Ból głowy z nudnościami

wprowadzenie

Często zdarza się, że ludzie odczuwają bóle głowy i nudności.
Możliwe przyczyny są bardzo zróżnicowane, ale zwykle za taką kombinacją objawów nie kryje się żadna poważniejsza choroba. Migreny są wymieniane jako najczęstsza przyczyna. Osoby dotknięte chorobą często zgłaszają, że ból głowy zwykle zaczyna się powoli i dopiero po osiągnięciu określonego poziomu zaczynają się nudności. Oprócz tych objawów często występuje wyraźna wrażliwość na światło, co ma miejsce zwłaszcza w przypadku migren.
W przypadku bólów głowy większość osób dotkniętych chorobą najpierw ucieka się do środków przeciwbólowych, takich jak ibuprofen, aspiryna lub paracetamol. Jeśli działają one dostatecznie, a ból głowy ustąpi, nudności też zwykle. Na podstawie opisanej kombinacji objawów bólu głowy i nudności należy odróżnić przypadek, w którym nudności pojawiają się dopiero po zażyciu środka przeciwbólowego. Przyjmowane regularnie tabletki mogą prowadzić do nadmiernego zakwaszenia żołądka, co samo w sobie prowadzi do nudności i dlatego nie jest częścią pierwotnych objawów.

przyczyny

Istnieje wiele przyczyn połączenia bólu głowy i nudności. W zależności od nasilenia i długości objawów ważne jest ustalenie przyczyny i leczenie.

Najczęstszą przyczyną połączenia bólu głowy i nudności jest klasyczna migrena. Często towarzyszy jej wrażliwość na światło. W przypadku migreny ból głowy opisywany jest jako pulsujący, zwykle jednostronny, od silnego do bardzo silnego. Towarzyszące nudności są potworne i często mogą być tak silne, że prowadzą również do wymiotów. Oprócz migreny, poważne zaburzenia neurologiczne mogą również powodować połączenie bólu głowy i nudności. Należy tu wspomnieć o krwotoku mózgowym, który może wystąpić samoistnie lub po wypadku. W zależności od tego, które obszary mózgu są dotknięte chorobą, nudności mogą być cięższe. Ale bóle głowy są zwykle obecne. Napięciowe bóle głowy mogą również prowadzić do towarzyszących nudności.

Powodem, dla którego bóle głowy są często kojarzone z nudnościami, jest to, że obszary głowy, które kontrolują nudności, również mogą być podrażnione. Czasami podrażnienie opon mózgowych również prowadzi do takich nudności. W rzadkich przypadkach tak zwane przesunięcie elektrolitu, np. zbyt mała ilość sodu we krwi może prowadzić do bólu głowy, nudności i wymiotów.

Pogorszenie wzroku, które początkowo pozostaje niezauważone, może również prowadzić do bólów głowy, którym mogą również towarzyszyć utajone nudności. Jeśli objawy nie ustąpią, w każdym przypadku należy również wykonać badanie wzroku. Spadki ciśnienia krwi mogą również powodować połączenie bólu głowy i nudności, ale mogą również powodować zawroty głowy. Szczególnie przy wartościach powyżej 170 mmHg pacjenci często skarżą się na tę potrójną kombinację objawów. Ból głowy w połączeniu ze zmęczeniem jest zwykle wyrazem infekcji grypopodobnej. Często brakuje innych objawów, takich jak gorączka, kaszel lub katar.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Gorączka, zawroty głowy i ból głowy
• Przyczyny bólu głowy

Objawy towarzyszące

W przypadku bólów głowy połączonych z nudnościami towarzyszące im objawy są zwykle wskazaniami przyczyny dolegliwości. Poniżej przedstawiono główne objawy.

