Karbamazepina

definicja

Karbamazepina to lek stosowany głównie w leczeniu padaczki. Skuteczność karbamazepiny została również udowodniona w niektórych formach bólu - szczególnie w tzw. Bólu neuropatycznym, który pojawia się na skutek uszkodzenia komórek nerwowych - a także w chorobach psychicznych, takich jak mania, schizofrenia, zaburzenia afektywne dwubiegunowe czy zaburzenie osobowości z pogranicza. W niniejszym artykule omówiono jednak głównie zastosowanie karbamazepiny w leczeniu padaczki.

Stosować w padaczce

Padaczka to choroba charakteryzująca się częstymi napadami padaczkowymi. Taki napad padaczkowy może wyrażać się na wiele różnych sposobów: spektrum waha się od prostych drgawek w niektórych obszarach mięśni do całkowitej kilkusekundowej nieobecności psychicznej (tak zwana „nieobecność”) lub halucynacji węchowych z późniejszymi omdleniami i skurczami, aż po nagłe upadki całkowita utrata napięcia we wszystkich mięśniach.

Pomimo różnych form, formacja jest zawsze taka sama: prądy elektryczne, które normalnie dominują w mózgu, są zastępowane przez niekontrolowane, zwiększone wyładowania elektryczne.Powoduje to zaburzenia świadomości, mięśni, ruchów, myślenia, pamięci lub różnych percepcji.
To, jakie zaburzenia wystąpią, zależy od dokładnego umiejscowienia tych wyładowań - mogą one być ograniczone do bardzo określonego obszaru mózgu lub obejmować cały mózg, a więc np. prowadzić do utraty przytomności.

Napady padaczkowe trwają zwykle od kilku sekund do minut. Wyjątkiem jest „stan padaczkowy”, w którym seria takich napadów trwająca ponad 30 minut. Większość z nich to napady, które obejmują skurcze i zagrażają życiu z powodu paraliżu oddechowego lub zaburzeń krążenia.

Ogólnie środki stosowane w leczeniu padaczki nazywane są „lekami przeciwdrgawkowymi” lub „lekami przeciwpadaczkowymi”. Celem leczenia padaczki - w tym leczenia karbamazepiną - jest uniknięcie lub co najmniej zmniejszenie liczby napadów padaczkowych. Należy zauważyć, że niektóre rodzaje napadów padaczkowych wywołują zmiany w mózgu, które mogą sprzyjać dalszym napadom. Dlatego ważne jest, aby w przypadku długotrwałego przebiegu terapii rozpocząć terapię wcześnie. Im później zostanie rozpoczęty, tym rzadziej uzyskuje się trwałą wolność od napadu. Nie musi to jednak oznaczać, że leczenie należy rozpocząć natychmiast po pierwszym napadzie padaczkowym - wiele osób ma takie napady raz w życiu bez padaczki. Zwykle leczenie rozpoczyna się od drugiego ataku, w którym potwierdza się diagnozę „padaczka”.

Po kilku latach bez napadu można podjąć próbę powolnego zmniejszania dawki leku przeciwdrgawkowego lub kombinacji leków, a ostatecznie odstawienie. Następnie napady występują u około 40% dorosłych i 20% dzieci, a wskaźniki nawrotów różnią się znacznie w zależności od różnych postaci padaczki i zależą od czasu trwania choroby przed leczeniem.

Karbamazepina jest również stosowana u osób bez padaczki, u których występuje odstawienie alkoholu lub narkotyków. Zapobiega to możliwym napadom, które mogą być wywołane przez wycofanie.

Mechanizm działania karbamazepiny

Jak już opisano, plik pierwotna przyczyna z Drgawki w nieprawidłowe wyładowania elektryczne w mózg. Podstawą tego są cząstki naładowane elektrycznie, tak zwane jony, które dostają się do wnętrza Neurony może wpływać i wypływać z komórek nerwowych.

