Oznaki poronienia
Uwaga: obowiązkowa rejestracja
W przeciwieństwie do urodzenia martwego dziecka, poronienie nie podlega zgłoszeniu.
Oznaki i formy poronienia
1. Bezpośrednia aborcja: nieuchronne poronienie
W tej formie ciąża jest nadal nienaruszona. Oznacza to, że kanał szyjki macicy (Kanał szyjki macicy), w tym szyjka macicy, jest całkowicie zamknięta, a płód nadal żyje (obecne tony serca). Zagrożeniem jest tutaj krwawienie z pochwy, któremu może nawet towarzyszyć poród. Może to również prowadzić do siniaka za łożyskiem, co można następnie zobaczyć w badaniu ultrasonograficznym.
Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji
- Krwawienie podczas ciąży
- Plamienie we wczesnej ciąży
Opcje terapii:
Terapia polega tutaj na odpoczynku w łóżku, fizycznym odpoczynku i ewentualnie podaniu tabletek magnezu w celu zatrzymania tego procesu. Istnieje w tym samym czasie Bóle porodowe (Proszę odnieś się: narodziny) kobieta w ciąży otrzymuje leki zapobiegające porodowi od 22 tygodnia ciąży (Tocolytics). Jest Niewydolność lutealna (niewydolność ciałka żółtego) Przyczyna krwawienia, progestyny są przepisywane do 14 tygodnia ciąży. Stan płodu należy regularnie monitorować za pomocą USG i pomiaru hormonu ciążowego (hCG) należy sprawdzić.
W przypadku ustąpienia krwawienia rokowanie na dalszy przebieg ciąży jest bardzo dobre. Na tym etapie, około 50% kobiet jeden Poronienie odwrócony stają się.
2. Abortus incipiens: początkowa aborcja
Na tym etapie / znak jest Poronienie już nie do zatrzymania. Ten stan jest definiowany przez otwartą szyjkę macicy (Kanał szyjki macicy znośny dla palca!), któremu zwykle towarzyszy silny ból (Bóle porodowe i Ból dolnej części pleców) i towarzyszy krwawienie. Również odejście Płyn owodniowy może być znakiem ostrzegawczym. Dowód dziecięcych oznak życia (oznaki żywotności płodu) można pominąć w tym formularzu.
Opcje terapii:
Proszę odnieś się: Terapia poronienia
3. Abortus incompletus: niekompletna aborcja
Zwykle jest to oznaka początku aborcji (więc.), które zatrzymały się zbyt szybko. Z definicji wszystkie aborcje (Poronienie) jest uważany za niekompletny do 24 tygodnia ciąży, ponieważ Ciasto gipsowe do tego momentu, ze względu na swoją niedojrzałość, rzadko można go całkowicie usunąć.
Wraz z tym niepełnym wydaleniem „Materiał ciążowy„Pozostają resztki, często łożysko (Ciasto gipsowe), z powrotem w macica i powodują uporczywe krwawienie z pochwy. Materiał ten można następnie wykryć podczas badania ginekologicznego.
Opcje terapii:
Ponieważ ten stan może łatwo prowadzić do wstępującej infekcji, a nawet do rozwoju tkanki rakowej (złośliwa degeneracja) powinieneś wkrótce go otrzymać łyżeczkowanie (łyżeczkowanie). Po tym krwawienie powinno ustać. Inną możliwością jest podanie „hormonu pracy” Oksytocyna, co fizjologicznie występuje również podczas każdej czynności porodowej matki mózg jest uwalniany i powoduje skurcze macicy, tak że pozostały materiał może zostać wydalony.
4. Całkowita aborcja: całkowita aborcja
Zwykle dzieje się to również w wyniku początku Poronienie na. Tutaj następuje całkowite i synchroniczne wydalenie całego materiału ciążowego (ZarodekSiema/ Płód, łożysko i Membrany).
