Internal Medicine

Ból okrężnicy

Synonimy w szerszym znaczeniu

Ból okrężnicy
Ból okrężnicy
ból brzucha
ból brzucha
Drażliwa okrężnica
Zespół jelita drażliwego (IBS)
Okrężnica spastyczna
Drażliwa okrężnica
Zespół jelita drażliwego (IDS)
„Jelito nerwowe”

język angielski

ból okrężnicy
zespół jelita drażliwego (IBS)

wprowadzenie

Ból okrężnicy może mieć różne przyczyny. Poszczególne choroby, które prowadzą do bólu okrężnicy, są wymienione poniżej.

Objawy

Ból okrężnicy może być spowodowany zespołem jelita drażliwego. Zespół jelita drażliwego to grupa czynnościowych chorób jelit, które występują bardzo często w populacji. Pacjent odczuwa niespecyficzny ból i dyskomfort w jamie brzusznej. Ponadto zmieniają się nawyki jelitowe. Zespołowi jelita drażliwego może towarzyszyć biegunka (z przewagą biegunki) lub z blokad (z przewagą zaparć).

Zaparcia i biegunka mogą występować naprzemiennie, tak że mówi się o zespole jelita drażliwego ze zmieniającymi się nawykami jelit. Zespołowi jelita drażliwego często towarzyszy również przewlekły ból miednicy, a także fibromialgia i choroba psychiczna. Fibromialgia jest przewlekłym bólem mięśniowo-włóknistym o zmiennej lokalizacji. Pacjenci często błędnie sądzą, że mają nietolerancję pokarmową na laktozę lub skrobię, ponieważ objawy mogą się nasilać po spożyciu tych wielu cukrów. Jednak w większości przypadków jest to błąd. Zwiększone objawy można zwykle przypisać czasowemu przerostowi jelita cienkiego.

Ilustracja Ból okrężnicy

Ból figury w jelicie grubym: lokalizacja narządów jamy brzusznej wokół jelita grubego i przyczyny bólu (A-F)

Ból okrężnicy

Wątroba - Hepar
Okrężnica, część wstępująca -
Okrężnica wstępująca
Dodatek - Kątnica
Dodatek -
Dodatek vermiformis
Odbytnica - Odbytnica
Jelito grube, część poprzeczna -
Okrężnica poprzeczna
Jelito grube, część zstępująca -
Zstępujący dwukropek
Jelito cienkie -
Intestine tens
Żołądek - Gość
Przyczyny:
A - polipy okrężnicy
(Pogrubienie błony śluzowej
lub tkanki gruczołowej)
B - Rak okrężnicy -
Rak okrężnicy
(Złośliwe guzy jelita)
C - zapalenie wyrostka robaczkowego
(Zapalenie wyrostka robaczkowego)
D - uchyłek okrężnicy
(Wypukłości ściany jelita)
E choroba Leśniowskiego-Crohna
(Przewlekłe zapalenie
Choroba jelit)
F - wrzodziejące zapalenie okrężnicy
(Przewlekłe zapalenie
okrężnicy)
-Nietolerancja pokarmowa,
dużo stresu, zbyt szybkie jedzenie

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

przyczyny

Przyczyny zespołu jelita drażliwego są nadal częściowo niejasne. Podejrzewa się współdziałanie czynników psychologicznych i organicznych, które powodują objawy. Ważnymi czynnikami ryzyka są choroby cukrowe (Cukrzyca) i a Wrażliwość na gluten.

Zdrowa okrężnica

Widok z punktu widzenia kolonoskopii

Światło jelita / otwarcie jelita
Wyściółka jelit
Haustren = małe „normalne” tonie w okolicy jelita grubego

terapia

Leczenie zespołu jelita drażliwego ogranicza się do porady dietetycznej w przypadku łagodnych objawów. Jeśli przyczyną jest słaba kolonizacja jelita cienkiego, można zastosować duże dawki Antybiotyki podawana. W celu złagodzenia biegunki, w celu przeciwdziałania zaparciom, pod warunkiem odpowiedniego podania można stosować środki hamujące wydzielanie z organizmu przeczyszczający. Psychoterapia jest również zalecana ze względów psychologicznych.

