Złamany łokieć

definicja

Łokieć to potoczne określenie obszaru między ramieniem a przedramieniem, w którym oprócz ważnych dróg nerwowych i naczyń znajduje się głównie staw łokciowy.

Złamanie łokcia to złamanie stawu łokciowego lub sąsiadujących struktur. Termin nie jest jasno zdefiniowany medycznie. W praktyce jednak w większości przypadków jest to złamanie wyrostka łokciowego, czyli twardego, kostnego wyrostka łokciowego.
Wyrostek łokciowy opisuje końcową część kości łokciowej (lub łokciowej) i jest uważany za najtwardszą i najbardziej stabilną kość w ciele.

Niemniej jednak, na przykład po wypadkach drogowych lub sportowych, wyrostek łokciowy może pęknąć, co częściowo jest spowodowane jego odsłoniętym położeniem. Szczególne znaczenie ma wyrostek łokciowy, ponieważ przyczepia się tu ścięgno mięśnia trójgłowego. Triceps jest potrzebny między innymi do rozciągnięcia ręki w stawie łokciowym. Jeśli siadasz na fotelu, potrzebujesz tricepsów z obu stron i musisz polegać na nienaruszonym wyrostku łokciowym.

przyczyny

Przyczyny jednego Złamany łokieć mogą być różnorodne i datowane Wiek zależne od pacjenta.

W Młodszy Prawie we wszystkich przypadkach pacjenci otwierają złamania wypadki drogowelub Wypadki sportowe plecy. To prawda, że Łokieć obok kolano jako jeden z najtrudniejszych kość na ciele, z którego korzysta wiele sztuk walki.

Jednak nasze są kość nie wykonane z betonu zbrojonego i niekorzystne obciążenie, np. upadek na wyciągnięcie ubogi, może spowodować Olecranons prowadzić. Podczas gdy przerwa w tym przypadku rozciąga się na całą szerokość Łokieć Przeciąga się, przy upadku dochodzi do kąta Łokieć raczej do fakturowania, czy też „rozbijania” Olecranons. We wszystkich przypadkach może tak być Staw łokciowy wpływać na siebie i powodować ograniczoną mobilność.

Jak w przypadku młodych pacjentów Wypadki sportowe i drogowe są typowe, są prostymi upadkami na osoby starsze Łokieć zasada. Przyczyny są zatem w większości wieloczynnikowe: są ograniczone Wzrok, Brać lekarstwai ogólnie Osłabienie krążenia prowadzi do większej liczby upadków w starszym wieku. Ponieważ struktura kości jest odbudowywana z wiekiem, i osteoporoza przerwa nie jest rzadkością kość znacznie łatwiej niż w młodym wieku. Statystyki pochodzą z klasyki Złamanie szyjki kości udowej na liście, ale jest również Złamany łokieć nierzadko po osiągnięciu starości. Dlatego na starość szczególnie ważne jest wyeliminowanie zagrożeń potknięciem się w domu i prawidłowe ustawienie ustawień Lek zwracać uwagę.

Spotkanie z ekspertem od łokcia?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.

Jako były tenisista zorientowany na wyniki, wcześnie specjalizowałem się w zachowawczym leczeniu łokcia.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Objawy

Złamany łokieć jest początkowo - jak każde inne złamanie - stosunkowo bolesny.

Dzieje się tak, ponieważ cienka okostna otaczająca nasze kości jest rozciągnięta i przebita. Okostna jest poprzecinana wieloma małymi, cienkimi włóknami nerwowymi i jest niezwykle wrażliwa na ból.

Na szczęście ból ustępuje, gdy tylko punkt krytyczny nie jest już zestresowany. W przypadku niektórych złamań jest to trudniejsze niż w przypadku innych, nacisk na wyrostek łokciowy występuje głównie w wyniku rozciągania łokcia. Dzieje się tak, ponieważ bardzo silny mięsień, mięsień trójgłowy ramienia, jest przyczepiony do wyrostka łokciowego i ciągnie go przy każdym ruchu rozciągającym. Dopóki ramię nie jest wyciągnięte lub łokieć jest uderzony, ból jest zwykle znośny.

