Ropień odbytu

definicja

Pod Ropień odbytu zazwyczaj jeden rozumie ropa i bardziej zapalny Wnęka wypełniona płynem, która znajduje się w obszarze Po zlokalizowane i głównie silny dyskomfort podczas siedzenia i chodzenia.

Przyczyna i formy ropnia odbytu

W przeciwieństwie do przetoki odbytu ropień odbytu nie tworzy przewodu łączącego odbyt z innymi narządami.
Ropień jest zamknięty i nie ma żadnego otworu. W zależności od stadium zawiera ropę lub płyn zapalny, którego ilość zwiększa się i powoduje obrzęk ropnia, gdy nie jest otwarty.

W którym Ropień odbytu jest to zwykle choroba Po usytuowany Żołądź, które są również nazywane Gruczoły odbytnicze są wyznaczone. Zapalenie tych gruczołów może prowadzić do odpowiedniego Tworzenie ropnia prowadzić.

Ponadto a Ropień odbytu w okolicy odbytu również wynikają z rozprzestrzeniania się stanów zapalnych i chorób narządów wewnętrznych. Na przykład:

• the Zapalenie wyrostka robaczkowego lub jeden
• Zapalenie niezauważalnego wybrzuszenia jelita (Uchyłkowatość), nazywane również Zapalenie uchyłków do którego odnosi się.

Więcej informacji na ten temat Ropień odbytu zobacz główny artykuł ropień.

Stałe rozprzestrzenianie się tego zapalenia może w skrajnych przypadkach prowadzić do powstania ropnia. Może również powodować choroby zapalne jelit, takie jak choroba Crohna lub Wrzodziejące zapalenie okrężnicy prowadzić do takiej edukacji.

Oprócz opisanych tutaj nabytych przyczyn, wrodzony Wady rozwojowe odbytnicy i odbytu do bolesnego Ropień odbytu w okolicy odbytu. W zależności od lokalizacji ropnia rozróżnia się różne formy:

• Nazywa się również ropnie odbytu znajdujące się tuż pod skórą ropień podskórny wyznaczony.
• Jeśli ropień odbytu rozwija się między naskórkiem a warstwą śluzową, ropień jest również znany jako ropień podśluzówkowy.
• Kiedy ropień odbytu rozprzestrzenia się między zwieraczami odbytu, nazywa się ropień międzymięśniowy,
• gdy ropień odbytu rozprzestrzenia się od kości biodrowej do odbytu jak ropień kulszowo-odbytniczy wyznaczony.
• Ponadto jest miednica i krętniczo-odbytniczy Kursy ropnia.

Objawy ropnia odbytu

W większości przypadków pacjenci z rozwijającymi się ropniami odbytu opisują umiarkowaną do ciężkiej tkliwość w okolicy ropnia, zwłaszcza w pozycji siedzącej.
Czasami bardzo silny ból jest opisywany z ropniem odbytu podczas wypróżniania. W wielu przypadkach ropień odbytu można zobaczyć i wyczuć w miejscu jego powstania. Jeśli wywierasz nacisk na utworzony obrzęk, wskazany jest również silny ból.
Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Ból odbytnicy.

W niektórych przypadkach opisano ogólne objawy, takie jak pogorszenie stanu ogólnego lub gorączka. Może się również zdarzyć, że ropień otworzy się samoczynnie, a odpowiedni ropny płyn spłynie. Wstępne etapy całkowitej ewakuacji są również opisywane i najczęściej określane jako przewlekły stan płaczu.

Ból jako objaw

Ostre zapalenie ropni odbytu jest bardzo bolesne. Bólowi odbytnicy i odbytu zwykle towarzyszy gorączka, zmęczenie i ogólne uczucie choroby. Z powodu stanu zapalnego skóra w okolicy odbytu jest zaczerwieniona i opuchnięta.
Kiedy stan zapalny ustąpi, a ropa wypłynie na zewnątrz, ból na razie ustąpi. Na tym etapie stan zapalny powoduje silne swędzenie i podrażnienie skóry wokół odbytu.

diagnoza

Oprócz badania pacjenta badanie fizykalne stanowi główną część rozpoznania ropnia odbytu.

