Kryzys Addisona

wprowadzenie

Kryzys Addisona to przerażające powikłanie niewydolności nadnerczy. Ogólnie jest to rzadszy, ostry obraz choroby, charakteryzujący się poważnym brakiem kortyzolu.

Kryzys Addisona lub poważny niedobór kortyzolu to stan zagrażający życiu, który wymaga natychmiastowego leczenia.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Choroba Addisona - podsumowanie wszystkich ważnych informacji.

przyczyny

Przyczyną kryzysu Addisona jest brak hormonu Kortyzol. Dzieje się to w korze nadnerczy.

U niektórych osób produkcja hormonu nie działa prawidłowo. Utrata funkcji może być spowodowana zaburzeniem samego nadnercza lub przysadki mózgowej. Przysadka mózgowa jest częścią ludzkiego mózgu i wpływa na produkcję kortyzolu w korze nadnerczy poprzez uwalnianie hormonu ACTH (hormon adrenokortykotropowy). Jeśli ACTH nie jest wytwarzany, kora nadnerczy nie ma sygnału do produkcji kortyzolu. Kryzys Addisona występuje głównie u osób, które mają takie zaburzenie. Masz więc za mało kortyzolu, który trzeba zrekompensować podając kortyzol w postaci leku.

Jeśli chodzi o kortyzol, często używany jest również hormon stresu. W warunkach, w których organizm ma większe zapotrzebowanie na kortyzol, dostępna ilość nie jest już wystarczająca.

Są to na przykład sytuacje, które mogą spowodować kryzys Addisona

• gorączkowa infekcja,
• stres psychiczny,
• ciężki wysiłek fizyczny,
• Wymioty i biegunka
• poważne obrażenia
• i operacji.

Osoby, u których jeszcze nie zdiagnozowano niewydolności kory nadnerczy, są szczególnie podatne na kryzys Addisona. Ale pacjenci, którzy już są leczeni, również mogą cierpieć z powodu kryzysu Addisona. Dzieje się tak, gdy ilość dostarczonego kortyzolu tak naprawdę nie pokrywa potrzeby w stresujących sytuacjach.

Aby zrozumieć rolę i znaczenie nadnerczy, przeczytaj również nasz artykuł: Funkcja nadnerczy.

Po podaniu kortyzolu

Kryzys Addisona jest spowodowany ostrym niedoborem kortyzolu, zwłaszcza u osób, których nadnercza nie mogą już prawidłowo wytwarzać kortyzolu. Po podaniu kortyzolu zwykle nie ma kryzysu Addisona.

Niekonsekwentne stosowanie kortyzonu w niewydolności nadnerczy lub stresująca sytuacja wymagająca większej ilości kortyzolu może wywołać kryzys. Podawanie kortyzolu jest zatem jednym z najważniejszych środków terapeutycznych w celu uniknięcia stanu zagrażającego życiu osób dotkniętych chorobą.

diagnoza

W przypadku podejrzenia kryzysu Addisona konieczna jest natychmiastowa wizyta u lekarza lub nawet bezpośrednie przyjęcie do szpitala.

Typowe objawy, takie jak

• Gorączka,
• Zmętnienie świadomości i
• Spadek ciśnienia krwi związany ze znaną chorobą kory nadnerczy lub przysadki mózgowej.

Kryzys Addisona może również charakteryzować się hipoglikemią i wstrząsem.

Regularne przyjmowanie kortyzolu lub nagłe przerwanie terapii może w połączeniu z wyżej wymienionymi objawami również wskazywać na przełom Addisona.

Jeśli nie ma znanej niewydolności nadnerczy, diagnoza może być trudniejsza. W szczególności określenie wartości kortyzolu i ACTH może mieć decydujący wpływ na rozpoznanie. Ponadto czynność nadnerczy można zmierzyć specjalnym testem ACTH. Jest to jednak środek szczególny, który stosuje się tylko wtedy, gdy istnieje pilne podejrzenie kryzysu w Addison. Jako narzędzia diagnostyczne można również wykorzystać ultradźwięki i, jeśli to konieczne, CT lub MRT. Przede wszystkim sprawdza się, czy nadnercza jest powiększone, czy może. guz jest przyczyną niedoczynności.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: wtórna niewydolność nadnerczy.

