Ból ramienia
Generał
Ból barku może wystąpić w każdym wieku. Czasami ból barku ostry (na przykład podczas ćwiczeń lub po podniesieniu ciężkiego ładunku), ale cierpi na nie coraz więcej osób chroniczny Ból ramienia (na przykład z powodu zużycia stawów). Ból może mieć wiele różnych przyczyn i poważnie ograniczać i upośledzać daną osobę w życiu codziennym.
Na przykład za bólem barku może wystąpić tzw Zespół cieśni podbarkowej (Zespół wąskiego gardła), ale także ostre urazy, stany zapalne lub oznaki zużycia stawu barkowego. Przykładem tego jest Posiniaczone ramię.
Często bóle barku są spowodowane konsekwentnym i długotrwałym stosowaniem fizjoterapia Leczniczy w celu wzmocnienia mięśni, operacja jest konieczna tylko w kilku przypadkach.
Większość bólu barku pochodzi z tkanek miękkich stawu barkowego, co oznacza, że nie kości, ale raczej Mięśnie, Ścięgna, Kapsułka stawowa, Płyn maziowy (Synovia) i Bursa są dotknięte.
Ból ogranicza ruchomość w barku, wiele codziennych czynności, takich jak zakładanie koszuli, czesanie włosów czy suszenie, wymaga dobrej koordynacji Mięśnie ramion i ramion przed siebie.
Często pojawiają się pozycje odciążające, dlatego wczesna terapia jest szczególnie ważna. W zależności od przyczyny ból barku może występować w różnych miejscach i przy różnych ruchach i czynnościach. Problemy z Kręgosłup szyjny może prowadzić do objawów bólowych barku i promieniować do ramienia lub dłoni.
anatomia
Tak zwany Obręczy barkowej tworzą dwie kości po każdej stronie barku, tj. dwie Obojczyki (Obojczyki) i Łopatki (Łopatki). Łopatka i kość ramienna tworzą Staw barkowy.
Ponadto łopatka tworzy dwa kościste wypukłości, tzw Dach na ramię (Acromion) i przedłużenie dzioba kruka (Coracoid).
Staw barkowy w dużej mierze stabilizowany jest przez cztery mięśnie i ich ścięgna, tzw Stożek rotatorów. Cztery mięśnie (Mięsień supraspinatus, M. infraspinatus, M. teres minor i Mięsień podłopatkowy) pociągnąć od łopatki do kości ramiennej i zacząć od ścięgien.
Z tego powodu owijają się wokół głowy kości ramiennej jak mankiet i tworzą „dach” nad stawem barkowym.
Przestrzeń pod dachem barku, przestrzeń podbarkowa, jest często dotknięta problemami związanymi ze zużyciem w stawie barkowym. Kaletka ułatwia przesuwanie się między ścięgnami a kościstym sklepieniem barku. Może to prowadzić do bólu barku, na przykład z powodu zapalenia.
Staw barkowy jest głównie poruszany i mobilizowany przez mięśnie i ścięgna, co skutkuje szerokim zakresem ruchu. Zwiększa to jednak ryzyko niestabilności, a staw barkowy łatwo ulega kontuzji.
przyczyny
Oznaki zużycia barku wynikają z chronicznego przeciążenia i braku równowagi mięśni.
Do czynności wykonywanych nad głową, np Malarze lub Piłka ręczna lub tenisistka bolesne zużycie ramion jest szczególnie częste.
Wpływa to głównie na ruchy barku, powodując bolesne zapalenie i obrzęk. Z zespołem uderzeniowym (Zespół wąskiego gardła) istnieje zwężenie między sklepieniem barku a kością ramienną. Biegnące tam ścięgno i kaletka narażone są na ciągły stan podrażnienia, powodujący stan zapalny.
W barku mogą wystąpić łzy, zrosty i obkurczenie torebki stawowej w obszarze tkanek miękkich, co prowadzi do bólu barku.
Zużycie stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów) może być kolejną przyczyną bólu barku. Plik Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego sprzyjać będzie nadmierny stres (np. wieloletni trening siłowy), zwężenie szczeliny stawowej w starszym wieku, choroby reumatyczne (np. reumatoidalne zapalenie stawów) czy zaburzenia krążenia.
Uszkodzenie lub rozdarcie mięśni lub ścięgien stożka rotatorów (Pęknięcie pierścienia rotatorów) prowadzi do bólu i może poważnie ograniczyć ruchomość ramienia.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Ból barku i ramienia
Bolesne zapalenie stawu barkowego (Humeroscapular periarthritis) może to doprowadzić do zamarznięcia barku (Przyrostowe zapalenie torebki stawowej) lub tzw.Zamarznięte ramię" chodź.
Tak zwana łopatka limonkowa (Tendinosis calcarea) oznacza odkładanie się kryształów wapnia w ścięgnie rotatorów w wyniku nawracających drobnych urazów ścięgien lub miejscowych zaburzeń krążenia ścięgna. Wapienny bark powoduje potworny ból, szczególnie w nocy.
Wypadki, złamania i urazy w okolicy barku mogą również prowadzić do silnych objawów bólowych. Złamany obojczyk (Złamanie obojczyka) lub urazy w okolicy kości ramiennej (np. Złamanie głowy kości ramiennej) są pospolite. Zwichnięcia stawu barkowego (Zwichnięcia stawu barkowego) może wywołać silny ból i mieć różne przyczyny. Ramię często przemieszcza się raz po raz, co powoduje chroniczną niestabilność barku, który należy leczyć chirurgicznie w ramach endoskopii stawu.