Istotną różnicą między złamanym łokciem a złamanym łokciem jest ruchliwość bierna.
Przy biernym ruchu przedramienia przez badającego ból w złamaniu łokcia powinien być mniejszy niż przy wymuszonym, aktywnym ruchu.
Silny ból podczas ruchu biernego sugerował zajęcie powierzchni stawowych stawu łokciowego.

Oprócz bólu i ograniczonej ruchomości typowe są obrzęki i zaczerwienienia. Ponieważ pod skórą przepływają drobne naczynia krwionośne, w przypadku złamania krew ucieka z pękniętych naczyń do tkanki podskórnej. Rezultatem są typowe „siniaki”, które miał każdy z nas. Jeśli większe naczynie zostało zranione, może to doprowadzić do prawdziwych siniaków. Nie są takie złe, o ile nie tracisz zbyt dużo krwi w ramieniu.
Od określonej utraty krwi (ok. Ponad 0,5 litra), w zależności od kondycji i wieku, mogą wystąpić problemy z krążeniem i objawy wstrząsu. Ponieważ w ramieniu może dojść do utraty nawet jednego litra krwi, należy wykluczyć nagłe uszkodzenie dużych naczyń.

terapia

Terapia zależy od urazu i jest zwykle wykonywana chirurgicznie.

Operacja znowu zależy od rodzaju złamanego łokcia.

Jeśli wyrostek łokciowy jest pęknięty na wiele różnych części, zwykle stosuje się osteosyntezę płytkową. Płytka jest wszczepiana pod skórę kości, a poszczególne fragmenty kości są przykręcane do płytki jak puzzle. Oczywiście ważne jest - podobnie jak w przypadku puzzli - umieszczenie fragmentów kości w ich pierwotnym położeniu, ponieważ w przeciwnym razie mogą wystąpić przesunięcia i krzywy wzrost.

Płytka i śruby są w większości wykonane z tytanu. Zwykle są usuwane z ciała w ciągu 12 miesięcy od złamania. Nie zaleca się znacznie dłuższego czasu oczekiwania, ponieważ z czasem kość wrasta w płytkę, a śruby mogą się zerwać podczas ich odkręcania. Jednak w niektórych przypadkach poszycie może również pozostać w ciele.

Stabilne zaopatrzenie złamania łokcia jest absolutnie konieczne, ponieważ ścięgno mięśnia trójgłowego przyczepia się do jego pleców. Ten silny mięsień jest odpowiedzialny za rozciąganie ramienia i wywieranie dużej siły na kości. Dlatego czas gojenia się złamania stawu łokciowego wynosi do dwóch miesięcy, czyli dwa tygodnie dłużej niż zwykle w przypadku złamań kości.

W przypadku, gdy wyrostek łokciowy nie pękł, ale oddzielił się od reszty kości łokciowej, chirurg stosuje tak zwaną osteosyntezę śrubową. Z nazwy zabiegu można już wywnioskować, że kość (łac. Os) powinna być zsyntetyzowana, czyli połączona za pomocą śruby. Złamany kawałek kości przykręca się do pozostałej, nienaruszonej kości. Więc to trochę jak przykręcenie klamki do drzwi domu od zewnątrz.

Oczywiście sprawa okazuje się trochę bardziej skomplikowana u ludzi, jak z drzwiami do domu, bo tutaj dochodzi do uszkodzenia dróg nerwowych i naczyń krwionośnych oraz do trwałego uszkodzenia. Dlatego mocowanie śruby zawsze odbywa się pod kontrolą aparatu rentgenowskiego. Z reguły najpierw nawierca się otwór i przesuwa drut do przodu, co na zdjęciu rentgenowskim kontrastuje czerń z białą masą kostną. Dzięki temu śruba będzie później we właściwym miejscu.
Jeśli otwór został wstępnie wywiercony we właściwym miejscu, do otworu wstępnego wkręca się tytanową śrubę. Istnieje duża liczba mocnych, średnic i gwintów, które chirurg dobiera indywidualnie dla pacjenta.

Poważne złamania lub połączenie pęknięcia szczątkowego i odprysków może spowodować konieczność jednoczesnego zaopatrzenia złamania łokcia w śruby i płytki. W każdym razie ramię należy unieruchomić na 6-8 tygodni.

