Kodeina

wprowadzenie

Kodeina to składnik aktywny, który podobnie jak morfina należy do grupy opiatów. Obecnie przyjmuje się go głównie jako środek łagodzący suchy kaszel i jako środek przeciwbólowy.

Trzy opiaty - kodeina, morfina i tebaina - występują naturalnie w opium, suszonym mlecznym soku maku lekarskiego i można je z niego uzyskać. Kodeina jest jednak głównie produkowana syntetycznie. Ale można go również wytwarzać z innych opiatów. W Szwajcarii kodeina jest uważana za narkotyk, ale wymaga tylko recepty w dużych dawkach. W małych dawkach nie podlega żadnym przepisom antynarkotykowym i można go kupić bez recepty.
Z kolei w Niemczech kodeinę można kupić tylko za okazaniem recepty.

Nie należy go stosować u dzieci poniżej 2 roku życia.

Efekt i zaangażowanie

Kodeina może jak tablet, kapsuła, krople, Tabletka musująca lub sok połknął, kiedy Czopki wprowadzone lub jako ciekły podawany bezpośrednio do żyły. Krople o niskiej zawartości składników aktywnych są powszechne dla dzieci w wieku 2-12 lat.

Plik maksymalna ilość Kodeina to Dorosły je powinien 200 mg lub w wyjątkowych przypadkach 300 mg nie przekracza.
W Dzieci poniżej 6 lat jest maksimum Dzienna dawka 30 mg, w Dzieci do 12 lat 60 mg. Znacznie wyższe dawki mogą zagrażać życiu z powodu działań niepożądanych (patrz poniżej).

Wszystkie opioidy w zasadzie pracuję nad pewnymi Neurony w mózg i spowodować Wstrzymanie spedycji bodźców. Dlatego ogólnie działają uspokajający i hamujący na Uczucie bólu i z chęci kaszleć.

Po spożyciu kodeiny ok. 10% zużyta ilość Konwertowany na morfinę. Ta proporcja morfiny powoduje głównie działanie przeciwbólowe. To ważne Kodeina w różni ludzie przekształca się w morfinę w różnych stopniach, z których różne Moc może powodować. Powody tego są różne warianty predysponowane genetycznie substancja, która przekształca kodeinę w morfinę. Około. 10% białej populacji przekształca kodeinę w niewielkim stopniu w morfinę, dlatego jest słabsza, a do 5% jest silniejsza. W tym drugim przypadku stosowanie kodeiny powinno odbywać się tylko pod ścisłą kontrolą i po wyjaśnieniu ewentualnych skutków ubocznych, jak można szybko Przedawkować może wystąpić.

Plik działanie przeciwbólowe z Kodeina wynosi średnio ok. 1/10 tak silny, jak działanie przeciwbólowe czysta morfina taką samą dawkę. Kodeina jest więc jednym z tzw. „Słabo skutecznych opioidów”. W porównaniu z innymi substancjami z tej grupy rozpuszcza się jednak z mniejszym efektem silniejsze skutki uboczne dlatego nie jest stosowany jako pierwszy wybór w terapii bólu. Lepsze alternatywy z grupy Opioidy odczuwa silny ból Tramadol lub Buprenorfina.

Przeważnie będzie Kodeina jako dodatek do słabszych środków przeciwbólowych np Diklofenak, Kwas acetylosalicylowy (Aspiryna) lub Paracetamol na lżejszy ból wykorzystanygdy tak zwany „niesteroidowy” lek przeciwbólowy - słabszy lek przeciwbólowy, który nie należy do grupy opiatów - przestaje wystarczać.

Kodeina nadal działa hamujący na Centrum kaszlu („przeciwkaszlowy„) Mózgu. Z powodu tego efektu jest szczególnie na drażniący kaszel w nocy stosowany, gdy nie wykaszla się śluzu. Tutaj jest to pierwszy wybór, ponieważ nie ma lepszej alternatywy dla Ulga na kaszel daje. Zasadniczo powinna być kodeina Nie zabrany do jednego Kaszel z plwociną z śluz hamować. Może to pogorszyć chorobę podstawową, hamując naturalny proces obronny w płucach.

