Kortyzon

Synonimy

Kortyzon, glukokortykoidy, terapia kortyzonem, skutki uboczne kortyzonu

Co to jest hormon?

Kortyzon (kortyzon) jest hormonem. Hormony to substancje własne organizmu, które powstają w różnych specjalnych miejscach. Są transportowane do odpowiednich miejsc docelowych przez krwioobieg. Tam wyzwalają określone reakcje swoją obecnością lub nieobecnością. Dlatego hormony nazywane są również substancjami przekaźnikowymi. Jakie reakcje kortyzon (kortyzon) wyzwala w ludzkim organizmie i dlaczego jest tak ważny, opisano poniżej.

Co to jest kortyzon?

Kortyzon (też: kortyzon) to potocznie zbiorcze określenie grupy substancji o podobnej budowie i działaniu, tzw. Glukokortykoidy.
Wiele osób zna „kortyzon” jako lek. Glukokortykoidy mogą być produkowane chemicznie i służą organizmowi jako skuteczne Lek w różnych chorobach. Mniej znany jest fakt, że glukokortykoidy są substancjami endogennymi i pełnią istotną funkcję w organizmie człowieka jako substancje przekaźnikowe (hormony). W języku medycznym termin kortyzon nadal oznacza bardzo specyficzny endogenny hormon, pierwszy odkryty glukokortykoid.

Dlaczego kortyzon jest niezbędny dla organizmu?

Kortyzon (Kortyzon) to hormon, który wpływa na metabolizm. Powoduje uwolnienie energii z rezerw organizmu. W niektórych sytuacjach organizm szybko potrzebuje energii. Najszybszym dostępnym, ale dostępnym tylko w ograniczonych ilościach, jest Stężenie cukru we krwi (Glukoza). Przede wszystkim jest dostawa serce, mózg i Mięśnie. Kortyzon powoduje, że inne narządy tymczasowo zmieniają zużycie energii. Teraz czerpią energię głównie z tłuszczu lub białka, a nie z cukru we krwi. Nazwa glukokortykoidów pochodzi od ich wpływu na zawartość glukozy (cukru) we krwi.

Szczególnie ważny jest „kortyzon” Reakcje zapalne. Zapalenie może być spowodowane urazami, bakteriami lub intensywnym promieniowaniem słonecznym (oparzenie słoneczne) powstają. Rozpoznawalne i zauważalne reakcje organizmu to zwykle zaczerwienienie (rubor), obrzęk (guz), wydzielanie ciepła (kalor) i ból (bolesność) w dotkniętym obszarze. Jednak reakcja zapalna jest ważna dla organizmu, ponieważ niszczy patogeny, które wniknęły i odnawiają uszkodzoną tkankę. Efektem ubocznym każdego stanu zapalnego jest to, że otaczająca, wcześniej zdrowa tkanka jest zawsze dotknięta.

Cząsteczka NF-KB odgrywa centralną rolę w rozwoju zapalenia. Kieruje tobą. za. Reakcje, takie jak zwiększony przepływ krwi do dotkniętego obszaru (zaczerwienienie), zwężenie naczyń (obrzęk) i uczucie bólu po drodze. Tutaj pojawia się kortyzon. Wyłącza NF-KB z działania. Bez NF-KB nie może wystąpić wyraźny stan zapalny. W ten sposób destrukcyjne wymiary i ból zwykle z nim związany są trzymane w pewnych granicach. Dlatego stosowanie kortyzonu jako leku ma ogromne znaczenie, zwłaszcza przy wszystkich typach stanów zapalnych.

Ponadto kortyzon odgrywa ważną rolę w funkcjonowaniu organizmu System obronny. Jeśli dana osoba jest poddawana stresowi przez długi czas i musi zachować pełną sprawność, jej organizm nie może pozwolić sobie na zachorowanie. Z tego powodu kortyzon może w pewnym stopniu wpływać na system obronny organizmu (układ odpornościowy) tłumić. Patogeny mogą znajdować się w organizmie, ale układ odpornościowy ich nie rozpoznaje.

Ponadto kortyzon ma również wpływ na ciśnienie krwi (wysokie ciśnienie krwi), rytm snu i czuwania i dlatego jest niezbędny dla ludzi.

Kortyzon jako lek

Ze względu na ich wpływ na układ odpornościowy i reakcje zapalne, glikokortykosteroidy są bardzo skutecznymi lekami w różnych chorobach, które są związane ze stanem zapalnym, bólem lub nadmierną reaktywnością układu odpornościowego.