Kryzys Addisona rozpoznaję po następujących objawach

Kryzys Addisona charakteryzuje się różnymi objawami. Obejmują one:

• Zmętnienie świadomości,
• wysoka temperatura lub gorączka,
• Nudności lub wymioty i
• Biegunka.

Ponadto często występuje spadek ciśnienia krwi, który może prowadzić do szoku.

Hipoglikemia lub, w terminologii medycznej, tak zwana hipoglikemia i odwodnienie (zbyt mało wody w organizmie) mogą również wystąpić jako część kryzysu Addisona.

przeczytaj także: Objawy hipoglikemii.

Może również pojawić się tak zwane zapalenie rzekomej otrzewnej. Jest to silny ból brzucha, zwykle spowodowany zapaleniem otrzewnej. W kryzysie Addisona podobne objawy bólowe mogą wystąpić bez towarzyszącego mu zapalenia - dlatego mówi się także o tzw. „Nierzeczywistym” zapaleniu otrzewnej lub rzekomych operacjach.

W szczególności pacjenci, u których zdiagnozowano już niedoczynność kory nadnerczy, powinni być świadomi powyższych objawów. W takim przypadku pilnie zaleca się natychmiastowe zgłoszenie się do lekarza.

Kryzys Addisona z typowymi objawami rozwija się jednak często, zwłaszcza u osób, które nie są jeszcze poinformowane o niewydolności kory nadnerczy. Wtedy osobom dotkniętym chorobą trudno jest odnieść się do objawów lub mogą one zostać błędnie zinterpretowane. Szczególnie, gdy kryzys Addisona występuje, gdy choroba nie została jeszcze zdiagnozowana, osoby dotknięte chorobą mogą być w dużym ryzyku.

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej: Objawy choroby Addisona.

terapia

Kryzys Addisona wymaga natychmiastowego leczenia osoby dotkniętej chorobą. Najważniejsze środki obejmują

• podawanie kortyzolu,
• substytucja płynów,
• Leki stabilizujące krążenie
• aw niektórych przypadkach także podawanie tlenu.

Ponadto należy wyjaśnić przyczyny kryzysu Addisona. W związku z tym przeprowadza się badanie funkcji nadnerczy i przysadki mózgowej. Znalezienie przyczyny jest ważną częścią leczenia, aby móc skutecznie przeciwdziałać przyszłym sytuacjom kryzysowym.

Edukacja na temat prawidłowego przyjmowania i dawkowania leków w sytuacjach stresowych jest również częścią procesu leczenia. W razie potrzeby poszkodowanemu zostanie podany awaryjny długopis na przyszłe stresujące sytuacje. Jest to zastrzyk kortyzonu, który może być stosowany przez osoby dotknięte ostrymi sytuacjami. Lekarz prowadzący szczegółowo wyjaśni osobom poszkodowanym procedurę podawania leków ratunkowych.

Czas trwania i rokowanie

Czasu trwania i prognozy kryzysu Addisona nie można przewidzieć w sposób ogólny.

Ludzie są często monitorowani na oddziale intensywnej terapii, a regeneracja organizmu może zająć trochę czasu.

Jednak kryzys Addisona może również prowadzić do śmierci osób dotkniętych chorobą, zwłaszcza jeśli nie jest leczony lub leczony zbyt późno. Z tego powodu tak ważne jest natychmiastowe rozpoczęcie terapii ze specjalnym, intensywnym leczeniem.

Jak niebezpieczny może być kryzys Addisona?

Kryzys Addisona jest stanem zagrażającym życiu. Bez terapii większość poszkodowanych umarłaby. Dlatego natychmiastowe leczenie jest niezwykle ważne.

Podawanie kortyzonu, leków stabilizujących krążenie i płynów ma na celu zaradzenie niedoborowi kortyzolu w organizmie. W fazie leczenia pacjenci są zwykle monitorowani na oddziale intensywnej terapii.

Pomimo środków terapeutycznych, zwłaszcza jeśli rozpoczynają się one znacznie za późno, w kilku przypadkach osoba dotknięta chorobą może nadal umrzeć.