Otyłość i psychologia

Przedmowa

Ten temat dotyczy głównie aspekty psychologiczne od nadwagi. Trwałą redukcję wagi można osiągnąć tylko wtedy, gdy zrozumie się mechanizmy prowadzące do otyłości.

Synonimy w szerszym znaczeniu

Medycyna: otyłość

Nadwaga, gruby, gruby, gruby, tęgi, tęgi, o pełnej sylwetce, pulchny, otyłość w przeliczeniu na magnę, otyłość, idealna waga, normalna waga, niedowaga

Angielski: nadwaga

Definicja otyłości

Termin Otyłość (Otyłość) opisuje stan, w którym dana osoba ma większą wagę niż wartość normalna (waga normalna), która jest uważana za optymalną dla jego wielkości ciała, a tym samym jest narażona na zwiększone ryzyko dla zdrowia.
Stopień otyłości wymagającej leczenia (nadwaga) oblicza się za pomocą tzw Wskaźnik masy ciała.
Więcej informacji na temat kalkulacji można znaleźć pod adresem: Wskaźnik masy ciała.

Wskaźnik masy ciała

Ogólna klasyfikacja wskaźnika masy ciała (BMI = kg (masa ciała) / (wzrost w) m2)

• Niedowaga: poniżej 18,5
• Normalna waga: 18,5 do 24,9
• Nadwaga: 25,0 do 29,9
• I stopień otyłości: 30,0 do 34,9
• Stopień otyłości II: 35,0 do 39,9
• III stopień otyłości: ponad 40,0

W większości przypadków jest tylko jeden BMI więcej niż 30 wymaga leczenia. Oczywiście poziom leczenia nie jest jedynym czynnikiem BMI decydujący, ale w szczególności rozkład tłuszczu. Na przykład. wiadomo, że przy typowym dla mężczyzn rozmieszczeniu tłuszczu w jamie brzusznej istnieje znacznie większe ryzyko zawału mięśnia sercowego niż w przypadku gromadzenia się tłuszczu biodrowego, które jest częstsze u kobiet.
Nie można oczywiście zapomnieć o stresie psychologicznym, a także wysokim stresie psychologicznym, od którego niezależnie od tego BMI (Wskaźnik masy ciała) może pojawić się potrzeba leczenia.

Choroby wtórne

Typowe choroby spowodowane lub częściowo spowodowane otyłością:

Otyłość wiąże się z wieloma bezpośrednimi i pośrednimi zagrożeniami dla zdrowia. Najważniejsze są:

• Choroby od Układu sercowo-naczyniowego (Zawał serca, wysokie ciśnienie krwi = nadciśnienie tętnicze)
• cukrzyca mellitus (Choroba cukru)
• Choroby stawów (artroza)
• Zaburzenia snu
• Zaburzenia oddychania (bezdech senny)
• Choroby żył (żylaki / Żylaki)

Są też powiązane z Otyłość / nadwaga wolne dla chorych Konsekwencje „psychospołeczne”. Opisuje obawy, które pojawiają się, gdy mamy do czynienia ze środowiskiem.
Często poczucie własnej wartości i satysfakcja z życia są poważnie osłabione. Zaburzenia lękowe i nastroje depresyjne nie są rzadkością.

Przeczytaj również nasz temat na ten temat Konsekwencje nadwagi.

Częstotliwość (epidemiologia)

Występowanie w populacji
Około co piąty dorosły i co 20 nastolatek w Niemczech cierpi na otyłość wymagającą leczenia (nadwaga).
Prawdopodobieństwo wystąpienia nadwagi wyraźnie wzrasta wraz z wiekiem. Szczególnie narażone są kobiety, gdy się starzeją.

diagnoza

Oprócz określenia BMI (Wskaźnik masy ciała) i rozmieszczenia tkanki tłuszczowej, w celu oceny ryzyka wystąpienia wymienionych chorób konieczne są medyczne badania laboratoryjne.
Ponadto tak zwany „Krzywa wagi" zostać stworzonym. Pacjent rysuje przy tym poprzedni przebieg swojej wagi i omawia z lekarzem / terapeutą, czy może przypisać określone wahania wagi określonym wydarzeniom życiowym. W tym kontekście pacjent powinien również stworzyć pożądaną krzywą, z której będzie można odczytać jego docelową wagę.
Ponadto tzw. Dzienniki żywnościowe sprawdzony, w którym wszystkie posiłki i napoje spożywane przez pacjenta są odnotowywane przez tydzień.
To narzędzie jest szczególnie ważne dla każdego Zaburzenie z napadami objadania się lub inne niekorzystne zachowania żywieniowe (np. częste spożywanie słodkiej lemoniady lub szczególnie tłustych potraw itp.).

przyczyny

Wbrew powszechnej opinii, że pacjenci otyli / z nadwagą po prostu jedzą za dużo, nauka ostatnich lat wykazała, że ​​różne czynniki wpływające na rozwój nadwagi (otyłości) odgrywają rolę.

