Zastrzyk kortyzonu

wprowadzenie

Ponieważ z biegiem lat kości stają się coraz cięższe, a stawy coraz bardziej odmawiają pracy, wiele osób dotkniętych chorobą otrzymuje „zastrzyk kortyzonu” od wybranego przez siebie ortopedy. Ale nawet u młodych dorosłych i nastolatków terapia ta stosowana jest najczęściej po kontuzjach sportowych, co ma przynieść ulgę w bólu i zwiększyć mobilność.

Ale czym właściwie jest kortyzon (także kortyzon orkiszowy) i co to jest, gdy mówimy o zastrzyku kortyzonu? Przede wszystkim kortyzon to hormon steroidowy, który jest wytwarzany w korze nadnerczy. Hormony steroidowe to grupa hormonów, które mają pewne podobieństwo w budowie ze względu na swój chemiczny wzór strukturalny - stąd ich nazwa.

Kortyzon został odkryty w 1935 roku w ludzkiej korze nadnerczy. Nadnercza znajdują się na górze nerek i wytwarzają inny ważny kortyzon w ich korze Hormony nadnerczy w jaki sposób adrenalina lub estrogen.

Ale co właściwie robi kortyzon? Przede wszystkim kortyzon nie ma żadnego wpływu na organizm i musi zostać przekształcony w wątrobie w jego biologicznie aktywną formę - kortyzol. Kortyzol to absolutnie niezbędny hormon, który wpływa na wiele procesów zachodzących w organizmie, na przykład metabolizm tłuszczów, gospodarkę cukrową, ale także przemianę białek. O wiele ważniejsze dla jego stosowania jako zastrzyku kortyzonu jest to przeciwzapalny i immunosupresyjne Efekt. Zapalenie zawsze wiąże się z obrzękiem, przegrzaniem, zaczerwienieniem, bólem i utratą funkcji. Innymi słowy, wszystko, czego niekoniecznie chcesz mieć w stawie.

Lokalnie można zastosować zastrzyk kortyzonu Aplikacja w stawie Hamuje stan zapalny i usuwa objawy - ale nie rozwiązuje przyczyny problemu. Poza tym drogo kupuje się działanie przeciwzapalne z immunosupresyjnym - czyli układ odpornościowy efekt hamowania. Chociaż dawki aplikacyjne są zawsze dobierane w taki sposób, aby skutki uboczne były jak najniższe, gorączka lub infekcje często nie są rzadkością w przypadku długotrwałych terapii. Ze względu na ich znaczenie skutki uboczne są rozpatrywane oddzielnie.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Efekt kortyzonu

Zastrzyk kortyzonu na przepuklinę dysku

Na wypadnięcie dysku lub - wypadnięcie, popycha Dysk międzykręgowy do kanału kręgowego, który Rdzeń kręgowy obejmuje, przed. Przyczyną może być podnoszenie ciężarów lub nagły, niewłaściwy ruch. Krążek międzykręgowy jest dociskany do Włókna nerwowe rdzenia kręgowego i naciska na niego.

Stałe podrażnienie Rdzeń nerwowy Oprócz bólu może również prowadzić do zapalenia, dlatego należy go leczyć Zastrzyk kortyzonu próbował leczyć.
Jeden dźga w znieczuleniu miejscowym (Znieczulenie miejscowe) długą strzykawką w pobliżu korzenia (tzw. minimalnie inwazyjna terapia kręgosłupa) i tam podaje się bolus, czyli wyrzut kortyzonu. W idealnym przypadku w pobliżu korzenia tworzy się wówczas złoże z wystarczającą ilością kortyzonu, co powoduje pęcznienie korzenia nerwowego i Tłumi reakcję bólową.
Bolus zwykle trwa kilka miesięcy, wtedy konieczna jest dalsza terapia. Podstawowy problem, wypadnięcie, nie został jeszcze rozwiązany. Chociaż krążek międzykręgowy również puchnie i kurczy się kawałek po kawałku do swojej pozycji fizjologicznej, ciężkie podnoszenie może w dowolnym momencie doprowadzić do ponownego wypadnięcia. Ponadto przez miejsce nakłucia Zarazki dostać się do kanału kręgowego, co może prowadzić do dalszego zapalenia. Jednak powikłaniu temu można w dużym stopniu zapobiec poprzez pracę sterylną.
Więcej informacji na ten temat znajdziesz tutaj: Terapia kortyzonem na przepuklinę dysku

