Zapalenie kaletki na kolanie

definicja

Kaletki to płaskie, wypełnione płynem, przypominające poduszki struktury tkankowe, które są osadzone pomiędzy twardymi (np. Kości) a miękkimi (np. Mięśniami) strukturami. Znajdują się one w sąsiedztwie stawów, czyli w obszarze zwiększonych naprężeń mechanicznych, np. na kolanie. Siły działające na stawy są redukowane i tłumione przez kaletkę. To naturalnie chroni staw kolanowy. Jeśli ta kaletka w stawie kolanowym ulegnie zapaleniu, nazywa się to zapaleniem kaletki kolana. Stan zapalny prowadzi do zwiększonego magazynowania płynów w kaletce, co powoduje jej rozszerzenie. Zwiększenie rozmiaru może spowodować uwięzienie sąsiednich struktur, takich jak mięśnie lub nerwy. Rezultatem jest ból w kolanie i ograniczona ruchomość w kolanie.

pierwotna przyczyna

• Przeciążenie mechaniczne

  Najczęstszą przyczyną zapalenia kaletki kolana jest mechaniczne przeciążenie. Powtarzające się, podtrzymywane fizycznie czynności z głównym obciążeniem w stawie kolanowym (na przykład wykonywane przez wyczynowych sportowców lub glazurników) prowadzą do trwałego podrażnienia i stałego ucisku na kolano. Powstaje drobne obrażenia wewnątrz kaletkico ostatecznie prowadzi do zapalenia.

• Urazy kolana

  Również Wypadki i urazy może być przyczyną zapalenia kaletki w kolanie. Na przykład przy huku kaletka może wypełnić się krwią i wywołać stan zapalny. Z otwartą raną w okolicy kolan bakteria lub inne mikroorganizmy dostać się w to, infekować i powodują zapalenie kaletki kolana (ciała obce pozostawione w ranie po wypadku lub urazie, takie jak drzazgi, mogą również zapalić kaletkę).

• Choroby układu mięśniowo-szkieletowego i metaboliczne

  Różne choroby mogą powodować zapalenie kaletki kolana. Istnieje możliwość, że zaburzenia mięśniowo-szkieletowe związane ze zmianami w stawach (np. Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego), ze względu na zmienioną strukturę stawów prowadzi do zwiększonego obciążenia kaletki w kolanie i powoduje zapalenie kaletki. Takie też choroby metaboliczne dna gdzie jest do Złogi kryształów kwasu moczowego w stawach może również powodować zapalenie kaletki kolana.

• Bardzo rzadką przyczyną zapalenia kaletki jest gruźlicaspowodowane przez bakterie.

Objawy

Zapalenie kaletki kolana może pozostać niezauważone przez długi czas. Początkowo osoby dotknięte chorobą skarżą się tylko na lekkie otarcie lub pieczenie w kolanie podczas chodzenia. Ponieważ kolano nadal jest obciążone, z czasem objawy nasilają się i pojawiają się typowe objawy zapalenia. Kolano boli, jest zaczerwienione, przegrzane i opuchnięte. Ból jest często jednostronny i pojawia się głównie przy obciążeniu stawu kolanowego. Ze względu na ból zależny od ruchu osoby dotknięte chorobą często nie obciążają już w pełni kolana i przyjmują delikatną postawę dla dotkniętego stawu. W rzadkich przypadkach zapalenie kaletki może rozprzestrzenić się na otaczające tkanki i ciało. Może to prowadzić do zaczerwienienia nóg i ogólnych objawów, takich jak Zmęczenie, gorączka i obrzęk węzłów chłonnych.

Może Cię również zainteresować:

• Palenie w kolanie
• Czas trwania zapalenia kaletki

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie:

• Lumedis - chirurdzy ortopedzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Tutaj możesz umówić się na spotkanie.
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Aby uzyskać więcej informacji o sobie, zobacz Lumedis - ortopedzi.

Czy istnieje również zapalenie kaletki bez bólu?

Jest całkowicie możliwe, że zapalenie kaletki może wystąpić bez bólu. Możliwy jest przebieg bezbolesny, zwłaszcza u diabetyków, ponieważ często mają oni neuropatię ze zmniejszonym odczuwaniem bólu.

