Cyklosporyna A

Wprowadzenie - Co to jest cyklosporyna A?

Cyklosporyna A jest lekiem immunosupresyjnym, tj. Substancją czynną, która hamuje działanie układu odpornościowego, a tym samym hamuje odpowiedź immunologiczną. Na przykład cyklosporyna A może być stosowana po przeszczepieniu różnych narządów, aby zapobiec atakowi układu odpornościowego organizmu na obcy narząd (przeszczep). Cyklosporyna A jest również stosowana po przeszczepie szpiku kostnego, aby zapobiec odrzuceniu użytych komórek macierzystych. Może być również stosowany w leczeniu wielu chorób autoimmunologicznych.

Wskazania do cyklosporyny A

Cyklosporyna A, jako substancja immunosupresyjna, zapobiega niepożądanej reakcji układu odpornościowego na różne komórki. Skutkuje to dwoma najważniejszymi wskazaniami do stosowania cyklosporyny A:

• Przeszczepy

• Choroby autoimmunologiczne

Cyklosporyna A po przeszczepach

Podczas przeszczepów z ciała dawcy przeszczepiany jest obcy materiał w postaci narządów (nerki, wątroba, płuca, serce itp.), Tkanek (mięśni, kości, skóry itp.) Lub komórek (komórki macierzyste) biorcy (chory) ( transfer). Zazwyczaj układ odpornościowy reaguje na przeszczep wyraźną reakcją immunologiczną, ponieważ rozpoznaje go jako „obcy” i chce z nim walczyć. Prowadzi to do reakcji odrzucenia, przeszczep może zostać uszkodzony i może być konieczne ponowne usunięcie. W najgorszym przypadku nadmierna aktywność układu odpornościowego może prowadzić do powikłań zagrażających życiu. W celu złagodzenia tej reakcji układu odpornościowego cyklosporyna A jest stosowana razem z innymi lekami immunosupresyjnymi. Ważne jest ścisłe przestrzeganie prawidłowego poziomu aktywności, pacjent musi ściśle przestrzegać zaplanowanych przez lekarza czasów spożycia!

Dowiedz się więcej na ten temat Przeszczep organów

Cyklosporyna A w chorobach autoimmunologicznych

Innym ważnym wskazaniem do stosowania cyklosporyny A są choroby autoimmunologiczne. Tutaj również występuje wyraźna reakcja układu odpornościowego, aczkolwiek na komórkach własnych organizmu. Dobrze znanymi przykładami są reumatoidalne zapalenie stawów (zapalenie stawów), łuszczyca i choroba tarczycy, zapalenie tarczycy Hashimoto. Cyklosporyna A może być stosowana w celu złagodzenia objawów, zwłaszcza w przypadku wyraźnych procesów autoimmunologicznych.

Innym obszarem zastosowania są przewlekłe choroby zapalne jelit, takie jak wrzodziejące zapalenie okrężnicy czy choroba Leśniowskiego-Crohna.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj Choroby autoimmunologiczne

Składnik aktywny i działanie

Cyklosporyna A jest składnikiem aktywnym z grupy leków immunosupresyjnych. Cyklosporyna wykorzystuje złożony mechanizm działania, aby zapobiec tworzeniu się tak zwanych cytokin (białek potrzebnych do reakcji immunologicznej w organizmie). Cyklosporyna A ma również wpływ na limfocyty, ważną grupę komórek, które są również wymagane do rozwinięcia odpowiedzi immunologicznej. Zwykle te limfocyty potrzebują sygnału molekularnego, aby uaktywnić się, zaatakować obce substancje i namnażać się. Leczenie cyklosporyną A może zapobiegać zarówno aktywacji, jak i proliferacji limfocytów. Produkcja cytokin normalnie zachodzi w niektórych limfocytach (limfocytach T). Hamując pewne czynniki wewnątrz tych limfocytów T, wytwarza się mniej cytokin, a odpowiedź immunologiczna jest tłumiona lub w ogóle nie występuje. Cyklosporyna A ze względu na swoje właściwości ma bardzo specyficzny wpływ na określony czynnik (Kalcyneuryna) w limfocytach T. Ma to tę zaletę, że wiele innych funkcji organizmu może nadal przebiegać bez przeszkód i występuje mniej skutków ubocznych, co jest często głównym problemem w przypadku kortyzonu, który ma również działanie immunosupresyjne. Aktywny składnik cyklosporyny pozyskiwany jest z norweskiego gatunku grzybów Beauveria nivea. Istnieje kilka podgatunków grzybów popiołowych (Tolypocladium inflatum i Clindrocarpon lucidum).