Inne przyczyny bólu barku to zapalenie ścięgna lub zapalenie kaletki (zapalenie kaletki podbarkowej). Są one spowodowane głównie przeciążeniem mechanicznym, infekcjami, chorobami reumatycznymi i dną moczanową. Napięcie i stwardnienie mięśni barków spowodowane nieprawidłową postawą i stresem, na przykład z powodu zbyt długiego siedzenia, obciąża ramię, plecy i szyję i może powodować ból. Ból barku może również pochodzić z kręgosłupa, być spowodowany zapaleniem nerwów lub urazami nerwów, chorobami reumatologicznymi, a także chorobami wewnętrznymi (np. Zawał serca, kolka żółciowa, guzy płuc itp.).
Spotkanie ze specjalistą ds. Barku
Chętnie doradzę!
Kim jestem?
Nazywam się Carmen Heinz. Jestem specjalistą ortopedii i chirurgii urazowej w zespole specjalistycznym dr. Gumpert.
Staw barkowy jest jednym z najbardziej skomplikowanych stawów w ludzkim ciele.
Leczenie barku (stożek rotatorów, zespół uderzeniowy, zwapnienie barku (ścięgno wapienne, ścięgno mięśnia dwugłowego itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę wiele chorób barku.
Celem każdej terapii jest leczenie z pełnym wyzdrowieniem bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.
Znajdziesz mnie w:
- Lumedis - Twój ortopeda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem
Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Carmen Heinz.
Objawy
Ponieważ przyczyny bólu barku są bardzo różne, na pierwszym planie mogą być również różne objawy.
Często ból barku (np. Z powodu zespołu uderzeniowego lub urazu stożka rotatorów) wpływa na ruchomość ramienia.
Często trudno jest unieść ramię z powodu bólu, a wiele codziennych czynności jest trudnych do wykonania. Ból barku występuje szczególnie często, gdy ramię jest rozłożone na boki (Uprowadzenie) i są szczególnie mocne pod kątem około 60 do 120 stopni, dlatego lekarze i terapeuci również używają „bolesny łuk"lub"bolesny łuk„mówić.
Nocny ból barku jest również typowy, gdy nieświadomie kładzie się na bolesnej stronie lub obraca się tam we śnie. Jeśli ból pochodzi z odcinka szyjnego kręgosłupa, często przenosi się go z barku na ramiona i dłonie.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Ból barku i ramienia
W przypadku zapalenia ścięgien ból barku może być wywołany bardzo różnymi ruchami ramion i barku, w zależności od tego, które ścięgno mięśnia jest dotknięte.
Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat
- Zapalenie ścięgna w barku
- Zapalenie ścięgna ramienia
- Dzięki tym objawom możesz stwierdzić, kiedy masz zamrożone ramię
- Ból pod łopatką
Z przodu
Istnieje wiele różnych przyczyn bólu przedniej części barku. To tutaj mankiet rotatorów przednich, ścięgno mięśnia dwugłowego, część torebki stawowej, staw skokowy (Staw barkowo-obojczykowy) i różne struktury tkanek miękkich, takie jak kaletka lub ścięgna. Alternatywnie, ból w przedniej części barku może rozwinąć się w wyniku uszkodzenia struktur, które nie znajdują się bezpośrednio na przednim barku.
Z jednej strony ból przedniego ramienia może wynikać ze stanu zapalnego lub uwięzienia torebki stawowej. W przedniej części barku znajduje się również kaletka (Bursa), które zapewniają płynne zsuwanie się mięśni. Zapalenie kaletki maziowej (zapalenie kaletki) w okolicy może powodować ból w przedniej części barku. Podobnie jak w przypadku stawu kolanowego lub biodrowego, w barku może wystąpić choroba zwyrodnieniowa stawów (zużycie). Choroba zwyrodnieniowa stawów może wpływać na rzeczywisty staw barkowy między łopatką a kością ramienną (Staw ramienno-glenoidowy) oraz mniejszych stawów, np. między obojczykiem a łopatką (Staw barkowo-obojczykowy). W tym przypadku ból jest rzutowany na przedni obszar barku. Taka degeneracyjna zmiana jest zawsze procesem pełzającym, w którym ból pojawia się początkowo tylko w zależności od obciążenia. Przyczyną mogą być również zmiany zwyrodnieniowe w tkankach miękkich, takie jak zerwane mięśnie lub ścięgna. Szczególnie często dotyczy to ścięgna bicepsa. Zwichnięcie stawu barkowego (przemieszczenie) może powodować ból w przedniej części barku, ponieważ kierunek do przodu i do dołu jest zdecydowanie najczęstszym kierunkiem przemieszczenia.
Ból barku na plecach
W przypadku bólu pleców ból koncentruje się głównie w tylnej części stawu barkowego. Tutaj również ból może być spowodowany przez dalsze struktury i przenoszony tylko na tylny staw barkowy.
Przyczyną jest niedrożność kręgosłupa głównie w odcinku szyjnym kręgosłupa, rzadziej w odcinku piersiowym. Ból, który często pojawia się natychmiast, promieniuje od kręgosłupa szyjnego do tylnego ramienia i jest spowodowany połączeniem stawów kręgowych dwóch sąsiednich kręgów. Dzieje się to często poprzez gwałtowne ruchy podczas snu lub w wyniku wypadku. Ból nie wynika bezpośrednio z blokady, ale z reaktywnego napięcia mięśni. Ponadto istnieją znaczne ograniczenia w przemieszczaniu się.