Rozróżnia się różne sposoby podawania kortyzonu do kręgosłupa:

Pierwszy, the zastrzyk przykręgowy, który jest stosowany w przepuklinach dysku i w którym kortyzon obok trzonów kręgów jest wstrzykiwany.

Po drugie, the wstrzyknięcie zewnątrzoponowew którym strzykawka natychmiast do kanału kręgowego jest wstrzykiwany.

Która z dwóch metod jest stosowana, musi być podjęta indywidualnie dla każdego przypadku, a także zależy od rodzaju choroby. W każdym razie zastrzyk składa się z mieszanki kortyzonu i środka miejscowo znieczulającego - to minimalizuje ból. Pacjenci odczuwają lekkie ukłucie, jeśli w ogóle, ale nie ma to żadnego związku z silnym bólem, z powodu którego pacjenci zwykle szukają leczenia.

Przeczytaj więcej na ten temat Terapia przepukliny dysku

Wstrzyknięcie kortyzonu na ból pleców

W a Wstrzyknięcie w plecy celem lekarza jest leczenie mięśni, żył lub stawów. Wstrzyknięcie kortyzonu zawsze miesza się z miejscowym środkiem znieczulającym, który ma przełamać bolesną skurczową i odciążającą postawę mięśni. Ale Eksperci | są podzielona opinia o skuteczności tej formy terapii. Nie ma naukowo udowodnionej wartości dodanej stosowania kortyzonu lub narkotyków do samego mięśnia, co więcej, istnieje ryzyko wywołania reakcji alergicznej poprzez podanie go do żyły i czasami prowadzi do stanów wstrząsu i śmierci.

Dlatego staje się terapia ogólnoustrojowa Z Leki przeciwbólowe (NLPZ’S) w połączeniu z ciepłem i delikatnymi ćwiczeniami.

Przeczytaj więcej na ten temat Terapia bólu pleców

Zastrzyk kortyzonu w kolano

Strzykawkę z kortyzonem stosuje się również na kolanie, jeśli zawiodły wszystkie inne formy terapii. w W odstępie 4 tygodni dawkę mieszanki kortyzonu / środka przeciwbólowego wstrzykuje się w kolano za pomocą strzykawki i znieczulenia miejscowego.

Natychmiastowa poprawa w bólu naukowo udowodnione, ale to tylko z krótki czas trwania: Najpóźniej po czterech tygodniach ból powraca i należy ponownie udać się do lekarza. Ale strzykawki są stosunkowo tanie, kosztują 5-10 euro za zastrzyk i są również objęte ubezpieczeniem zdrowotnym.

Jednak strzykawki nie oferują trwałego rozwiązania, a uwolnienie się od objawów kosztuje szereg skutków ubocznych. Stosunek korzyści do ryzyka wstrzyknięcia kortyzonu jest często oceniany przez lekarzy jako zbyt zły.

Zastrzyk kortyzonu w nadgarstek

Nawet mniejsze, takie jak to nadgarstek można leczyć wstrzyknięciem kortyzonu. Wstrzyknięcie będzie bezpośrednio do spoiny wstrzyknięty i zwykle składa się z mieszaniny kortyzonu i środka znieczulającego. Występuje na nadgarstku, zwłaszcza w trakcie Zespół cieśni nadgarstka Zastosowanie, w którym mięśnie i ścięgna puchną i są uciskane na poziomie nadgarstka. Ponadto biegnie tam nerw, nerw pośrodkowy, uciskany. Ponieważ zginacze dłoni są ograniczone do powierzchni przez napięte ścięgno, troczek zginacza, ucisk powoduje utratę funkcji - ręka nie może już być zgięta.

