Digitoksyna

Synonimy

Glikozydy nasercowe

definicja

Digitoksyna jest substancją czynną należącą do grupy glikozydów nasercowych. Między innymi poprawia moc bicia serca i dlatego jest przepisywany na przykład w przypadku niewydolności serca.

pochodzenie

Digoksyna i Digitoksyna można ekstrahować z tej samej rośliny: Dem naparstek (Łacina: naparstnica), dlatego czasami są synonimami terminu digitalis lub Glikozydy naparstnicy opisane.

Efekt i mechanizm działania

Digitoksyna wpływa na serce w następujący sposób:

• Zwiększyć tam siłę nacisku mięśnia sercowego (dodatni inotropowy)
• Opóźnienie w przenoszeniu pobudzenia z obszaru przedsionka (antrum) do komór serca (komory) (negatywny dromotropowy)
• Zmniejszenie częstotliwości dudnienia (negatywny chronotropowy efekt).

fizjologia

Wzrost siły skurczu serca następuje poprzez następujące mechanizmy:

• ATPaza sodowo-potasowa - 3 jony sodu na zewnątrz, 2 jony potasu do wewnątrz (każdy wbrew naturalnemu gradientowi stężeń, czyli energochłonny)
• Wymieniacz sodowo-wapniowy - 3 sód na naturalny gradient do wewnątrz, 1 wapń pod naturalny gradient na zewnątrz.
• Glikozydy nasercowe - Hamowanie ATPazy sodowo-potasowej, a więc mniej sodu na zewnątrz. Prowadzi to do pośredniego hamowania wymieniacza sodowo-wapniowego, co ostatecznie prowadzi do zwiększonego wewnątrzkomórkowego stężenia wapnia.

Farmakokinetyka

Digoksyna i Digitoksyna różnią się właściwościami farmakologicznymi.
Digitoksyna: Jego biodostępność w postaci tabletki wynosi prawie 100%. Opowie o tym nerka (nerkowy), a częściowo za pośrednictwem wątroba (wątrobiany) wyeliminowane. Jego Pół życia wynosi 5-7 dni.

Wskazania

Digitoksyna służy do następujących wskazań:

• Niewydolność serca (Pompowanie osłabienia serca)
• Trzepotanie przedsionków i migotanie (opóźniając przewodzenie wzbudzenia)

Skutki uboczne

Digitoksyna ma wąski indeks terapeutyczny. Oznacza to, że bardzo łatwo jest je przedawkować, co powoduje zatrucie (Zatrucie) prowadzi. Pompę sodowo-potasową należy hamować tylko z umiarem, w przeciwnym razie cała stabilność komórki zostanie zachwiana. Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• na Kiery: Zaburzenia rytmu serca w jaki sposób Migotanie komór, Extrasystoles w mięśniach komorowych, Blok AV
• w ośrodkowy układ nerwowy: Problemy ze wzrokiem kolorów, zmęczenie, stany splątania
• w Przewód pokarmowy: Nudności, Wymiociny

Terapia Zatrucie digitoksyną polega na darze Roztwór do infuzji zawierający potas (ponieważ zwiększone stężenie potasu wypiera glikozydy nasercowe z ATPazy sodowo-potasowej i tym samym hamuje ich działanie), Leki antyarytmiczne (Leki, które ograniczają arytmie serca, które mogą być wyzwalane), Przeciwciała naparstnicy (które specyficznie wychwytują wolne cząsteczki glikozydów nasercowych i tym samym powodują ich nieskuteczność).

Interakcje

Wiele czynników i jednoczesne podawanie innych leków może zmniejszyć ryzyko Efekt Digitoksyny dlatego przed przepisaniem i przyjęciem leku należy przeprowadzić dokładny wywiad (systematyczne wypytywanie pacjenta o wcześniejsze choroby, przyjmowanie leków itp.). Czynniki, które mogą powodować interakcje, obejmują:
Stężenie potasu – Hiperkaliemia (podwyższone stężenie potasu) prowadzi do obniżenia efektywności, Hipokaliemia (obniżone stężenie potasu) z kolei nasila działanie i może - przy podaniu normalnej dawki - prowadzić do objawów zatrucia
Niewydolność nerek - Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek nie powinni być leczeni digoksyną; należy tu zastosować digitoksynę, ponieważ jest mniej wydalana przez nerki
Lek, enzymy rozkładające lek wątroba aktywuj lub blokuj (Indukcja lub represja enzymów CYP). Należą do nich niektóre Antybiotyki, Leki przeciwpadaczkowe, Zioła Johannisa i leki przeciwarytmiczne.