Diagnoza

Wartość CRP w raku

wprowadzenie

Białko C-reaktywne (CRP) jest jednym z tak zwanych białek ostrej fazy i jest tworzone przez wątrobę jako niespecyficzna odpowiedź na procesy zapalne w organizmie i uwalniane do krwi. Służy do przyciągania komórek układu odpornościowego i wskazywania im ogniska zapalenia. Oprócz infekcji reakcja ta może również wystąpić na przykład w kontekście niektórych nowotworów. Należy jednak zauważyć, że wartość CRP wskazuje tylko na ogólną aktywację układu odpornościowego i nie jest specyficzna ani dla narządu, ani dla choroby. Dlatego dokładnej przyczyny nie można nigdy wywnioskować na podstawie samej wartości CRP i zawsze musi ona zostać oceniona przez lekarza w ogólnym kontekście.

Ogólne informacje na temat morfologii krwi znajdują się poniżej Wartość CRP

Czy wysoki poziom CRP może wskazywać na raka?

Podwyższona wartość CRP jest zawsze zauważalna, a przyczyna musi być zawsze wyjaśniona. Często można to szybko zauważyć, na przykład w przypadku ostrego przeziębienia.

Zatem CRP należy do niespecyficznych wartości krwi i jako takie może wskazywać na choroby złośliwe, ale może mieć również wiele innych przyczyn i zawsze należy je oceniać w kontekście ogólnym.

W jaki sposób rak może zwiększyć poziom CRP?

W niektórych przypadkach niektóre rodzaje raka również zwiększają wartość CRP. Dokładna przyczyna tego niezakaźnego wzrostu jest przedmiotem bieżących badań i nie została jeszcze ostatecznie wyjaśniona. Różne badania wykazały, że przerzutowe i bardzo duże guzy z dużą masą guza mogą zwiększać CRP.Jednym z możliwych powodów jest to, że rak może również prowadzić do zapalenia. Szczególnie w przypadku bardzo agresywnych guzów, tj. Takich, których komórki niezwykle często podwajają się i przez to szybko rosną, guz nie może być już zaopatrzony w wystarczającą ilość krwi i tlenu od krytycznego rozmiaru, co prowadzi do martwicy (zniszczenia tkanki). Organizm chce szybko pozbyć się tej martwej tkanki i wysyła na miejsce zdarzenia tzw. Fagocyty, które z kolei wywołują reakcję zapalną, która między innymi zwiększa CRP. Przykładem takich szybko rozwijających się guzów są wysoce złośliwe chłoniaki, takie jak chłoniaki limfoblastyczne.
Zaobserwowano również, że niektóre komórki nowotworowe są w stanie same wytwarzać CRP i tym samym zwiększać wartość. Przyczyną takiego zachowania jest przypuszczalnie to, że poprawia metabolizm komórek nowotworowych, a guz jest lepiej ukrwiony dzięki nowo rosnącym naczyniom.
Ponadto rak układu odpornościowego, taki jak białaczka i chłoniak, może prowadzić do wyraźnego upośledzenia układu odpornościowego, ponieważ komórki nowotworowe zakłócają tworzenie zdrowych komórek odpornościowych w szpiku kostnym. Ze względu na obniżoną kompetencję immunologiczną nierzadko zdarza się infekcja niegroźnymi patogenami, takimi jak niektóre bakterie lub grzyby, co z kolei prowadzi do wzrostu CRP i gorączki. Jest to znane jako gorączka neutropeniczna i stanowi poważne zagrożenie dla życia, jeśli nie zostanie szybko wykryte i leczone silnymi antybiotykami.
Oprócz wzrostu CRP, rak może również prowadzić do innych objawów infekcji z powodu opisanych mechanizmów, bez faktycznego zakażenia pacjenta. Należą do nich na przykład gorączka, nudności lub obfite pocenie się w nocy.

Przegląd różnych rodzajów raka można znaleźć pod adresem: Choroby nowotworowe

Co wartość CRP mówi o progresji raka?