Przeczytaj więcej o: Leki na jelita drażliwe.

Stany, które mogą powodować ból okrężnicy

Ból w lewym / górnym lewym brzuchu

Wiele chorób okrężnicy może powodować silny ból u chorego, szczególnie w okolicy okrężnicy lewy górny brzuch są zlokalizowane.
Jednak ból po lewej stronie pępka nie musi być zawsze wskazują na problem z jelitem grubym. Możliwymi przyczynami dolegliwości w lewym górnym brzuchu są również choroby jelita grubego śledziona, z Żołądek i Nerki.
Niemniej jednak choroby okrężnicy należą do najczęstszych przyczyn bólu lewego pępka. Dokładne umiejscowienie bólu okrężnicy w lewej górnej części brzucha pozwala również wyciągnąć wnioski na temat dotkniętych chorobą części tego odcinka jelita: Jeśli ból występuje głównie po lewej stronie pępka, w większości przypadków jest oparty na zmianie odcinków okrężnicy po lewej stronie.
Z kolei ból w prawej górnej części brzucha wskazuje na chorobę prawej części okrężnicy.

Typowe zmiany wywołujące ból w lewej górnej części brzucha mogą mieć podłoże zapalne lub infekcyjne. Zwłaszcza tak zwane „Zespół jelita drażliwego„W wielu przypadkach powoduje ból, który można wyczuć po lewej stronie pępka. Ponadto pacjenci dotknięci zespołem jelita drażliwego często odczuwają niespecyficzne, a także wyraźne objawy Dyskomfort w jamie brzusznej. Ponadto wiele osób dotkniętych chorobą cierpi na towarzyszenie biegunka (Biegunka) lub powtarzające się Zaparcie (Zaparcie).

Uwzględnij także Uchyłek okrężnicy jedna z najczęstszych przyczyn bólu okrężnicy w okolicy lewej górnej części brzucha (patrz poniżej). We wczesnych stadiach uchyłki okrężnicy zwykle nie powodują dyskomfortu. Ból w okolicy lewej górnej części brzucha pojawia się zwykle tylko wtedy, gdy choroba postępuje. Ponadto u pacjentów dotkniętych chorobą zwykle rozwija się wysoki poziom gorączka, nudności i lub Wymiociny.

Kolejną chorobą mogącą prowadzić do bólu po lewej stronie pępka jest tzw "Wrzodziejące zapalenie okrężnicy". Termin ten oznacza chorobę okrężnicy należącą do grupy zapalna choroba jelit (IBD) można przypisać. W zależności od tego, która część jelita grubego jest dotknięta chorobą, występują różne lokalizacje odczuwanego bólu. Ból w lewej górnej strukturze zwykle wskazuje na obecność procesów zapalnych poniżej krzywizny okrężnicy po lewej stronie (lewe zgięcie okrężnicy). W większości przypadków choroba jelita grubego zaczyna się natychmiast w okolicy jelita grubego Odbytnica. Stamtąd procesy zapalne mogą się dalej rozprzestrzeniać w przypadku niepowodzenia odpowiedniej terapii i powodować ból po lewej stronie pępka przy dotarciu do wyższych odcinków okrężnicy. Przyczyną rozwoju tej zapalnej choroby jelit jest w większości przypadków własny układ odpornościowy organizmu. Choroba znana jako „wrzodziejące zapalenie jelita grubego” jest zatem chorobą Choroby autoimmunologiczne. Oprócz typowego bólu w lewej górnej i dolnej części brzucha chorzy w większości przypadków skarżą się krwawa biegunka i wyraźna ogólna symptomatologia z Zmęczenie i gorączka.