Opcje terapii:
Jeśli krwawienie kończy się samoistnie i minęło 24 tydzień ciąży, nie jest tu konieczne skrobanie. Jeśli jednak trzeba to zrobić, należy wcześniej wykluczyć ciążę pozamaciczną (patrz powikłania ciąży), ponieważ w przeciwnym razie te objawy poronienia doprowadzą do powikłań.
5. Nieudana aborcja - aborcja powstrzymana
Dzięki tej specjalnej formie Oznaki poronienia owoc obumarł, nie został wydalony z macicy.
Ciąża wydaje się całkowicie nienaruszona: nie ma krwawienia ani porodu, kanał macicy i szyjka macicy są całkowicie zamknięte. Decydującym czynnikiem jest tutaj brak dowodów ultrasonograficznych na oznaki witalności dzieci, takie jak Akcje serca i ruchy dziecka. Inne objawy ciąży, takie jak wzrost macicy, nudności i tkliwość piersi, również zwykle nie występują.
To rzadkie powikłanie tych objawów aborcji Zespół martwego płodu Martwy płód pozostaje u matki przez kilka tygodni po 12. tygodniu ciąży macica. Stan ten może powodować przedostawanie się materiału tromboplastycznego do krwiobiegu matki i prowadzić do zagrażających życiu wewnątrznaczyniowych (we krwi) krzepnięcia.
Opcje terapii:
Do 12 tygodnia ciąży w terapii stosuje się tzw. Łyżeczkowanie ssące. To jest wejście prostagland (Rodzaj hormonu) przed szyjka macicy przygotowanie do operacji poprzez rozluźnienie i zmiękczenie, minimalizując w ten sposób ryzyko kontuzji.
Po 12. tygodniu ciąży nastąpi Kroplówka skurczowa Z Oksytocyna i prostaglandyny podawane do narodziny zainicjować. Tutaj również następuje kiretaż.
Jest to rzadki podgatunek powstrzymanej aborcji Aborcja szyjki macicy w którym blizna szyjki macicy zapobiega wydaleniu owocu.
6. Abortus febrilis: aborcja z gorączką
W poronienie dochodzi do jednego infekcja gorączkowa (Głównie patogeny Streptococci, gronkowce i Clostridium perfringens). W najlepszym przypadku (nieskomplikowany przebieg) dotyczy to tylko wyściółki macicy. Infekcja może również rozprzestrzenić się na całą macicę, w tym na przydatki (jajowody, Jajnik) rozpowszechnianie się.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Gorączka podczas ciąży
7. Aborcja septyczna
Jeśli infekcja rozprzestrzeni się nawet na narządy miednicy i otrzewną, a endotoksyny bakteryjne (trucizny) zostaną wypłukane do krwiobiegu matki, jest to postać septyczna. To pasuje do jednego Zatrucie krwi i może prowadzić do śmierci w wyniku wstrząsu toksycznego z rozsianym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym. Oznaki poronienia pojawiają się tutaj w postaci wysokiej gorączki powyżej 39 ° C, dreszcze ropna wydzielina z pochwy i płyn owodniowy. Jednym z objawów jest również masywna wrażliwość na ucisk w okolicy macicy.
Opcje terapii:
Pierwsza terapia jest jedna Podawanie antybiotykówpo którym następuje skrobanie po ustąpieniu gorączki. W ciężkich przypadkach profilaktyka groźnego zaburzenia krzepnięcia wymaga leczenia heparyną i możliwie całkowitego usunięcia ogniska zapalnego (macica) odpowiednio.
8. Pielucha
To jest deformacja zapłodnionego jaja, które znajduje się w zagłębieniu Worek owodniowy brak lub tylko zdeformowane części embrionalne. Ten wyrostek robaczkowy rzadko przekracza rozmiar kilku centymetrów, co również prowadzi do zahamowania wzrostu macicy. Ponadto są typowe Skargi dotyczące ciąży lub znaki są bardzo rzadko dostępne, ale mogą Plamienie pojawić się. To niepożądane zjawisko rzadko pokonuje pierwsze tygodnie ciąży i jest główną przyczyną samoistnych poronień w pierwszych dwóch miesiącach ciąży.