zawroty głowy

Połączenie bólu głowy i zawrotów głowy, które mogą następnie prowadzić do ciężkich nudności, nie jest rzadkością w medycynie.
W większości przypadków przyczyną są tak zwane migrena zawrotów głowy, zwana także migreną przedsionkową. To w zasadzie wygląda jak „klasyczna” migrena (z bólem głowy, nudnościami i wrażliwością na światło), tyle tylko, że dodawane są tutaj ataki zawrotów głowy. Te „ataki” mają bardzo zmienny czas trwania i mogą trwać od kilku minut do kilku godzin.
W leczeniu takich zawrotów głowy zalecane są leki przeciw nudnościom (tzw. Leki przeciwwymiotne) oraz ogólnodostępne środki przeciwbólowe, takie jak aspiryna czy paracetamol.Jednak to zalecenie dotyczy tylko osób dotkniętych chorobą, które nie cierpią regularnie na zawroty głowy. W takim przypadku należy rozważyć alternatywne opcje leczenia, takie jak przyjmowanie beta-blokerów. Wskazane jest również, aby skonsultować się z lekarzem, gdy pierwszy raz wystąpi ból głowy z silnymi zawrotami głowy i nudnościami, aby mógł wykluczyć poważniejsze przyczyny.
U niewielkiej części osób, które cierpią na zawroty głowy, zdarza się, że prezentują się bez bólu głowy i dlatego skupiają się tylko na zawrotach głowy i związanych z nimi nudnościach. Utrudnia to lekarzowi postawienie diagnozy, ale wskazania, takie jak nadwrażliwość na światło i hałas, które są również związane z migreną, zwykle skłaniają go do prawidłowego rozpoznania.

Przeczytaj także artykuł na ten temat: Zawroty głowy, nudności i ból głowy

zmęczenie

Istnieje wiele przyczyn, które prowadzą do bólów głowy i zmęczenia. Przy takim połączeniu ból jest zwykle bardziej przewlekły niż ostry i może trwać kilka dni.
Najczęstszą przyczyną tych objawów jest zwykłe przeziębienie, przez które każdy musiał już wcześniej przejść. Jednak grypa wirusowa (grypa) może również powodować te objawy. Zwykle towarzyszy im wtedy gorączka, silny ból kończyn i ogólne zmęczenie. Przewlekłe zapalenie zatok, znane również jako zapalenie zatok, jeśli nie jest leczone, może prowadzić do chronicznego zmęczenia i chronicznych bólów głowy z powodu silnego poczucia ciśnienia. Te ostatnie są szczególnie nasilone, gdy głowa jest pochylona do przodu. Oprócz tych, głównie wirusowych przyczyn, przewlekłe wysokie ciśnienie krwi może również prowadzić do trwałego zmęczenia i rozwoju bólów głowy. Po postawieniu diagnozy należy leczyć zdrowym stylem życia i możliwymi lekami, aby zmniejszyć długoterminowe konsekwencje przewlekłego wysokiego ciśnienia krwi.
Inne możliwe przyczyny, które mogą powodować tę kombinację objawów, to przewlekła choroba wątroby, gruczołowa gorączka Pfeiffera, półpasiec na twarzy, zaburzenia rytmu serca, anemia lub choroba nerek.

Ból szyi

Ból szyi może być kolejnym objawem innej choroby lub możliwą przyczyną bólów głowy z nudnościami.
Większość bólu szyi wynika z napięcia mięśni w okolicy ramion i szyi, co może prowadzić do bólów głowy. U niektórych osób towarzyszą im wyraźne nudności.
Najlepsza terapia polega przede wszystkim na rozluźnieniu mięśni karku lub wyeliminowaniu innej przyczyny powodującej napięcie. Zwykłe przeziębienie lub grypa (grypa) może również prowadzić do opisanych objawów, które następnie zwykle obejmują gorączkę i ogólne bóle.

Wymiociny

Prawie wszyscy ludzie mieli na pewnym etapie życia silne bóle głowy z nudnościami i wymiotami.
Możliwe przyczyny tego są bardzo liczne. Najczęstsze są jednak udary słoneczne i migreny. W pierwszym przypadku podrażnienie opon mózgowo-rdzeniowych powoduje długotrwałe przebywanie na słońcu, co bezpośrednio prowadzi do silnych bólów głowy bez wyraźnej ostrości i nudności. Jednak objawy udaru słonecznego zwykle trwają tylko kilka godzin.
Wiele osób cierpiących na migrenę cierpi na ostry atak, oprócz silnych bólów głowy spowodowanych nudnościami i wymiotami. Dzieje się tak często, że opracowano specyficzne leki przeciwbólowe na migrenę, które są już wchłaniane przez błony śluzowe jamy ustnej i dzięki temu mogą działać. Silne nudności często uniemożliwiają normalne przyjmowanie tabletek. Jednak nudności bóle głowy mogą być również spowodowane poważniejszymi przyczynami, takimi jak wstrząs mózgu lub krwotok w mózgu. Z tego powodu zaleca się, aby osoby dotknięte tą kombinacją objawów po raz pierwszy skonsultowały się z lekarzem w celu wykluczenia poważniejszych przyczyn.

