Proteza podudzia

Co to jest proteza podudzia?

Proteza podudzia to sztuczna podudzie, która jest używana po utracie podudzia w wyniku wypadku lub amputacji podudzia. Proteza podudzia jest jedną z tzw. Egzoprotez, ponieważ mocowana jest na zewnątrz ciała (w przeciwieństwie do endoprotez, takich jak sztuczna zastawka serca).
Pod kolanem zakłada się protezę podudzia. Proteza ma na celu jak największe zastąpienie funkcji brakującej części ciała i umożliwia osobom dotkniętym chorobą ponowne chodzenie bez kul.

Wskazania do protezy podudzia

Po amputacjach podudzia stosuje się protezę podudzia. Amputacja podudzia może być konieczna, jeśli noga jest nieodwracalnie uszkodzona przez chorobę (np. Chorobę zarostową tętnic obwodowych PAD), rana lub wypadek i amputacja położona dalej obwodowo, np. nie jest możliwe w kostce.
Podczas operacji chirurg stara się wykonać możliwie najbardziej sprężysty kikut z swobodnie poruszającym się stawem kolanowym.

Po wygojeniu się rany mięśnie pozostałej nogi buduje się za pomocą fizjoterapii, a później wykonuje się tzw. Wstępną protezę. Ostateczna proteza (ostateczna proteza) jest wykonywana dopiero po około sześciu miesiącach, ponieważ kikut kończy się po kilku miesiącach, aby całkowicie się zagoić i przybrać ostateczny kształt.

Ostateczna proteza jest znacznie bardziej stabilna, a ponadto jest zamaskowana kosmetycznie, dzięki czemu dopasowuje się do kikuta nogi pacjenta. Proteza podudzia wykonywana jest indywidualnie dla każdego pacjenta i dostosowana do jego potrzeb.
Na przykład możliwe jest, że pacjent z protezą może jeździć, biegać lub pływać.

Dowiedz się więcej o: Choroba tętnic obwodowych

Jakie są rodzaje protez podudzia?

Rozróżnia się kilka typów protez podudzia. W zależności od sposobu mocowania protezy do kikuta nogi rozróżnia się protezy z systemem podciśnieniowym, z mechanizmem blokującym lub z systemem dwuwałowym.
W przypadku protezy z systemem podciśnieniowym sztuczną podudzie mocuje się do kikuta za pomocą podciśnienia (czynnego lub biernego). Protezę można również mocować za pomocą mechanizmu blokującego, przy czym rozróżnia się technologię tzw. Shuttle Lock i Clutch Lock.

Protezy podudzia można również klasyfikować na podstawie ich układu trzonowego. Gniazdo protezy łączy kikut nogi z protezą podudzia i równomiernie rozprowadza ciężar ciała.
Trzon mocowany jest za pomocą górnej tulei, techniką klamrową (proteza PTB = łożysko ścięgna rzepki lub proteza PTS = proteza nadkłykciowa piszczelowa) lub tzw. Łożysko kłykciowe (proteza KBM = łożysko kłykciowe Münster).

Ponadto rozróżnia się protezę początkową, która służy do wstępnego leczenia i nauki obsługi protezy, oraz ostateczną protezę, która jest wykonywana indywidualnie dla każdego pacjenta po około sześciu miesiącach.

Wreszcie klasyfikacja może być również oparta na rodzaju protezy. Oprócz protezy codziennej, którą pacjenci noszą w domu, w pracy i w czasie wolnym, dostępne są również specjalne protezy sportowe czy kąpielowe.
Te protezy muszą być wodoodporne lub odpowiednie do różnych sportów, takich jak jazda na nartach, jogging lub jazda konna. W szczególnych okolicznościach konieczne może być tylko wykonanie własnej protezy na stanowisku pracy.

Po amputacji może wystąpić tak zwany ból fantomowy. Często może mylić, bo opisuje ból w części ciała, której już nie ma, tutaj jest np. w podudzie. Aby uzyskać szczegółowe informacje, zobacz: Ból fantomowy

Co to jest proteza podudzia z trzpieniem udowym?

Oprócz prostej krótkiej protezy podudzia dostępne są również protezy podudzia z trzonem uda (zwane również górnym rękawem lub górnym trzonem). Jest to proteza wyposażona również w wyjmowany trzon uda.
Górny rękaw składa się zwykle ze skórzanego mankietu, który można przymocować do pozostałego uda za pomocą sznurówek, pasków lub zapięcia na rzep.

Górny rękaw służy przede wszystkim do odciążenia stawu kolanowego i jest używany w przypadku problemów z kolanem lub bardzo krótkich kikutów nóg. Ten rodzaj sztucznej podudzia jest również używany jako proteza sportowa.
Kolano jest stabilizowane przez rękaw udowy, dzięki czemu można uniknąć zwiększonego napięcia szpotawego lub koślawego (otwieranie stawu kolanowego na zewnątrz lub do wewnątrz) na kikut kończyny.

Czy istnieje wodoodporna proteza podudzia?