Jako przyczyny omawia się wady genetyczne oraz zatrucia i niedotlenienie owoców.
Opcje terapii:
W ramach leczenia konieczne jest zeskrobanie i po przekroczeniu 12 tygodnia ciąży wywołanie porodu z kolejnym łyżeczkowaniem (patrz: Poronienie terapeutyczne).
9. Abortus habitualis: aborcja nawykowa
Przy tych objawach występuje wielokrotnie u kobiety (co najmniej 3 razy z definicji) Poronienia. W połowie przypadków nie ma przyczyny.
Jeśli jednak zostanie odkryta przyczyna, to są to aborcje w Wczesna ciąża często genetyczne (chromosomalny Zmiany) lub zaburzenia rozwojowe macica. w Późna ciąża anatomiczne i funkcjonalne upośledzenie żeńskie narządy płciowe jako przyczyna.
Szacuje się, że dotyczy to około 1% wszystkich par, które chcą mieć dzieci.
Objawy poronienia
Wiele kobiet w ciąży szczególnie boi się poronienia, zwłaszcza w pierwszych miesiącach ciąży. To jest powód, dla którego prawie każda zmiana fizyczna i każdy lekki ból są interpretowane jako wskazanie zbliżającego się poronienia. Ale w większości przypadków są to całkowicie normalne fizyczne procesy adaptacji do ciąży.
Mimo to istnieje kilka oznak, które mogą być związane z poronieniem, o których należy pamiętać.
Zasadniczo nie powinnaś mieć żadnego podczas nienaruszonej ciąży krwawienie z pochwy pojawić się. W takim przypadku jest to zalecane Jak najszybciej skontaktuj się z prowadzącym ginekologiem rekord. W wielu przypadkach to tylko fałszywy alarm.
Mimo to poronienia, zwłaszcza we wczesnej ciąży, prawie zawsze wiążą się z krwawieniem. Obowiązuje tu następująca zasada: Lepiej iść do lekarza jeszcze raz za mało.
Ponadto dostarczają niezwykle mocne, czasem nawet konwulsyjne ból brzucha wskazanie, że coś jest nie tak z ciążą. W tym przypadku również wskazany jest kontakt z lekarzem.
Podobnie ból promieniujący do pleców w żadnym wypadku nie jest częstym objawem ciąży. Jednak niekoniecznie muszą być one związane z ciążą.
Czy kobiety w ciąży powinny mieć przy sobie jeden żółta, ropna wydzielina obserwować i być może nawet gorączka rozwijać, oznacza to również zwiększone ryzyko poronienia.
W bardziej zaawansowanych ciążach typowe oznaki poronienia ulegają zmianie. Teraz są one bardziej podobne do objawów zbliżającego się porodu. Z Wyciek płynu owodniowego, które mogą wskazywać na przedwczesne pęknięcie worka owodniowego, a także rozpoczęcie czynności porodowej przed obliczonym terminem porodu, mogą teraz wskazywać na zbliżające się poronienie. Jednak żaden z wymienionych objawów nie może świadczyć o poronieniu. Jednak w każdym przypadku należy jak najszybciej przeprowadzić wyjaśniające badanie lekarskie.
rozładować się
Istnieje wiele różnych rodzajów poronień. Różnią się przyczynami, ale wszystkie oznaczają utratę nienarodzonego dziecka. Jeden rodzaj poronienia to tzw poronienie septyczne Prowadzi to do infekcji macicy. Często opisywane objawy to wysoka gorączka, dreszcze, silny ból brzucha, ogólne uczucie choroby i upławy. W większości przypadków jest to ropno-żółty kolor. Na szczęście ta forma poronienia występuje w Niemczech bardzo rzadkie stają się. Niemniej jednak, jeśli takie objawy wystąpią, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Ból pleców
Ból pleców jest bardzo częstym, ale również bardzo niespecyficznym objawem. W większości przypadków można je z powodzeniem leczyć fizjoterapią lub ćwiczeniami fizycznymi. Niemniej jednak istnieje możliwość, że istnieje związek z zbliżającym się poronieniem.
