Trudności w oddychaniu u dziecka
definicja
Duszność to stan zagrażający życiu, który może mieć wiele różnych przyczyn. Dotyczy to zarówno niemowląt, jak i dorosłych. Jednak w przeciwieństwie do dorosłych dzieci mają różne objawy duszności. Niektóre przyczyny duszności są specyficzne dla niemowląt i małych dzieci i nie występują już u starszych dzieci.
Leczenie duszności jest zwykle nagłym obrazem sytuacji i często wymaga pomocy doraźnej. W niektórych przypadkach konieczne jest intensywne leczenie.
Urachen
Przyczyn duszności u niemowląt może być wiele. Zasadniczo jest to niedobór tlenu w organizmie.
Ciało stale mierzy proporcje tlenu i dwutlenku węgla w naczyniach krwionośnych, wyzwalając w ten sposób bodziec oddechowy. Jeśli normalny sposób pobierania tlenu przez płuca jest zablokowany lub regulacja oddychania nie działa prawidłowo, prowadzi to do duszności.
Częstymi przyczynami u niemowląt są połykanie ciał obcych, niedrożność dróg oddechowych z zewnątrz lub brak bodźca oddechowego u wcześniaków.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Przyczyny duszności
Niedrożność dróg oddechowych przez śluz
Oprócz ciał obcych przywiezionych z zewnątrz, śluz wytworzony przez siebie może zatykać drogi oddechowe i powodować zadyszkę.
Śluz może być wytwarzany w zwiększonym stopniu z powodu różnych obrazów klinicznych:
- Przeziębienia
- Choroby układu oddechowego (np. Astma)
- Alergie
Szczególnie wcześniaki często nie mają jeszcze siły mięśni pomocniczych mięśni oddechowych. Utrudnia to lub wręcz uniemożliwia odkrztuszanie śluzu. Drogi oddechowe dotkniętych dzieci muszą być częściowo odsysane i wentylowane.
wąchać
Podczas gdy dorośli oddychają przez nos i usta, niemowlęta nadal oddychają przez nos. Jeśli nos jest zablokowany przez przeziębienie, dziecko nie może wciągnąć wystarczającej ilości powietrza przez usta, a poziom tlenu we krwi spada. Powoduje to duszność, ponieważ dzieci potrzebują więcej tlenu, niż są w stanie pobrać podczas oddychania.
To może Cię zainteresować: Co zrobić, jeśli moje dziecko jest przeziębione?
krztusiec
Krztusiec to poważna choroba zakaźna wywoływana przez bakterię Bordetella pertussis jest wyzwalany.
Pierwszym etapem są normalne oznaki przeziębienia, co oznacza, że krztusiec często nie jest rozpoznawany wcześnie. W drugim etapie występują drgawki kaszlu, w których dzieci nie mogą pobrać wystarczającej ilości tlenu. W skrajnych przypadkach może prowadzić do skurczu głośni, co prowadzi do ostrego uduszenia. Duszność związana z krztuścem może zagrażać życiu, ale szczepienie może zapobiec wybuchowi choroby.
Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Szczepienie przeciwko krztuścowi
Po szczepieniu
Poważne powikłania związane ze szczepieniami są bardzo rzadkie. Jednak w niektórych przypadkach szczepienie może wywołać infekcję grypopodobną, a tym samym ponownie zwiększyć produkcję śluzu. Niemowlęta mogą mieć tutaj trudności z oddychaniem.
W bardzo rzadkich przypadkach szczepienie może wywołać reakcję alergiczną dróg oddechowych na obce białko. To jest nagły wypadek.
Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Skutki uboczne szczepień u dziecka
Jak mogę rozpoznać duszność?
W przeciwieństwie do dorosłych niemowlęta nie mogą pogłębiać oddechu, dlatego nie występują typowe objawy duszności, głębokiego świszczącego oddechu. Trudności w oddychaniu u niemowląt objawiają się różnymi objawami:
- Podczas wdechu skóra między żebrami jest wciągnięta
- Siniec wokół ust, dłoni i stóp z powodu braku tlenu
- Niemowlęta z dusznością nie krzyczą z powodu braku siły i powietrza
- Brak odpowiedzi na mowę
Objawy
Jak różnorodne są przyczyny duszności, tak różnorodne są towarzyszące jej objawy.
Jeśli przyczyną duszności jest choroba zakaźna, taka jak grypa lub krztusiec, u dzieci mogą wystąpić następujące objawy:
- wysoka gorączka
- zaczerwieniony i obolały nos
- częste chwytanie za uszy w przypadku zapalenia ucha środkowego
- szczekający kaszel, zaczerwienione oczy i krztusiec
Jeśli występuje alergiczna przyczyna duszności, mogą wystąpić inne objawy alergiczne:
- opuchnięte, zaczerwienione oczy
- Wysypki
W przypadku duszności spowodowanej połknięciem ciał obcych, zadyszkę można rozpoznać tylko po skórze wciągniętej między żebrami i niebieskim kolorze.