Ale nawet u innych zdrowych osób zapalenie kaletki może być bezbolesne na początku choroby, jeśli żadne wrażliwe struktury torebki stawowej i otaczających ją struktur nie zostały podrażnione. Często ból zaczyna się dopiero od powstania wysięku.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Obrzęk stawów w kolanie
• Woda w kolanie

diagnoza

Ukierunkowane przesłuchanie lekarza na temat aktywności fizycznej, pracy, wypadków, urazów lub wcześniejszych chorób zwykle prowadzi do postawienia poszukiwanej diagnozy. w fizyczny egzamin interpretować obrzęk, Zaczerwienienie, wyczuwalne ruchy płynu w stawie kolanowym i Ból przez nacisk lub ruch na zapalenie kaletki kolana. Prawdopodobnie są otaczające węzły chłonne są widocznie i namacalnie powiększone. Jeśli podejrzewa się chorobę podstawową, która zmienia stawy (np. Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego) mogą wykorzystywać techniki obrazowania, takie jak Ultradźwiękowy lub RTG stawu kolanowego, Podaj wskazówki dotyczące nieprawidłowych struktur stawów. Czy uważa się, że zaburzenie metaboliczne (np. dna) Jest przyczyną zapalenia kaletki kolana, a Badanie krwi powodowany.

Jak odróżnić bakteryjne i bakteryjne zapalenie kaletki?

Zasadniczo można powiedzieć, że bakteryjne zapalenie kaletki ma łagodniejszy przebieg niż bakteryjne zapalenie kaletki. Jeśli osoby dotknięte chorobą zauważą objawy ograniczone do stawu, takie jak ból, zaczerwienienie i obrzęk tylko na kolanie, po raz pierwszy można założyć przebieg przeciwbakteryjny.

W przypadku kolonizacji kaletki przez bakterie patogeny często się rozprzestrzeniają, co często prowadzi do ogólnych objawów, takich jak słaba wydajność i gorączka u osób dotkniętych chorobą. Często zdarza się, że osoby dotknięte chorobą postrzegają to jako infekcję grypopodobną.

Przeczytaj więcej na ten temat: Bakterie we krwi - jakie to niebezpieczne?

Jeśli można zidentyfikować małą ranę na kolanie jako przyczynę zapalenia kaletki, ważne jest, aby wyjaśnić, które patogeny mogły wniknąć w ubytek skóry. W zależności od rodzaju patogenu należy spodziewać się typowych objawów (Staphylococci→ gorączka, ropa, zwiększone nasilenie stanu zapalnego we krwi, Clostridia → pożar gazowy, tężec). Jednak zawsze potrzebny jest lekarz, jeśli objawy nasilają się lub utrzymują się przez niezwykle długi czas.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zapalenie rany - trzeba na to uważać!

terapia

Zapalenie kaletki kolana jest łatwe do wyleczenia i zwykle goi się samoistnie w ciągu czterech do sześciu tygodni. Chore kolano powinno być wypoczęte i wypoczęte przez pierwszy do dwóch tygodni, aby zapobiec dalszemu podrażnieniu kaletki. Zaleca się stosowanie szyn lub bandaży jako środka podtrzymującego w celu unieruchomienia stawu kolanowego. Samej odpoczynku nie należy wykonywać zbyt długo, aby nie dopuścić do utraty mięśni i trwałego ograniczenia ruchu w kolanie. Tutaj sensowne jest delikatne i łatwe poruszanie kolanem kilka razy dziennie.

W celu złagodzenia bólu zaleca się stosowanie środków zmniejszających przekrwienie, takich jak stosowanie żeli chłodzących lub maści. Podczas korzystania z okładów z lodu należy upewnić się, że środek chłodzący nie jest nakładany bezpośrednio na skórę na dłużej niż pięć minut jednorazowo. W przeciwnym razie może wystąpić niebezpieczne odmrożenie skóry. Za wszelką cenę należy unikać stosowania ciepła. W obszarze objętym stanem zapalnym prowadzi to do zwiększonego bólu i pogorszenia stanu zapalnego.

W leczeniu zapalenia kaletki kolana można stosować przeciwzapalne środki przeciwbólowe, takie jak Ibuprofen® lub Diclofenac®. Jeśli po leczeniu zapalenia kaletki kolana w stawie kolanowym nadal znajduje się płyn spowodowany zapaleniem, lekarz może go usunąć przy minimalnej interwencji medycznej. Dotknięte kolano nakłuwa się strzykawką i spuszcza płyn. Ponadto lekarz prowadzący może wstrzyknąć w kolano środki przeciwzapalne lub znieczulające. Następnie nakłada się bandaż ciśnieniowy.