1. Aspekty genetyczne:
   W badaniach bliźniaczych można było wykazać, że tak zwane czynniki genetyczne odgrywają rolę w rozwoju otyłości / nadwagi.
   Było m.in. Przypadki adopcji, w których pary bliźniaków były rozdzielone i wykazywały taki sam rozwój wagi pomimo zupełnie innych środowisk.
   Wydaje się również, że istnieją bardzo wyraźne różnice w sposobie „metabolizowania” żywności, którą otrzymują.
   Równe kwoty Kalorie może zatem prowadzić do bardzo różnych zmian masy ciała.
   
2. Aspekty psychologiczne:
   Wiele osób dobrze wie, czy jesteś dobrym, czy złym „procesorem kalorii”; wiedzą, czy szybko przybierasz tłuszcz, czy nie.
   W związku z tym osoby te często doświadczają bardzo ograniczonego spożycia pokarmu.
   Coś podobnego można znaleźć u osób podlegających pewnym regułom społecznym (np. Młode kobiety). Uczy się ich, że tylko szczupłe ciało jest pięknym ciałem, więc zbytnio ograniczają i ograniczają, gdzie mogą.
   Problem z tym ściąganiem razem polega na tym, że jest to czysty "zakaz głowy", tj. głowa dyktuje, a wszystkie inne potrzeby muszą być posłuszne. Nie ma więc znaczenia, czy nadal jestem głodny, czy chciałbym zjeść kolejny kawałek. Moja głowa (mój umysł) mi tego zabrania.
   Większość ludzi jest teraz tak zaprojektowana, że ​​bezwzględne zakazy mogą często mieć odwrotny skutek.
   Przykład: Pani M. postanawia nie jeść więcej ciasta. Uwielbia ciasta, ale wiem, że „wystarczy spojrzeć na ciasto, żeby przybrać na wadze”. Więc zabrania tego. Po kilku dniach bez ciastek Pani M. ma wiele kłopotów w pracy i po południu spotyka się z koleżanką, aby o tym porozmawiać. Oczywiście koleżanka kupiła ciasto, bo wie, jak bardzo Pani M. uwielbia ciasto. Pani M. jest tak zdenerwowana z powodu złości, że nie słychać już głosu jej rozumu, tak że w jej wściekłości pragnienie ciasta praktycznie przejmuje kontrolę. Jednak po pierwszym utworze zatrzymuje się ponownie, gdy zdaje sobie sprawę, że złamała polecenie. Jednak zamiast teraz przestać, popada w coś w rodzaju „czarno-białego myślenia”, w którym mówi do siebie „Teraz to nie ma znaczenia !!” i poddaje się dalszej radości.
   
   W grupie bulimia - Chorzy ludzie, można znaleźć tę zmianę od wielkiej kontroli i całkowitego załamania systemu kontroli w czasami skrajnej formie.
   
3. Aspekty fizyczne
   Badania na dużą skalę wykazały, że osoby otyłe (z nadwagą) w wielu przypadkach nie spożywają o wiele więcej kalorii niż osoby o normalnej wadze. Stwierdzono jednak, że otyli pacjenci zwykle wykazywali wyraźną zmianę w kierunku tłuszczu, ponieważ spożywali więcej tłuszczu przy tej samej ilości kalorii. Doprowadziło to do ponownego przemyślenia terapii otyłości (nadwagi).
   Chociaż kiedyś zakładano, że zwykłe zmniejszenie ilości pożywienia jest kluczem do sukcesu, obecnie przyjmuje się, że ilość spożywana przez pacjenta z nadwagą nie ma wielkiego znaczenia, o ile pacjent ma tak „niską zawartość tłuszczu”, jak jest możliwe.
   Wbrew wcześniejszym opiniom węglowodany (np. Pieczywo, ziemniaki, makaron) nie są „zakazanymi” pokarmami w odchudzaniu (odchudzaniu).

Terapia nadwagi

Nowoczesne podejście terapeutyczne do leczenia Otyłość musi uwzględniać dzisiejszą wiedzę o tym zaburzeniu. Nie wystarczy przestać jeść otyłego pacjenta i przestraszyć go historiami o wysokim ciśnieniu krwi i atakach serca. Dzisiejsza terapia powinna przebiegać na różnych etapach, najlepiej wzajemnie na sobie budowanych.

