednim czasie uwolniona od presji cierpienia. Jednocześnie jakość życia osoby zainteresowanej powinna ponownie wzrosnąć, aby życie w społeczeństwie stało się dla niej możliwe bez żadnych problemów.

Leczenie psychologiczne

70% chorych jest skutecznie leczonych psychologicznie. Coraz częściej wybiera się behawioralne podejście terapeutyczne, aby doprowadzić chorego z powrotem do normalnego, swobodnego życia.

Trening adaptacyjny jest tu zwykle stosowany jako metoda terapeutyczna. Osoba zainteresowana powinna przyzwyczaić się do sytuacji (w których wcześniej odczuwało się zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne) bez konieczności kontynuowania zachowań lub myśli obsesyjno-kompulsywnych. Po pierwsze, jeśli pojawiają się obsesje, jest to „doświadczane” psychicznie.

Osoba zainteresowana powinna postawić się w swojej wyobraźni w sytuacjach, w których w przeciwnym razie wykazywałaby kompulsywne zachowanie. Obsesje są wielokrotnie wyzwalane z pomocą terapeuty. W takiej sytuacji osoba zainteresowana powinna intensywnie zająć się pojawiającymi się myślami i pomysłami oraz omówić je z terapeutą.

Celem tego podejścia jest usunięcie zagrożenia dla osoby z sytuacji, aby zdała sobie sprawę, że sytuacje można przeżyć bez kompulsywnych zachowań. Nawet przy zachowaniu kompulsywnym poszukiwanie i omawianie sytuacji jest najlepszą metodą.
W ramach sesji terapii behawioralnej zazwyczaj włącza się rodzinę osoby zainteresowanej, aby porozmawiać o życiu tej osoby i konsekwencjach w życiu codziennym. Spotkania te są często również okazją dla krewnych do uzyskania porady, jak zachować się wobec osoby zainteresowanej. Wielu czuje się bezradnych i nie wie, jakie zachowanie byłoby właściwe wobec danej osoby.

Terapia medyczna

Połączenie terapii lekowej i behawioralnej często obiecuje długoterminowy sukces w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych. Rodzaj leku, a także dawka i czas stosowania zależą od stopnia ZOK.

Pewne leki, które są również stosowane w leczeniu depresji lub zaburzeń lękowych, takie jak klomipramina i fluoksetyna, okazały się skuteczne.

Preparaty te zapewniają wzrost aktywności serotoniny (substancji przekaźnikowych w mózgu odpowiedzialnych za wiele zachowań) i prowadzą do normalizacji aktywności metabolicznej. Wykazano, że leczenie zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych lekami przeciwdepresyjnymi poprawiło 50% pacjentów. Objawy zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych nie ustępują całkowicie, ale zmniejszają się o około 30%.

prognoza

W większości przypadków osoby dotknięte chorobą nie są w stanie szybko zrobić czegoś ze swoim zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym. Dlatego właśnie zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne są bardzo często chroniczne. Początkowo zaburzenie obsesyjno-kompulsywne skupia się tylko na jednym obszarze, na przykład na obecności kontroli obsesyjnej. Z biegiem czasu choroba może jednak rozprzestrzeniać się na inne obszary.
W ten sposób mogą pojawić się inne kompulsje, a poziom cierpienia może stawać się coraz większy. Jeśli nie zostaną podjęte żadne działania lecznicze, może dojść do wycofania się z własnego środowiska społecznego lub z życia zawodowego.
Niektórzy ludzie często myślą o samobójstwie, ponieważ ich zaburzenie obsesyjno-kompulsywne bardzo ich dręczy. Aby uniknąć takich bezradnych myśli, ważne jest, aby jak najwcześniej szukać pomocy. Im szybciej dana osoba zostanie poddana leczeniu, tym większe są szanse, że uzyska ulgę od OCD.