Wcześniej był Kodeina szczęśliwy do leczenia Biegunka używany, ponieważ - jak wszystkie opioidy - spowalnia ruchy żołądka i jelit i tym podobne dłuższy czas przebywania z jedzenie dozwolone w jelicie cienkim. W międzyczasie jednak tak się stało Zastąpiono loperamid. Ta ostatnia działa w tym samym punkcie ataku w układzie pokarmowym, co kodeina, ale nie może dotrzeć do mózgu, a zatem nie wywołuje już różnych skutków ubocznych.

Wcześniej to też było o wycofanie z np. heroina stosowany do łagodzenia objawów. to będzie dzisiaj jednak Nie zrobił więcej.

Skutki uboczne

Ponieważ Główne efekty z Kodeiny przez a Wpływ na mózg powstają, nie jest zaskakujące, że ta substancja jest różnorodna Skutki uboczne może mieć.

Bardzo często (w do 10%) występuje po połknięciu z powodu podrażnienia Centrum wymiotów w mózgu i / lub wpływ na Przewód pokarmowy za nudności jeden dla Wymiociny może prowadzić. Jeśli ruchy żołądka i jelit zbytnio zwolnią, a zaparcie wyzwalane przy braku wypróżnień (także w 10% przypadków). Często z powodu tego efektu ubocznego oprócz kodeiny należy przyjmować leki przeczyszczające.

Jak każdy opiat, kodeina może się do tego przyczyniać Przedawkować do Hamowanie napędu oddechowego prowadzić. Może to spowodować śmiertelne spłaszczenie, a nawet spowolnienie oddechu Bezdech przyczyna. Istniejące problemy z oddychaniem, takie jak w astmie lub POChP może ulec nasileniu lub nowemu sprowokowaniu.

Pierwszy Oznaki dla jednego Przedawkować jest ciężka sennośćktóry rozciąga się do nieprzytomność może wyrazić. Ponadto zazwyczaj możesz wąskie źrenice, Wymiociny i ból głowy do oglądania. W przypadku wystąpienia tych objawów należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem w celu uniknięcia sytuacji zagrażającej życiu. Jeśli oddech ustanie, plik efekt z Kodeina Z Nalokson Anuluj.

Ponadto wszystkie opiaty mogą stać się jednym chwilowe uniesienie prowadzić. Z tego powodu nazywa się kodeina Środki odurzające nadużywane. Należy zauważyć, że jeśli jest używany zbyt długo i intensywnie, może powodować uzależnienie.

możliwe efekty uboczne są również:

• nagłe omdlenie
• senność
• ból głowy i
• Spadki ciśnienia krwiże do słabość i zawroty głowy możliwość przewodzenia.

Mogą zostać wywołane skurcze, szczególnie u dzieci.

Kodeina może wchodzić w interakcje z wieloma lekami działającymi na nerwy w mózgu. Biorąc alkohol należy stosować podczas leczenia opiatami zostać uchyloneponieważ połączenie tych 2 substancji wpływa jeszcze bardziej na świadomość, a prawdopodobieństwo pogorszenia oddychania jest dodatkowo zwiększone.

W przypadku pytań dotyczących Interakcje w przypadku pewnych leków zajmują się tym Ulotka lub omówić stosowanie kodeiny z lekarzem prowadzącym.

Stosować podczas ciąży i karmienia piersią

Zasadniczo może Kodeina w ciąża może być użyty.
Ponieważ lek jest również na organizm dziecka nie można wykluczyć uszkodzeń.
Jednak wcześniejsze badania mogły brak szkodliwego wpływu od kodeiny do Przyszły określać.

Krótki z przodu z Poród powinien być włączony Zrób bez kodeinyjak to jest normalne oddechowy z Ogranicz noworodki i jeden Bezdech może spowodować.

Tam Kodeina lub to do Morfina zamieniony udział również w Mleko matki Jeśli dziecko jest karmione piersią, kodeinę należy stosować wyłącznie w celu Maks. 2-3 dni należy podjąć, aby uniknąć skutków ubocznych u dziecka. Należy jednak zauważyć, że szybkość konwersji niektórych plików Enzymy Jak na przykład. the Enzym CYP2D6 którzy pracują szczególnie szybko dla kilku procent populacji. Także inni Geny może przyspieszyć proces konwersji, a tym samym bardzo szybko zwiększyć poziom morfiny, co w najgorszym przypadku prowadzi do śmierci noworodka z powodu wchłaniania morfiny przez Mleko matki może prowadzić. Dlatego przyjmując kodeinę i podobne leki przeciwbólowe zawierające morfinę, należy ją zważyć podczas konsultacji lekarskiej.