Karbamazepina działa przez to Kanały jonowektóre reprezentują wejścia i wyjścia dla jonów, blisko. W tym przypadku chodzi konkretnie o Kanały na sód. W wyniku tego zamknięcia komórki nerwowe tracą możliwość wyładowania elektrycznego, często jedno po drugim, a tym samym do wywołania lub sprzyjania napadowi padaczkowemu.

Karbamazepina działa szczególnie dla „ogniskowy” Drgawki Dobrze. Ogniskowa oznacza wyładowania przyczynowe lokalnie na konkretnym Powierzchnia są ograniczone w mózgu i nie obejmują całego mózgu. Karbamazepina dobrze działa również na osoby, u których wyładowania zaczynają się ogniskować i dopiero wtedy rozprzestrzeniają się na cały mózg. Nie ma to jednak wpływu na wspomniane powyżej nieobecności. Oprócz wpływu na padaczkę karbamazepina zwykle ma również jeden pozytywny wpływ na Nastrój.

Zwykle tak 2 razy dziennie jako tabletka. Dokładna kwota może wynosić od ok. 150 i 1000 mg różnią się - należy to wypróbować indywidualnie, przy jakiej możliwie najmniejszej ilości napady znikają. Aby to zrobić, zacznij od niskiej dawki. Następnie jest stopniowo zwiększana.

Will Skutki uboczne Zbyt mocne - co często się zdarza - przed osiągnięciem wymaganej dawki alternatywne leki w jaki sposób Okskarbazepina lub Lamotrygina poddawać się testom.

Skutki uboczne

Częste działania niepożądane, które pojawiają się po rozpoczęciu przyjmowania leku, ale zwykle ustępują później, to zawroty głowy, czasami silne zmęczenie i spadek liczby białych krwinek, komórek obronnych organizmu. Brak takich komórek odpornościowych może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia chorób zakaźnych u pacjentów. Mogą również wystąpić podwójne widzenie i bóle głowy. Równowaga soli w organizmie - aw szczególności zawartość sodu - może zostać zakłócona, co czasami oznacza, że ​​w organizmie gromadzi się więcej wody, a tym samym przybiera na wadze.

W przeciwieństwie do wymienionych działań niepożądanych, wysypka i zapalenie wątroby w wyniku reakcji alergicznej może wystąpić niezależnie od przyjętej dawki.

Bardzo rzadkie, ale możliwe skutki uboczne to także zmiany psychologiczne, takie jak nastroje depresyjne, zaburzenia lękowe czy agresywność.

W pierwszym trymestrze ciąży karbamazepinę należy przyjmować tylko wtedy, gdy nie ma alternatywy dla tego leczenia. Karbamazepina może powodować wady rozwojowe narządów u dzieci, choć są to głównie drobne. Ryzyko takich wad można zmniejszyć, stosując żywność zawierającą kwas foliowy oraz przyjmując tabletki kwasu foliowego. Jednak zwiększone spożycie kwasu foliowego należy rozpocząć 6 miesięcy przed ciążą.

Po pierwszym trymestrze ciąży należy również przyjmować witaminę K, gdyż karbamazepina może powodować niedobór witaminy K u dziecka.
Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Padaczka i ciąża

Oprócz skutków ubocznych ważne jest również, aby karbamazepina wchodziła w interakcje z wieloma lekami i może ograniczać lub wzmacniać ich działanie. Dlatego jednoczesne stosowanie innych leków należy szczegółowo omówić z lekarzem.

Użyj w przypadku chorób psychicznych

Po odkrycie z Karbamazepina W 1957 roku złagodzono również objawy padaczki i objawy chorób psychicznych wywołanych przez padaczkę. Tak się stało szerokie spektrum działania coraz wyraźniej karbamazepiny.

Typowe dziś jest użycie w mania. Mania to zaburzenie, które jest praktycznie przeciwieństwem depresji i zostało stworzone przez Ciebie przesadna popęd i niepokój jest charakteryzowany. Przeważnie będzie z lit leczony. Celem jest zakończenie fazy maniakalnej i zapobieżenie kolejnej fazie manii. Jeśli skutki uboczne litu są zbyt silne lub skuteczność jest zbyt niska, jedną z możliwych alternatyw jest karbamazepina.