Z których są zwłaszcza kobiety tuż po ciąży afektowany. Możesz uzyskać pomoc we wstrzyknięciu kortyzonu, dopóki równowaga hormonalna nie wróci do normy. Podobnie jak w przypadku wszystkich innych stawów, wstrzyknięcie trwa tylko kilka tygodni i w razie potrzeby należy je powtórzyć. Głównym zagrożeniem jest tutaj również infekcja po niewystarczającej dezynfekcji miejsca nakłucia.

Zastrzyk kortyzonu na łokieć tenisisty

Zapalenie nadkłykcia, potocznie zwane też łokciem tenisisty, to przeciążenie ścięgien i mięśni ramienia. Nie musi to koniecznie wystąpić po grze w tenisa i może mieć wiele innych przyczyn, które są związane z silnym obciążeniem mechanicznym. Z reguły jednak ból promieniuje od łokcia i w zaawansowanych stadiach rozprzestrzenia się na nadgarstek. Strona zewnętrzna jest zwykle bardziej dotknięta niż wnętrze.

Zabieg łokcia tenisisty nie różni się od terapii innych stawów: w staw łokciowy wstrzykuje się indywidualnie dobraną mieszankę kortyzonu i środka miejscowo znieczulającego. Efekt działania utrzymuje się 1-2 miesiące, krótkotrwałe ustąpienie objawów następuje po kilku dniach od wstrzyknięcia.

W badaniu kliniczno-kontrolnym z udziałem pacjentów, którym z jednej strony wstrzyknięto kortyzon, a z drugiej placebo, zbadano, która z dwóch grup wykazywała mniej objawów w perspektywie długoterminowej. Co ciekawe, po 12 miesiącach terapii grupa wstrzyknięć kortyzonu odnotowała średnio niższy poziom braku objawów niż grupa placebo, która nie otrzymała żadnego składnika aktywnego.
Eksperci przypisują to faktowi, że gwałtowne złagodzenie bólu w grupie strzykawek kortyzonowych doprowadziło pacjenta do szybszego ponownego obciążenia ramienia, co w dłuższej perspektywie pogorszyło objawy.

Ból to sposób, w jaki organizm sygnalizuje mózgowi, że określony ruch lub obciążenie nie są zdrowe. Więc nawet jeśli są wyjątkowo niewygodne, nadal mają sens. W związku z tym nie zawsze ma sens całkowite wyłączenie bólu, jak pokazuje powyższe badanie. W praktyce ludzie przestawili się na zastrzyki z kortyzonu tylko w przypadku chorób, w przypadku których można było przewidzieć zakończenie leczenia - na przykład po ciąży.

Przeczytaj więcej o terapii łokcia tenisisty

Wstrzyknięcie Corstisona na chorobę zwyrodnieniową stawów

W a artroza to jest Zużycie stawów od zbyt długiego lub zbyt dużego obciążenia. Zwykle występuje w podeszłym wieku lub o godz otyłych pacjentów na. Na dłuższą metę powoduje zwiększone ścieranie chrząstki Ból, ponieważ kości spotykające się w stawie nie są już wyściełane. Wraz z bólem przychodzi to Odpowiedź zapalna i obrzęk, co zaostrza objawy: Organizm wytwarza nadmierną ilość mazi stawowej, przez co ciśnienie wewnątrz stawu wzrasta, a jeszcze więcej impulsów jest wysyłanych do włókien bólowych.