Jeśli powyższe środki nie ulegną poprawie, jeśli chory choruje na zapalenie kaletki kolana kilka razy w roku lub jeśli ostry stan zapalny przekształcił się w zapalenie stałe, może to skłaniać do chirurgicznego usunięcia kaletki. Kolano otwiera się nacięciem skóry pod znieczuleniem i usuwa całą kaletkę. Następnie nacięcie skóry zamyka się szwem. Po operacji kolano należy unieruchomić na cztery do sześciu tygodni. Podczas tej fazy regeneracji organizm tworzy nową tkankę w miejscu, w którym kiedyś znajdowała się stan zapalny kaletki. Ta nowa tkanka spełnia funkcję podobną do kaletki. Nie można jednak wykluczyć ponownego zapalenia.

Przeczytaj również więcej na ten temat: Operacja zapalenia kaletki

Jeśli przyczyną zapalenia kaletki kolana jest infekcja bakteryjna, może być konieczne zastosowanie antybiotyku. Jeśli przyczyną zapalenia kaletki stawu kolanowego jest inna choroba podstawowa, terapia zależy od powodującej ją choroby.

Te maści mogą pomóc

Obecnie stosowanie maści na normalną skórę jest raczej krytyczne, ponieważ nowe badania wykazały, że składniki aktywne zawarte w maściach prawie nie są wchłaniane przez skórę, ale raczej pozostają w górnych warstwach skóry. Dlatego korzyści płynące z miejscowego stosowania maści na kolano są wątpliwe.

Jeśli osoby dotknięte chorobą nadal chcą stosować maści lokalnie, zalecamy żel diklofenak (= maść Voltaren) do stosowania zewnętrznego. Jako składnik aktywny zawiera środek przeciwbólowy, który ma również działanie przeciwzapalne. Jeśli więc założymy, że substancja czynna jest dostatecznie wchłaniana przez skórę, działa ona zarówno na ból, jak i na objawy zapalenia.

Alternatywą może być żel Octenisept lub roztwór Octenisept. Nakładanie go w postaci żelu bezpośrednio na obrzęk stawu lub stosowanie roztworu przy użyciu nasączonych kompresów na dotknięty obszar wykazuje bardzo dobre działanie przeciwzapalne i może prowadzić do znacznego zmniejszenia obrzęku. Działanie opiera się głównie na zewnętrznym działaniu dezynfekującym i chłodzącym.

Przeczytaj więcej na ten temat: Maści i kremy

Kiedy potrzebujesz antybiotyków?

Stosowanie antybiotyków ma sens tylko wtedy, gdy kolano jest zakażone bakteriami. Patogeny to głównie zabezpieczone nakłuciem stawu kolanowego. W przypadku braku wyniku punkcji antybiotyki stosuje się głównie w przypadku podwyższonych parametrów zapalnych krwi i towarzyszących objawów infekcji u pacjenta np. W postaci gorączki. Im cięższa choroba, tym większe prawdopodobieństwo podania antybiotyków dożylnie w postaci wlewu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zapalenie stawu

Jakie domowe sposoby mogą pomóc?

Przede wszystkim to zachowanie i środki miejscowe mogą przyczynić się do szybszego gojenia zapalenia kaletki stawu kolanowego. Najprostszym środkiem jest fizyczna ochrona stawu połączona z uniesieniem dotkniętego obszaru. Może to znacznie zmniejszyć obrzęk. Jeśli dotknięty staw jest również chłodzony w odstępach czasu, zmniejsza to ból, a także działa obkurczająco.

Sprawdzonym środkiem domowym jest stosowanie kompresów z twarogu na dotkniętym stawie. Skuteczność opiera się na różnych mechanizmach. Ponieważ twaróg jest rozprowadzany bezpośrednio z lodówki w cienkiej, wilgotnej ściereczce do suszenia, a następnie owijany wokół fugi ściereczką, chłodzi się bezpośrednio lokalnie. Ponadto występuje chłodzenie parowe z powodu wilgoci twarogu. Mówi się, że kwas mlekowy zawarty w kwarku absorbuje substancje zapalne ze stawu kolanowego, chociaż nie ma na to dowodów medycznych.

Inne domowe środki zaradcze, takie jak ocet jabłkowy lub tarty imbir, nie są zalecane, ponieważ często prowadzą do silnych zewnętrznych podrażnień.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Domowe środki na zapalenie kaletki

homeopatia

Z medycznego punktu widzenia terapia homeopatyczna zapalenia kaletki maziowej może być wypróbowana przez osoby dotknięte chorobą, jeśli przebieg jest bardzo łagodny. Jednak powinien być stosowany tylko jako dodatek do środków lokalnych, takich jak chłodzenie, zwiększone przechowywanie i ochrona, ponieważ nie ma dowodów na wyłączne stosowanie środków homeopatycznych.

