Zapalenie kaletki ścięgna Achillesa

definicja

W medycynie zapalenie kaletki podkolanowej to zapalenie kaletki pod ścięgnem Achillesa (podpajęczynówkowym). Kaletki wypełnione płynem są stosowane w celu zmniejszenia sił tarcia i nacisku na ścięgna, kości i stawy. W wyniku ciągłego niewłaściwego stresu może wystąpić stan zapalny, który może być ostry lub przewlekły.

Powody

Przyczyny są różne. Oprócz długotrwałego nieprawidłowego lub nadmiernego stresu, noszenia niewłaściwego obuwia (zbyt ciasne obuwie w okolicy ścięgna Achillesa i pięty), nieprawidłowych pozycji w okolicy stopy i kostki (np. Podbicie, podbicie itp.), A także zbyt szybko zwiększające się objętości treningowe dla sportowców zapalenie kaletki podkolanowej.

Do przyczyn zalicza się również występowanie tzw. Ostrogi piętowej. Jest to ostrogi, przeważnie ostro zakończona wypukłość kości w okolicy pięty lub kości piętowej. Konsekwencje to ciągłe podrażnienie i zwiększone ciśnienie w tym obszarze. W rzadkich przypadkach zapalenie bakteryjne może również prowadzić do choroby.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj: Ostroga piętowa.

Towarzyszące objawy

Głównym wiodącym objawem choroby jest ból występujący w spoczynku i pod wpływem stresu. Jednocześnie dochodzi do obrzęku, zaczerwienienia i ocieplenia, a także zgrubienia chorego ścięgna z powodu zwiększonego tworzenia się płynu. Ponadto mogą być możliwe ograniczenia ruchu w kostce i stopie.

Dowiedz się wszystkiego na ten temat tutaj: Zapalenie torebki stawowej.

Diagnoza

Diagnoza, oprócz szczegółowego badania fizykalnego, przeprowadzana jest przez lekarza prowadzącego za pomocą badania ultrasonograficznego. Pozwala to bardzo dobrze pokazać rozległość zapalenia i wszelkie istniejące uszkodzenia ścięgna Achillesa.

Aby móc precyzyjnie ocenić położenie i kształt istniejącej ostrogi piętowej, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie stopy w dwóch różnych płaszczyznach widzenia. W niektórych przypadkach do dokładnej diagnozy niezbędny jest również rezonans magnetyczny (rezonans magnetyczny).

Leczenie

Leczenie zależy od rozległości i ciężkości choroby. Można to zrobić zachowawczo lub chirurgicznie. Niemniej jednak, przed rozważeniem chirurgicznego usunięcia kaletki (bursektomii), należy najpierw zastosować leczenie zachowawcze.

Zasadniczo należy zmniejszyć obciążenie stopy i ścięgna Achillesa i zrobić przerwę w sporcie. Uśmierzenie bólu zapewnia przyjmowanie leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych, takich jak Diklofenak. W tym samym czasie można stosować ćwiczenia fizjoterapeutyczne, aplikacje na ciepło lub zimno.
Jeśli przyczyną jest niewspółosiowość stopy, z wyboru są specjalne, indywidualnie produkowane wkładki przez przeszkolonego technika ortopedę. Obecnie stosuje się również wstrzyknięcie kortyzonu, zwykle razem ze środkiem znieczulającym, do tkanki zapalnej. Nie należy tego jednak robić więcej niż 2 do 3 razy, ponieważ dłuższy czas terapii prowadzi do uszkodzenia ścięgien i otaczających tkanek.

Opatrunki maściowe są również środkiem leczenia zachowawczego. Oprócz działania głównie chłodzącego, działają hamująco na stany zapalne i ból. Wielu pacjentów miało dobre doświadczenia z tak zwaną „maścią końską”. Maść ta faktycznie pochodzi z weterynarii, ale ze względu na jej właściwości lecznicze i chłodzące może być również stosowana przy problemach z ludzkim organizmem.
Zakładanie szyn lub nawet gipsu w celu unieruchomienia dotkniętego obszaru powinno być wykonywane tylko w bardzo poważnych przypadkach. Ta metoda prowadzi do znacznego zmniejszenia siły mięśni i ścięgien, a także do zmniejszenia wzajemnych oddziaływań między różnymi grupami mięśni.

Przeczytaj także artykuł: Domowe środki na zapalenie kaletki.

Kiedy potrzebuję operacji?

Jeśli zachowawcze terapie nie przyniosą oczekiwanego sukcesu, istnieje możliwość chirurgicznego usunięcia kaletki. W otwartym zabiegu chirurgicznym kaletkę usuwa się przez nacięcie nad tkanką objętą stanem zapalnym.
Niektóre kliniki oferują również tę procedurę w sposób minimalnie inwazyjny przy pomocy endoskopu. Endoskop to wąska rurka, przez którą można włożyć małą kamerę i narzędzia tnące. Pozwala to na ocenę i operację ścięgna Achillesa i kaletki. Zalety to mniejsza rana chirurgiczna, mniejsze ryzyko infekcji, mniejszy ból po operacji i krótszy czas rekonwalescencji.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Chirurgia zapalenia kaletki.

Czas trwania

Czas potrzebny do pełnego wyzdrowienia zależy od stopnia zaawansowania stanu zapalnego i tego, czy w rezultacie dotyczy to innych struktur. Jednocześnie czas rekonwalescencji jest różny w zależności od rodzaju wybranej terapii (zachowawcza lub chirurgiczna). W normalnych warunkach objawy znacznie się poprawią po kilku tygodniach, jeśli przyczyny choroby zostaną zidentyfikowane i odpowiednio leczone. Jeśli tak nie jest, stan zapalny może być również przewlekły, który można wtedy wyleczyć jedynie poprzez interwencję chirurgiczną.

Zasadniczo chorobę można leczyć stosunkowo łatwo i całkowicie, jeśli zostanie wykryta wystarczająco wcześnie. Zapobiegawczo należy zadbać o wzmocnienie ścięgien i mięśni oraz unikać ciągłego nacisku na wspomniane struktury.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj również: Czas trwania zapalenia pochwy.