Przepuklina dysku w odcinku szyjnym kręgosłupa może również powodować ból pleców. Możliwą przyczyną są również zaburzenia ruchu łopatki. Jest to spowodowane zapaleniem ścięgna łopatki (Entezopatia), Wady rozwojowe łopatki lub napięcie mięśni.
Inną przyczyną może być naderwanie tylnej części stożka rotatorów (podgardle i mięśnie Teres minor muscle) być. Ciągnący, kłujący ból jest zależny od obciążenia (zwłaszcza przy rotacji zewnętrznej), znajduje się pod tylną częścią sklepienia i może promieniować do ramienia. Często łza pojawia się w wyniku zespołu uderzeniowego. Ten istniejący od lat zespół wąskiego gardła w coraz większym stopniu prowadzi do zużycia ścięgien mięśni stożka rotatorów. Wcześniej uszkodzone ścięgna mogą się rozerwać przy nagłym ruchu. Zerwanie ścięgna, które nie zostało wcześniej uszkodzone w wyniku wypadku, jest znacznie mniej powszechne.
Wreszcie wyciskanie na ławce może prowadzić do wielu różnych kontuzji, zwłaszcza jeśli ćwiczenia są wykonywane nieprawidłowo. Obejmują one od prostych obolałych mięśni po naderwane mięśnie i wszystkie mogą powodować ból pleców.
Przeczytaj także na ten temat Ból barku między łopatkami
W nocy
Zwykle oczekuje się, że sen i odpoczynek w nocy również znacznie zmniejszą ból barku. Często jednak tak nie jest, więc osoby, których to dotyczy, oglądają po kilku godzinach snu przez silny ból na ramieniu. Nie ma mowy o ponownym zaśnięciu. Ból, bezsenność i wyczerpanie stanowią dla osób dotkniętych chorobą wiele cierpienia.
Przyczyną tego zjawiska są różne proporcje w stawie barkowym dzień i noc. Za dnia (siedząc / stojąc) ramię zwisa z ramienia jak ciężarek o masie kilku kilogramów w ten sposób powiększa przestrzeń stawowąpo prostu „rozłączając go”. Rozbudowa struktur może wynosić tylko kilka milimetrów, ale zapewnia podrażnienie i stan zapalny Struktury nieco odciążone stają się. Leżenie w nocy Wspólna przestrzeń znów się kurczy, a struktury są bliżej siebie. Więc to właśnie ta relaksacja powoduje Kompresja tkanek miękkich (Ścięgna, kaletki), co powoduje ból i budzi chorego.
Na krótką metę rodzaj Urządzenie rozciągające pomagają zapobiegać bólom w nocy. To będzie jedna pętla wokół nadgarstka, a druga wokół kostki umieszczone, które następnie z Lina rozprężna Połącz się. Siła ciągnąca na ramieniu symuluje wiszące ramię jak w dzień. Alternatywnie, staw barkowy powinien rozciągnięty w nocy gdy osoba budzi się przez ból, który powinien spowodować, że ból ustąpi na krótki czas. Ten rodzaj pierwszej pomocy powinien być stosowany tylko przez kilka tygodni, aż do Przyczyna bólu wyjaśniona i leczona staje się.
Nocny ból barku nie jest objawem diagnostycznym i może pod kilkoma chorobami barku pojawić się. Ból nocny jest możliwy zarówno przy chorobie zwyrodnieniowej stawów, jak i przy zespole wąskiego gardła, a także przy zwapnieniu barku lub zapaleniu kaletki maziowej.
diagnoza
Aby prawidłowo zdiagnozować ból barku, w pierwszej kolejności ważne są informacje z historii medycznej (anamnese), ponieważ dają pierwsze wskazówki dotyczące przyczyn.
Lekarz prowadzący musi zapytać o znane urazy barku, przy których występuje ból podczas ruchów, jak długo utrzymują się objawy, czy występuje ból nocny oraz czynniki ryzyka zwiększonego zużycia barku (np. Podczas uprawiania sportu lub pracy).
Fizyczne badanie bólu barku może składać się z szeregu ruchów i metod badania fizycznego, które oceniają, w jaki sposób Mięśnie stawu barkowego włączyć.
Na przykład typowe kliniczne testy funkcjonalne to Test Jobe (Boczne różnice mówią za Ciebie Zerwanie ścięgna, podrażnienie ścięgna lub zapalenie kaletki), z Uchwyt na szyję (obie ręce są umieszczone na szyi), z Uchwyt do fartucha (trzymasz się za plecy obiema rękami) i wiele więcej.
Pobieranie próbek punktów spustowych (punktów bodźców, które powodują ból w dotyku) może dostarczyć dalszych wskazówek co do przyczyn bólu barku.
Ruchliwość poszczególnych stawów w Staw barkowy musi być sprawdzony. Konieczne może być badanie neurologiczne, aby wykluczyć możliwość, że ból barku jest spowodowany uciśnięciem nerwu. Procedury obrazowania, takie jak Ultradźwiękowy (Sonografia), rentgen, Rezonans magnetyczny (MRI, rezonans magnetyczny) lub Tomografię komputerową (CT) pozwalają na dalszy wgląd w bolesny staw barkowy.
