Diazepam

wprowadzenie

Diazepam to lek sprzedawany w aptekach, na przykład pod nazwą handlową Valium®. Lek należy do grupy długo działających benzodiazepin (ma stosunkowo długi okres półtrwania) i jest stosowany na wiele różnych sposobów jako lek psychotropowy.

Diazepam jest stosowany w leczeniu lęku, jako środek nasenny i / lub w terapii padaczki. Największym niebezpieczeństwem związanym ze stosowaniem diazepamu jest uzależnienie. Z tego powodu jest przepisywany przede wszystkim na ostrą terapię, a mniej na długotrwałe leczenie.

Mechanizm akcji

Lek Diazepam pośredniczy w swoim działaniu poprzez modulację GABA- (kwas gamma-aminomasłowy) Receptory w Rdzeń kręgowy. Po związaniu się z tzw Miejsce wiązania benzodiazepiny receptora GABA, Diazepam powoduje zmianę strukturalną receptora i tym samym ją zapewnia zwiększona wrażliwość w porównaniu do kwasu gamma-aminomasłowego.

W ten sposób zwiększa się prawdopodobieństwo otwarcia związanego z receptorem kanału chlorkowego zwiększony napływ jonów chlorkowych. Wzrost wewnątrzkomórkowego (w komórce) stężenia chlorków prowadzi z kolei do hiperpolaryzacji komórki. Mówiąc najprościej, oznacza to, że komórka jest odpowiedzialna za bodźce zewnętrzne mniej wrażliwe jest.

Wpływ diazepamu

Działanie diazepamu zawarte jest między innymi w leku znanym jako Valium®. Diazepam należy do grupy długo działających benzodiazepin, które mają stosunkowo długi okres półtrwania i są stosowane na różne sposoby jako lek psychotropowy.

obszary zastosowań

W leczeniu stosuje się diazepam Niepokój, tak jak Tabletki nasenne i / lub w Terapia padaczki stosowany. Jednym z najpoważniejszych skutków ubocznych, które mogą wystąpić podczas stosowania diazepamu, jest Rozwijanie zależności (wysokość Wciągający). Dlatego będzie Valium® i / lub inne leki zawierające diazepam są zwykle przepisywane tylko w leczeniu doraźnym, a mniej w przypadku leczenia długoterminowego.

• Jako środek nasenny: działanie diazepamu z niefarmakologicznego punktu widzenia można podzielić na różne kategorie. Substancja czynna przede wszystkim przenosi środek uspokajający (usypiający, uspokajający) Efekt, który osiąga się poprzez hamowanie określonych regionów w obrębie Mózg (a dokładniej: des Pień mózgu) jest przenoszone (Układ limbiczny i Formatio reticularis). Jednak działanie uspokajające diazepamu jest stosunkowo niewielkie, ponieważ nie ma on działania narkotycznego.

• Jako środek uspokajający: Ponadto działanie diazepamu obejmuje a łagodzący wpływ na niepokój i Atak paniki (Anksioliza). Ten efekt jest również poprzez hamowanie różnych specyficznych struktur w Pień mózgu przekazane.
  Ponadto wpływ diazepamu obejmuje jeden na Rozluźnienie mięśni skuteczna część. Efekt ten uzyskuje się poprzez interwencję w naturalne procesy pnia mózgu i jego interakcję z Rdzeń kręgowy przekazane. W związku z tym efektem Valium® i innych leków zawierających diazepam, zaleca się go pacjentom Weź tuż przed snem. Lek należy przyjmować tylko wtedy, gdy pacjent nie musi już wstawać z powodu rozluźnienia mięśni zwłaszcza w przypadku osób starszych wielkie zagrożenie Kość bpachnie składa się.

• Przeciw padaczce: także przy rozwoju Drgawki i / lub rozprzestrzenianie się napadów w mózgu, czy diazepam ma wpływ (Przeciwdrgawkowe). Działanie diazepamu w tym obszarze opiera się na jednym Stymulacja hamujących komórek nerwowych.

Wskazania / przeciwwskazania

Diazepam jest używany głównie do Leczenie napięcia psychicznego i Niepokój stosowany. Ponadto rozważany jest diazepam Lek standardowy w leczeniu przedoperacyjnym. Oznacza to, że lek ten jest podawany pacjentom doustnie na krótko przed operacją i jedną silny wpływ uspokajający ćwiczenia.

W terapii nagłej Diazepam jest często stosowany do zaopatrywania pacjentów ostre napady padaczkowe podawana. Ze względu na swoje niezawodne działanie diazepam stał się nieodzowną częścią rynku farmaceutycznego, ale przed jego przyjęciem należy wykluczyć pewne przeciwznaky.