Złośliwe zmiany w okrężnicy mogą również prowadzić do bólu w lewej górnej części brzucha. Zwłaszcza tak zwane „Rak okrężnicy„(Rak okrężnicy) może powodować silny ból u dotkniętych chorobą pacjentów, zlokalizowany po lewej stronie pępka. Rak okrężnicy dotyka około sześciu procent populacji i jest obserwowany zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Inne typowe objawy wskazujące na raka okrężnicy to nieregularny stolec, krew w stolcu, gorączka, nocne poty i niewyjaśniona utrata masy ciała.

Ból dobrze

Oprócz chorób powodujących ból w okrężnicy lewej, niektóre z najczęstszych chorób objawiają się w okolicy jelita grubego prawy dwukropek.
Do chorób, które są istotne w tym kontekście należą tzw.Zapalenie uchyłków”(patrz poniżej). Chociaż większość uchyłków okrężnicy powstaje w części okrężnicy w kształcie litery S, a zatem ból Lewo takie wypukłości mogą również występować po prawej stronie. Samo uchyłek nie powoduje żadnych objawów u większości chorych. Ból w jelicie grubym, który znajduje się po prawej lub lewej stronie, występuje tylko wtedy, gdy jest obecny zapalenie tych wypukłości jelitowych.

Inną przyczyną rozwoju bólu w okrężnicy po prawej stronie jest tak zwane „zapalenie wyrostka robaczkowego”.

biegunka

Większość chorób występujących w jelicie grubym ma podobne podstawowe objawy. Typowe objawy w tym kontekście obejmują łagodny do silnego ból, nudności, wymioty, biegunka i Zaparcie. W zależności od tego, który odcinek jelita grubego jest dotknięty, objawy są różne. Biegunka jest jednym z najczęstsze skargi spowodowane chorobami okrężnicy. Zarówno zmiany zapalne również wyściółka okrężnicy choroba zakaźna może prowadzić do bólu i ciężkiej biegunki.
W tym kontekście kolor, zapach i konsystencja biegunki mogą stanowić kluczową wskazówkę co do choroby podstawowej. Najczęstszą przyczyną bólu okrężnicy związanego z ciężką biegunką jest tzw.Zespół jelita drażliwego”. Ta choroba jest zaburzeniem czynnościowym jelita grubego bez patologicznej zmiany w tej części jelita. U dotkniętych chorobą pacjentów okrężnica ma tendencję do reagowania na określone bodźce. Zwykle przechodzi stres psychiczny, zmartwienie i / lub niektóre pokarmy ostre wystąpienie objawów.
Najczęstsze objawy obserwowane u pacjentów z zespołem jelita drażliwego to ból okrężnicy, biegunka, zaparcia i nudności. Zasadniczo opisują go pacjenci z zespołem jelita drażliwego ciągła zmiana między biegunką a zaparciami. Często jednak przeważa jeden z tych dwóch objawów (Biegunka lub zaparcie).
Zaobserwowano, że kobiety znacznie częściej niż mężczyźni cierpią na zespół jelita drażliwego z bólem okrężnicy i biegunką. Na jednym z nich opiera się wadliwe działanie okrężnicy u pacjenta z zespołem jelita drażliwego Nadwrażliwość włókna nerwowe okrężnicy. Bodźce przyczynowe wywołują silne impulsy nerwowe, które prowadzą do mimowolnego skurczu mięśni jelita grubego. Z powodu tych skurczów miazga pokarmowa jest zbyt szybko transportowana do jelita. Nadmiaru płynów nie można już odpowiednio odciągnąć i u ludzi pojawia się biegunka.
Ponieważ istnieje wiele przyczyn rozwoju zespołu jelita drażliwego z jednoczesnym bólem okrężnicy i biegunką, leczenie jest często trudne. Pacjenci dotknięci chorobą powinni zawsze być świadomi możliwości Nietolerancja pokarmowa do zbadania. Ponadto chorzy powinni uważnie obserwować sytuacje, w których pojawiają się objawy. W ten sposób można określić możliwe czynniki stresogenne, które prowadzą do ostrego wystąpienia zespołu jelita drażliwego. U większości pacjentów objawy mogą być spowodowane przez a Zmiana nawyków żywieniowych być złagodzone.
Ponadto może regularne ćwiczenia pomagają usunąć przyczynową wadę jelita grubego, a tym samym skutecznie leczyć zespół jelita drażliwego. Leczenie farmakologiczne ma sens tylko w najrzadszych przypadkach.