W niektórych przypadkach jednak nawet opisane dotychczas metody diagnostyczne nie prowadzą do jednoznacznej diagnozy. Dlatego może być konieczne posiadanie pliku Jointoscopy (Artroskopia). W tej małoinwazyjnej operacji wTechnologia dziurki od klucza„Bezpośredni widok na staw barkowy jest możliwy i, jeśli to konieczne, można przeprowadzić leczenie jako część odbicia stawu, takie jak zszycie zerwania ścięgna lub usunięcie tkanki objętej stanem zapalnym.
terapia
W przypadku bólu barku leczenie jest zawsze skierowane przeciwko przyczynie dolegliwości. Im wcześniej rozpocznie się leczenie bólu barku, tym większe są zwykle szanse na wyzdrowienie.
Przy pomocy aktywnego ruchu i wzmacniania mięśni osoba dotknięta chorobą może często przyczynić się do złagodzenia objawów lub nawet całkowitego odejścia.
Przyjmowanie środków przeciwbólowych np. z Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZna przykład Voltaren®) i zimne okłady mogą pomóc w walce z bólem barku, szczególnie we wczesnych stadiach.
Chodź też fizjoterapiaaktywne wzmacnianie mięśni, Chiropraktyka, akupunktura, Zabiegi TENS lub podawanie leków przeciwzapalnych bezpośrednio na bolesny obszar w celu leczenia bólu barku.
Tak zwany Blackroll można również stosować na ból barku.
Proteza stawu może być stosowana w przypadku poważnych oznak zużycia w stawie barkowym. Na przykład, jeśli istnieje naruszenie Stożek rotatorów jest przyczyną bólu, konieczne może być chwilowa pielęgnacja barku w celu przyspieszenia procesu gojenia.
W ciężkich przypadkach można również wykonać operację. Terapia zamrożonego barku obejmuje w szczególności terapię leczenie fizjoterapeutyczne, w celu ponownego uelastycznienia barku. Istnieją również opcje leczenia z wykorzystaniem energii elektrycznej, fal elektromagnetycznych lub ultradźwięków w leczeniu bolesnego barku.
Istnieje wiele technik chirurgicznych, które można zastosować w przypadku określonych przyczyn bólu barku. Za pomocą operacji można na przykład skorygować kształt i położenie kości ramiennej, zszyć ścięgna, przenieść mięśnie, rozluźnić zrosty, usunąć chore kaletki lub tkanki i wiele więcej.
homeopatia
Niektórzy chorzy chcą najpierw zastosować leki homeopatyczne, aby złagodzić objawy. Środki homeopatyczne są wolne od skutków ubocznych, ty Korzyści są kontrowersyjne wśród lekarzy. Warto jednak spróbować homeopatii, zwłaszcza w przypadku łagodnych i sporadycznych dolegliwości, zanim trzeba będzie podjąć inne środki. Jednak przyczyna bólu barku powinna zostać wyjaśniona przez lekarza przed zastosowaniem tego rodzaju samoleczenia.
Mówi się, że Ferrum phosphoricum (fosforan żelaza) pomaga zwalczać napięcie i stany zapalne w okolicy barku i jest zwykle stosowane przez kilka dni i tygodni. Mówi się, że arnika ma podobny, dodatkowy efekt zmniejszający przekrwienie. Rhus toksykodendron, sumak jadalny z liści dębu, pomaga przy przewlekłych chorobach stawów, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów i artretyzm, i może złagodzić spowodowane przez nie objawy w stawie barkowym.
Taśmy
KinesioTaśmy (skrót od kinesiology, kinetics) powinien pomaga w walce z napięciem, łagodzi ból i poprawia ograniczenia ruchowe. Plik Obsługiwana jest wspólna funkcja (powiększenie) i kompresją Zmniejszenie obrzęku.
Paski taśmy wykonane są z bawełny i pokryte klejem akrylowym, który mocno przylega do skóry. Taśmy są dostępne w rolkach lub w gotowych nacięciach na określone partie ciała. Są używane pojedynczo lub w połączeniu przyklejony do ramienia i podążaj za przebiegiem mięśni, więzadeł lub nerwów. Paski to robią rozciągnięty w zależności od pożądanego efektu. Z reguły taping wykonują specjalnie przeszkoleni fizjoterapeuci. Osoby dotknięte chorobą, które zdobędą wiedzę na temat struktur anatomicznych, mogą również samodzielnie nauczyć się niektórych metod taśm. Jednak najlepiej jest używać rozszerzenia nauczyć się właściwej metody w każdym przypadku od specjalisty, w przeciwnym razie objawy mogą się zaostrzyć.
Ćwiczenia
Proste dolegliwości w barku (ból, ograniczona ruchliwość) są często spowodowane niedostatecznie wytrenowanymi lub napiętymi mięśniami. W tym przypadku pewne Ćwiczenia pomóż temu Aby rozluźnić, wzmocnić i rozciągnąć mięśnie i tak szybko złagodzić objawy. Istnieje jednak wiele innych przyczyn problemów z barkiem (choroba zwyrodnieniowa stawów, uszkodzenie kości, uwięzienie itp.). Więc jeśli masz wątpliwości, powinno zawsze skonsultuj się z lekarzemco potwierdza, że trening wzmacniający mięśnie jest właściwą drogą. Ponadto podczas wykonywania ćwiczeń zawsze odwołuj się do prawidłowa postawa i a prawidłowe wykonanie Być respektowanym. Z tego powodu zaleca się, aby niedoświadczeni użytkownicy najpierw przyszli z profesjonalny trener lub Fizjoterapeuci być prowadzonym.
