Depresja u dzieci

wprowadzenie

Depresja u dzieci jest chorobą psychiczną, która objawia się zauważalnie obniżonym nastrojem dziecka. Ta choroba może wywołać objawy psychologiczne, psychospołeczne i fizyczne, które mogą mieć poważne konsekwencje dla dziecka. Depresja może być kluczowym objawem lub częścią kompleksowej choroby psychicznej. Pierwsza manifestacja jest możliwa od wieku malucha. Depresja u dzieci jest poważnym problemem i należy wcześnie skonsultować się z lekarzem.

przyczyny

Przyczyny depresji u dzieci są bardzo zróżnicowane i można je upatrywać np. W procesach biochemicznych, czynnikach psychologicznych i społecznych oraz predyspozycjach genetycznych. W dzieciństwie, które reprezentuje czas potrzeby ochrony, rozwoju osobowości, orientacji i rozwoju życia społecznego, dominują nieprawidłowości w doświadczeniach psychospołecznych dziecka.

Przeczytaj więcej na ten temat: Niedobór żelaza i depresja - jaki jest związek?

Wymieniono tutaj najczęstsze i najpoważniejsze powody, które pozostawiają otwarte dalsze opcje jako przyczyny. Liczbowo częsta separacja / rozwód rodziców w krajach uprzemysłowionych, która pozbawia dziecko ochronnego środowiska. Na pierwszym planie mogą być również spory i problemy rodzinne. Utrata rodzica i późniejsza trudna egzystencja półsieroty / sieroty konfrontuje dziecko z wielkimi stresującymi sytuacjami już w młodym wieku i poszukuje niekiedy skomplikowanego rozwiązania problemu. Ponadto każdy proces umierania ukochanej osoby jest potencjalną przyczyną.

Ponadto nadużycia seksualne mogą postawić dziecko w sytuacji zagrożenia egzystencjalnego. Różnica w osobowości w szkole może również prowadzić do depresji poprzez regularne odrzucanie i zastraszanie. W zależności od pochodzenia osobistego, w zależności od środowiska społecznego, przedwczesna ciąża lub kontakt z alkoholem i narkotykami mogą prowadzić do odrzucenia i powstania choroby psychicznej.

Jako potencjalną przyczynę można również wskazać niski dochód rodziców. Istnienie choroby fizycznej lub psychicznej u rodziców jest poważną przyczyną depresji u dzieci, zarówno obecny, jak i wcześniejszy epizod depresyjny u jednego z rodziców wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia depresji u samego dziecka.

Więcej na ten temat poniżej: Przyczyny depresji

Objawy

Typowe towarzyszące objawy depresji w dzieciństwie można przenieść na wiek dziecka. Powoduje to często opóźniony w czasie stan rozwoju fizycznego i umysłowego. W ciężkich przypadkach można zaobserwować nawrót wzorców zachowań w młodszym wieku. Deficyt rozwojowy towarzyszy i prawdopodobnie jest spowodowany regularnymi zaburzeniami odżywiania i snu, a także bólami głowy i brzucha. Często powoduje to nadwagę lub niedowagę. Umiejętności motoryczne i językowe ulegają stagnacji lub w razie potrzeby ponownie się rozwijają.

Zdolność skupienia uwagi jest zwykle znacznie ograniczona. Zmieniony postęp rozwojowy oznacza, że ​​istnieją duże różnice w przypadku dzieci w tym samym wieku. Niski poziom niezależności, zaufania i zainteresowania nowymi rzeczami towarzyszy ciągłej depresji i lękowi. W rezultacie cierpi również kontakt społeczny z rówieśnikami i prowadzi do samotności. Poczucie winy i częsta samokrytyka są bardzo wyraźne i mogą prowadzić do ogłoszenia, aw bardzo wyraźnych przypadkach nawet do próby samobójczej.

Możesz być również zainteresowany tym tematem: Problemy behawioralne u dzieci

agresja

Agresywne zachowanie w kontekście depresji jest objawem wieloaspektowym i może być skierowane przeciwko innym ludziom, sobie lub przedmiotom. Przyczyny mogą być związane z wysokimi wymaganiami emocjonalnymi, społecznymi i zorientowanymi na wyniki oraz stwarzać pozornie niemożliwy do opanowania stan. Częsta samotność i ciągła konfrontacja z samym sobą często prowadzą do agresji w wymienionych okolicznościach. Może to zakończyć się na przykład wandalizmem, walkami lub próbami samobójczymi. Ta ostatnia jest częstym problemem u dzieci po okresie dojrzewania.