Oprócz badania odbytnicy palcem, w przypadku ropnia odbytu można wykonać odbicia odbytnicy. Ważne jest, aby rozróżnić, czy jest to ropień odbytu, czy przetoka. Druga choroba charakteryzowałaby się odpowiednim chodem. Aby to przejście było widoczne, do badania można użyć ultradźwięków lub wstrzyknięcia koloru w celu sprawdzenia, czy pasaż jest obecny. W większości przypadków niebieska farba jest wstrzykiwana w obszar wokół obrzęku i widać, czy farba wypływa gdzie indziej. Sugerowałoby to obecność przetoki; leczenie byłoby zatem inne niż w przypadku ropnia odbytu.

Który lekarz jest za to odpowiedzialny?

Aby zdiagnozować ropień odbytu, lekarz bada okolicę odbytu. Lekarze zajmujący się konkretnie chorobami odbytnicy i okolicy odbytu są znani jako proktolodzy. W przypadku podejrzenia ropnia odbytu lekarz rodzinny może wystawić skierowanie. W przypadku małych ropni można również skontaktować się z dermatologiem.
Jeśli ropień musi zostać usunięty chirurgicznie, właściwą osobą kontaktową i odpowiedzialną za dalsze leczenie jest chirurg.

Terapia ropnia odbytu

Mniejsze ropnie odbytu można leczyć maściami, które są nakładane na dotknięty obszar i mają na celu wyciągnięcie zawartości.
Maści w większości zawierają smołę i mają właściwości przyciągania płynów. Wykorzystuje się to w tym przypadku.

Większe ropnie odbytu można nakłuć sterylną igłą lub kaniulą. Prowadzi to do opróżnienia większości ropnych treści i obkurczenia ropnia odbytu. W wielu przypadkach ropień odbytu powraca w tym samym lub sąsiednim obszarze.

Uporczywe ropnie odbytu i bardzo duże postacie należy usunąć chirurgicznie w ramach chirurgii ogólnej. W tym przypadku w znieczuleniu ogólnym wycina się duży obszar jamy ropnia. Zwykle miejsce rany pozostaje otwarte lub leczone tylko jałowym opatrunkiem na rany. Pacjent jest zwykle instruowany, aby po skorzystaniu z toalety wziąć prysznic w okolicy, aby zapobiec takim infekcjom. Gojenie się ran po operacji ropnia może być bardzo uciążliwe. Pacjent często może usiąść prawidłowo dopiero po 4-6 tygodniach.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Leczenie ropnia

Chirurgia ropnia odbytu

Często jest to operacja jedyny skuteczny środek leczniczy u pacjentów z ropniem odbytu. Decyzja, czy operacja jest konieczna, zależy od różnych czynników. W konsekwencji wielkość, umiejscowienie, towarzyszące objawy i patogen sprawczy są szczególnie istotne. Zwłaszcza z jednym duży ropień odbytu W większości przypadków operacja jest jedynym sposobem na złagodzenie bólu i całkowite usunięcie ropy z organizmu.

W przypadku ropnia odbytu operacja zwykle przebiega pod koniec znieczulenie ogólne lub przynajmniej pod bardziej ograniczone regionalnie Znieczulenie częściowe przeprowadzone. Podczas właściwej operacji lekarz prowadzący rozcina warstwami naskórek i tkankę leżącą pod spodem. W ten sposób Otwarta jama ropnia. Duża część ropnej wydzieliny zwykle spływa po jej otwarciu. Pozostała ropa może wtedy mieć drenaż Pochodzić.

Największą zaletą operacji ropnia odbytu jest fakt, że sprawczy patogen bakteryjny nie infekuje otaczającego obszaru i nie ma opróżniania do wewnątrz. W ten sposób zmniejsza się ryzyko przedostania się bakterii do krwiobiegu i ich rozwoju Zatrucie krwi zminimalizowane.
Po tym pomyślnie zainicjował wydzielanie wydzieliny podczas operacji należy oczyścić jamę ropnia i usunąć tkankę objętą stanem zapalnym. Jeśli ropień odbytu jest szczególnie duży, istnieje szansa, że ​​tak się stanie znowu ropna wydzielina formularze i należy wykonać inną operację.