Dostarczane do organizmu z zewnątrz jako lek, glukokortykoidy wzmacniają działanie własnego kortyzonu organizmu. Im wyższa dawka, tym silniejszy efekt.

Wpływ kortyzonu

Kortyzon działa na DNA i aktywuje lub hamuje określone geny kontrolujące procesy w organizmie. Dlatego potrzeba trochę czasu, zanim pożądany efekt pojawi się w miejscu docelowym. Należy to wziąć pod uwagę podczas stosowania kortyzonu jako leku. W zależności od preparatu początek działania może trwać od 15 minut do dni. Ale efekt jest tym bardziej trwały.

Przegląd: obszary zastosowań

• Wszystkie rodzaje stanów zapalnych
• Zapalne choroby reumatyczne (stawów)
• Choroby skórne
• astma
• Alergie
• Choroby autoimmunologiczne
• W dużych dawkach jako lek ratunkowy wstrząs alergiczny
• Wadliwe działanie Nadnercze
• Ukąszenia owadów
• Przeszczepy w celu stłumienia Układ odpornościowy

Instrukcja użycia

Najlepiej przyjmować lek wcześnie rano (6:00 - 9:00). Odpowiada to naturalnemu rytmowi, ponieważ w tym okresie produkcja hormonów w organizmie jest najwyższa.

Terapii kortyzonem (kortyzonem), zwłaszcza długotrwałej terapii, nie należy nigdy przerywać bez konsultacji z lekarzem. Powodem jest z jednej strony to, że własna produkcja kortyzonu w organizmie może się zmniejszyć dzięki dostawom z zewnątrz. Jeśli leczenie kortyzonem zostanie nagle przerwane, organizm nie będzie mógł tak szybko ponownie zacząć produkować. W większości przypadków pogarsza to chorobę. W zależności od stanu zdrowia pacjenta w przypadku nagłego zatrzymania mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca i problemy z krążeniem.

Co powinieneś wiedzieć o przyjmowaniu kortyzonu?

Kortyzon (kortyzon) to bardzo silny lek. Od czasu jego odkrycia i ogromnego sukcesu związanego z leczeniem wielu wcześniej nieuleczalnych chorób, kortyzon trafił na pierwsze strony gazet, szczególnie z powodu jego poważnych skutków ubocznych. Obecnie uznano, że dawkowanie i czas trwania leczenia mają kluczowe znaczenie dla wystąpienia skutków ubocznych.

Info: powstrzymanie kortyzonu

Odstawianie preparatu kortyzonu odbywa się stopniowo w celu pobudzenia organizmu do ponownej produkcji i zapobieżenia objawom odstawienia.

Jeśli masz wrażenie, że Twój preparat kortyzonowy nie jest dla Ciebie odpowiedni lub masz problemy z aplikacją / dawkowaniem, skonsultuj się z lekarzem!

Przeczytaj również nasz temat: Odstawienie kortyzonu

Kiedy można się spodziewać skutków ubocznych?

Ogólnie rzecz biorąc, do leczenia kortyzonem stosuje się następujące zasady: Tak dużo, jak potrzeba, jak najmniej! Zwiększa się ryzyko skutków ubocznych

• im dłuższy okres leczenia
• im większa dystrybucja w ciele i na ciele
• wyższa dawka

Leczenie krótkotrwałe (3 - 4 tygodnie) jest zwykle nieszkodliwe. To samo dotyczy długotrwałego stosowania (tj. Ponad 4 tygodnie), ale w małych dawkach. Prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanych skutków ubocznych jest stosunkowo niskie. Ryzyko wzrasta, jeśli wymagane jest długotrwałe stosowanie w dużych dawkach, w zależności od ciężkości choroby.

Kiedy kortyzon jest podawany w postaci tabletek lub we wstrzyknięciu do krwiobiegu, pożądane jest, aby wywierał wpływ na wiele obszarów ciała. Jednak skutki uboczne mogą wystąpić z powodu dystrybucji na dużą skalę. Dotyczy to również zewnętrznego stosowania preparatów kortyzonowych. Dlatego krem ​​kortyzonowy należy nakładać tylko na dotknięte obszary skóry, a nie obficie na obszary obwodowe.

Dlatego w leczeniu kortyzonem pożądane jest umieszczenie najniższej możliwej, ale skutecznej dawki dokładnie w chorej okolicy. Obecnie dostępnych jest wiele nowoczesnych form aplikacji, które to umożliwiają i czynią terapię skuteczną.

