Amfoterycyna B.

Generał

Amfoterycyna B jest lekiem na receptę (Środek przeciwgrzybiczy) w leczeniu ciężkich i bardzo ciężkich zakażeń grzybiczych.
Jest często stosowany, gdy infekcja grzybicza atakuje cały organizm (systemowy), czyli krew i narządy wewnętrzne, a jednocześnie liczba białych krwinek (Leukocyty) jest zmniejszona.
Leku zwykle nie należy stosować w przypadku drobnych miejscowych zakażeń grzybiczych, takich jak usta, gardło lub pochwa.
Ponieważ amfoterycyna B ma pewne skutki uboczne i jest szczególnie agresywna, jest często stosowana jako ostatni lek do zwalczania infekcji grzybiczych, gdy inne, mniej agresywne środki zawiodły.

obszary zastosowań

Amfoterycyna B jest stosowana głównie w ciężkie zakażenia grzybicze które muszą być leczone przez kilka miesięcy.
Jednym z najczęstszych grzybów wywołujących te infekcje jest jeden Cryptococcus neoformans.
Zasadniczo infekcje grzybicze mogą mieć wpływ na cały organizm. Amfoterycynę B można stosować do:

• podejrzenie a Infekcja grzybicza całego organizmu,
• miejscowe infekcje przełyk (Kandydoza przełyku)
• z Meninges (zapalenie opon mózgowych)
• opon mózgowych i des Mózg (Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych)
• z płuco (zapalenie płuc)
• z Stawy (Kandydoza kostno-stawowa)
• the Gardło (Kandydoza jamy ustnej i gardła)
• z Narządy płciowe i dolnych dróg moczowych (Kandydoza układu moczowo-płciowego).

Szczególnie w przypadku infekcji opon mózgowych i opon mózgowych ważne jest, aby dowiedzieć się, który grzyb wywołuje objawy, ponieważ dawki są bardzo zróżnicowane.

Ponadto jest to ważne Stan immunologiczny pacjenta wiedzieć dokładnie io każdym istniejącym Zakażenia wirusem HIV Należy pamiętać, ponieważ w przypadku zakażenia wirusem HIV układ odpornościowy jest bardzo podatny na zakażenia grzybicze, dlatego terapia amfoterycyną B musi być dostosowywana i stosowana dłużej.

Oprócz grzybów jest również amfoterycyna B. Infekcje pierwotniakami, w tym Trichonomas i at Ameba efektywny.
Amfoterycyna B nie działa na bakterie ani wirusy.

Ze względu na skutki uboczne amfoterycyny B (patrz Efekty uboczne), amfoterycyna B jest obecnie stosowana często w połączeniu z cząsteczkami tłuszczu lub własnymi ciałami tłuszczowymi organizmu (liposomy) dany. Chociaż ta mieszanka jest znacznie droższa, ma mniej skutków ubocznych niż klasyczna amfoterycyna B.

Amfoterycynę B stosuje się nie tylko do zwalczania ciężkich ostrych zakażeń grzybiczych Zapobieganie infekcjom grzybiczym po przeszczepach szpiku kostnego podawana.

Dawkowanie i spożycie

Przed podjęciem ważne jest, aby poinformować lekarza prowadzącego o wszelkich istniejących Alergie na amfoterycynę B. lub Alergie przeciwko innym narkotykom poinformować. Ponadto lekarz prowadzący musi być świadomy wszystkich innych przyjmowanych leków, aby uniknąć interakcji i reakcji alergicznych

Amfoterycyna B może nad ustami (doustnie), o krwi (dożylnyw postaci wlewu) lub jako krem (lokalny) mogą być podawane.
W przypadku miejscowych infekcji skóry krem ​​z substancją czynną można po prostu nałożyć na skórę. Z reguły jednak amfoterycyna B jest stosowana tylko w najcięższych infekcjach grzybiczych skóry.
Amfoterycyna B w postaci tabletki działa tylko miejscowo w jamie ustnej i gardle i nie jest wchłaniana przez przewód pokarmowy, więc nie działa na resztę organizmu.
Infekcje ogólnoustrojowe obejmujące cały organizm wymagają leczenia dożylnego w postaci wlewu amfoterycyny B.

