Utrata słuchu związana z wiekiem

Definicja - Co to jest utrata słuchu związana z wiekiem?

Starzejący się ubytek słuchu jest rozumiany jako naturalnie zmniejszająca się zdolność słyszenia w starszym wieku. Rozpoczyna się ledwie zauważalnym ubytkiem słuchu w wieku około pięćdziesiątki i stopniowo pogarsza się z czasem.

Na początku osoby dotknięte chorobą zauważają to przede wszystkim w rosnącej niezdolności do wyraźnego postrzegania wysokich tonów i tego, że odgłosów tła nie można już tak dobrze odfiltrować z rozmowy. Z reguły zmiana wpływa równie poważnie na oboje uszu.

przyczyny

Najważniejsza przyczyna utraty słuchu w podeszłym wieku jest już w jego nazwie. To właśnie podeszły wiek prowadzi do obniżenia zdolności słyszenia.

Komórki rzęsate ucha wewnętrznego, które są odpowiedzialne za postrzeganie tonów i dźwięków, ulegają naturalnemu zużyciu. Z każdym słyszalnym dźwiękiem są odchylane w różnym stopniu w jednym kierunku, w zależności od głośności i wysokości. Z biegiem czasu ich elastyczność i siła maleją, podobnie jak inne części ciała. Związane z wiekiem zmiany w kośćcu, takie jak te związane z chorobą zwyrodnieniową stawów, są porównywalne z utratą słuchu związaną z wiekiem. Szczególnie w przypadku komórek rzęsatych bardzo wysokie tony w zakresie wysokich częstotliwości wymagają silnego ugięcia komórek rzęsatych. Dlatego logiczne jest, że ten obszar tonów jest pierwszym dotkniętym.

Oprócz komórek rzęsatych na utratę słuchu w podeszłym wieku wpływ mają również zmiany zachodzące w mózgu związane z wiekiem. Elastyczność procesów myślowych i przetwarzania nowych bodźców zmniejsza się wraz ze zmniejszaniem się masy mózgowej w starszym wieku. To nie znaczy, że starsi ludzie stają się głupsi. Oznacza to raczej, że nie mogą już tak dobrze dostosowywać się do aktualnych bodźców. Dźwięki i odgłosy są bodźcami akustycznymi, dlatego też zmienione przetwarzanie ma na nie wpływ.

Czynniki środowiskowe, takie jak zwiększone narażenie na hałas w trakcie życia, mogą prowadzić do wcześniejszego wystąpienia starczej utraty słuchu. Z drugiej strony, utrata słuchu związana z hałasem nie może być utożsamiana z utratą słuchu związaną z wiekiem. Leki, takie jak określone antybiotyki lub infekcje, rzadko są przyczyną znacznej utraty słuchu w starszym wieku. Chociaż mogą również uszkadzać komórki rzęsate, zwykle nie powodują typowej starczej utraty słuchu.

diagnoza

Diagnozę ubytku słuchu w podeszłym wieku stawia lekarz laryngolog. Może w tym celu przeprowadzić różne testy. Wybór badania słuchu zależy od współpracy i umiejętności pacjenta.

Standardowo przeprowadza się audiometrię, która pokazuje obszar słuchu chorego na wykresie w porównaniu z normalnymi, zdrowymi ludźmi. Aby przeprowadzić badanie, osoba zainteresowana musi założyć słuchawki i nacisnąć przycisk, gdy usłyszy dźwięk w jednym uchu. Wyraźne odchylenie w zakresie wysokich częstotliwości sugeruje utratę słuchu związaną z wiekiem.

Przeczytaj także: Test Słuchu

Audigram

Audiogram jest graficzną reprezentacją subiektywnego słuchu. Oś pozioma przedstawia zakres częstotliwości w hercach, a oś pionowa poziom ciśnienia akustycznego w decybelach.Wprowadzone dane są uzyskiwane z wcześniej przeprowadzonego badania słuchu z osobą badaną i skutkują tak zwaną „krzywą słyszenia”. Audiogram normalnie zdrowej osoby jest jak pozioma linia około zera decybeli.

W przypadku niedosłuchu w podeszłym wieku krzywa spada znacznie o około czterdzieści decybeli od około tysiąca herców, aż ponownie osiąga plateau w zakresie częstotliwości od około czterech do ośmiu tysięcy herców.

Objawy towarzyszące

Towarzyszące objawy utraty słuchu związane z wiekiem mogą być różnego rodzaju. Wskazaniem może być początkowa niezdolność do oddzielenia od siebie różnych źródeł dźwięku i skoncentrowania się na pożądanym dźwięku.