To, czy dawkę należy ocenić jako „wysoką”, zależy od rodzaju glikokortykoidu wybranego do leczenia. Obecnie sztucznie wyprodukowano szeroką gamę glukokortykoidów. Dzięki temu lekarz może dostosować terapię lekową dokładnie do choroby, a tym samym ograniczyć skutki uboczne.

Formularze aplikacyjne

Aplikacja może być wewnętrznie i zewnętrznie jako

• Tablety
• Zastrzyki do krwiobiegu
• Aerozole / inhalatory na astmę stosowane w chorobach płuc
  Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Spray kortyzonowy
• Tak zwane zastrzyki krystaloidów na choroby stawów
• Maści / kremy na choroby skóry
• Spraye do nosa
• Krople do oczu / maści do oczu
• jako spray z kortyzonem
• Zastrzyk kortyzonu

Maść kortyzonowa

Maść kortyzonowa stosowana jest przy wielu chorobach skóry. Jednak krem, potocznie nazywany maścią kortyzonową, to najczęściej maść nie zawierająca kortyzonu, ale inne składniki aktywne z grupy kortykosteroidów.
Przykładem takiej substancji czynnej jest mometazon. Maści zawierające mometazon są stosowane przy chorobach skóry, takich jak łuszczyca czy egzema, i są stosowane jako ulga. Jako przykład należy tu wymienić maść Momecutan 1mg / g, którą można kupić w aptekach na receptę.
Maści, które faktycznie zawierają hydrokortyzon, są używane przy łagodnych podrażnieniach skóry, na przykład przy łagodnych reakcjach alergicznych. Możliwymi skutkami ubocznymi maści zawierających kortyzon lub silniejsze środki z grupy kortykosteroidów są lekkie pieczenie przy stosowaniu na zmienioną chorobowo okolicę, ścieńczenie skóry przy regularnym stosowaniu, uczucie mrowienia w miejscu nałożenia maści oraz czerwone plamy lub smugi na skórze. Mogą również wystąpić przebarwienia skóry (fioletowe lub ciemnoniebieskie).
Ponadto mogą wystąpić nadkażenia bakteryjne. Oznacza to, że po pewnym czasie użytkowania oprócz stanu zapalnego w okolicy osiedlają się bakterie i dojdzie do infekcji. Ponadto skóra może wysychać, a wzrost włosów może się nasilić.

Przeczytaj więcej na ten temat: Maść kortyzonowa

Spray do nosa z kortyzonem

Podobnie jak maści, spraye do nosa zawierają różne składniki aktywne z grupy kortykosteroidów w postaci sprayu. Na przykład spray do nosa Mometason, lepiej znany pod nazwą handlową Nasonex®. Może być stosowany w leczeniu alergicznego nieżytu nosa, np. W przypadku kataru siennego lub polipów w okolicy nosa i zatok. W przypadku polipów należy przyjmować 2 rozpylenia na nozdrze dwa razy dziennie, w przypadku kataru siennego raz dziennie, dwa rozpylenia na nozdrze.
Innym przykładem pochodnej kortyzonu w postaci aerozolu do nosa jest flutikazon. Służy do kataru siennego. Ponownie zaleca się 1-2 zaciągnięcia raz dziennie. Aerozol do nosa jest dostępny w aptece bez recepty.
Podczas stosowania aerozolu do nosa ze składnikami podobnymi do kortyzonu mogą wystąpić skutki uboczne. Należą do nich podrażnienie nosa i gardła, odwodnienie błon śluzowych nosa i gardła, krwawienia z nosa, powstawanie wrzodów w nosogardzieli, bóle głowy i zaburzenia zapachu lub smaku. Nie należy go stosować przy znanej nadwrażliwości na którykolwiek ze składników.

Przeczytaj więcej na ten temat: Aerozol do nosa z kortyzonem

Kortyzon stosowany w leczeniu alergii

Kortyzon jest stosowany głównie w leczeniu reakcji zapalnych. Ale jest również używany w niektórych formach alergii. W postaci miejscowej kortyzon lub podobne substancje czynne są stosowane, na przykład, w alergicznych reakcjach skórnych jako maść skórna lub jako spray do nosa w przypadku kataru siennego. Nie powoduje to jednak wyleczenia choroby podstawowej, lecz raczej łagodzenie objawów, takich jak swędzenie, pieczenie oczu i alergiczny nieżyt nosa.
Pochodne kortyzonu są również stosowane w celu ograniczenia silnych ostrych reakcji alergicznych. Przykładem tego jest wstrząs alergiczny. Może to być wywołane na przykład ugryzieniem przez owada lub jedzeniem. W takich sytuacjach wymagane jest szybkie działanie, gdyż może dojść do tzw. Wstrząsu anafilaktycznego, który zagraża życiu. Przy silnych reakcjach alergicznych można stosować kortyzon lub prednizolon w dużych dawkach.
Stosuje się również leki przeciwhistaminowe i, jeśli to konieczne, adrenalinę. Przy jednorazowym stosowaniu dużej dawki preparatów kortyzonowych zwykle nie występują żadne skutki uboczne.