Jeśli CRP jest podwyższone w kontekście raka, można je wykorzystać do oceny przebiegu w kontekście terapii, na przykład chemioterapii lub radioterapii. Nawet po skutecznym chirurgicznym usunięciu guza CRP powinno ponownie spaść, jeśli zostało spowodowane przez guz. Należy jednak zauważyć, że CRP jest bardzo niespecyficzne i może wzrosnąć, zwłaszcza podczas operacji i radioterapii, z powodu związanego z tym uszkodzenia tkanki. Dlatego wartość CRP nie jest odpowiednim wskaźnikiem do oceny przebiegu choroby lub powodzenia jej leczenia, ale zawsze należy ją oceniać w kontekście innych wartości krwi, możliwych badań obrazowych, takich jak CT lub MRI i oczywiście objawów pacjenta. W zależności od guza należy zawsze przeprowadzać dalsze, szczegółowe kontrole kontrolne, ale nie można ich tutaj szczegółowo omawiać.

Czy CRP jest zawsze podwyższone w przypadku raka?

Rak może wiązać się ze zwiększonym CRP, ale jest to jedna z niespecyficznych wartości laboratoryjnych. Jest zatem całkowicie możliwe, że złośliwe zdarzenie nie doprowadzi do wzrostu CRP.

Jakie wartości laboratoryjne można zmienić również w przypadku raka?

W przypadku wielu nowotworów niespecyficzne wartości laboratoryjne zwiększają się bezpośrednio lub pośrednio z powodu guza. Oprócz CRP jedną z takich wartości jest dehydrogenaza mleczanowa (LDH). LDH występuje we wszystkich komórkach. Jeśli wiele komórek ginie, jak ma to miejsce w przypadku szybko rosnących guzów, do krwi dostaje się dużo LDH i można je tam wykryć. Jednak może się to również zdarzyć w przypadku urazów mięśni, chorób wątroby, zatruć i wielu innych procesów. Kolejnymi przykładami takich niespecyficznych wartości laboratoryjnych są enzymy wątrobowe, enzymy trzustkowe, liczba komórek krwi i wiele innych.

Z drugiej strony markery nowotworowe to głównie białka, które można wykryć również u osób zdrowych, ale których zwiększone stężenie może wskazywać na konkretny guz lub jego nawrót. Wiele z tych markerów nowotworowych zostało już odkrytych, dobrze znanymi przykładami są alfa-1-fetoproteina w rakach komórek wątroby i guzach zarodkowych lub β-HCG w jajnikach i raku jąder.

Jednak należy również zauważyć, że same markery nowotworowe nie są dowodem na istnienie guza i zawsze należy je dokładniej wyjaśnić.

Przeczytaj więcej o wartościach krwi i markerach nowotworowych

Jakie inne przyczyny może mieć podwyższony poziom CRP?

Wartość CRP może w zasadzie wskazywać na złośliwe zdarzenie, ale przyczyny wzrostu CRP są niezwykle zróżnicowane i mogą mieć również stosunkowo nieszkodliwy charakter. Ogólnie rzecz biorąc, CRP jest pierwszą reakcją organizmu na różnego rodzaju rzeczy, które próbuje zwalczyć stanem zapalnym. W ramach tego procesu najpierw aktywowany jest nieswoisty układ odpornościowy, co prowadzi do tak zwanej fazy ostrej. Białka ostrej fazy, w tym CRP, są szczególnie wytwarzane przez wątrobę i uwalniane do krwi. CRP ma za zadanie wiązać się z patogenami, takimi jak bakterie, i tym samym je oznaczać. W szczególności przyciągane i aktywowane są makrofagi (fagocyty), co prowadzi do dalszych reakcji immunologicznych. Ponadto CRP bierze udział w kontrolowaniu układu dopełniacza, który jest również częścią niespecyficznego układu odpornościowego.

Oprócz chorób nowotworowych częstymi przyczynami podwyższonego CRP są: