Krwawe wymioty

wprowadzenie

Wymioty to jedna z wielu chorób objaw lub jeden Zjawisko towarzyszące.

Może występować w wielu różnych odmianach. To jest szczególna forma wymiotów Krwawe wymioty. Są to domieszki krwi, które w większości przypadków pochodzą z górnego odcinka przewodu pokarmowego.

W terminologii medycznej tak się dzieje Wymiociny krwi jak Hematemesis i podaje wskazanie Uraz przewodu pokarmowego. Często krew pochodzi z żołądek, jelita górne lub nawet przełyk.

Rozróżnia się również, czy jest to świeża czy starsza krew. Świeża krew można rozpoznać po jego jasnoczerwonym kolorze i że nadal jest bardzo płynny.
Stara krew jest raczej ciemnoczerwony do brązowego. Dzieje się tak, ponieważ krew znajdowała się w żołądku przez długi czas i już tam skrzepła. Krew jest zwykle trochę zbita i widać wymiociny ziarna kawy na zewnątrz.

Nagłe krwawe wymioty mogą wystąpić u jednego pacjenta poważna choroba lub wskazywać obrażenia. Dlatego, jeśli wystąpi, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Możliwe choroby obejmują Rak przełyku lub urazy takie jak pęknięcie, krwawienie Wrzody żołądka lub raka, ciężkiego zapalenia żołądka lub różnych chorób jelit, które wpływają na dwunastnicę. Przyczynę dyskomfortu należy jak najszybciej znaleźć, ponieważ w przypadku kontuzji, która nadal krwawi, krwawienie wewnętrzne na śmierć może prowadzić. W niektórych przypadkach przyczyna może być nieszkodliwa, na przykład Krwawienie z nosaco spowodowało, że osoba zachorowała i zwymiotowała.

Krwawienie występujące w dolny przewód pokarmowy występują, częściej nie wymiotują, ale są domieszkami lub złogami wypróżnienia. Tutaj również można wyraźnie rozróżnić świeżą i starą krew. To często daje wstępne wskazanie, gdzie może znajdować się krwawienie.

przyczyny

Istnieje kilka różnych przyczyn, które prowadzą do krwawych wymiotów (Hematemesis) być w stanie przewodzić. Krwawe wymioty stanowią jeden z głównych objawów Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego (Przewód pokarmowyŹródła krwawienia mogą znajdować się w bardzo różnych miejscach. Zazwyczaj tak jest jasnoczerwona krewwymioty. Górny przewód pokarmowy rozciąga się od przełyku do połączenia dwunastnicy (Dwunastnica) do jelita czczego (Jejunum). Najczęstszą przyczyną takiego krwawienia są Wrzód jelit lub żołądkaktóre mogą mieć różne przyczyny.

Ponadto możesz Urazy błon śluzowych przełyku prowadzić do krwawych wymiotów. ZA ciężka choroba refluksowa przełyk może również powodować krwawe wymioty. Inne przyczyny to Guzy żołądka i przełykuktóre również mogą krwawić.
Jedną z przyczyn, których nie można lekceważyć, jest Krwawienie z przełyku, często z wieloletnim doświadczeniem Marskość wątroby lub jeden nadmierny alkoholizm są uspołecznione. Obejmuje to na przykład krwawienie z żylaków, w którym krwawi z patologicznie powiększonych naczyń w przełyku. Należy o tym wspomnieć w tym kontekście Zespół Mallory'ego-Weissaktóry występuje głównie u alkoholików i prowadzi do pęknięć błony śluzowej przełyku, co również powoduje wymioty krwi.

Jako przyczyna Krwawe wymioty inne choroby wchodzą w grę.

• przełyk: Szczególnie częstymi przyczynami krwawych wymiotów są: a Pęknięcie przełyku lub Rak przełyku.
• Okolica brzucha: Ciężkie zapalenie błony śluzowej żołądka może uszkodzić błonę śluzową żołądka do tego stopnia, że ​​stan zapalny wpływa na nawet głębsze warstwy ściany, które są dobrze ukrwione, powodując mieszanie się zawartości żołądka z krwią. Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Zapalenie błony śluzowej żołądka. Podobnie jest z wrzodami żołądka.
• Nadużywanie alkoholu: Długotrwałe i przewlekłe nadużywanie alkoholu prowadzi do uszkodzenia przełyku i żołądka. Pacjenci ci mogą również w zaawansowanym stadium wymiotować krwią.
• Zaburzenia jedzenia: Krwawe wymioty mogą również wystąpić u pacjentów z zaburzeniami odżywiania. W bulimii pacjenci najpierw jedzą jedzenie, ale potem ponownie go wymiotują. Ten częsty przepływ kwaśnej treści żołądkowej powoduje Masywne uszkodzenie przełyku. Ponadto podczas wymiotów w jamie brzusznej wytwarza się silne ciśnienie, które może prowadzić do Pękają tętnice w przełyku.
• Gruźlica: Ta choroba, która nie jest już tak powszechna dzisiaj, jest związana z wymiotami krwi na późniejszym etapie.
• Innymi przyczynami mogą być na przykład zatrucia lekami lub narkotykami.

Wiele innych przyczyn wymiotów można znaleźć na naszej obszerniejszej stronie: Przyczyny wymiotów

Wymioty krwi z powodu raka

Wreszcie, może być również inna możliwa przyczyna wymiotów krwi rak być. Rak może być zlokalizowany w przełyku, a także w żołądku lub w górnej części przewodu pokarmowego. Rak często rozwija się w narządach wyścielonych błonami śluzowymi, takich jak żołądek, jelita i przełyk, w wyniku zapalenia.

Na przykład plik przewlekłe zapalenie wyściółka żołądka Może dojść do masywnego uszkodzenia tkanki, które przenika nawet do głębszych warstw ścian. Z powodu tych uszkodzeń zwiększony podział komórek naprawić ubytek błony śluzowej. Może się zdarzyć, że tkanka nie różnicuje się w pierwotną tkankę błony śluzowej żołądka, ale raczej zdegenerowany. W tym przypadku mówi się w Medycyna z Metaplazja.
Na podstawie tej degeneracji komórek może być również niebezpieczne Komórki nowotworowe powstają, które ostatecznie się rozmnażają, a także agresywny wrastają w otaczającą tkankę. Oprócz górnej warstwy błony śluzowej inne warstwy tkanki są przemieszczane i uszkadzane przez komórki nowotworowe.
Tam Guzy z szybkim wzrostem również bardzo dobrze krew trzeba zaopatrzyć, naczynia krwionośne również tam często się rozmnażają. Jeśli tkanka zostanie ostatecznie uszkodzona, może również krwawić z guza, powodując pęknięcie krwi.

Podobnie rak pojawia się również w przełyk lub o godz Rak okrężnicy.

Inną możliwością jest to, że komórki rakowe mają ponad Krew lub układ limfatyczny Rozproszyć się we wspomnianych narządach, a guz pierwotny znajduje się w innym miejscu. W tym przypadku się mówi Przerzuty.

Wymioty krwi z wrzodu żołądka

W a Wrzód gastryczny jest to uszkodzony obszar błony śluzowej wyściółki żołądka. W języku technicznym nazywa się wrzód żołądka Wrzód gastryczny wyznaczony.

Wrzód może mieć różne przyczyny. W wielu przypadkach jest jeden nadmierna produkcja Kwas żołądkowy z przodu. Chociaż błona śluzowa żołądka jest chroniona przed kwasem solnym przez warstwę śluzu, może się to zdarzyć w różnych częściach żołądka Błona śluzowa nie zapewnia odpowiedniej ochrony. Kwas żołądkowy jest wtedy w bezpośrednim kontakcie z warstwą komórkową i uszkadza ją. W rezultacie dochodzi do ciężkie zapaleniektóre mogą penetrować głębsze warstwy.

Ponadto może również różne leki mają podobny efekt, gdy są często przyjmowane.
Leki te obejmują na przykład Kwas acetylosalicylowy (ASS) lub kortyzon Lek. Dlatego zawsze powinien im towarzyszyć plik Preparat chroniący żołądek być zajętym.

Innym wyzwalaczem wrzodu żołądka może być a niektóre bakterie być tym Helicobacter pylori. Ta bakteria kolonizuje żołądek i wykorzystuje określony enzym do neutralizacji kwasu żołądkowego. Pozwala to na przebicie się przez ochronną warstwę śluzową komórek wyściółki żołądka. Nie są one już wtedy chronione przed kwasem solnym w żołądku i rozwija się stan zapalny.

Wrzody trawienne ustępują u pacjenta silny ból i Nietolerancja pokarmowa na zewnątrz. Ponadto te wrzody również mogą się przedrzeć Krwawienie chodź. Plik krew miesza się z zawartością żołądka. Wielu pacjentów ma nudności i wymiotuje. Następnie w wymiocinach znajduje się świeża lub starsza krew.

Krwawe wymioty po alkoholu

Krwawe wymioty są również często jedną z dolegliwości po latach nadmiernego Spożycie alkoholu występuje.