W języku technicznym określa się to jako efekt koktajlu. Opisuje też konkretną sytuację, w której można zaobserwować to zjawisko. Jeśli ktoś jest na przyjęciu koktajlowym, zwykle w jednym pomieszczeniu jest wiele osób, a atmosfera jest bardzo hałaśliwa. Osoba normalnie słysząca może dobrze skoncentrować się na rozmowie z drugą osobą w takim hałasie w tle i może quasi „stłumić” hałas w tle. Ktoś ze starszym niedosłuchem nie może tego zrobić i odbiera dźwięki w tle tak samo głośne, jak rozmowa z drugą osobą. Jeśli osoby dotknięte chorobą same zauważą to zjawisko, badanie słuchu może dać pewność.

Oprócz tej zmienionej percepcji słuchu najprawdopodobniej można zaobserwować pogorszenie zdolności poznawczych. Jednak niekoniecznie musi temu towarzyszyć pogarszająca się zdolność słyszenia. Powinien raczej być postrzegany w taki sposób, aby początek procesu starzenia nie rozpoczynał się tylko w określonej części ciała czy narządu. Raczej wpływa na całe ciało.Oprócz początku związanego z wiekiem ubytku słuchu często zdarza się, że ludzie obserwują pogarszający się wzrok lub zmiany kostne.

Przeczytaj także: Dalekowzroczność starcza

Które częstotliwości to dotyczy?

Szczególnie dotknięte są częstotliwości w zakresie rosnącym od tysiąca herców. Eksperci mówią tutaj o zakresie wysokich częstotliwości. Należy jednak wziąć pod uwagę, że odbiór słuchu zależy nie tylko od częstotliwości, ale także od poziomu ciśnienia akustycznego. Odbiór słuchu w zależności od decybeli i herców należy zatem zawsze rozpatrywać w odniesieniu do siebie.

Jakie są opcje leczenia?

Utratę słuchu związaną z wiekiem należy leczyć tylko wtedy, gdy dotyka chorej osoby i jeśli chce ona terapii. Najprostszą opcją leczenia jest użycie aparatów słuchowych. Można je wybrać u akustyka używanego przez aparaty słuchowe. Ważne jest, aby znaleźć indywidualnie dopasowany model, który jest bardzo wygodny w noszeniu. Tylko w ten sposób można zagwarantować, że poszkodowani będą je regularnie nosić. W zależności od preferencji aparat słuchowy można nosić za uchem lub w uchu. Specjalista przedstawi szczegółowe testy i wyjaśnienia dotyczące obsługi urządzeń.

Można sobie wyobrazić operację mającą na celu poprawę utraty słuchu ucha wewnętrznego, taką jak starcza utrata słuchu, jednak w szczególnym przypadku starczej utraty słuchu interwencja chirurgiczna nie jest zalecana. Jest to postępujący proces zwyrodnieniowy, który dotyka nie tylko ucha wewnętrznego, ale w wielu przypadkach także nerw słuchowy. Jednak aby operacja zakończyła się powodzeniem, nerw słuchowy musi być nienaruszony. W przypadku upośledzenia jego funkcji implant wprowadzony do ucha wewnętrznego (tzw. Implant ślimakowy) nie może przynieść żadnej poprawy.

Dlatego znaczący wzrost jakości życia w postaci niezakłóconej komunikacji można osiągnąć jedynie za pomocą aparatów słuchowych. Są również znacznie mniej ryzykowne w użyciu niż operacja i można je również wyjąć, ponownie włożyć lub wyregulować w razie potrzeby.

Poczytaj o tym: Rodzaje aparatów słuchowych

Kiedy potrzebuję aparatu słuchowego?

Zależy to całkowicie od subiektywnego samopoczucia, kiedy sensowne jest używanie aparatu słuchowego. Jeśli rozmowy mogą być tylko trudniejsze lub jeśli pogarszająca się zdolność słyszenia ma duży wpływ na życie codzienne, zaleca się przynajmniej próbne korzystanie z aparatu słuchowego. Podczas tego okresu próbnego osoba poszkodowana może sama zdecydować, czy aparaty słuchowe poprawią jej jakość, czy nie.

Osoby dotknięte chorobą zwykle zauważają odpowiedni czas później niż ludzie wokół nich. Często to członkowie rodziny lub bliscy ludzie uważają, że ubytek słuchu przeszkadza w komunikacji. Jeśli więc ludzie z ich otoczenia zajmą się tym problemem, osoby dotknięte chorobą nie powinny reagować z fałszywą dumą ani czuć się urażone. Powinni raczej potraktować to jako dobrą radę. Ponieważ im wcześniej zaczniesz używać aparatu słuchowego, tym łatwiej będzie Ci korzystać z nowego urządzenia i tym łatwiej będzie je wyregulować, jeśli pogorszy się Twoja zdolność słyszenia. Każdy, kto nie jest pewien, czy jego słuch się pogarsza, może również zlecić niewiążące badanie słuchu przeprowadzone przez lekarza laryngologa lub specjalistyczny sklep z aparatami słuchowymi. Wynik testu jest jedynie rekomendacją do dalszych działań i nie stanowi zobowiązania.