Istnieją również wodoodporne protezy podudzi, dzięki którym osoby dotknięte chorobą mogą kąpać się lub pływać w słonej i słodkiej wodzie. Protezy mogą być kosmetycznie zamaskowane w taki sposób, że proteza podudzia wygląda bardzo naturalnie i nie można jej rozpoznać na pierwszy rzut oka.
Zgodnie z prawem każda osoba, która przeszła amputację nogi, oprócz protezy codziennej, ma prawo do wodoodpornej protezy kąpielowej.

Jak zbudowana jest proteza podudzia?

Proteza podudzia składa się z kilku części. Specjalna konstrukcja dostosowywana jest indywidualnie do pacjenta i jego potrzeb. Na przykład osoby, które przebywają tylko w domu i pokonują krótkie odległości, mają inne protezy podudzia niż osoba, która swobodnie porusza się wewnątrz i na zewnątrz.

Ogólnie proteza składa się z trzonu, elementu łączącego i stopy protetycznej. Możliwa jest również kosmetyczna okładzina protezy dopasowująca się do otrzymanego przypadku.
Proteza jest połączona z kikutem nogi za pomocą trzpienia bezpośrednio pod stawem kolanowym. Gniazdo protezy otacza kikutową kończynę i równomiernie rozkłada ciężar ciała. Gniazdo jest mocowane do pnia za pomocą różnych technik blokowania (podciśnienie, blokada wahadłowa, blokada sprzęgła).
Trzonek musi być wygodny w noszeniu i nie może uciskać, dlatego jest optymalnie dostosowany do kształtu kikuta nogi dla każdego pacjenta.

Pacjent z protezą podudzia ma kontakt z podłogą za pośrednictwem stopy protetycznej. Istnieje wiele różnych modeli stóp protetycznych dobieranych w zależności od stopnia ruchomości pacjenta.

Ile kosztuje proteza podudzia?

Koszt wykonania protezy podudzia wynosi od 6000 do 20000 euro. Duża różnica w cenie wynika z tego, że każda proteza jest indywidualnie dostosowywana do pacjenta i jego potrzeb.

Większość szpitali współpracuje z technikami ortopedami, którzy automatycznie podchodzą do pacjenta po amputacji i udzielają mu porad. Potrzeby pacjenta omawiane są podczas konsultacji. Cena protezy podudzia uzależniona jest od stopnia mobilności pacjenta i jakie czynności chce wykonywać.
Zgodnie z prawem każdy pacjent, który przeszedł amputację, ma prawo do protezy. Kasy chorych pokrywają koszty.

Co pokrywa ubezpieczenie zdrowotne?

Kasa chorych zwykle pokrywa pełny koszt protezy dolnej części nogi. Każdy, kto miał amputowaną część kończyn dolnych, ma również prawo do wodoodpornej protezy podudzia (proteza kąpielowa).
Koszty protez zastępczych, których pacjenci potrzebują, gdy proteza na co dzień wymaga naprawy lub nie mogą być używane z innych powodów, zwykle nie są pokrywane przez ustawowe kasy chorych. Jednak w indywidualnych przypadkach możliwe są wyjątki.

Jak prawidłowo założyć protezę podudzia?

W trakcie rehabilitacji poszkodowani uczą się wraz z odpowiedzialnym technikiem ortopedą, jak obchodzić się z protezą podudzia i jak ją prawidłowo zakładać. Ogólnie rzecz biorąc, to, jak prawidłowo ją założyć, zależy od rodzaju protezy.
Szczególnie protezy z systemem próżniowym można założyć szybko i łatwo. Zakładając go należy upewnić się, że lej jest prawidłowo połączony z kikutem nogi, tak aby istniało bezpieczne połączenie między osobą a protezą.

W większości przypadków ustalono utworzenie tak zwanego liniowca. Jest to rodzaj pończochy silikonowej, którą zakłada się na kikut nogi przed założeniem protezy. Wyściółka zapobiega tworzeniu się punktów nacisku i zapewnia stabilne trzymanie gniazda protezy na nodze.

Bezpośrednio po amputacji w okresie udzielania pierwszej pomocy pacjent musi ćwiczyć zakładanie protezy wraz z prowadzącym technik ortopedą. Jednak z biegiem czasu osoby dotknięte chorobą szybko uczą się zakładać wymianę podudzia i mogą samodzielnie kształtować swoje życie.

Następny artykuł również może Cię zainteresować: Zaopatrzenie w protezy

Czy możesz prowadzić samochód z protezą podudzia?

Nawet z protezą podudzia pacjenci mogą prowadzić samochód. W zależności od tego, po której stronie wykonano amputację, samochód należy odpowiednio dostosować.
Osoby, które noszą protezę nogi po lewej stronie, mogą po prostu jeździć z systemem automatycznym, podczas gdy osoby po prawej mają możliwość specjalnej przeróbki samochodu. Pedał przyspieszenia jest przesuwany w lewo z automatyczną zmianą biegów.

Dlatego amputacja nie jest powodem, dla którego osoby z protezą nogi nie mogą już prowadzić samochodu. Lekarz prowadzący może skierować pacjenta do agencji (np. Szkół jazdy, TÜV lub opieki społecznej), które zapewniają pomoc i informują osobę zainteresowaną o możliwościach.