Po operacji rana jest zwykle leczona nie szyte, ale otwarty proces gojenia się ran wybrany. Środek ten zapobiega ponownemu zamknięciu się pozostałych patogenów płynnych i bakteryjnych. W ciągu pierwszych kilku dni po operacji ropnia odbytu lekarz leczący ranę musi regularnie badać jamę rany wyczyszczone i wyczyszczone stają się. Ponadto stowarzyszenie musi zmieniane przynajmniej raz dziennie stają się. Ponieważ w większości przypadków wybiera się metodę otwartego gojenia się ran, musi nawet po pobycie w szpitalu należy wykonywać regularne toalety ran. Pacjenci dotknięci chorobą powinni codziennie czyścić otwarte przestrzenie do całkowitego zamknięcia rany, jak również Zmieniaj skojarzenia niezależnie. Ponadto kąpiele Sitz po udanej operacji ropnia odbytu mogą pozytywnie wpłynąć na proces gojenia i przyspieszyć gojenie.

Chociaż otwarcie operacyjne Jama ropnia jest w wielu przypadkach jedynym skutecznym sposobem leczenia ropnia odbytu pewne ryzyka zostać zauważonym. Od PO z reguły wykonywane w znieczuleniu ogólnym istnieje ogólne ryzyko. Problemy w okolicy Układu sercowo-naczyniowego chodź. Ponadto w trakcie Intubacja ważne struktury anatomiczne w gardle są uszkodzone.

W połączeniu Istnieje również ryzyko operacji ropnia odbytu Tworzenie się skrzepów krwi (zakrzep) nadchodzi. W pewnych okolicznościach ten skrzep krwi może poluzować się i naczynia w sercu, płucach lub mózgu zatkać. W rezultacie może to doprowadzić do powstania pliku Zawał serca, jeden Zatorowość płucna lub jeden Udar mózgu. Ponadto pacjent z ropniem odbytu jest narażony na jego wystąpienie nawet po udanej operacji Zaburzenia gojenia ran pochodzi.

Układanie odpływu

Drenaż może być potrzebny, jeśli ropień odbytu nie może zostać całkowicie usunięty podczas operacji lub jeśli operacja nie jest możliwa.
Za pomocą drutu prowadzącego do ropnia wprowadza się rurkę i umieszcza. Drenaż to plastikowa rurka, przez którą ropa i nagromadzone wydzieliny mogą wypływać na zewnątrz. Zapobiegnie to dalszemu zapaleniu jamy ropnia.

Maść na ropień odbytu

W przypadku dużych ropni odbytu zwykle preferowane jest leczenie operacyjne, a nie zachowawcze (niechirurgiczne). Może to zapobiec pęknięciu ropnia do wewnątrz i uwolnieniu patogenów bakteryjnych do krwiobiegu. Dodatkowo, po chirurgicznym otwarciu jamy ropnia, w ranie można umieścić pasek umieszczony w maści przeciwzapalnej, usprawniając w ten sposób proces gojenia. Jednak u pacjentów, którzy mają tylko niewielki ropień odbytu, na razie można zastosować leczenie zachowawcze przy pomocy maści. W szczególności stosowanie maści i / lub kremów, które mają do dyspozycji środki przeciwbólowe, jest bardzo popularne wśród większości pacjentów.

W tym kontekście należy jednak pilnie zauważyć, że chwilowe złagodzenie dolegliwości wywołanych przez ropień odbytu wynika jedynie ze skuteczności maści przeciwbólowej. Jeśli ich skuteczność spada, dolegliwości powracają z taką samą lub nawet rosnącą intensywnością. Z tego powodu maść przeciwbólowa powinna być stosowana tylko w przypadku ropnia odbytu w celu wyrównania okresu do następnej możliwej wizyty u lekarza. W a niedojrzały ropień odbytu Chirurgiczne otwarcie jamy ropnia często nie jest przydatne. W takich przypadkach leczenie ropnia odbytu można wykonać poprzez regularne stosowanie maści z antybiotykiem. Idealnie maść z antybiotykiem nakłada się na ropień odbytu trzy do czterech razy dziennie przez okres od pięciu do siedmiu dni.