1. Edukacja pacjenta na temat przyczyn jego zaburzenia
2. Realistyczne cele
3. Nawyki żywieniowe
4. Nawyki żywieniowe
5. Ruszaj się

oświecenie

Większość osób otyłych (z nadwagą) nosi przy sobie zdjęcie przedstawiające siebie i swoje zaburzenie, na którym zwykle postrzegają siebie jako sprawcę swojego zaburzenia.
Jak wspomniano powyżej, jednak nie ma to w pełni zastosowania. Oczywiście nie jest korzystne dla pacjenta spożywanie wyłącznie niezdrowego jedzenia i unikanie jakichkolwiek ćwiczeń, ale równie błędne jest etykietowanie osoby z nadwagą jako leniwego rosomaka. Prawda leży (jak to często bywa w naszym pięknym świecie, który nie jest ani całkowicie czarny, ani całkowicie biały) pośrodku.
Zadaniem terapeuty jest wyjaśnienie pacjentowi całego szeregu przyczyn, aby popracować nad jego stosunkiem do siebie. Przesłanie powinno być takie, że wiele z tego, co stanowi otyłość (nadwaga), nie wynika z naszej winy, ale że nie musimy po prostu akceptować tego losu.
Większość otyłych pacjentów poddawanych takiej terapii przeszła już dużą liczbę nieudanych diet i dlatego często pozostawiała na sobie ślad niepowodzenia. Uczciwe i naukowe wyjaśnienie tego zaburzenia powinno teraz doprowadzić do ponownego przemyślenia i pobudzić motywację.

Realistyczne cele

Jeśli pacjent miał rozwinąć motywację do terapii na tym pierwszym etapie, następnym krokiem jest określenie celów terapii. Niestety, w wielu przypadkach motywacja lub nadmierna motywacja prowadzi do tego, że zmotywowana osoba wyznacza nieosiągalne cele, które prawie na pewno się nie uda. (Np. Redukcja wagi ze 120 do 70 kg w ciągu pół roku)
Taka porażka może zniszczyć nowo powstałą motywację i ostatecznie doprowadzić do przybierania na wadze (myślenie czarno-białe), ponieważ próba odchudzania zostaje całkowicie zaniechana.
Jeśli chodzi o wagę docelową, istnieją wytyczne, które zakładają, że sensowne jest początkowe zmniejszenie masy początkowej o około 15%.

Nawyki żywieniowe

Jak już wspomniano, zwykle tylko irytujące jest zabronienie osobie jedzenia.
Z tego powodu ważne jest, aby w terapii nie brać pod uwagę samego jedzenia, ale jego składu. Konkretnie oznacza to na przykład, że tłuszcze zwierzęce należy zastąpić tłuszczami roślinnymi i że około połowa spożywanej żywności powinna składać się z węglowodanów.
Tłuszcz na ogół nie powinien stanowić więcej niż 30% diety.

Nawyki żywieniowe

Nawyki żywieniowe
Ostatecznie ten ważny krok polega na zastosowaniu tego, czego się nauczyłeś. Na przykład. Większość ludzi ma pewne rytuały przy zakupie żywności, zgodnie z którymi kupują pewne rzeczy, a inne nie.
Istnieją również rytuały, np. Jak człowiek rozmazany chleb.
To często nie działa zbyt świadomie (zadaj sobie pytanie, ile razy w życiu upiekłeś sobie chleb), ale często jest „szkolony” przez wiele lat.
Cel terapii należy teraz ponownie wyszkolić to zachowanie. Kiedy stajesz się świadomy nowych pokarmów (które nie różnią się tak bardzo od „starych”) jeśli spróbowałeś, wcześniej czy później na pewno znajdziesz coś, co jest zarówno smaczne, jak i mniej tłuste niż zwykłe. Należy jeszcze raz podkreślić, że nie chodzi o zakazy (dozwolone są również słodycze), Chodzi o odpowiedzialne wykorzystanie wiedzy przekazanej pacjentowi na temat otyłości.

Ruszaj się

Nie można uniknąć stwierdzenia, że ​​regularne ćwiczenia znacznie poprawią wszelkie wysiłki związane z utratą wagi.
Tutaj również nie chodzi o wyniki na poziomie olimpijskim, ale o odpowiedzialne wykorzystanie przekazanej wiedzy.
Każda zmiana w zachowaniu, nawet mała (np. Małe drogi pieszo, a nie samochodem, itp.) Będzie miała trwały i pozytywny wpływ na pacjenta. Tutaj również ważne jest wyznaczenie realistycznych celów, gdyż w przeciwnym razie istnieje niebezpieczeństwo zrujnowania motywacji do kontynuowania terapii.