Trudności ze snem i zmęczenie

Zaburzenia snu i depresję można zwykle obserwować razem. Typową cechą jest wstawanie wcześnie rano, ale także niespokojny sen w nocy. Osoby dotknięte chorobą mogą łatwo ocenić długość i jakość snu. Zmiany w psychice mogą być przeszacowane i rodzić obawy i lęki o własne samopoczucie, z czego wynikają zaburzenia snu. Ponadto do takich nieprawidłowości przyczynia się utrzymujący się stan napięcia psychicznego. Skupia się również na systemie neuroprzekaźników w mózgu. Ponieważ niezrównoważona kontrola niektórych hormonów jest zwykle przyczyną depresji, a ta rozregulowanie jest również ważne dla rytmu snu, oba zwykle występują razem.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: zaburzenia snu

koszmary

Wykazano, że koszmary senne i zaburzenia snu występują często w depresji.Drażliwość, lęk i depresja, które pojawiają się podczas epizodu depresyjnego, często sprzyjają pojawianiu się koszmarów sennych. Ogólnie rzecz biorąc, dziewczęta częściej cierpią z powodu tych niepożądanych snów niż chłopcy w tym samym wieku. Jednak w kontekście depresji ryzyko próby samobójczej może być znacznie zwiększone, jeśli dziecko zgłasza koszmary senne jako objawy towarzyszące. Dlatego należy wyjaśnić częste koszmary (więcej niż dwa w tygodniu). Leki, które przyjmuje dziecko, również mogą powodować to. Dlatego pochodzenie koszmarów powinno zostać jasno wyjaśnione.

Utrata masy ciała

Mimowolna utrata masy ciała jest bardzo niespecyficznym objawem towarzyszącym wielu chorobom i bez celowo restrykcyjnego trybu życia, ten proces zawsze sprawia, że ​​lekarz siada i zwraca uwagę. Utrata masy ciała jest wynikiem określonej jakości i przejawów choroby, a zmiana masy ciała w kontekście chorób psychicznych często może wynikać z zaburzeń apetytu. Depresji dziecięcej często towarzyszą bóle brzucha, zaparcia (zaparcia) lub biegunka i bezsenność i oprócz obniżenia nastroju mogą powodować zmiany zachowań żywieniowych. Towarzyszące objawy często uniemożliwiają regularną, codzienną rutynę, a tym samym uniemożliwiają między innymi zdrowe i rozłożone spożycie w ciągu dnia.

przeczytaj także: Zaburzenia jedzenia

Pogorszenie wyników w nauce

Dzieci, które w młodym wieku cierpią na depresję, często czują, że nie są przygotowane na stawiane im oczekiwania emocjonalne i społeczne. W tej sytuacji konstruktywne postępowanie z kolegami z klasy często nie wydaje się realistyczne. Dziecko popada w izolację. Bez angażowania innych osób w tym samym wieku do radzenia sobie ze stresem w szkole szybko prowadzi to do utraty motywacji.

Ponadto entuzjazm dla tematów, które wcześniej były interesujące, jest coraz trudniejszy i może objawiać się światu zewnętrznemu jako zaburzenie pamięci. Zmniejszona zdolność koncentracji ucznia dotkniętego chorobą często skutkuje pogorszeniem wyników w szkole. Zwykle rodzice i nauczyciele tylko zauważają to pogorszenie. Dlatego regularne kwestionowanie nastroju dziecka w szkole w odniesieniu do depresji może pomóc w zapobieganiu depresji.

Apatia

Utrata popędu jest postrzegana jako osłabienie lub brak popędu ludzkiego. Motywacja jest podstawą wszelkich działań i może być postrzegana jako wola lub zdolność. Służy do wykonywania działań zmierzających do osiągnięcia niezbędnych i dobrowolnych celów. Depresja wynika między innymi z braku popędu i dlatego jest przez nią definiowana. Należy odróżnić sporadyczny i trwały brak motywacji. Jeśli występuje przez dłuższy czas, może prowadzić do zaniedbania siebie i kontaktów społecznych. Przy wyraźnych objawach prowadzi do zaniedbania niezbędnych codziennych czynności życiowych, takich jak dbanie o siebie. Obejmuje to między innymi utrzymywanie kontaktów towarzyskich, higienę osobistą, odżywianie czy pracę. Zatem brak motywacji w kontekście depresji może mieć daleko idące konsekwencje dla jednostki.