Ponieważ w większości przypadków ropień odbytu jest wywoływany przez bakterię Staphylococcus aureus, maść z antybiotykiem zazwyczaj zawiera substancję czynną skierowaną przeciwko temu patogenowi. Jednak podczas nakładania maści należy zwrócić uwagę na higienę. Ropnia odbytu nie należy nigdy dotykać palcami, w przeciwnym razie istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się patogenu bakteryjnego. Najlepiej, jeśli poszkodowani używają jednorazowych rękawiczek podczas nakładania maści, a następnie dokładnie myją ręce. Ponadto terapię małego ropnia odbytu można wykonać za pomocą maści złożonych. Maści te zawierają zarówno środki przeciwbólowe, jak i przeciwzapalne. Po powierzchownym nałożeniu maści składniki aktywne wchłaniają się przez skórę i dostają się do jamy ropnia. Już po kilku aplikacjach objawy wywołane przez ropień odbytu są zauważalnie złagodzone.

W tym kontekście należy jednak zaznaczyć, że nawet ta połączona maść nie jest skuteczną metodą leczenia. Istnieją również różne maści i kremy, które mają stymulować samoistne otwieranie się ropnia odbytu. W ten sposób w wielu przypadkach uważa się, że chirurgiczne otwarcie ropnia odbytu jest możliwe do opanowania.
Najbardziej znane maści zawierają składniki aktywne, które rozrzedzają zewnętrzną ścianę jamy ropnia. Ciśnienie wewnątrz ropnia odbytu powoduje następnie spontaniczne otwarcie skierowane na zewnątrz. Jednak tę metodę leczenia należy poddać krytycznej ocenie, zwłaszcza u pacjentów z dużym ropniem odbytu. Cienienie zewnętrznej ściany jamy ropnia zmniejsza prawdopodobieństwo wewnętrznego opróżnienia, ale nie eliminuje go całkowicie. W najgorszym przypadku nadal istnieje ryzyko przedostania się patogenów bakteryjnych do krwiobiegu i spowodowania zatrucia krwi (posocznica).

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Leczenie maścią na ropień

Wyciągnij maść do leczenia ropnia odbytu

Niewielkich ropni odbytu nie trzeba usuwać chirurgicznie, ale można je leczyć maścią ciągnącą. Maści pull mają działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Stosowanie maści ciągnącej wspomaga również krążenie krwi, dzięki czemu układ odpornościowy organizmu przyspiesza topienie ropy. W rezultacie ropień pęka, a nagromadzona ropa może odpłynąć przez skórę.

Antybiotyki stosowane w leczeniu ropni odbytu

W większości przypadków ropień usuwa się chirurgicznie. Aby w pełni zwalczyć bakterie, przez kilka dni prowadzona jest antybiotykoterapia. Podawanie antybiotyków jest ważne, ponieważ w przeciwnym razie istnieje ryzyko, że stan zapalny rozprzestrzeni się i doprowadzi do zagrażającego życiu zatrucia krwi (posocznica).
Ponieważ ropień jest otorbioną jamą ropną o słabym ukrwieniu, lekowi trudno jest dotrzeć do tkanki objętej stanem zapalnym. Dlatego samo podanie antybiotyków nie wystarczy do skutecznego leczenia ropnia odbytu.

Domowe sposoby leczenia ropnia odbytu

W większości przypadków ropnie odbytu należy usunąć chirurgicznie. Jeśli podejrzewasz ropień lub przetokę odbytu, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby omówić dalsze postępowanie. Pacjent może również zwrócić uwagę na kilka ważnych punktów i zastosować domowe środki, aby przyspieszyć gojenie.
Co najważniejsze, pod żadnym pozorem nie należy wyciskać ropnia, gdyż może to doprowadzić do groźnych infekcji, aw najgorszym przypadku do zatrucia krwi.
Ropnie są wywoływane przez bakterie i występują zwłaszcza u osób z osłabionym układem odpornościowym. Silny układ odpornościowy pomaga organizmowi zwalczać stany zapalne.
Zbilansowana dieta i dużo ruchu na świeżym powietrzu pomagają wzmocnić układ odpornościowy. Wystarczający sen i mały stres sprzyjają dobremu samopoczuciu fizycznemu i wspomagają gojenie się ropnia odbytu.
Ropień odbytu jest bardzo bolesny, co pogarszają twarde stolce. Dużo płynów (dużo pić) i dieta uboga w błonnik sprawiają, że stolec nabiera miękkiej konsystencji. Regularne ćwiczenia pobudzają również wypróżnienia i pomagają zwalczyć twarde stolce.
Inne domowe środki na ropnie odbytu to herbata z pokrzywy i herbata rumiankowa. Pokrzywa działa przeciwzapalnie, a spożywanie trzech filiżanek świeżo parzonej herbaty pokrzywowej dziennie przyspiesza gojenie się ran. Kompresy nasączone herbatą rumiankową można umieścić na ropniu i pomogą wyciągnąć ropę.