Istnieje kilka możliwych przyczyn wystąpienia bólu pleców w czasie ciąży. Z jednej strony ból może wystąpić w wyniku naturalnego wzrostu dziecka w macicy. Ponadto miednica przygotowuje się również do zbliżającego się porodu i może prowadzić do napromieniowania pleców. Ale ciąża pozamaciczna może również powodować takie objawy. Jeśli nie masz pewności co do przyczyny bólu pleców, radzimy udać się do ginekologa na badanie ciążowe.
ból głowy
Podobnie jak bóle pleców, bóle głowy również są objawem nieswoistym i w żaden sposób nie dają miarodajnych wskazówek co do zbliżającego się poronienia. W większości przypadków przejdą przez Zmiany hormonalne cielesny na początku ciąży wyzwalane i wyraźnie zmniejszające się intensywność i częstotliwość w przebiegu ciąży. Ale stres lub niezdrowa dieta są również znane jako wyzwalacze bólów głowy.
W rzadkich przypadkach bóle głowy mogą również stanowić zagrożenie dla kobiety w ciąży i nienarodzonego dziecka, a mianowicie w przypadku stan przedrzucawkowy (również Zatrucie w czasie ciąży nazywa). Istnieją jednak inne objawy, takie jak zaburzenia widzenia, bóle brzucha, obrzęk nóg i ramion, a także zmieniona zawartość białka (Zawartość białka) w moczu. Stan przedrzucawkowy reprezentuje jeden absolutna sytuacja awaryjna i powinien być natychmiast hospitalizowany.
Krwawienie
To oznacza krwawienie najczęstszy objaw poronienia Kiedy organizm wypuści już zagnieżdżony zarodek, zwykle pojawiają się objawy przypominające miesiączkę, którym nierzadko towarzyszy skurczowy ból brzucha. U wielu kobiet poronienie objawiające się krwawieniem również pozostaje niezauważone. Większość poronień występuje w pierwszych tygodniach ciąży, kiedy większość kobiet nie jest jeszcze świadoma swojej ciąży i dlatego krwawienie z aborcji interpretuje jako normalny okres menstruacyjny.
Jeśli jednak wystąpi krwawienie podczas zabezpieczonej ciąży, jest to absolutny sygnał ostrzegawczy. Należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. W bardzo nielicznych przypadkach zarodek można zidentyfikować w utraconej krwi. Zwykle jest po prostu za mały (w 6 tygodniu ciąży ma maksymalnie 1 cm długości). Dlatego też autodiagnoza poronienia jest zwykle niemożliwa.
Oznaki poronienia we wczesnej ciąży
Objawy poronienia we wczesnej ciąży są zupełnie inne niż w późnej ciąży. W większości przypadków pojawia się we wczesnej ciąży krwawienie z pochwy związane z odejściem zarodka. Nazywa się to tzw Wczesna aborcja (do 12 tygodnia ciąży).
Ale nie każde krwawienie musi oznaczać utratę nienarodzonego dziecka! W wielu przypadkach jest to nieszkodliwe i samo zniknie. Nadal powinien jakiekolwiek krwawienie Wystarczający powód, aby go mieć Zobaczyć doktora. Jednak niektóre wczesne aborcje również pozostają prawie bezobjawowe. W tym przypadku mówimy o „powstrzymanej aborcji”.
Podsumowując, można powiedzieć, że ustalenie poronienia na podstawie objawów jest prawie niemożliwe. Jeśli nie masz pewności, czy ciąża jest nadal nienaruszona, ginekolog powinien wykonać badanie USG.