Ból pleców

Niektóre zaburzenia żołądkowo-jelitowe mogą powodować ból jelita grubego sięgający do pleców (ból pleców). Ponieważ osoby dotknięte chorobą odczuwają ból pleców jako znacznie bardziej intensywny w wielu przypadkach i próbują odwiedzić specjalistę ortopedę, choroba podstawowa jest zwykle diagnozowana bardzo późno.

Choroby przewodu pokarmowego, które powodują ból okrężnicy, w większości przypadków sięgają bezpośrednio do odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Ponieważ właśnie w tym obszarze często występują przepukliny dysków, objawy mogą zostać szybko błędnie zinterpretowane.
W tym kontekście szczególnie istotne są procesy zapalne w jelicie grubym.

Jednak ból w jelicie grubym występuje znacznie częściej, gdy występują wyraźne uszkodzenia kręgosłupa. W takich przypadkach przewód pokarmowy nie powoduje promieniowania bólu pleców, który chorzy odczuwają jako ból pleców. Raczej może być długotrwały i lub bardzo wyraźny ból pleców ma trwały wpływ na przewód pokarmowy.
Pacjenci dotknięci chorobą odczuwają ból okrężnicy, zaparcia lub biegunkę, ponieważ problemy z plecami się utrzymują.

W tym kontekście istotną rolę odgrywa również długotrwałe stosowanie środków przeciwbólowych. Pacjenci, którzy coraz częściej sięgają po środki przeciwbólowe z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych w przypadku silnego bólu pleców, często uszkadzają określone odcinki przewodu pokarmowego.

Przeczytaj także artykuł: Ból brzucha i pleców

Bębnica

Bębnica u niektórych osób może być tak ciężka, że powoduje ból okrężnicy.
W większości przypadków wzdęcia nie są niepokojącym stanem. Wzdęcia (powietrze w żołądku) są często spowodowane przez a zła dieta wyzwalane i dlatego można do nich łatwo uzyskać dostęp za pośrednictwem docelowego pliku Zmiana diety leczyć.
Czasami jednak gaz może również przejść z bólem w okolicy okrężnicy Nietolerancja pokarmowa powodowany. Szczególnie nietolerancja fruktozy (Nietolerancja fruktozy), Mleczny cukier (Nietolerancja laktozy) lub gluten (Nietolerancja glutenu) może prowadzić do ciężkich wzdęć u chorego. Granice patologii są płynne dla osób dotkniętych chorobą.

Jedną z najczęstszych przyczyn wzdęć i bólu okrężnicy jest tzw.Zespół jelita drażliwego“.
Ponadto występuje po spożyciu wzdęcia do uwolnienia powietrza w jelitach. Jednak w wielu przypadkach na takie problemy trawienne może mieć wpływ psychika. Zwłaszcza ludzie, którym ciągle brakuje czasu, dużo naprężenie mieć lub z przyzwyczajenia jeść za szybko, często cierpią z powodu gazów i bólu okrężnicy. Podczas zbyt pośpiesznego jedzenia często połykane są duże ilości powietrza. To powietrze przechodzi przez przełyk w żołądek i można je tylko częściowo otworzyć. W końcu tylko niewielka część tego powietrza dostaje się do jelit. Jednak zwykle wystarcza to do wywołania silnych wzdęć z bólem okrężnicy u chorego.