homeopatia

Stosowanie środków homeopatycznych nie jest w stanie wyleczyć ani znacząco zatrzymać ubytku słuchu w podeszłym wieku. Ponieważ jednak równowaga elektrolitów w uchu wewnętrznym odgrywa główną rolę, ukierunkowane spożycie globulek potasu chloratum może przynieść poprawę. Dodają także do organizmu minerały w postaci chlorku potasu, który może mieć korzystny wpływ na komórki włosów. Jednak nie zostało to naukowo udowodnione.

kierunek

Przebieg utraty słuchu związany z wiekiem może się różnić w zależności od osoby. W większości przypadków można jednak określić typowy przebieg choroby. Zwykle zaczyna się około pięćdziesiątki i objawia się zmniejszającą się zdolnością postrzegania wysokich częstotliwości. Osoby dotknięte chorobą zauważają to w słabnącym postrzeganiu wysokich dźwięków. Często głosy kobiet i dzieci są coraz mniej zrozumiałe. Z biegiem czasu słuch będzie się pogarszał. Jest to proces stopniowy i dlatego często pozostaje niezauważony.

W porównaniu z normalnymi, zdrowymi ludźmi następuje wzrost progu dyskomfortu związanego z hałasem. Praktycznym przykładem może być tutaj telewizja. Osoby dotknięte chorobą mają znacznie wyższą głośność, przy której mogą z łatwością śledzić program, ale ci, którzy normalnie są zdrowi, postrzegają go jako irytujący lub boleśnie głośny.

Nie można dokładnie powiedzieć, jak daleko będzie postępować utrata słuchu. Zależy to od indywidualnych czynników, takich jak inne choroby. Jednak nie należy się spodziewać głuchoty. Zwłaszcza w zaawansowanym stadium niedosłuchu starczego, ciemne tony, takie jak głęboki głos, często można nadal dobrze zrozumieć. Ponadto terminowe stosowanie aparatów słuchowych obiecuje znaczną poprawę objawów.

Jaki stopień niepełnosprawności występuje w przypadku utraty słuchu w podeszłym wieku?

Stopień niepełnosprawności (GdB) zależy od ubytku słuchu jako odsetka normalnych, zdrowych ludzi. Procent ubytku słuchu można określić na podstawie audiogramu utworzonego przez osobę zainteresowaną przy użyciu tabeli 4 częstotliwości. Od 20-40% ubytku słuchu przyznaje się GdB 10-20. Utrata słuchu 40-60% daje GdB 30, a utrata słuchu 60-80% daje GdB 50.

Do uznania GdB wymagana jest ekspertyza. Ponadto przy obliczaniu stopnia ubytku słuchu rolę odgrywają takie czynniki, jak wiek, w którym wystąpił ubytek słuchu, a także towarzyszące zaburzenia językowe i inne niepełnosprawności. Ogólnie rzecz biorąc, trudno jest uznać utratę słuchu związaną z wiekiem za stopień niepełnosprawności, ponieważ nie wpływa ona na wszystkie częstotliwości. Jednak w wyraźnych przypadkach można go zrównoważyć z innymi niepełnosprawnościami fizycznymi w celu zrekompensowania niedogodności.

Czy istnieje związek między utratą słuchu w podeszłym wieku a demencją?

Ogólnie rzecz biorąc, należy wyjaśnić, że utrata słuchu związana z wiekiem i demencja to dwa odrębne obrazy kliniczne. Więc mogą być obecne niezależnie od innego obrazu klinicznego. Jednak obie choroby występują częściej w starszym wieku, tak że nierzadko występują obok siebie u osób dotkniętych chorobą. Jednak demencja nie powoduje głuchoty na starość ani nie sprzyja jej wystąpieniu. To samo dotyczy starczego ubytku słuchu.

Czy utrata słuchu związana z wiekiem jest dziedziczna?

Nie udowodniono, że utrata słuchu związana z wiekiem może być dziedziczona. Czynniki genetyczne mają większy wpływ na utratę słuchu, która występuje w młodym wieku. Raczej każdy ma predyspozycje do utraty słuchu związanej z wiekiem. Fakt ten można porównać do wszystkich procesów degradacji związanych z wiekiem. Na przykład wszystkie stawy osób starszych wyglądają inaczej niż u młodych ludzi w zależności od wieku. Prawie nic nie można zrobić z tym procesem starzenia. Jednak to, kiedy i jak bardzo zachodzi proces starzenia, może zależeć od stylu życia i czynników genetycznych.