Alkohol staje się wątroba masowo uszkodzonytak, że komórki wątroby są coraz bardziej niszczone. W rezultacie wątroba może stopniowo przestać spełniać swoją funkcję. Dopływ krwi do wątroby jest również zaburzony, ponieważ gromadzi się krew transportowana do wątroby.

Po latach Obwody obejściowektóre również powodują wzrost krwi w kierunku przełyku (Przełyk) ucieka. Ponieważ przełyk nie jest w stanie wytrzymać ciśnienia zwiększonej ilości krwi, tworzą się pogrubione żyły w przełyku, tak jak Żylakiczyli żylaki. W skrajnych przypadkach może Żyły łza i dochodzi do jednego zagrażający życiu i masywny Krwawienie z żylaków przełykuco jest również związane z krwawymi wymiotami.

Ponadto wzrosła liczba alkoholików z powodu toksycznego alkoholu i regularnego szkodliwego spożycia stan zapalny błony śluzowej w przełyku i żołądku. W związku z tym może również w coraz większym stopniu prowadzić do domieszek krwi Wymiociny ponieważ to zapalenie sporadycznie krwawi samoistnie.

Przeczytaj także nasz temat: Wymioty spowodowane alkoholem

Krwawe wymioty w chorobie Leśniowskiego-Crohna

Tak jak choroba Crohna staje się przewlekła choroba zapalna z Przewód pokarmowy wyznaczony.

Częściej występują wady zapalne błony śluzowej, które są zlokalizowane przede wszystkim w jelicie cienkim, jelicie grubym i bardzo rzadko w przełyku. Przyczyna wystąpienia tej choroby nie jest jeszcze w pełni poznana.
Do dziś wiemy, że istnieje składnik dziedziczny tam, co oznacza, że ​​choroba może coraz częściej występować w rodzinie. Ponadto może to być również plik odpowiedź autoimmunologiczna działać. To znaczy, przeciwciało własne mechanizmy obronne organizmu są skierowane przeciwko tkance jelita i niszczą je.

Zapalenie błony śluzowej często przebiega przez prawie wszystkie warstwy ścian, co się nazywa pełnościenny do którego odnosi się. Tworzą się ogniska zapalne, które również mogą pękać, powodując czasami ich wzrost Krwawienie moze przyjsc. Ponieważ Choroba w atakach może wystąpić, pacjent cierpi w ostrej fazie i Ból, Utrata masy ciała i Biegunka.

Ponadto występuje również ciężki stan zapalny gorączka, nudności i również Wymiociny na. Wymioty mogą być zmieszane z krwią i wskazują, że głębokie warstwy ściany błony śluzowej zostały już uszkodzone. Istnieje wtedy zwiększone ryzyko bycia silniejszym krwawienie z jelit (tj. „wpływające na jelita”). Należy je jak najszybciej sprawdzić i leczyć za pomocą kolonoskopii. Możesz też wymiotować Zapalenie jamy ustnej powstać.

Krwawe wymioty po przyjęciu leku Voltaren® / Dicolfenac

W Voltaren® lub. Diklofenak to jest umiarkowany lek przeciwbólowyktóre można wykorzystać na wiele sposobów.
Tabletki Voltaren® nie są dobrze tolerowane przez wszystkich pacjentów, ponieważ często mogą powodować problemy żołądkowe. Po dłuższym użytkowaniu składniki atakują wyściółkę żołądka mogą rozwinąć się stany zapalne i wrzody.

To zapalenie może prowadzić do różnego stopnia uszkodzeń błony śluzowej w różnych miejscach. Te wady mogą rozprzestrzeniać się na dużym obszarze i wnikać w głąb. Pacjenci wtedy cierpią silny ból brzucha lub skurcze. Może też biegunka lub Wymiociny pojawić się.
Podczas wymiotów może mieszać się krew. Może się to zdarzyć, gdy Wrzody łzowe lub Zapalenie powoduje głębokie ranyktórzy wtedy zaczynają krwawić. Często samo krwawienie powoduje nudności i wymioty pacjenta. W przypadku krwawych wymiotów, krwawienie należy zdecydowanie kontrolować.

Pacjent może skonsultować się z lekarzem prowadzącym przy pierwszej reklamacji. W najlepszym przypadku powikłaniom, takim jak wrzody żołądka i stan zapalny, można zapobiec na wczesnym etapie, zaprzestając stosowania leku.