Przeczytaj więcej na ten temat: Domowe sposoby na ropień

Olejek z drzewa herbacianego stosowany w leczeniu ropnia odbytu

Olejek z drzewa herbacianego to popularny naturalny środek składający się z olejków eterycznych z drzewa herbacianego.
Olejek z drzewa herbacianego można stosować w leczeniu ropnia odbytu. Kilka kropli olejku z drzewa herbacianego umieszcza się na wilgotnej szmatce lub myjce i umieszcza na dotkniętym obszarze na kilka godzin. Olejek z drzewa herbacianego pomoże zwalczyć infekcję i rozpuścić ropę.
Olejek z drzewa herbacianego nie powinien być stosowany na otwarte rany i nie pomoże w leczeniu dużych ropni. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem, w przeciwnym razie infekcja i powikłania mogą się rozprzestrzenić.

Leczenie ropnia odbytu

Szybkość gojenia się ropnia odbytu zależy od jego wielkości i lokalizacji. Generalnie jednak całkowite wygojenie ropnia odbytu zajmuje stosunkowo dużo czasu.
Metodą leczenia pierwszego wyboru jest chirurgiczne rozszczepienie ropnia. Skóra nad zapaleniem zostaje usunięta, a ropa może odpłynąć. Ta operacja jest zwykle rutynową i prostą procedurą. Usunięcie tkanki objętej stanem zapalnym powoduje powstanie stosunkowo dużej rany o głębokości do kilku centymetrów, która nie jest zszyta, ale pozostaje otwarta. Zapobiegnie to tworzeniu się nowego ropnia odbytu. Rana musi być dokładnie oczyszczona przez pacjenta, a bandaże regularnie zmieniane.
Po operacji następuje antybiotykoterapia, aby całkowicie wyeliminować bakterie, które spowodowały ropień z organizmu. Zazwyczaj operowane ropnie odbytu goją się całkowicie. Jednak całkowite zamknięcie rany może zająć dużo czasu, a całkowite zagojenie rany potrwa kilka tygodni.

To, jak dobrze rana goi się ogólnie, zależy od wielu czynników, w tym od wieku, stanu odżywienia, przebytych chorób i przyjmowania leków.
Palenie pogarsza krążenie krwi w organizmie, co negatywnie wpływa na gojenie się ran. Z tego powodu pacjenci powinni unikać nikotyny po chirurgicznym usunięciu ropnia, aby niepotrzebnie nie opóźniać gojenia się rany.

Czas trwania ropnia odbytu

Czas trwania ropnia odbytu różni się w zależności od osoby i zależy od różnych czynników, takich jak lokalizacja, wielkość ropnia i rodzaj leczenia. Małe ropnie zwykle można leczyć zachowawczo, co oznacza, że ​​nie trzeba ich usuwać chirurgicznie, ale można je leczyć maścią ciągnącą przez kilka dni.
Większe ropnie odbytu należy jednak usunąć chirurgicznie. Wycina się całą jamę ropnia i otaczającą tkankę. Pacjent musi pozostać w szpitalu od trzech do czterech dni. W przypadku ropni prostych usuwanie można wykonać również ambulatoryjnie, zanim rana zagoi się całkowicie, może upłynąć kilka tygodni, a nawet miesięcy.

Jaka jest różnica między ropniem odbytu a przetoką odbytu?

Ropień odbytu to otorbiony zbiór ropy w jamie spowodowany stanem zapalnym w okolicy odbytu. W wielu przypadkach przewlekłe zapalenie ropnia odbytu powoduje powstanie przetoki odbytu.
Przetoka odbytu to rurkowate połączenie między ropniem a okolicą odbytu, przez które ropna wydzielina wypływa na zewnątrz.