Dlatego też podczas terapii najpierw pobiera się niewielką ilość mazi stawowej ze stawu, a strzykawkę z kortyzonem wstrzykuje się w to samo miejsce wkłucia. Ponieważ kortyzon nie jest wchłaniany ani metabolizowany po podaniu doustnym, zakres skutków ubocznych jest mniejszy. Jednak oprócz zwykłych skutków ubocznych, takich jak pogorszenie poziomu cukru i tłuszczu we krwi oraz zwiększona podatność na infekcje, dochodzi również do zaniku mięśni i uszkodzenia chrząstki stawowej. To drastycznie pogarsza objawy na dłuższą metę, ponieważ silny mięsień ma tendencję do odciążania stawu.

W przypadku nieprawidłowego wstrzyknięcia do otaczającej tkanki tłuszczowej tkanka tłuszczowa może umrzeć, co może być również widoczne z zewnątrz. Może to wystąpić zwłaszcza w przypadku artrozy stawu biodrowego, ponieważ dostęp do jamy stawu jest tutaj stosunkowo trudny do znalezienia.

Dlatego terapia zastrzykami z kortyzonu nie jest rozwiązaniem trwałym, nawet w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów, a jedynie krótkoterminową alternatywą. Należy raczej rozważyć terapię skojarzoną składającą się z fizjoterapii, maści i w skrajnych przypadkach operacji. W chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego następuje albo przesunięcie stawu w jego osi (tzw. Osteotomia regulacyjna), albo wymiana całego stawu (endoproteza całkowita / TEP, proteza biodra).

Przeczytaj więcej o terapii choroby zwyrodnieniowej stawów

Skutki uboczne

Kortyzon ingeruje w metabolizm, a dokładniej w tworzenie nowego cukru z tłuszczu. Mobilizuje tłuszcz ze swoich magazynów i przekształca go w cukier. A tym samym wzrasta poziom lipidów we krwi i Poziom cukru we krwi. Cukier jest szkodliwy dla naczyń krwionośnych i narządów. W połączeniu z tłuszczami mogą trwać długo arterioskleroza prowadzić. Ponieważ kortyzon jest również reguluje ciśnienie krwi Działa, występuje w wyniku kuracji kortyzonem Wzrost ciśnienia krwi i retencja wody (Obrzęk) do tkanki. Prowadzi to oprócz krewnego Przybranie na wadze także typowym objawom, takim jak „twarz w pełni księżyca”, szyja byka i zaczerwienienie twarzy.

Powyżej są efekty uboczne Efekt długoterminowy i niekoniecznie pojawiają się po pierwszym zabiegu. Jednak terapie zastrzykami kortyzonu mają sens tylko przez dłuższy czas, ponieważ efekty mijają po kilku tygodniach. W ten sposób podane są skutki uboczne długotrwałej terapii. Lekarz prowadzący zawsze będzie starał się, aby dawka była jak najmniejsza i jak najbardziej skuteczna. Ale nawet przy krótszych okresach mogą wystąpić skutki uboczne, ponieważ kortyzon ma działanie immunosupresyjne, tj. Spowalnia układ odpornościowy. Skutkuje to zwiększoną podatnością na infekcje i możliwym poczuciem choroby.

W skrajnych przypadkach terapię należy przerwać. Pacjenci z już chorobą autoimmunologiczną (np HIV) należy traktować ze szczególną ostrożnością.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Efekty uboczne kortyzonu

profilaktyka

Ogólnie rzecz biorąc, uszkodzeniom stawów można zapobiec, stosując na przykład odpowiedni sprzęt odpowiednie obuwie podczas joggingu lub Kije trekkingowe podczas wędrówki w dół. U osób otyłych należy Redukcja wagi myśleć o planie odżywiania. Ponadto masaże lub wizyta w kabinie na podczerwień mogą rozluźnić mięśnie. Sporty, które są delikatne dla stawów takie jak pływanie czy jazda na rowerze mogą zastąpić wymagające sporty, takie jak squash czy jogging.