biegunka

Jeśli bóle głowy występują razem z nudnościami i biegunką, zwykle oznacza to infekcję przewodu żołądkowo-jelitowego.
Tutejsze patogeny to głównie bakterie, takie jak Yersinia lub Campylobacter, które są wchłaniane z pożywieniem i mogą następnie prowadzić do zatrucia pokarmowego. Zwykle trwa to od jednego do kilku dni iw większości przypadków znika samoistnie.
Inną możliwą przyczyną jest to, że ból głowy jest spowodowany jedynie brakiem płynów, co może wynikać z ciężkiej biegunki. W takim przypadku ważne jest, aby wypić jak najwięcej (minimum 2 litry), a ból głowy ustąpi po kilku godzinach.
Inną potencjalną przyczyną tych objawów jest dobrze znana grypa, której oprócz typowych objawów przeziębienia i gorączki mogą również towarzyszyć silne bóle głowy i biegunka.

Uderzenia gorąca

Klasycznie bóle głowy i uderzenia gorąca występują razem przede wszystkim na początku menopauzy, czyli tak zwanej premenopauzy.
Rozwój bólu głowy przypisuje się wahaniom poziomu hormonów, zwłaszcza estrogenu. Jednak te fluktuacje, a tym samym i ból głowy, zwykle zmniejszają się w przebiegu menopauzy.
Połączenie uderzeń gorąca i bólów głowy może być również oznaką choroby autoimmunologicznej, która atakuje tarczycę. W tak zwanej chorobie Gravesa-Basedowa organizm sam wytwarza przeciwciała przeciwko niektórym częściom tarczycy, które następnie uwalniają więcej hormonów i mogą w ten sposób prowadzić do opisanych objawów. Inne możliwe objawy to nadmierne pocenie się, przyspieszenie akcji serca, biegunka, niedowaga i bezsenność.

nacisk na uszy

Bóle głowy, które idą w parze ze zwiększonym ciśnieniem w uchu, mogą mieć różne przyczyny.
Na przykład przeziębienie, któremu towarzyszy odkładanie się śluzu i obrzęk nosogardzieli, oprócz powodowania bólów głowy, może prowadzić do zablokowania tak zwanej trąbki Eustachiusza, znanej również jako trąbka uszna. Łączy to ucho środkowe i gardło z funkcją dostosowania ciśnienia ucha do ciśnienia zewnętrznego. Jeśli trąbka Eustachiusza jest zablokowana, w uchu środkowym może wzrosnąć ciśnienie.
Inną możliwą przyczyną wzrostu ciśnienia w uchu z jednoczesnymi bólami głowy jest nocne zgrzytanie zębami, któremu można przeciwdziałać odpowiednią szyną zębową.

Przeczytaj także:

• Ból ucha
• Zapalenie ucha środkowego

gorączka

Połączenie bólu głowy, nudności i gorączki może być pierwszymi oznakami wystąpienia zapalenia opon mózgowych, znanego również jako zapalenie opon mózgowych.
Zwykle jest to spowodowane przez patogeny (wirusy i bakterie) i oprócz opisanych objawów towarzyszy mu silna sztywność karku, nadwrażliwość na hałas i światło, a czasem zmętnienie świadomości. Zapalenie opon mózgowych jest poważną chorobą neurologiczną, którą w miarę możliwości należy leczyć za pomocą terapii.
Wstrząs może być również odpowiedzialny za opisaną kombinację objawów. Zwykle poprzedza to uraz lub silny wstrząs, po którym objawy pojawiają się w ciągu kilku godzin. Jednak gorączka połączona z bólem głowy i nudnościami może być również oznaką infekcji przewodu pokarmowego, na przykład bakteryjnego zatrucia pokarmowego.

ból brzucha

Bóle głowy, którym towarzyszą silne nudności i ból brzucha, mogą być oznaką różnych przyczyn.
Najczęściej występuje tu infekcja przewodu pokarmowego, którą mogą wywołać różne bakterie (Campylobacter, Yersinia itp.) Oraz wirusy (rotawirusy, adenowirusy, norowirusy). Zwykle wymagana jest tylko terapia objawowa.
Wspomniana kombinacja objawów może jednak świadczyć również o zbyt wysokim poziomie stresu, który następnie objawia się np. Podrażnieniem jelita. Zwykle towarzyszy temu uczucie pełności, wzdęcia, biegunka lub zaparcia. Inne możliwe przyczyny to silne migreny lub początek ciąży.