W przypadku ciężkiego i bakteryjnego zapalenia kaletki homeopatia nie jest jednak wskazana, gdyż w większości przypadków skuteczne jest jedynie przepłukanie stawu, a nawet chirurgiczne usunięcie kaletki. Ponadto mogą wystąpić interakcje z antybiotykami i środkami przeciwbólowymi, które mogą opóźnić proces gojenia.

Czy możesz dotknąć kaletki w kolanie (taśma kinesio)

Zaklejenie kolana w przypadku zapalenia kaletki pomaga tylko wtedy, gdy przyczyną zapalenia i towarzyszącego mu wysięku jest nadużywanie stawu. Ponieważ tylko wtedy, gdy w stawie znajduje się płyn surowiczy, sensowne jest odprowadzanie go przez układ limfatyczny, zgodnie z podstawową ideą stosowania taśmy. Mówiąc obrazowo, taśma zapewnia „szynę drenażową” dla wysięku i zapewnia, że ​​odprowadza on tak szybko, jak to możliwe.

Jeśli w kolanie znajdują się patogeny, nie zaleca się opatrunku taśmowego, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się patogenu.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Taśma kinesio
• Taping kolano

Może pomóc bandaż

Dobrze zastosowane bandaże pomagają zminimalizować lub zmniejszyć wysięk w zapaleniu kaletki, ponieważ wywierają okrężny nacisk na tkankę, zapobiegając w ten sposób rozprzestrzenianiu się płynu w tkance. Dlatego są zdecydowanie zalecane w leczeniu zapalenia kaletki. Osoby dotknięte chorobą powinny jednak uważać, aby nie nakładać bandaży zbyt mocno, aby nadal zapewnić wystarczający przepływ krwi do dotkniętego obszaru.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Orteza kolana
• Wysięk w stawie kolanowym - jakie to niebezpieczne?

Jak długo trwa zapalenie kaletki kolana

Doświadczenie pokazuje, że niepowikłane zapalenie kaletki stawu kolanowego trwa około 10-14 dni. Jednak w zależności od przyczyny choroby i indywidualnego stanu zdrowia chorej osoby, zapalenie kaletki maziowej kolana może trwać do czterech tygodni.

Ponadto zachowanie osoby dotkniętej chorobą ma duży wpływ na przebieg powrotu do zdrowia. Jeśli konsekwentnie przestrzega się zaleconej przez lekarza ochrony stawu, należy spodziewać się szybszego gojenia niż przy ciągłym stresie.

Jeśli jako wyzwalacz można określić infekcję bakteryjną stawu kolanowego, gojenie zależy w dużej mierze od odpowiedzi patogenu na wybrany antybiotyk. W przypadku oporu terapię można przedłużyć o kilka dni lub tygodni.

Terapie chirurgiczne, takie jak całkowite zapalenie kaletki stawu kolanowego, wymagają około trzech tygodni do wygojenia. Pierwszy tydzień po operacji to unieruchomienie stawu kolanowego, a pozostałe dwa tygodnie to ostateczne wygojenie i stopniowe obciążenie stawu kolanowego.

Przeczytaj także nasz artykuł: Czas trwania zapalenia kaletki maziowej na kolanie

Jak długo będę na zwolnieniu lekarskim z zapaleniem kaletki kolana?

Wszystko zależy od indywidualnego przypadku, jak długo jesteś na zwolnieniu lekarskim z zapaleniem kaletki maziowej na kolanie. Jeśli przebieg choroby jest niepowikłany, można oczekiwać, że czas trwania choroby będzie trwał 10-14 dni. Aby zapewnić optymalne wyleczenie zapalenia kaletki, poszkodowanemu należy zapewnić dodatkowe 3-4 dni na stopniowe zwiększanie obciążenia fizycznego. W związku z tym zwykle można spodziewać się zwolnienia chorobowego trwającego około 14 dni. W przypadku skomplikowanych procesów może być konieczne zwolnienie lekarskie do 4 tygodni.

Kiedy potrzebujesz operacji?

Operacja powinna być ostatnią opcją leczenia zapalenia kaletki maziowej, ponieważ zwykle wiąże się z nieodwracalnymi konsekwencjami, takimi jak blizny na drodze dostępu. W przypadku ostrego bakteryjnego zapalenia kaletki często jest to jednak jedyny środek, który chroni staw przed trwałym uszkodzeniem.

Pogarszające się objawy w postaci narastającego obrzęku i objawów ogólnych, takich jak gorączka pomimo odpowiedniej terapii NLPZ i antybiotykami, są zatem powodem do chirurgicznej rehabilitacji kolana.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Operacja zapalenia kaletki
• Obrzęk po operacji - wskazówki dotyczące leczenia

Kiedy należy przebić kaletkę?