Ponadto wzdęcia często można zaobserwować w:

Kobiety w ciąży (Głównym tego powodem jest zmiana równowagi hormonalnej)
Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Wzdęcia w ciąży
Niemowlęta
Osoby, które często biorą leki (Leki przeciwcukrzycoweleki przeciwzapalne, Diklofenak, Laktuloza)
Osoby, które cierpią z powodu stresu psychicznego lub niepokoju

Leczenie wzdęć z bólem okrężnicy jest konieczne tylko w bardzo wyraźnych przypadkach.

Uchyłki okrężnicy / zapalenie uchyłków jelita grubego

Ogólnie uchyłek jest wypukłością na zewnątrz ściany wydrążonego organu. Uchyłek okrężnicy dotykają głównie ludzi w podeszłym wieku. Najczęściej powstają w części jelita grubego w kształcie litery S, tzw Sigma i początkowo nie składaj żadnych skarg. Jednak stan zapalny uchyłka nazywa się jednym Zapalenie uchyłkówjakie skargi jak ból brzucha, gorączka i powoduje nudności i jest poważnym powikłaniem uchyłków okrężnicy i powoduje silny ból okrężnicy.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Zapalenie uchyłków

Zapalenie wyrostka robaczkowego (zapalenie wyrostka robaczkowego)

W jednym mówi się o zapaleniu wyrostka robaczkowego Zapalenie wyrostka robaczkowego (Dodatek vermiformis) z dodatek, jest to również amatorskie i nie do końca poprawne, ponieważ „Zapalenie wyrostka robaczkowego" wyznaczony. Ta choroba jest prezentowana Ból w prawym podbrzuszu, nudności, Wymiociny i gorączka. Już teraz diagnoza nadal stanowi wyzwanie dla lekarzy i wymaga szybkiego działania w postaci operacyjnego usunięcia wyrostka robaczkowego (Wycięcie ślepej kiszki). Przerażającym i poważnym powikłaniem zapalenia wyrostka robaczkowego jest przełom (perforacja) wyrostka robaczkowego związanego z zagrażającym życiu Zapalenie otrzewnej (Zapalenie otrzewnej) mogą iść w parze.
Przeczytaj więcej na ten temat Zapalenie wyrostka robaczkowego

choroba Crohna

To przewlekła choroba zapalna jelit (IBD) może teoretycznie wpływać na cały przewód pokarmowy od jamy ustnej do odbytu. Jednak choroba Leśniowskiego-Crohna preferencyjnie wpływa na dolne jelito cienkie (końcowy odcinek jelita krętego) i Dwukropek. Choroba Leśniowskiego-Crohna często pojawia się z objawami, takimi jak skurcze ból brzucha i oślizgłe biegunka (Biegunka). Cechą charakterystyczną tej choroby autoimmunologicznej jest to porażenie segmentowe (w odcinkach) wyściółka jelit.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: choroba Crohna

Przeczytaj również więcej na ten temat: Diagnoza choroby Leśniowskiego-Crohna

Wrzodziejące zapalenie okrężnicy

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest również chorobą z grupy zapalna choroba jelit (IBD) Który Ból okrężnicy wyzwalacz. Charakteryzuje się to szczególnie inwazją Dwukropek i zwykle zaczyna się od Zapalenie odbytnicy, ale czasami może również wpływać na jelito cienkie w postaci tak zwanego „rozwiniętego” zapalenia jelita cienkiego („Zapalenie jelita krętego”). Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest również wyzwalane autoimmunologicznie i bierze w nim udział ból brzucha i krwawa biegunka (Biegunka) zauważalne.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Wrzodziejące zapalenie okrężnicy

Rak okrężnicy (rak okrężnicy)

Ten powszechny rak dotyka około 6% populacji i dotyka zarówno kobiety, jak i mężczyzn drugi najczęstszy rak Głównymi przyczynami raka okrężnicy są Nawyki żywieniowe omówione. W większości przypadków guz powoduje takie objawy, jak Nieregularności stolca i ukryte Krew w stolcuktóre są raczej niespecyficzne. Ponieważ rak okrężnicy rozwija się powoli w porównaniu z innymi rakami, daje to wystarczająco dużo czasu na wyleczenie Kolonoskopia diagnozować, a tym samym walczyć wcześnie.