Możesz być również zainteresowany tym tematem: Objawy ciąży

Pędzące serce

Obecność przyspieszonego bicia serca wraz z bólem głowy i czasami nudnościami może świadczyć o nadczynności tarczycy. Zwykle towarzyszy temu zwiększona potliwość, bezsenność i utrata masy ciała.
Przyczyną tego może być autonomiczny obszar tarczycy, który wymyka się funkcji regulacyjnej organizmu i stale wytwarza hormony tarczycy lub choroba Gravesa-Basedowa. Ta ostatnia jest chorobą autoimmunologiczną, która wiąże się z wytwarzaniem przeciwciał przeciwko częściom tarczycy, co stymuluje zwiększoną produkcję hormonów.

Przeczytaj także: Terapia nadczynności tarczycy

Ból oka

Najczęstszą diagnozą, jaką stawiają okuliści, gdy przychodzą do nich pacjenci z objawami bólu głowy, oczu i nudności, jest krótkowzroczność lub dalekowzroczność, którą można skorygować nosząc okulary.
Istnieją jednak inne, choć rzadkie, choroby, które mogą powodować te objawy. Jednym z nich jest tak zwana ostra jaskra. W tej chorobie ciśnienie wewnątrzgałkowe gwałtownie wzrasta w bardzo krótkim czasie, co znajduje odzwierciedlenie w ucisku na nerwy wzrokowe przy bólach oczu i narastających zaburzeniach widzenia.
Inne możliwe rzadkie przyczyny to zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki z grupy chorób reumatycznych, zapalenie nerwu pozagałkowego, zapalenie nerwu wzrokowego i otaczającej tkanki.

Zaburzenia widzenia

Jeśli zaburzenia widzenia występują razem z silnymi bólami głowy i nudnościami, na początku zaleca się ostrożność, pod warunkiem, że w wywiadzie medycznym nie jest znana migrena. W połączeniu objawy te mogą być objawami zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, które może być wywołane na przykład krwotokiem mózgowym. Gdy objawy te pojawiają się po raz pierwszy, zdecydowanie wskazane jest skontaktowanie się z lekarzem, aby wykluczyć gorsze przyczyny. Ale nawet ciężka migrena może być związana z opisanymi objawami. Jednak upośledzenie wzroku trwa zwykle tylko kilka godzin i może się znacznie różnić.

Jakie są objawy migreny?

Oprócz silnych bólów głowy, które prawie zawsze są związane z migreną, może wystąpić wiele innych objawów.
Większość osób dotkniętych chorobą zgłasza zwiększoną wrażliwość na bodźce zewnętrzne, na przykład jasne światło lub hałas. Mogą one być już wtedy postrzegane w normalnym stopniu, jako bardzo niewygodne lub nawet bolesne. Ponadto w zależności od rodzaju migreny mogą wystąpić różne zaburzenia neurologiczne. Obejmuje to migotanie oczu, zaburzenia czucia, utratę pola widzenia lub widzenie błysków światła. Jednak te zaburzenia nigdy nie trwają dłużej niż rzeczywisty ból głowy.
Uczucie nudności lub wymiotów nie jest również rzadkością u osób cierpiących na migreny. W większości migrenowych bólów głowy ból głowy zaczyna się w okolicy szyi, a następnie przesuwa się w kierunku czoła, często dominując po jednej stronie. Zwykle są zwiększane przez wysiłek fizyczny. Tylko w rzadkich przypadkach atak migreny występuje bez typowo silnego pulsującego bólu głowy.

Przeczytaj więcej na ten temat: Terapia migreny

Czy to może wskazywać na ciążę?

W czasie ciąży bóle głowy połączone z nudnościami mogą się powtarzać.
Z reguły nie jest to groźna przyczyna i odzwierciedla jedynie zmianę organizmu. Należy jednak wykluczyć kilka niebezpiecznych przyczyn. Należy wspomnieć o tak zwanym stanie przedrzucawkowym, nadciśnieniu tętniczym w czasie ciąży, które nieleczone może prowadzić do napadów zagrażających życiu.

Niektóre kobiety zgłaszają, że we wczesnym okresie ciąży doświadczyły nasilonych bólów głowy i nudności. Podczas gdy regularne nudności, szczególnie rano, mogą czasami być pierwszym objawem ciąży, bóle głowy są wyjątkowo niespecyficznym objawem, ponieważ mają niezliczone przyczyny.

Przeczytaj więcej na ten temat: Oznaki ciąży

terapia

Terapię zwykle przeprowadza się objawowo, jeśli nie znaleziono innych przyczyn wymagających leczenia.