Trudności z koncentracją

Charakterystyczną cechą depresji są również wyraźne zaburzenia koncentracji. Na początku jednak wydają się one bardzo niespecyficzne, a kwestia pochodzenia braku koncentracji dziecka często nie jest umieszczana w kontekście choroby. Zaburzenie koncentracji objawia się na przykład tym, że to, co zostało właśnie przeżyte lub przeczytane, nie może być już odtworzone. Jeśli te utrzymują się przez dni i tygodnie, chore dziecko wpada w sytuacje, które są postrzegane jako bardzo niewygodne. W kontekście depresji szybko prowadzą one do zwątpienia i kwestionowania własnej inteligencji. Osłabienie w ciągu dnia, które pojawia się sporadycznie u każdego człowieka, różni się od związanego z chorobą zaburzenia koncentracji, które jest w dużym stopniu zależne od innych czynników, takich jak sen, dieta i stres. Dlatego bardzo ważne jest, aby przyjrzeć się bliżej obecnym okolicznościom towarzyszącym, w jakich dziecko znajduje się w obecnej sytuacji życiowej.

Dalsza informacja: Trudności z koncentracją

leczenie

Leczenie depresji może odbywać się w warunkach ambulatoryjnych lub stacjonarnych, czyli w poradni. Ważne jest, aby rozważyć, jakie korzyści odniesie dziecko z odpowiednich ram terapeutycznych. Decyzja powinna uwzględniać stopień zaawansowania choroby oraz to, czy np. Dziecku groziło samobójstwo. Uwzględnia się również nasilenie objawów oraz środowisko osobiste i rodzinne. Rozważania, czy i do jakiego stopnia można włączyć rodziców, nauczycieli, dziadków i innych powierników, również wpływają na formę terapii. Leczenie zależy przede wszystkim od wieku, poziomu rozwoju dziecka oraz zdolności mówienia. Współczesne leczenie depresji u dzieci odbywa się zwykle w kontekście nielekowych form terapii z wykorzystaniem różnych metod psychoterapeutycznych. Jeśli to możliwe, oprócz terapii dziecka, oboje rodzice są włączeni. W ten sposób podejmuje się próbę stworzenia bardziej stabilnego środowiska dla dziecka w dłuższej perspektywie. Terapia behawioralna w ramach psychoterapii zajmuje się m.in. mechanizmami uczenia się kompetencji stresowych po zrozumieniu przyczyn swojej choroby. W ograniczonym zakresie stosowane są również metody terapii światłem i terapii elektrowstrząsami. Uzupełniające metody terapii zabawą uzupełniają zabieg wykorzystujący figlarny charakter dziecka. Terapia teatralna jest czasami stosowana w podobny sposób jak ta procedura. Obecnie dyskutowane są dalsze nowatorskie podejścia do terapii behawioralnych. Oprócz terapii nielekowych w ramach terapii lekowej stosuje się leki przeciwdepresyjne i stabilizatory nastroju.

Więcej na ten temat: Terapia depresji

Jakie leki można stosować?

U dzieci, podobnie jak u dorosłych, należy dokładnie rozważyć i sprawdzić stosowanie leków. W zasadzie stosowanie leków przeciwdepresyjnych jest możliwe, z kilkoma wyjątkami. Leki z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) zostały, zgodnie z najnowszymi odkryciami, opisane jako wykazujące niewiele skutków ubocznych i skuteczne. Jednym z przedstawicieli tej grupy jako doustnego leku przeciwdepresyjnego jest fluoksetyna, która sama lub w połączeniu z terapią poznawczo-behawioralną wykazała dobre wyniki. Powinien być jednak używany głównie na trudnych trasach. W łagodnej do umiarkowanej depresji poprawę można było wykazać tylko po zastosowaniu psychoterapii.

Jedno ograniczenie dotyczy stosowania trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Można ich użyć, ale jak dotąd nie dowiodły żadnej wyraźnej skuteczności. (Aplikacja została pokazana głównie u młodzieży; dotychczas brak wiedzy z badań na dzieciach).

homeopatia

W terapii homeopatycznej dziurawiec może być stosowany jako skuteczny ziołowy lek przeciwdepresyjny w łagodnej do umiarkowanej depresji. Chmiel, melisa, lawenda i męczennica również mogą być brane pod uwagę ze względu na ich łagodne działanie uspokajające, podobnie jak waleriana. Ginkgo baldoa i żeń-szeń, a także korzeń róży można przypisać innym efektom. Substancje zawierające kofeinę, które są również łatwo dostępne, można by również zaklasyfikować jako opcje homeopatyczne o zmniejszonym działaniu. Jak już wspomniano, terapia ma tutaj zastosowanie, głównie w przypadku łagodnych przebiegów depresji i towarzyszących terapii nielekowych. Ciężka depresja u dzieci z wyraźnymi objawami powinna zawsze zostać wyjaśniona przez lekarza, aby móc w odpowiednim czasie zapobiegać długoterminowym konsekwencjom choroby dla dziecka.