Terapia szokowa kortyzonem

Terapia szokowa kortyzonem polega na podawaniu bardzo dużych dawek kortyzonu przez okres kilku dni. W przypadku klasycznej terapii szokowej kortyzonem jest to zwykle 1000 gramów metylopredisolonu. Prednizolon to aktywny składnik z tej samej grupy leków, co kortyzon. Ten rodzaj terapii szokowej kortyzonem jest stosowany na przykład w leczeniu stwardnienia rozsianego. Jednak niższe dawki pochodnych kortyzonu podawane przez kilka dni można również określić jako terapię szokową w szerszym znaczeniu.
Wskazaniami są tu np. Choroby płuc, choroby reumatyczne, przewlekłe choroby zapalne jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna czy alergiczne choroby skóry. W ciągu pierwszych kilku dni zwykle stosuje się takie dawki, jak 100 mg prednizolonu. W kolejnych dniach dawka jest następnie stosunkowo szybko zmniejszana, a następnie całkowicie zatrzymywana lub kontynuowana przy bardzo małej dawce.
Preparaty kortyzonowe przy dłuższym stosowaniu powodują liczne skutki uboczne, ale przy krótkim stosowaniu są stosunkowo dobrze tolerowane, nawet w dużych dawkach. Jednak mogą wystąpić bóle brzucha, nudności, wymioty i niepokój. Takie skutki uboczne są możliwe, szczególnie przy bardzo wysokich dawkach.

Skutki uboczne

Występowanie działań niepożądanych i ich nasilenie zależą w dużej mierze od charakteru choroby, czasu trwania leczenia, dobranego do leczenia glikokortykoidu oraz wymaganej dawki. Ale zwykle można je dobrze leczyć. Charakter skutków ubocznych jest zwykle ściśle powiązany z faktyczną funkcją kortyzonu w organizmie. Następujące działania niepożądane obserwowano w związku z leczeniem glikokortykoidami:

Możliwe skutki uboczne przy stosowaniu wewnętrznym (ogólnoustrojowym):

• Zaburzenia snu, nerwowość, wahania nastroju
• ból głowy
• Podwyższony poziom cukru we krwi, cukrzyca: kortyzon wspomaga rozpad rezerw organizmu na poziom cukru we krwi. Czasami trzustka jest przytłoczona i nie może dostarczyć wystarczającej ilości insuliny do rozbicia cukru we krwi. Dlatego zwracaj uwagę na zwiększone pragnienie i oddawanie moczu, aw razie potrzeby skonsultuj się z lekarzem!
• Przyrost masy ciała: Długotrwałe stosowanie może powodować zwiększenie apetytu. Aby zapobiec tyciu, zwracaj uwagę na swoją wagę i zbilansowaną dietę.
• Osteoporoza: Możesz temu zapobiec, stosując dietę bogatą w wapń. Przy długotrwałej terapii kortyzonem sensowne jest dodatkowe przyjmowanie tabletek wapnia i witaminy D3.
• zwiększona podatność na infekcje
• Wrzody żołądka i jelit

Efekty uboczne przy stosowaniu inhalatorów:

• chrypka
• Infekcje: Długotrwałe stosowanie inhalatorów może powodować infekcje grzybicze i / lub infekcje bakteryjne jamy ustnej i gardła. Zapobiegawczo wypłucz usta po zastosowaniu aerozolu do inhalacji.

Efekty uboczne przy stosowaniu na skórę:

• warstwa skóry staje się cieńsza i bardziej wrażliwa (zanik skóry)
• małe naczynia krwionośne tuż pod skórą rozszerzają się i stają się widoczne (teleangiektazje)
• Trądzik steroidowy, podobny do trądziku pospolitego
• opóźnione gojenie się ran

Efekty uboczne przy stosowaniu na oko:

• lekkie pieczenie oczu
• Zasłoń wizję
• podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe (zielona gwiazdka = jaskra))
• Rogówka staje się cieńsza
• Zaćma

W przypadku długotrwałego stosowania w dużych dawkach należy od czasu do czasu odwiedzać okulistę.