W tym celu dostępne są środki przeciwbólowe, które można stosować również w czasie ciąży (paracetamol). Iberogast lub Vomex powinni upewnić się, że nudności ustąpią. Bardzo ważne jest, aby pić wystarczającą ilość wody.

Jeśli zdiagnozowana zostanie ametropia, można ją skorygować okularami. W przypadku przesunięć elektrolitów (np. Podwyższony poziom sodu) należy najpierw zbadać ich przyczynę, a następnie wyrównać poziom sodu.

Nawet jeśli zostanie stwierdzone wysokie ciśnienie krwi, należy najpierw ustalić przyczynę, szczególnie u osób młodszych. Czasami choroba nerek może powodować nawrót nadciśnienia. Jeśli wysokie ciśnienie krwi jest już znane lub jeśli wystąpi ponownie u starszych pacjentów, należy natychmiast rozpocząć jego obniżenie (poprzez zwiększenie dotychczasowego leku na ciśnienie krwi lub dodanie nowego leku).

W przypadku bólów głowy, nudności i biegunki należy zadbać o zapewnienie odpowiedniej podaży płynów, ale można również podjąć próby objawowego złagodzenia biegunki perenterolem.

Wszystkie objawy, które obejmują ból głowy z nudnościami i które wskazują na infekcję grypopodobną jako przyczynę (ból stawów i kończyn, zmęczenie), należy raczej leczyć objawowo, np. poprzez odpowiednie leczenie bólu.

Jeśli nie ma złagodzenia objawów (nudności i wymioty), należy rozważyć prezentację neurologiczną. Zwykle odbywa się to w poradni neurologicznej i oprócz szczegółowego badania neurologicznego obejmuje również obrazowanie głowy. Tomografię komputerową (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) można wykorzystać do ustalenia, czy przyczyną bólu głowy i nudności jest poważna choroba neurologiczna. Na szczególną uwagę zasługuje tu guz mózgu lub krwotok mózgowy.

Ważne jest, aby wybrać odpowiedni czas na diagnostykę. Zbyt szybka diagnoza przekroczyłaby ramy finansowe, a także naraziłaby pacjenta na niepotrzebne promieniowanie (TK). Ważne jest również, aby niepotrzebnie nie leczyć pacjenta środkami przeciwbólowymi bez znajomości dokładnej przyczyny. Zawsze należy brać pod uwagę poważną chorobę neurologiczną, zwłaszcza u młodych pacjentów.

Więcej informacji na ten temat: Terapia na bóle głowy

Domowe sposoby na bóle głowy i nudności

Ponieważ symptomy bólu głowy są prawdopodobnie tak stare jak ludzkość, z czasem znaleziono pewne domowe środki, które są skuteczne w przypadku bólów głowy z nudnościami.
Przede wszystkim należy tu wspomnieć o olejku miętowym. Jest on dostępny w różnych rozcieńczeniach w drogeriach i aptekach. Bardzo małe ilości, ok. 1 kropla, wcierać w skórę na skroniach. Po kilku minutach wcieranie jest chłodne, a ból głowy, w tym nudności, zwykle ustępuje częściowo lub całkowicie.
Ponadto, jeśli boli cię głowa, zawsze upewnij się, że wypiłeś wystarczająco dużo, ponieważ jest to jedna z najczęstszych przyczyn tego stanu. Inne domowe sposoby, na które wielu ludzi przysięga, to picie kawy z odrobiną cytryny lub świeżej herbaty imbirowej.

Więcej na ten temat: Domowe sposoby na bóle głowy

diagnoza

W przypadku połączenia bólu głowy i nudności pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest szczegółowa ankieta lekarska (wywiad), która zawiera informacje o tym, jak długo trwały dolegliwości i czy kiedykolwiek takie dolegliwości wystąpiły.

Następnie przeprowadza się szczegółowe badanie fizykalne pacjenta. Obejmuje to pomiar ciśnienia krwi, słuchanie serca, płuc i brzucha, mierzenie temperatury, pomiar poziomu cukru we krwi i, jeśli to konieczne, badanie krwi.

Decydującym i ważnym badaniem jest również badanie neurologiczne, w którym ważne jest, czy można zgiąć głowę bez uczucia dyskomfortu i czy źrenice znajdują się po tej samej stronie, czy obojętnie. Uczeń o innej wielkości wskazywałby na poważne zaburzenie neurologiczne, takie jak krwotok mózgowy lub guz.