Do rozciągać stań prosto z barkiem, nogi powinny być rozstawione na szerokość bioder. Głowę należy trzymać prosto, patrząc do przodu. Teraz okrąż ramiona do przodu 5 razy, wykonując wdech podczas unoszenia ramion i powolny wydech podczas ich opuszczania. Następnie pozwól, aby twoje ramiona okręciły się do tyłu 5 razy.
Na Ściągacz na ramię ramiona należy najpierw podciągnąć w kierunku uszu i krótko przytrzymać, zanim zostaną ponownie powoli obniżone. To ćwiczenie również powtarza się 5 razy, zwracając uwagę na rytm oddychania.
Do Wzmocnienie barku ćwiczenie można wykonać w pozycji czworaka. Koc lub mata służy jako podstawa, a kolana są zgięte pod kątem 90 ° tak, aby znalazły się pod biodrami. Ręce są pod ramieniem. Głowa i plecy są w jednej linii, nie odrywając wzroku od podłogi. Teraz prawe ramię jest powoli unoszone poziomo podczas wydechu, z kciukiem skierowanym do góry, a palcami skierowanymi do przodu. Podczas wdechu ramię cofa się, ale przed dotknięciem podłogi jest cofane do pozycji poziomej. Ćwiczenie powtarza się 5 razy, a następnie wykonuje na drugim ramieniu.
Istnieje wiele różnych ćwiczeń dla poszczególnych grup mięśni, które powinien pokazać Ci fizjoterapeuta lub przeszkolony trener, jeśli to możliwe. Zawsze ważne jest, aby ćwiczenia regularnie (najlepiej codziennie) i przeprowadzane przez dłuższy okres czasu aby uzyskać długotrwały efekt. Kiedy Ból podczas ćwiczeń lub jeden Nasilenie objawów powinien wykonywać ćwiczenia zatrzymał się natychmiast stają się.
zapobieganie
Ważne jest, aby mieć zdrowe ramię dobra postawa i dużo i rozsądnie poruszać ramieniem. W przeciwnym razie pozycja Połączenie i do zahamowania aktywności nieaktywnych Mięśnie.
Należy unikać przeciążenia. Ukierunkowany trening mięśni może być stosowany w celu zapobiegania bólom barku i przedwczesnemu zużyciu stawu barkowego. Może to być szczególnie w przypadku trwale siedzącego trybu życia Napięcie mięśni chodź. Tutaj możesz Ćwiczenia relaksacyjneprofilaktycznie działają regularne krótkie przerwy i ćwiczenia relaksacyjne na mięśnie ramion i karku.
Przeciągi i zimno Jak na przykład jednostronne postawy i ruchy należy unikać. Mięśnie ramion i staw barkowy powinny być używane przed i po ćwiczeniach rozciągnięty i rozgrzej się. Zdrowa dieta jest również łagodna dla metabolizmu i stawów, co oznacza Problemy z barkiem można uniknąć. Jeśli wiadomo, które bodźce wywołują lub nasilają ból barku, należy ich za wszelką cenę unikać.
Powinien być ból i uczucie sztywności w barku przy pierwszym pojawieniu się należy traktować poważnie i skonsultować się z lekarzem.
Zaburzenia związane z bólem barku
Ból barku może być spowodowany różnymi schorzeniami.
Najczęstszą przyczyną bólu barku w okolicy barku jest napięcie i stwardnienie mięśni barku i szyi.
Stres i nieprawidłowa postawa (na przykład od zbyt długiego siedzenia), barki, plecy i szyja są obciążone, co może prowadzić do bolesnego napięcia.
Głównie przez uraz, ale także przez niekorzystne lub nagłe ruchy z „nieogrzewany„Ramię, torebka stawowa może pękać, sklejać się i kurczyć w obszarze tkanki miękkiej, co prowadzi do bólu barku.
Może również dojść do zerwania mięśni lub ścięgien stożka rotatorów (Pęknięcie pierścienia rotatorów), co często poważnie ogranicza ruchomość ramienia.
Bolesne zapalenie stawu barkowego (Humeroscapular periarthritis) jest spowodowane brakiem ruchu, aw skrajnych przypadkach może prowadzić do zamarznięcia barku (Przyrostowe zapalenie torebki stawowej) lub tak zwane „zamrożone ramię”.
Inne choroby powodujące ból barku to zapalenie ścięgna lub zapalenie kaletki (Zapalenie kaletki podbarkowej).
Takie stany zapalne są głównie spowodowane infekcjami, przeciążeniem mechanicznym, chorobami reumatycznymi i dną moczanową.
Zużycie stawów (artroza) może być kolejną przyczyną bólu barku.
Artroza stawu barkowego jest spowodowana przez:
- przewlekłe przeciążenia (na przykład przez lata treningu siłowego),
- Zaburzenia równowagi mięśniowej,
- Zwężenie szpar stawowych w starszym wieku,
- Zaburzenia krążenia,
- choroby reumatyczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów.
W przypadku prac lub zajęć rekreacyjnych wykonywanych nad głową (na przykład Malarz, piłkarz ręczny lub tenisista) szczególnie częste jest bolesne otarcie barku.
Upośledzenie sekwencji ruchowych barku prowadzi do bolesnego zapalenia i obrzęku.
W tak zwanym zespole uderzeniowym (Zespół wąskiego gardła) istnieje zwężenie między sklepieniem barku a kością ramienną.