Objawy towarzyszące

Towarzyszące objawy krwawych wymiotów zależą od podstawowej przyczyny tego właśnie zjawiska. W a przewlekła utrata krwi czy może stać się Niedokrwistość (niedokrwistość), co zazwyczaj prowadzi do bladości oraz ogólnego zmęczenia i znużenia.
W przypadku krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego występuje również tzw Stołek smolisty, który nazywa się Melena, typowy. To rodzaj czarnego stolca spowodowanego krwawieniem.

Przy krótkim przejściu jelitowym stolec może być również zabarwiony na jaskrawoczerwony przez krew. Jest to znane jako Hematochezia. Istnieje wiele bardziej specyficznych objawów związanych z istniejącym stanem powodującym wymioty. W a Wrzód żołądka lub jelit mogą Ból podczas jedzenia i niespecyficzny ból brzucha być dostępnym. nudności i a Wzdęcia Jak na przykład Ból w nadbrzuszu są znowu typowe dla jednego Zapalenie błony śluzowej żołądka (nieżyt żołądka). Choroby przełyku mogą prowadzić do trudności w jedzeniu lub połykaniu.

diagnoza

Utrata krwi podczas krwawych wymiotów musi zawsze sprawdzane przez lekarza być tam też obrazy kliniczne potencjalnie zagrażające życiu może się za nim schować. To też jest ważne Znajdź źródło krwawienia i do karmienia piersią. Aby znaleźć źródło krwawienia a Odbicie górnego odcinka przewodu pokarmowego (Gastroskopia, Esophago-gastro-duodenoscopy) przeprowadzone. Ponadto przydatne jest badanie krwi w celu wykrycia anemii. W ten sposób można oszacować, czy krwawienie występuje od dłuższego czasu.

terapia

Terapia krwawych wymiotów wykazuje duże indywidualne różnice, ponieważ przyczyną mogą być bardzo różne obrazy kliniczne. Stąd, że tak powiem, jest brak „terapii standardowej”w leczeniu krwawych wymiotów. W ostrym przypadku jeden duża utrata krwi mogą Napary i transfuzje krwi być niezbędnym. Możliwe są różne podejścia terapeutyczne w zwalczaniu przyczyn.

Na przykład krwawienie z guza może Usunięcie guza lub chemioterapia i napromieniania. Krwawiące wrzody żołądka i jelit leczy się za pomocą gastroskopii. Krwawienie jest następnie zatrzymywane za pomocą klipsów lub substancji, które są wstrzykiwane pod. Ostre krwawienie z przełyku, np. jako część krwawienia z żylaków karmione endoskopowo piersią. ZA Stabilizacja krążenia jest absolutnie konieczne. Duże operacje mogą być konieczne rzadziej, jeśli krwawienia nie można w inny sposób zatrzymać.

Czas trwania wymiotów

Nie można przewidzieć czasu trwania krwawych wymiotów tak ogólnie, jak jest wielkie różnice indywidualne daje. Często tylko krótkie i niewielkie krwawienie ustaje w ciągu kilku minut. Może to jednak prowadzić do ciągłego krwawienia przez tygodnie, aw rezultacie do wymiotów krwi. Duże krwawienie, na przykład krwawienie z żylaków, może jednak trwać długo i stanowić nagły wypadek. Dlatego za każdym razem, gdy wymiotujesz krwią, zawsze powinieneś mieć szybkie wyjaśnienie przez lekarza odpowiednio.

Śmiertelność z powodu krwawych wymiotów

Krwawienie może być również mniej szkodliwe poważne powody mieć, a więc także zagrażający życiu być dla pacjenta. W wielu przypadkach jest to niewielkie krwawienie z powodu Zapalenie pochodzi z żołądka lub jelit. Dostęp do tych pozycji można uzyskać za pomocą pliku Żołądek- lub Kolonoskopia można łatwo osiągnąć.

Jeśli krwawienie nie jest zbyt obfite, można je bardzo dobrze zatrzymać. W związku z tym ryzyko śmierci pacjenta jest bardzo niskie.

W przypadku innych rodzajów krwawień również źródło krwawienia może być bardzo niekorzystne. Krwawienie w przełyk są często trudno dostępne. Może to również oznaczać krwawienie z żylaków, które są bardzo dobrze wypełnione i przez to mocno krwawią.

Ryzyko zgonu z powodu tego powikłania jest zatem znacznie wyższe, jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone terminowo i skutecznie. To też gra Wiek i inne Choroby wtórne ważną rolę w szansach przeżycia pacjenta w krwawych wymiotach. Pacjenci starsi, a także w złym stanie ogólnym mogą być mniej zdolni do tolerowania krwawienia z punktu widzenia układu krążenia i częściej umierają niż pacjenci młodsi i zdrowsi.