Tutaj możesz dowiedzieć się więcej o mechanizmach Układ odpornościowy

Skutki uboczne

Cyklosporyna A jest lekiem, który bardzo silnie wpływa na procesy układu odpornościowego. Pozwala to rozwinąć jej silne działanie, ale jednocześnie powoduje wiele różnych skutków ubocznych.
W obszarze tworzenia się krwi cyklosporyna A prowadzi do redukcji różnych typów komórek. Najczęstszym objawem jest zmniejszona liczba leukocytów (białych krwinek), ale może to również dotyczyć trombocytów (płytek krwi) i erytrocytów (czerwonych krwinek); jest to określane jako niedokrwistość aplastyczna.
Cyklosporyna A często powoduje również niespecyficzne skutki uboczne, takie jak ból głowy, wzrost ciśnienia krwi, nudności, wymioty, bóle brzucha i biegunka.
Ponadto przyjmowanie cyklosporyny A może powodować działania niepożądane w układzie nerwowym. Może to dotyczyć zarówno ośrodkowego układu nerwowego (mózg i rdzeń kręgowy), jak i obwodowego układu nerwowego, może wystąpić zapalenie nerwów lub nawet uszkodzenie mózgu ze splątaniem, dezorientacją i upośledzeniem świadomości.
Skurcze mięśni, gorączka i zmęczenie to również możliwe skutki uboczne cyklosporyny A.
Podczas gdy wątroba jest zwykle nienaruszona, cyklosporyna A może wpływać na nerki i powodować dysfunkcję nerek. Wpływ na układ hormonalny może prowadzić do zaburzeń miesiączkowania, zwiększonego owłosienia i trądziku.

Cyklosporyna A jest lekiem o bardzo silnym działaniu, ale obfitującym w skutki uboczne. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane cyklosporyny A, należy porozmawiać z lekarzem, który zdecyduje, jak dalej postępować!

Czy cyklosporyna A powoduje również wypadanie włosów?

Wypadanie włosów nie jest typowym efektem ubocznym cyklosporyny A. W przeciwieństwie do wielu innych składników aktywnych układu odpornościowego, które zapobiegają podziałom, a tym samym rozmnażaniu się komórek (w tym cebulek włosów), cyklosporyna A nie prowadzi do wypadania włosów. Zamiast tego zmiany w równowadze hormonalnej prowadzą do zwiększenia owłosienia ciała, co jest bardzo nieprzyjemnym efektem ubocznym, szczególnie dla kobiet. Zmieniony poziom hormonów nie tylko prowadzi do nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym, ale może również powodować nasilenie męskiego wzorca owłosienia ze zwiększeniem porostu włosów na brzuchu, klatce piersiowej i twarzy. W niektórych przypadkach cyklosporyna A jest nawet stosowana jako środek przeciw wypadaniu włosów.

Dowiedz się więcej tutaj do Wypadanie włosów

Interakcje

Cyklosporyna A jest substancją czynną, która jest przetwarzana głównie w wątrobie, a także przez nią wydalana. Ważnym enzymem tego szlaku metabolicznego jest tak zwany CYP3A4, który bierze udział w wydalaniu wielu leków. Dlatego cyklosporyna A może wchodzić w interakcje ze wszystkimi lekami, które są również przetwarzane przez CYP3A4. Leki, które hamują CYP3A4, prowadzą zatem do zwiększonego stężenia, a tym samym do nasilenia działania cyklosporyny A. Należą do nich na przykład środki antykoncepcyjne, metoklopramid (przeciw nudnościom) i prednizolon (kortyzon). Wiele antybiotyków (zwłaszcza z grupy makrolidów i antybiotyków azolowych) może powodować interakcje z cyklosporyną A. Ponadto nawet niektóre pokarmy, takie jak sok grejpfrutowy, powodują taką interakcję.