Możesz również znaleźć więcej informacji w naszych tematach: Rak okrężnicy i rak okrężnicy

Wrodzone rozszerzenie okrężnicy

Synonimy

Choroba Hirschsprunga, choroba Hirschsprunga, wrodzone rozszerzenie okrężnicy, rozdęcie okrężnicy anganglionotyczne, wrodzone rozszerzenie okrężnicy.

Objawy / przyczyny / leczenie:

Choroba Hirschsprunga to choroba jelita grubego należąca do grupy bezzwojowych. Ogólnie jest to wrodzony brak komórek nerwowych w ścianie jelita. Szczególnie często dotyczy to okrężnicy. Powoduje to zaburzoną perystaltykę jelit i masywne powiększenie, które jest znane jako rozszerzenie okrężnicy. Nazwa choroby pochodzi od osoby, która ją opisała, pediatry Haralda Hirschsprunga, i występuje z częstością 1 na 5000. Częściej dotyczy to chłopców niż dziewcząt.

Brak komórek nerwowych, zwanych także komórkami zwojowymi, prowadzi do masywnej hiperplazji (powiększenia) włókien nerwowych w górę rzeki. W coraz większym stopniu uwalniają one substancję przekaźnikową, acetylocholinę, co prowadzi do bardzo silnego skurczu jelita. Możliwe przyczyny to wada rozwojowa zarodka lub infekcja wirusowa zarodka. Choroba występuje również częściej w rodzinach, w których krewni mają wspólne dzieci. Ciągły skurcz jelita prowadzi do zaparć kilka dni po urodzeniu. Istnieje ryzyko niedrożności jelit.

Inne objawy to wymioty i nudności. Niedrożności jelit towarzyszy oczywiście ból. Choroba Hirschsprunga występuje rzadziej u dorosłych, ale powoduje również przewlekłe zaparcia i prawdopodobnie ból. Ponieważ jednak objawy nie są tu tak wyraźne, a komórek nerwowych zwykle brakuje tylko w bardzo krótkim odcinku jelita, diagnoza jest często stawiana bardzo późno.

Biopsja (próbka tkanki) ściany jelita zwykle daje pewność. Możliwe jest leczenie chirurgiczne, w którym przed operacją umieszcza się u noworodków sztuczny odbyt. Następnie, jeśli to możliwe, usuwa się chirurgicznie kawałek zniekształconego jelita.

Przeczytaj więcej na ten temat: Choroba Hirschsprunga

Gruczolaki / polipy

Gruczolaki to zgrubienia błony śluzowej lub tkanki gruczołowej, które mogą wystąpić w dowolnym miejscu. Można je znaleźć w prawie każdym układzie narządów. Jednak szczególnie często występują w jelitach jako tzw Polipy.

Polipy to łagodne zmiany, które mogą powodować złośliwe mutacje.

Odkrycie jest często przypadkowe, ponieważ większość pacjentów nie ma objawów. Ale mogą również wystąpić dolegliwości, takie jak wydzielanie śluzu i BiegunkaWystępuje ból, krwawienie i zaparcia. Gruczolaki są niebezpieczne, gdy ulegają degeneracji. Ze względu na częste występowanie od 45 roku życia zaleca się badanie przesiewowe w kierunku raka. Chirurgiczne usunięcie jest wykonywane w przypadku bardzo dużych polipów i ciężkich objawów.