Przeczytaj więcej na ten temat: Maść do oczu z kortyzonem

Efekty uboczne przy wstrzyknięciu do stawów (wstrzyknięcie dostawowe), np. w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego, bólach pleców, zespole fasetkowym oraz na ścięgnach i więzadłach np. Łokieć tenisisty, ostroga piętowa:

• Uczucie ucisku w miejscu wstrzyknięcia
• Uraz nerwów i naczyń krwionośnych spowodowany wstrzyknięciem
• Uraz więzadeł i ścięgien (ryzyko zerwania)
• Rozwój infekcji w leczonym stawie

Przeczytaj więcej na ten temat: Skutki uboczne kortyzonu

Odstawianie kortyzonu - na co należy zwrócić uwagę i jakie są tego konsekwencje?

Odstawienie kortyzonu staje się problemem przede wszystkim wtedy, gdy był on przyjmowany przez długi czas, w dużych dawkach i ogólnoustrojowo. Systemowy oznacza, że ​​aplikacja odbywa się w taki sposób, że oddziałuje na cały organizm. Tak jest na przykład w przypadku przyjmowania preparatów kortyzonu w postaci tabletek.
W przypadku stosowania miejscowego, na przykład jako sprayu do nosa lub maści, odstawienie nie stanowi dużego problemu.
Jeśli jednak preparaty kortyzonu były przyjmowane przez dłuższy czas i w większych dawkach niż tabletki, tabletek nie należy natychmiast przerywać, ale dawkę należy powoli zmniejszać.
Powód jest następujący: organizm sam wytwarza kortyzol w korze nadnerczy. Jeśli oprócz własnej produkcji, kortyzon jest dostarczany z zewnątrz, tj. W postaci tabletek, organizm uważa, że ​​jest go za dużo lub za dużo kortyzonu i zgłasza to do centrum kontrolnego w ośrodkowym układzie nerwowym. Ta wiadomość oznacza, że ​​produkcja własnego kortyzolu przez organizm jest znacznie zmniejszona.
Jeśli dzieje się tak przez dłuższy okres czasu, na przykład w przypadku terapii kortyzonem trwającej miesiące lub lata, kora nadnerczy powoli się cofa, ponieważ liczba komórek wytwarzających kortyzol jest coraz mniejsza. Dochodzi więc do tak zwanej atrofii kory nadnerczy.
W przypadku nagłego odstawienia tabletki kortyzonu występuje ostry niedobór kortyzonu, ponieważ „śpiąca” kora nadnerczy nie może reagować tak szybko. Może to mieć konsekwencje zagrażające życiu. Dlatego ważne jest, aby przyzwyczaić korę nadnerczy do tego, że musi ponownie zacząć produkować. W tym celu dawka tabletek kortyzonu jest powoli i stopniowo zmniejszana.
Lekarz prowadzący musi zdecydować, w jaki sposób iw jakich odstępach czasu dawka jest zmniejszana. Jeśli kortyzon zmniejsza się wystarczająco wolno, nie powinno być żadnych niepożądanych skutków ubocznych w ramach odstawienia. Zbyt szybkie zwężanie się lub nawet gwałtowne zatrzymanie może prowadzić do zaburzeń krążenia z możliwymi śmiertelnymi konsekwencjami. Dlatego pacjenci, którzy przyjmowali preparaty kortyzonowe przez długi czas, nigdy nie powinni z własnej inicjatywy przerywać przyjmowania tabletek.

Kortyzon i alkohol - czy są kompatybilne?

Zasadniczo obowiązuje zasada, że ​​przy regularnym spożywaniu leków spożycie alkoholu powinno być tylko bardzo kontrolowane.
W przypadku leków z grupy kortykosteroidów, w tym kortyzonu, im większa dawka kortyzonu, tym mniejsze powinno być spożycie alkoholu, gdyż w przeciwnym razie kortyzon może powodować działania niepożądane lub osłabione działanie.
Ponieważ długotrwałe przyjmowanie kortyzonu w większych dawkach jest już obarczone wieloma możliwymi skutkami ubocznymi, należy unikać lub maksymalnie ograniczać spożycie alkoholu. Ponadto wielu pacjentów, którzy muszą przyjmować kortyzon lub prednizolon, zgłasza, że ​​nagle w ogóle przestali smakować alkohol lub że nie mogą go już dobrze tolerować. Zasadniczo należy zapytać lekarza rodzinnego prowadzącego leczenie, czy spożywanie alkoholu jest dozwolone z umiarem, ponieważ zawsze odgrywa też rolę, jakie leki są przyjmowane oprócz kortyzonu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Czy kortyzon i alkohol są kompatybilne?