Odwrotny efekt, czyli osłabienie działania, występuje w przypadku tzw. Induktorów CYP3A4. Prowadzą one do zwiększonego tworzenia się enzymu, a tym samym pośrednio do zwiększonego wydalania cyklosporyny A. Do induktorów CYP3A4 należą na przykład antybiotyk ryfampicyna lub ziołowy lek przeciwdepresyjny dziurawca (a dokładniej zawarta w nim hiperforyna).

Skuteczność pigułki

Jak już wspomniano, cyklosporyna A jest metabolizowana w wątrobie przez enzym CYP3A4, więc wszystkie środki antykoncepcyjne, które są również rozkładane w wątrobie lub konkretnie przez ten enzym, mogą wchodzić w interakcje z cyklosporyną A. Ponieważ „pigułka” (tj. Doustne środki antykoncepcyjne) jest również metabolizowana przez CYP3A4, hamuje ona rozkład cyklosporyny A, a tym samym zwiększa stężenie i niepożądane działanie.

Więcej na ten temat znajdziesz tutaj "Pigułka"

Przeciwwskazania - Kiedy nie należy podawać cyklosporyny A?

Podobnie jak w przypadku każdego innego leku, głównym przeciwwskazaniem do stosowania cyklosporyny A jest uczulenie na substancję czynną lub inne składniki leku. Ponadto nie wolno go łączyć z lekami wpływającymi na enzym CYP3A4. Konieczne może być rozważenie zmniejszenia dawki, jeżeli takie połączenie jest nieuniknione. Kolejnymi przeciwwskazaniami do stosowania cyklosporyny A są choroby złośliwe (złośliwe), ponieważ immunosupresja zwiększa ryzyko złośliwej degeneracji. W przypadku uszkodzenia wątroby i nerek cyklosporyna A może być podawana tylko w wyjątkowych przypadkach i z dużą ostrożnością. Ponadto cyklosporyna A może zaburzać równowagę elektrolitów (soli krwi), co między innymi prowadzi do zwiększenia stężenia potasu, co jest szczególnie niebezpieczne dla osób z chorobami serca.

Stosować podczas ciąży i karmienia piersią

Obecnie nie ma wystarczających badań dotyczących stosowania cyklosporyny podczas ciąży i karmienia piersią. Doświadczenia na zwierzętach na królikach i szczurach wykazały, że cyklosporyna A może uszkodzić dziecko w czasie ciąży i podczas karmienia piersią, dlatego testy z cyklosporyną A nie mogą być przeprowadzane na ludziach w tych fazach. Istnieją jednak indywidualne opisy przypadków dzieci, których matki były leczone cyklosporyną A w czasie ciąży. Mają zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu i zwykle nie było uszkodzeń organicznych. Ze względu na brak danych nie jest jednak możliwe sformułowanie ogólnego stwierdzenia, jako środek ostrożności odradzamy przyjmowanie go w okresie ciąży i karmienia piersią!

Omówienie tego tematu można znaleźć pod adresem ciąża lub Leki w ciąży lub. Leki podczas karmienia piersią

Krople do oczu z cyklosporyną A

Krople do oczu z cyklosporyną A są stosowane w przypadku ciężkiego zapalenia oczu.Cyklosporyna osłabia odpowiedź immunologiczną oka, wytwarza mniej substancji zapalnych, a tym samym zmniejsza ryzyko uszkodzenia oka. W przypadku szczególnie ciężkiego zapalenia rogówki z suchością oczu te krople do oczu są pierwszym wyborem. Cyklosporyna A może być również stosowana w przypadku endogennego zapalenia błony naczyniowej oka (zapalenia oka) wywołanego przez własny organizm. Jest przyjmowany ogólnoustrojowo w postaci tabletek lub podawany bezpośrednio do oczu jako składnik czynny kropli do oczu. Leczenie kroplami do oczu z cyklosporyną A jest często wystarczające, jeśli kroplujesz ją do oczu raz dziennie przed snem. Ponieważ oczy są wtedy zamknięte na kilka godzin i nie są zestresowane, krople do oczu mogą działać szczególnie dobrze. Przeciwwskazania do stosowania kropli do oczu z cyklosporyną A istnieją w przypadku alergii lub nadwrażliwości na substancję czynną. Ponadto kropli do oczu nie wolno stosować jednocześnie z preparatami zawierającymi kortyzon. Nawet jeśli istnieje możliwość infekcji oka, nie należy go stosować, ponieważ substancja czynna zapobiega zwalczaniu patogenów przez organizm. Skutki uboczne kropli do oczu to ból oczu i zwiększone łzawienie oczu.