Kiedy amfoterycyna B jest podawana dożylnie, stosowana dawka zależy w dużym stopniu od obrazu klinicznego.
Na ogół, w zależności od nasilenia obrazu klinicznego, występuje między 0,1 i 1 mg na kilogram masy ciała dziennie. Przyjmując np. Dawkę 0,5 mg na kilogram masy ciała dziennie (0,5 mg / kg masy ciała / dobę), pacjent o masie ciała 80 kg otrzymywałby 40 mg amfoterycyny B dziennie.
Zwykle amfoterycyna B. przez 6 - 8 tygodni podawana.
Jeśli amfoterycyna B musi być przyjmowana przez dłuższy czas, lekarz prowadzący lub inny personel specjalistyczny może przeszkolić pacjenta w zakresie samodzielnego wykonywania wstrzyknięć. W przypadku samoleczenia leku pod żadnym pozorem nie wolno podawać, jeśli roztwór nie jest już krystalicznie przejrzysty, ale mleczny lub mętny. W przypadku pominięcia dawki należy poinformować lekarza prowadzącego, aby zdecydował, jak postępować.

Skutki uboczne

Amfoterina B może bardzo wiele różnych skutków ubocznych i dlatego powinien tylko po ścisłych wskazaniach i można je przyjmować tylko w uzgodnionych dawkach.
Nasilenie działań niepożądanych zależy od rodzaju amfoterycyny B.
W przypadku maści i tabletek zwykle może tak być objawy lokalne w jaki sposób swędzący, Obrzęk lub Pęcherze Chociaż amfoterycynę B podaje się dożylnie, można zaobserwować wiele różnych skutków ubocznych.

Bardzo częste (> 10%) działania niepożądane związane z przyjmowaniem amfoterycyny B obejmują:

• grypa-podobne objawy z lub bez gorączka, chrypka, Trudności w oddychaniu
• Wysypka, swędzenie, zaczerwienienie, opuchlizna lub pęcherze na skórze
• Obrzęk twarzy
• Ból i skurcze w Przewód pokarmowy, nudności (Nudności) i Wymiociny (Wymioty), biegunka (Biegunka), Utrata apetytu
• ból głowy
• Utrata słuchu
• Niska Ciśnienie krwi
• Pędzące serce
• Niedobór potasu
• Ból mięśni i stawów

W przypadku wystąpienia poniższych działań niepożądanych należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:

• Reakcje alergiczne aż do wstrząsu anafilaktycznego,
• Drgawki
• Zaburzenia rytmu serca
• czarny, odbarwiony stołek
• Zaburzenia oddawania moczubardzo ciemny mocz
• Szybkie oddychanie
• Utrata słuchu
• żółtawe przebarwienie skóry i spojówek
• bardzo ciężka biegunka
• Apatia
• silne zaczerwienienie lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia.

Przyjmowanie amfoterycyny B może powodować a Uszkodzenie funkcji nerek chodź. Dlatego właśnie Dokładnie sprawdzono parametry krwi, a zwłaszcza nerek stają się. Jeśli czynność nerek ulegnie pogorszeniu podczas leczenia amfoterycyną B, ale jednocześnie dalsze leczenie jest nieuniknione, dawkę można zmniejszyć do 50%, ale wówczas należy ją podawać przez dłuższy czas.

Przeciwwskazania

Amfoterycyna B. nie w przypadku stwierdzonej alergii na amfoterycynę B. Jeśli istnieje ostre podejrzenie, podczas pierwszej dawki należy przeprowadzić ścisłą obserwację lekarską.
Podczas ciąża Amfoterycynę B należy podawać tylko wtedy, gdy nie ma alternatywnych leków, ponieważ nie można jeszcze wykluczyć potencjalnego działania teratogennego amfoterycyny B.