Każde powikłane zapalenie kaletki należy nakłuć. Lekarze podsumowują wszystkie stany zapalne stawów w ramach skomplikowanego przebiegu, w którym w przestrzeni stawowej może występować krew lub ropa. Jeśli te płyny nie zostaną usunięte, nieodwracalnie niszczą struktury stawów.

Przeczytaj więcej na ten temat: Siniak w kolanie

Dodatkowo nakłucie należy wykonać, jeśli obrzęk jest na tyle duży, że można spodziewać się pęknięć napięciowych w skórze. Tutaj przeważnie tylko złagodzenie wysięku pomaga złagodzić objawy bólowe pacjenta.

W bardzo rzadkich przypadkach nawracające zapalenie kaletki jest powodem nakłucia w celu wyjaśnienia przyczyny zapalenia.

Przeczytaj więcej na ten temat: Przebicie torbieli Bakera

Czy nakłucie jest bardzo bolesne?

Każde nakłucie kolana wykonuje się za pomocą igły wbijanej w staw w celu usunięcia zawartego tam płynu. W przypadku prawidłowego nakłucia kolana nie wykonuje się znieczulenia miejscowego, aby nie zafałszować wyników badania punkcyjnego. Dlatego zawsze należy spodziewać się wyraźnie wyczuwalnego „ukłucia”. Jednak usuwanie płynu zwykle nie jest bolesne, a raczej przypomina zmieniające się uczucie ucisku.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból po nakłuciu

Komplikacje

W przypadku zapalenia kaletki kolana ważne jest, aby noga była nieruchoma przez tygodnie i ją chroniła. Może to prowadzić do pliku Słabe mięśnie przyjdź do chorej nogi, dlatego powinieneś regularnie wykonywać lekkie ruchy.
Ponadto rośnie Ryzyko zakrzepicy unieruchamiając nogę. Jeśli noga nie jest zbytnio poruszana, jak to często bywa u osób przykutych do łóżka po operacji, można się rozwinąć Zatrzymanie kolumny krwi w nodze, a prędkość przepływu krwi spada. Niektóre składniki krwi mogą się gromadzić i powodować tworzenie się niebezpiecznych skrzepów krwi, tak zwanej zakrzepicy. Dlatego może być konieczne zastosowanie profilaktyki przeciwzakrzepowej leki przeciwzakrzepowe do wykonania na zlecenie lekarza.

Mogą wystąpić ogólne powikłania po chirurgicznym usunięciu lub leczeniu zapalenia kaletki kolana Krwawienie wtórne, Ból, Zaburzenia gojenia ran i Blizny w okolicy operacyjnej być. Istnieje również ryzyko zranienia nerwów, więzadeł, ścięgien lub mięśni w okolicy kolana podczas operacji.

profilaktyka

Zaleca się po wygojeniu zapalenia kaletki kolana regularne ćwiczenia rozciągające i siłowe wzmocnić mięśnie. Dodatkowa ochrona i stabilizacja stawu kolanowego. W przypadku powtarzających się jednostronnych czynności w trakcie pracy, sportu czy wypoczynku należy to robić w przerwach Ulga przerwy włożone i, jeśli to konieczne, naprzemiennie kolano, które jest obciążone. Umożliwia to tkance regenerację po stresie. Szczególnie podczas zajęć sportowych należy zwrócić uwagę na przyjazne dla stawów buty do biegania oraz prawidłowe wykonywanie sekwencji ruchowych. Podczas pracy ze zwiększonym obciążeniem stawu kolanowego, jak np. jest wykonywany przez glazurników, wskazane jest oparcie kolanem o twardą powierzchnię. Pomocne mogą być poduszka jako baza, nakolanniki czy ortopedyczne bandaże ochronne.

Który lekarz leczy zapalenie kaletki?

Teoretycznie każdy lekarz może zdiagnozować i leczyć zapalenie kaletki. Nie ma znaczenia, czy poszkodowani zwracają się do lekarza rodzinnego, czy do ortopedy. W przypadku nawracającego zapalenia kaletki należy jednak bliżej przyjrzeć się przyczynie nawracającego obrazu klinicznego.

Jeśli przyczyną jest nadużywanie, lekarz rodzinny może leczyć zapalenie kaletki bez skierowania do specjalisty. Jeśli istnieje pewna przyczyna zużycia stawu, chirurg ortopeda może lepiej wyjaśnić możliwe opcje terapii. W związku z tym co do zasady konieczne jest skierowanie przez lekarza rodzinnego poszkodowanego do specjalisty w indywidualnych przypadkach.