Więcej informacji na ten temat: Homeopatia na depresję

diagnoza

Rozpoznanie depresji w dzieciństwie opiera się na anamnezie (rozmowie lekarz-pacjent) dziecka i rodziców. Wiek dziecka i, w zależności od tego, dojrzałość psychiczna mogą mieć decydujący wpływ na rozpoznanie. Zatem oprócz sytuacji życiowej dziecka brana jest pod uwagę również sytuacja życiowa rodziców, co również należy uznać za przyczynę depresji dziecka. Kolejnym podstawowym kryterium są objawy, które przedstawia dziecko. Główne objawy to utrata zainteresowania i braku radości u dziecka, zauważalnie wysoki poziom zmęczenia, brak popędu oraz depresyjny nastrój. Ponadto inne objawy wtórne służą zawężeniu problemu. Obejmują one zmniejszoną zdolność koncentracji i uwagi, zmniejszony apetyt i zaburzenia snu, a także obniżoną samoocenę, poczucie winy i bezwartościowości oraz pesymistyczny nastrój. Można na tej podstawie uzyskać informacje, czy depresja jest chorobą podstawową, czy też jest to depresja w kontekście innej choroby psychicznej. Z przebiegu choroby można wyczytać, czy jest to wstępna diagnoza, czy też wystąpiła już wielokrotnie. Ponadto można różnicować różne formy depresji, aby móc rozpocząć ukierunkowane leczenie.

Czy istnieją specjalne testy do diagnozowania depresji u dzieci?

Dostęp do licznych testów w Internecie w celu zdiagnozowania depresji jest obecnie szybkim i łatwym w użyciu narzędziem do wstępnej oceny. Z reguły są to pytania, które w skrócie oceniają nastrój osoby, która może być dotknięta depresją przy użyciu wielokrotnego wyboru Czas oceniania. Podobne testy są czasami stosowane przez ekspertów. Testy określają objawy, które są związane z istniejącą depresją. Testy dla dzieci są rzadkie i można ich używać dopiero po pewnym wieku. Bardziej kompleksowa samoocena dziecka jest podstawowym wymogiem, aby móc odpowiedzieć na pytania w znaczący sposób. Dlatego nie ma sensu używać go w wieku malucha i szkoły podstawowej. W przypadku starszych dzieci wynik można traktować jako wskazówkę, ale nigdy bez fachowej porady. Należy unikać autodiagnozy.

Możesz być również zainteresowany tym tematem: Test na depresję

Czy możesz także zdiagnozować depresję u dziecka jako rodzic?

Rozpoznanie depresji nie zawsze jest łatwe ze względu na wiele różnych objawów i cech związanych z wiekiem dziecka. Rodzice zwykle są zaznajomieni z zachowaniem swojego dziecka i zwykle bardzo szybko zauważają drobne rzeczy w jego zachowaniu i interakcjach społecznych. Nie każdą zmianę należy utożsamiać ze zjawiskiem patologicznym, ale anomalie psychologiczne powinny być omówione i zidentyfikowane z ekspertem w odpowiednim czasie, jeśli są podejrzane. Ważne jest raczej uważne obserwowanie własnej relacji z dzieckiem, a także interakcji z innymi dziećmi i jest to dobry parametr do rozpoznawania zmian. Prawdopodobnie depresyjne zachowanie dziecka wpływa również na zachowanie rodziców. Jeśli niedawno poczułeś się przytłoczony jako rodzic, wyrzucasz sobie wychowanie lub odczuwasz większy dystans lub odrzucenie swojego dziecka, może to być Twoja reakcja na zmienione zachowanie dziecka.

Trwanie

Czas trwania depresji zależy od indywidualnego przebiegu choroby dziecka. Nie można go porównywać z innymi dziećmi w tym samym wieku, ale zawsze należy go postrzegać jako indywidualny przypadek. Parametrami wpływającymi na przebieg choroby są wiek, nasilenie objawów oraz indywidualne czynniki wyzwalające depresję, np. Długotrwałe spory rodzinne. Obecny stan konfliktu jest tutaj jednym z decydujących czynników. Jeśli problemy można wyeliminować, jest to dobra podstawa do radzenia sobie ze spadkiem nastroju. Czas postawienia wstępnej diagnozy pozytywnie wpływa na nasilenie przebiegu i czas trwania epizodu depresyjnego. Wczesne wykrycie sprzyja przebiegowi choroby i może skrócić czas trwania choroby. Ponieważ gdy pojawią się czynniki komplikujące lub objawy staną się chroniczne, tym trudniej jest osiągnąć szybki sukces leczenia.