Istnieje ścięgno, które jest stale narażone na podrażnienie, co powoduje stan zapalny.
Zaburzenia kręgosłupa mogą również powodować ból ramion.
W pewnych okolicznościach stany zapalne lub urazy nerwów, ale także choroby reumatologiczne lub choroby wewnętrzne (na przykład Atak serca, guzy płuc, kolka żółciowa) z objawem „ból barku”.
Jeśli ból barku pojawia się szczególnie w nocy, tak zwany bark limonkowy (Tendinosis calcarea) Za tym.
Kryształy wapnia odkładają się w ścięgnie rotatorów w wyniku powtarzających się drobnych urazów ścięgien lub miejscowych zaburzeń krążenia ścięgna.
Urazy, wypadki i złamania mogą również prowadzić do silnych objawów bólowych w okolicy barku.
Złamanie obojczyka (Złamanie obojczyka) lub urazy w okolicy kości ramiennej (na przykład Złamanie głowy kości ramiennej).
Zwichnięcie stawu barkowego (Zwichnięcie stawu barkowego) może wywoływać silny ból i mieć różne przyczyny (na przykład Uraz, niestabilne ramię).
Zerwanie mankietu rotatorów
Staw barkowy stabilizowany jest głównie przez mięśnie obręczy barkowej.
Tak jak "Stożek rotatorów„to nazwa nadana czterem mięśniom, które trzymają kość ramienną w stawie barkowym Zerwanie mankietu rotatorów jeden lub więcej mięśni lub ścięgien w tej ważnej grupie mięśni jest uszkodzonych.
Takie pęknięcie może być traumatyczne (związane z wypadkiem) lub degeneracyjny (związane ze zużyciem) Miej powód.
Na przykład w przypadku upadku lub przemocy zewnętrznej może to prowadzić do Zwichnięcie barku przyjść, w niektórych przypadkach pęknięcia mięśnia stożka rotatorów.
Ponadto takie rozdarcie może wystąpić wraz z wiekiem, ponieważ następuje utrata substancji chrzęstnej i utrata siły przyczepów ścięgien mięśni.
Zerwanie stożka rotatorów powoduje ból o różnym nasileniu i ogranicza ruchomość barku.
Szczególnie te podnoszenie boczne ramienia (Uprowadzenie) w przypadku zerwania stożka rotatorów nie można dłużej lub tylko bardzo boleśnie.
Istnieje kilka sposobów leczenia pęknięcia stożka rotatorów. Po pierwsze, pęknięcie może szyte chirurgicznie lub zablokowany stają się.
Potem jest to zwykle pracochłonne Kontynuacja leczenia fizjoterapeutycznego Niezbędne przez miesiące lub lata, aby przywrócić sprawność fizyczną.
Ponadto w około jednej piątej przypadków ból barku utrzymuje się po operacji.
Z drugiej strony konserwatysta (nieoperacyjne) Należy szukać terapii.
Chodź po to Zastrzyki z kortyzonu w ramię i Niesteroidowe leki przeciwzapalne w pytaniu.
Ćwiczenia fizjoterapeutyczne są również stosowane w leczeniu zachowawczym pęknięcia stożka rotatorów, w razie potrzeby z miejscowym uśmierzaniem bólu.
Zapalenie ścięgna bicepsa
Staje się również zapalenie ścięgna długiego bicepsa Zapalenie ścięgna bicepsa nazywa.
Takie zapalenie jest powszechne u osób z Słabości postawy ramiona opadające do przodu i powodujące silny ból barku.
Plik długie ścięgno bicepsa leży w wąskim kanale kostnym w stawie barkowym i jest podatna na przeciążenia i kontuzje, ponieważ często jest narażona na tarcie w swoim wąskim przebiegu.
Ciągłe podrażnienie może spowodować obrzęk ścięgna i stan zapalny. W niektórych przypadkach dalsze uszkodzenie ścięgna mięśnia dwugłowego następuje w postaci postrzępienia, a ścięgno staje się niestabilne.
Zapalenie ścięgna bicepsa może być również spowodowane przez brak równowagi mięśniowej mankiet rotatorów na ramieniu.
To jest błąd w Odcinek piersiowy kręgosłupa Oznacza to, że mięśnie trzymające z tyłu stożka rotatorów są zbyt słabe.
Dominujący Mięśnie klatki piersiowej wyciąga ramiona do przodu, dochodzi do "ramiona pochylone do przodu„a wąski kanał, przez który przebiega ścięgno bicepsa, nadal się kurczy.
Diagnozę ścięgien ścięgien bicepsa dokonuje się za pomocą tzw Test Yergasona w którym ramię opiera się o ciało z łokciem zgiętym pod kątem prostym i podejmuje się próbę uniesienia przedramienia wbrew oporowi lekarza.
W przypadku ścięgna ścięgna bicepsa wywoływany jest ból w przedniej części barku.
W celu leczenia zaburzeń równowagi mięśniowej i uzyskania ulgi w okolicy podrażnionego i objętego stanem zapalnym ścięgna mięśnia dwugłowego przy zapaleniu ścięgna mięśnia dwugłowego, należy przeprowadzić ukierunkowany trening mięśni pod kierunkiem fizjoterapeutów, aby wzmocnić mankiet tylnych rotatorów. W większości przypadków pozwala to uniknąć chirurgicznego przecięcia ścięgna mięśnia dwugłowego.
Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego
U jednego występuje również silny ból barku Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego (Omarthrosis).
Otarcie chrząstki głowy kości ramiennej i / lub panewki stawu barkowego prowadzi do a Zużycie stawów w stawie barkowym.
Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego zmienia się w podstawowy (bez rozpoznawalnej przyczyny, związane z wiekiem zużycie stawu) i a wtórny (po złamaniach kości lub w wyniku martwicy głowy kości ramiennej) podzielony.
Na zdjęcie rentgenowskie widać deformację kości ramiennej.
Dodatkowo zmniejszenie chrząstki stawowej można postrzegać jako zwężenie widocznej przestrzeni stawowej.
Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego jest powszechna Ograniczenia ruchu wynik.
Poza tym chodzi ból zależny od ruchu w stawie barkowym, aw wielu przypadkach do jednego Pękająca aktywacja zapalna stawu.
Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego jest z Lek, fizjoterapie, chłodzenie lub środki operacyjne (na przykład Artroskopia, proteza, sztuczny staw barkowy) leczony.
Uszkodzenie Bankarta
W większości przypadków uszkodzenie Bankarta jest spowodowane przez a Zwichnięcie barku (przemieszczenie) naprzód w trakcie wypadku.
Zmiana Bankarta to stan, w którym występuje tzw Wspólna warga (Glenoid labrum) gniazdo łopatki jest częściowo lub całkowicie oderwane.
Ta warga stawu faktycznie stabilizuje staw barkowy w panewce i łatwo mogą wystąpić dalsze zwichnięcia barku.
Często uszkodzenie Bankarta łączy się z jednym Poczucie niestabilności w stawie barkowym.
W przypadku uszkodzenia Bankarta z bólem barku zwykle stwierdza się młodsze i aktywne fizycznie osoby z nadmiernie ruchomym aparatem więzadłowym.
Choroba zwyrodnieniowa stawów ACG
Tak jak Staw barkowy (Staw akomiobojczykowy, staw AC, ACG) staje się przegubowym połączeniem górnego końca łopatki, tzw Wysokość ramion (Acromion) i zewnętrzny koniec Obojczyk (Obojczyk) o imieniu.
Jeśli jest taki w tej okolicy Zużycie stawów (artroza), jest to zwykle wyrażone w a bolesne ograniczenie ruchu ramię.
Leczenie takiej choroby zwyrodnieniowej stawów ACG zwykle zależy od indywidualnych dolegliwości.
Terapia jest zwykle fizjoterapia i aplikacje fizyczne (na przykład Zimno, elektroterapia) próbuje.
Jeśli ból barku nie jest wystarczająco złagodzony, a ograniczenie ruchu nie zostaje usunięte, a Resekcja stawu AC uznać.
Aby to zrobić, powierzchnie złącza są frezowane, a między nimi umieszcza się rodzaj menisku wykonanego z własnego materiału korpusu.
Często po takiej operacji ramię można już naprawić po dwóch miesiącach można ponownie w pełni załadować i jest bezbolesny.
Przepuklina dysku kręgosłupa szyjnego
Również a Przepuklina dysku kręgosłupa szyjnego może być spowodowany objawem "Ból ramienia„aby było zauważalne.
W przypadku przepukliny dysku część Dysk międzykręgowy w Kanał kręgowy i może nacisnąć Rdzeń kręgowy lub od niego wychodzące korzenie nerwowe.
Przepuklina dysku może wystąpić bez przyczyny zewnętrznej, ale jest powszechna Przeciążać w przypadku wcześniej uszkodzonych krążków międzykręgowych przyczynę zdarzenia (Wypadanie).
Zazwyczaj kopie Przepuklina dysków w odcinku lędźwiowym kręgosłupa i przyczyna Ból pleców, the promieniować do nóg mogą.
Ale przepuklina dysku może również wystąpić w Okolica kręgosłupa szyjnego występują i prowadzą do silnego bólu w okolicy barku z powodu ucisku korzeni nerwowych, ponieważ nerwy zaopatrujące ramię pochodzą z odcinka szyjnego kręgosłupa.
Posiadanie takiego przepukliny dysku nie jest wskazane Aby utrzymać odpoczynek w łóżku i Aby oszczędzić twoje ramię.
Znacznie więcej, terapia bólu barku składa się z jednego terapia przeciwbólowa a następnie przeprowadzone Fizjoterapia ruchowa.
Również Terapia cieplna, Masaże i Elektroterapia reprezentują opcje leczenia.
ZA chirurgiczne leczenie przepukliny dysku w odcinku szyjnym kręgosłupa jest zwykle wyświetlany tylko wtedy, gdy Ból nie można już kontrolować w warunkach ambulatoryjnych lub w przypadku wystąpienia deficytów neurologicznych.
Bardzo rzadko wypadający krążek, który powoduje ból barku, musi być leczony operacyjnie.
Konsekwentne budowanie mięśni pleców i ramion jest wskazane, aby zapobiec przepuklinie dysku.
Poprzez ćwiczenia gimnastyczne lub sporty przyjazne dla pleców (na przykład Pływanie, taniec, bieganie, jazda na rowerze) można wzmocnić mięśnie pleców i złagodzić ból.
Ponadto krążki międzykręgowe podlegają w tych sportach zmieniającym się obciążeniom ciśnieniowym, co jest ważne dla zaopatrzenia krążków międzykręgowych w składniki odżywcze.