Dawki

Cyklosporyna A jest dostępna w różnych dawkach. Typowe dawki w tabletkach to 25 mg, 50 mg lub 100 mg. Po przeszczepie należy przyjąć dawkę od 10 do 15 mg na kilogram masy ciała na dobę. Z reguły połowę dawki przyjmuje się rano, a drugą połowę wieczorem. Z drugiej strony, przy podawaniu dożylnym zwykle wystarczająca jest dawka od 3 do 5 mg na kg masy ciała. Po okresie 2 tygodni dawkę można nieznacznie zmniejszyć w zależności od odpowiedzi układu odpornościowego. W przypadku chorób autoimmunologicznych dzienna dawka jest zwykle nieco niższa, a docelowa dawka wynosi 5 mg na kg masy ciała dziennie. Aby utrzymać idealną ilość substancji czynnej w organizmie, konieczne są regularne pomiary poziomu leku (czyli stężenia we krwi).

Ile kosztuje cyklosporyna A?

W większości przypadków koszty leczenia cyklosporyną A pokrywa Kasa Chorych lub Prywatne Ubezpieczenie Zdrowotne, przy czym lek powinien być stosowany tylko w przypadku wskazań lekarskich, w takim przypadku do pokrycia kosztów zobowiązane są kasy chorych. W zależności od dawki (25 mg, 50 mg, 100 mg) 100 tabletek cyklosporyny A jest dostępnych w cenie od 50 do 350 euro. Krople do oczu z cyklosporyną A można kupić za 100 do 350 euro, w zależności od stężenia substancji czynnej i wielkości opakowania. W przypadku naparów z cyklosporyną A ceny również znacznie się różnią w zależności od stężenia substancji czynnej i wielkości opakowania. Wszystkie leki zawierające cyklosporynę A są wydawane na receptę i dlatego nie są swobodnie dostępne w aptekach.

Cyklosporyna A i alkohol - czy są zgodne?

Podobnie jak wszystkie leki metabolizowane, rozkładane i wydalane w wątrobie, alkohol może prowadzić do zmian stężenia cyklosporyny A. Chociaż nie ma bezpośredniej interakcji między tymi dwiema substancjami (cyklosporyną A i alkoholem), obie mogą powodować uszkodzenie wątroby. Każdy, kto ma już uszkodzoną wątrobę z powodu zwiększonego spożycia alkoholu, musi spodziewać się zwiększonych powikłań podczas przyjmowania cyklosporyny A. Najlepiej jest powstrzymać się od spożywania alkoholu podczas przyjmowania cyklosporyny A, w przeciwnym razie wątroba zostanie przeciążona i jedna lub obie substancje będą rozkładać się wolniej.

Alternatywy dla cyklosporyny A

Cyklosporyna A jest bardzo skuteczną i dobrze przebadaną substancją w dziedzinie leków immunosupresyjnych, dlatego też substancja czynna jest często stosowana w odpowiednich wskazaniach. W zależności od rodzaju choroby można stosować różne alternatywy. Choroby autoimmunologiczne i choroby reumatyczne można leczyć na przykład kortyzonem, azatiopryną, metotreksatem, cyklofffamidem i sulfasalazyną. Takrolimus może być również stosowany jako lek immunosupresyjny przy przeszczepach lub chorobach autoimmunologicznych. Istnieje również szereg tzw. Substancji biologicznych, czyli substancji atakujących określony punkt w przebiegu odpowiedzi immunologicznej.

Możesz go znaleźć tutaj Przegląd wszystkich immunosupresantów

Dalsza informacja

• Immunosupresanty
• układ odpornościowy
• Przeszczep narządu
• Choroby autoimmunologiczne
• zapalna choroba jelit

Wyłączenie odpowiedzialności / wyłączenie odpowiedzialności

Chcielibyśmy zwrócić uwagę, że nigdy nie wolno przerywać, stosować ani zmieniać leków niezależnie bez konsultacji z lekarzem.
Należy pamiętać, że nie możemy twierdzić, że nasze teksty są kompletne lub poprawne. Informacje mogą być nieaktualne ze względu na bieżące wydarzenia.