Przy długotrwałym braku tlenu niemowlęta mogą stracić przytomność. Wiele z tych chorób wymaga doraźnego leczenia przez lekarza, aw indywidualnych przypadkach wymaga pomocy doraźnej. Rodzice nie powinni wahać się i szukać pomocy, jeśli brakuje im tchu!
leczenie
Leczenie zależy od przyczyny duszności.
Ostra niewydolność oddechowa z poważnym niedoborem tlenu sprawia, że konieczna jest doraźna terapia. Pogotowie ratunkowe podaje dziecku bezpośredni tlen i stara się ominąć przyczynę duszności. W przypadku niedrożności dróg oddechowych może być konieczna intubacja, czyli wprowadzenie rurki wentylacyjnej. Karetka może nadal podawać pewne leki rozszerzające drogi oddechowe. Niektóre z tych leków można podawać z tlenem, podczas gdy inne muszą być podawane bezpośrednio przez krew.
W przypadku przyczyn alergicznych istnieją również leki przeciwalergiczne, które spowalniają reakcję organizmu i zmniejszają obrzęk dróg oddechowych. W przypadku częstszych trudności w oddychaniu można rozważyć długotrwałą terapię lekową.
Aby zapobiec dusznościom spowodowanym zatkaniem dróg oddechowych, niemowlęta i małe dzieci nie powinny mieć zbyt małych zabawek i używać śpiwora zamiast koca na noc, ponieważ koce i ręczniki na ustach i nosie utrudniają oddychanie. W niektórych przypadkach przydatne może być również monitorowanie nasycenia tlenem w nocy, aby rodzice zostali w porę obudzeni.
Po długim okresie niedotlenienia dzieci poddawane są badaniu neurologicznemu, gdyż mózg może ulec uszkodzeniu i konieczna jest dalsza opieka lekarska.
Czas trwania duszności
Czas trwania zadyszki również może się znacznie różnić w zależności od przyczyny.
Jeśli drogi oddechowe są zatkane, usunięcie przyczyny może złagodzić duszność. W przypadku reakcji alergicznych poprawy można oczekiwać dopiero po podaniu leku. Po drgawkach gorączkowych lub atakach kaszlu duszność może ustąpić samoistnie po kilku sekundach lub minutach.
Wcześniaki i noworodki czasami potrzebują niewielkiego bodźca do samodzielnego oddychania. Aby to zrobić, rodzice mogą lekko dmuchnąć w twarz dziecka.
Duszność w nocy
Ponieważ dzieci z dusznością nie płaczą, rodzice zauważają to przypadkowo, jeśli w ogóle.
Aby zapobiec uduszeniu, przydatny jest twardy materac, śpiwór i niezbyt ciepłe pomieszczenie. Do łóżeczka nie należy wkładać kocy ani przytulanek. U dzieci, które często mają trudności z oddychaniem, przydatne może być monitorowanie ilości tlenu we krwi w nocy, aby rodzice mogli się obudzić, gdy poziom saturacji spadnie.
Największym ryzykiem nocnej duszności jest brak nadzoru rodziców!
Trudności w oddychaniu po karmieniu piersią
Ponieważ dzieci również się dławią, niewielka ilość mleka z piersi może dostać się do tchawicy podczas karmienia piersią. Ponieważ niemowlęta nie mogą bezpiecznie kaszleć ciał obcych w drogach oddechowych, oddychanie staje się trudne. W większości przypadków zadyszka jest krótkotrwała. Jeśli duszność występuje częściej podczas karmienia piersią, dziecko należy zbadać dalej, gdyż możliwą przyczyną są wady rozwojowe.
Duszność nie jest spowodowana karmieniem piersią i może również wystąpić podczas karmienia butelką!
Trudności w oddychaniu po urodzeniu
Bezpośrednio po urodzeniu rozwijają się wcześniej bezużyteczne płuca niemowlęcia. Płyn owodniowy, który nadal znajduje się w ustach, może powodować krótkotrwałą duszność.
Jednak różne choroby i wady rozwojowe, które mogą prowadzić do duszności, pojawiają się również bezpośrednio po porodzie. Wady serca, a także wady rozwojowe dróg oddechowych i przepony mogą spowodować konieczność natychmiastowej operacji natychmiast po urodzeniu.
Wcześniaki często mają trudności z oddychaniem po urodzeniu, ponieważ ich płuca nie są jeszcze dojrzałe. Te dzieci muszą być wentylowane i potrzebują tak zwanego środka powierzchniowo czynnego (substancji powierzchniowo czynnej), aby utrzymać otwarte płuca, ponieważ nie można ich wytworzyć samodzielnie.
Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Zespół niewydolności oddechowej noworodka