• poważne trudności w oddychaniu (np Zespół bezdechu sennego)
• Choroba wątroby i / lub Słabe mięśnie
• Alergie na substancję czynną diazepam
• Uzależnienie od narkotyków, narkotyków i / lub alkoholu

Fakt ten wynika z faktu, że Diazepam w długotrwałe używanie do uzależnienia może prowadzić. Zagrożenie to istnieje nie tylko w przypadku niewłaściwego stosowania, ale także w przypadku regularnego stosowania preparatu. Diazepam powinien nigdy nie przestał nagle w przeciwnym razie istnieje ryzyko, że pacjent zostanie poddany leczeniu Objawy odstawienia Ponieść.

Dawkowanie diazepamu

Dawkowanie diazepamu zależy od wskazań. W przypadku zaburzeń lękowych leczonych ambulatoryjnie podaje się zwykle od 2,5 do 10 mg. W szpitalnym leczeniu lęku doustnie można podawać do 60 mg na dobę.
W niespokojnych stanach pobudzenia zaleca się 10 mg doustnie, dożylnie lub domięśniowo, powtarzane raz lub dwa razy w 30-minutowych odstępach. Dawka większa niż 40 mg w ciągu pierwszych 24 godzin jest wskazana tylko w wyjątkowych przypadkach U starszych pacjentów leczenie diazepamem jest stopniowe.
W przypadku zespołu odstawienia alkoholu zaleca się 10 mg 3-4 razy dziennie, a następnie 5 mg 3-4 razy dziennie pierwszego dnia. W niektórych przypadkach dzienna dawka może być znacznie wyższa. Jeśli pacjent ma problemy z zasypianiem, zwykle wieczorem podaje się od 5 do 20 mg.
W przypadku napadów ostrych zwanych napadami padaczkowymi podaje się dożylnie 10 mg. Jeśli to nie zadziała, w tych ostrych sytuacjach stosuje się inne leki, takie jak fenytoina, rhenobarbital lub walproinian.

Skutki uboczne

Najczęstsze działanie niepożądane diazepamu objawia się po zbyt szybkie wycofanie leku.

• siła Objawy odstawieniaktóre mają postać Niepokój, Halucynacje, Drgawki i wyrażać irytację.
• Zmęczenie, senność i senność (z powodu silnego działania uspokajającego)
• częściowo mocny ból głowy
• wydłużony czas reakcji aż do chwilowego Utrata pamięci
• Zaburzenia mowy, chwiejny chód, skurcze mięśni i zaburzenia snu

Również pojawienie się tzw paradoksalne skutki ubocznetj. nieprawidłowości, które faktycznie powinny być stłumione przez zażywanie diazepamu, nie są rzadkie. Niektórzy pacjenci zgłaszają nagły początek niepokoju i wybuchy złości.

Ponadto diazepam może podrażniać przewód pokarmowy, może też Suchość w ustach, ból brzucha i lub Biegunka chodź. Zwykle dochodzi do przedawkowania substancji czynnej Zawroty głowy i tymczasowa utrata pamięci na. Z niektórymi cierpiącymi mogą Zaburzenia mowy (na przykład lisp) i ogromna brak koordynacji przestrzegać.

Ponieważ diazepam działa hamująco na napięcie mięśni, może prowadzić do nadmiernego przedawkowania Zmniejszone oddychanie aw najgorszym przypadku przestań oddychać.

Diazepam i alkohol - czy są kompatybilne?

Jeśli diazepam i alkohol są spożywane razem, może to mieć fatalne konsekwencje. Alkohol nasila skutki uboczne diazepamu w nieprzewidywalny sposób. Dlatego podczas przyjmowania diazepamu należy unikać spożywania alkoholu.

Wycofanie się z diazepamu

Uzależnienie od diazepamu zasadniczo różni się od innych nałogów. Wycofanie charakteryzuje się zatem kilkoma szczególnymi cechami.
Zwykle dawka diazepamu mieści się w zakresie terapeutycznym.Oznacza to, że pacjenci najczęściej sami nie zwiększali dawki. Dlatego często jest to tak zwana zależność od małej dawki. Zwykle nie przekracza to 20 mg dziennie.
Aby leczenie odwykowe było skuteczne, konieczne jest uwrażliwienie zainteresowanych osób na niebezpieczeństwa wynikające z ciągłego przyjmowania diazepamu. Wymagana jest tu duża wrażliwość ze strony lekarza.
Wycofanie należy przeprowadzić u zaufanego lekarza. Nigdy nie należy nagle przerywać stosowania diazepamu. Dawkowanie jest zwykle wykonywane w krokach po 2,5 - 5 mg. Ponieważ łatwo ją podzielić, dawkę można podawać przez cały dzień. Daje to stały skuteczny poziom, a tym samym może zminimalizować objawy odstawienia. W przypadku leczenia szpitalnego zalecany jest okres karencji od 3 do 5 tygodni. Jeśli odstawienie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, korzystny może być okres od 2 do 4 miesięcy. Odstawianie nie powinno jednak odbywać się zbyt wolno, ponieważ cierpliwość i wytrwałość pacjenta mogą być zbyt duże.
Typowe objawy odstawienia to zaburzenia snu, lęk, wahania nastroju, wahania nastroju, bóle mięśni, drżenie mięśni, drżenie, bóle głowy, nudności i utrata apetytu.