Również a ergonomicznie poprawne miejsce pracy jest ważnym środkiem zapobiegania przepuklinie dysku kręgosłupa szyjnego (kręgosłupa szyjnego).
Należy unikać statycznej pozycji siedzącej i zwracać uwagę na zmieniające się obciążenia ciśnieniowe (na przykład Stanie, chodzenie, siedzenie itp.) Być respektowanym.
Przeczytaj dużo więcej informacji na ten temat pod adresem: Przepuklina dysku kręgosłupa szyjnego
Zablokowanie kręgów
Teoretycznie dowolna część Kręgosłup mieć wpływ zatoru.
Jeśli korzenie nerwowe są podrażnione przez blokadę kręgów, w mózgu pojawia się dezinformacja Wrażenia bólowe wyzwalacz.
Więc ból ramienia z powodu blokad w Kręgosłup szyjny wychodzić.
Oznacza to, że występuje niewspółosiowość lub przemieszczenie stawów kręgosłupa, które jest spowodowane nagłym, niezwykłym stresem (na przykład Podnoszenie ciężkich ładunków) lub spowodowane długotrwałą nieprawidłową postawą spowodowaną skrzywieniem kręgosłupa (np. długotrwałe siedzenie).
Często występuje również blokada kręgów napięcie odruchowe z Mięśnie plecówktóre można również boleśnie odczuć w ramieniu.
Zablokowanie kręgów można usunąć samodzielnie poprzez delikatny masaż, zastosowanie ciepła i rozluźnienie mięśni.
Jeśli to nie złagodzi objawów, a leczenie chiroterapeutyczne uznać. Zablokowany staw może "skorygowana" stają się.
Jednak chiropraktyka ma sens tylko wtedy, gdy napięcie w mięśniach zostaje zwolnione w tym samym czasie, co Zablokowanie kręgów inaczej może przyjść ponownie.
Więcej informacji znajdziesz w Zablokowanie kręgów.
Zapalenie kaletki podbarkowej
W zapaleniu kaletki podbarkowej kaletka znajduje się między stawem barkowym a ścięgnem mięśnia górnej kości (M. supraspinatus, ważna część stożka rotatorów) kłamstwa.
Ta kaletka jest „przesuwającą się warstwą” między mięśniem a kością. Jeśli jest zmiana zapalna w tej kaletce (Zapalenie kaletki podbarkowej), ta warstwa ślizgowa skleja się i ścięgno mięśnia staje się cieńsze.
W miarę postępu procesu górna część mięśnia kostnego jest zwykle zerwana (Pęknięcie pierścienia rotatorów), czego skutkiem jest przewlekły ból, który poważnie ogranicza ruchomość barku.
Rozpoznanie zapalenia kaletki podbarkowej zwykle można łatwo postawić. W tym celu dokładne informacje o historii medycznej (anamnese) i wykonał egzamin fizyczny.
Z reguły zapalenie kaletki podbarkowej powoduje ból stawu barkowego, gdy ramię znajduje się pomiędzy 80 i 120 stopni wyprowadzony z ciała (porwany) staje się.
Ponadto badania obrazowe, takie jak USG (Sonografia), Rezonans magnetyczny lub zdjęcie rentgenowskie dostarczają informacji o rozległości zapalenia kaletki.
Leczenie zapalenia kaletki akromicznej polega przede wszystkim na unikaniu dalszych obciążeń i ochronie stawu barkowego.
Pomocne mogą być również ćwiczenia fizjoterapeutyczne i leki przeciwbólowe.
Wstrzyknięcie kortyzonu w przestrzeń podbarkową może w wielu przypadkach złagodzić objawy.
Jeśli jednak środki zachowawcze nie przyniosą żadnej poprawy, wskazane może być chirurgiczne zdjęcie torby na ramię.
Uderzenie
Ból barku spowodowany uciskiem między głową kości ramiennej (Caput humeri) i rozwija się dach barku, nazywane są tzw Zespół cieśni podbarkowej wyznaczony.
W tym obszarze barku występuje już pewien ucisk, dlatego często dochodzi do chronicznego podrażnienia kaletki i ścięgien (przeważnie ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego, stożek rotatorów) chodź.
Niektóre grupy zawodowe, takie jak malarze lub atleci, mają zwiększone ryzyko zespołu uderzeniowego (na przykład Gracze w tenisa lub siatkówkę).
Na początku pojawia się ból barku tylko z ładunkami on (zwłaszcza podczas wykonywania czynności z podniesioną ręką), później możesz nawet w spoczynku pojawić się.
Ból jest zwykle szczególnie wyraźny, gdy nagłe podniesienie ramienia w bok lub pod obciążeniem.
W celu złagodzenia bólu barku w zespole uderzeniowym, środki terapeutyczne, takie jak Elektroterapia, Leczenie maści, Terapia zimnem, Ćwiczenia ruchowe i ukierunkowany trening mięśni może być użyty.
Również leki przeciwzapalne może być użyty.
Jeśli zachowawcze opcje leczenia zawiodą, należy leczyć przyczynę podrażnienia barku.
W tym celu można wykorzystać przestrzeń pod dachem barku interwencja chirurgiczna być rozszerzonym.
Stan zapalny (i przeważnie zagęszczony) Bursę usuwa się, a wypukłości kostne. Powinno to również zapobiec postępującemu uszkodzeniu ścięgien stożka rotatorów i potencjalnie groźnemu uszkodzeniu Zerwanie ścięgna być powstrzymane.