Unieruchomienie wykonuje się za pomocą gipsu i tzw. „Bandaża Gilchrista”. Tak nazywa się bandaż, który tradycyjnie trzyma ramię przed ciałem pod kątem 90 stopni i jest zakładany na szyję pacjenta.

Jednak operacja nie zawsze jest konieczna: jeśli złamanie jest tylko nieznacznie przemieszczone lub nie ma go wcale, wystarczające może być również unieruchomienie zachowawcze. Zawsze ważne jest, aby zastanowić się, jak zagoi się złamany łokieć. Przesunięcie może być nadal tolerowane w niewielkim stopniu, ale jeśli fragmenty kości zostaną zbytnio przesunięte, po leczeniu zachowawczym wystąpi późniejsze nieprawidłowe położenie. Z biegiem lat powoduje to niewłaściwe obciążenie stawu łokciowego i przyspieszone zużycie. Kości i stawy są w zasadzie podstawą łokcia. Jeśli w tym momencie statyka zostanie zakłócona, wcześniej czy później pojawią się problemy w całym ramieniu.

Przeczytaj też o tym Orteza łokcia

zachowanie w nagłych przypadkach

Ponieważ jeden Złamany łokieć opiera się prawie wyłącznie na traumatycznym wydarzeniu, należy o tym w tym miejscu wspomnieć opieka w nagłych wypadkach złamanego łokcia.

Przede wszystkim pomiędzy otwarty, i Zamknięte Można wyróżnić frakcję.

Otwarta przerwa występuje, gdy Kości widoczne przez skóra przechodzi przez. W dalszej procedurze odgrywa to rolę, o ile ryzyko uszkodzenia naczyń krwionośnych jest większe przy otwartych złamaniach niż przy zamkniętych. Jest silna Krwawienie widoczny, powinien być Środek drukarski bądź kreatywny. W sytuacji awaryjnej nie jest ważne, jak wygląda bandaż, ale czy spełnia swoje zadanie. Celem musi być zatrzymanie krwawienia Ciśnienie na naczyniu zatrzymać. Można to również zrobić po prostu Podnieś ramię dzieje się powyżej poziomu serca.

Ponadto ramię musi być unieruchomione. Jeśli nie ma krwawienia, możesz już mieć jedno w drodze do szpitala chłodzenie do rozpoczęcia. Zmniejsza to dopływ krwi do tkanki, hamuje obrzęki i ułatwia późniejszą pracę chirurga.

Plik Reguła PECH: „P” - pauza, „E” - lody, „C” - kompresja i „H” - pozycja uniesiona.

diagnoza

Diagnozę można postawić w Pogotowie relatywnie łatwy rentgen i egzamin fizyczny.

Bezpieczne oznaki złamania są nieprawidłowa ruchliwość, Chrupanie kości, Niewspółosiowość osii otwórz Przeszycie z skóra. Plik Rodzaj przerwy sędzia.

Również w dalszym przebiegu jest rentgen Leczenie z wyboru w przypadku złamań: operacja i Opieka postpenitencjarna złamania łokcia zawsze występuje pod kontrola radiologiczna.

prognoza

Prognozy dotyczące Złamany łokieć jest zwykle dobre, o ile przerwa jest prosta.

Ponieważ złamany łokieć staje się jednym z najczęstsze rodzaje złamań Słyszeliśmy, że jest to rutynowa interwencja przeprowadzana w Niemczech tysiące razy w roku.

Jednak może z Wspólne zaangażowanie, Uraz tkanki miękkiej lub Urazy statków pojawiają się komplikacje. Jeśli poszczególne obszary Łokieć nie są już odpowiednio ukrwione, może to prowadzić do śmierci odpowiednich obszarów.

„Niewłaściwe” zrastanie się fragmentów kości może prowadzić do niewspółosiowości Kość prowadzić. Nawet niewielkie odchylenia są wystarczające, aby ustalić równowagę sił w kość przenieść. Z biegiem lat może stać się trwały Nieprawidłowe obciążenie stawu łokciowego przyjść iw rezultacie zwiększyć Zużycie stawów.

Sport, że Łokieć mocno obciążony, może nie być już możliwy do wykonania z taką samą siłą. To zawiera tenis ziemny, zdusić, i również Golf. Ponadto po 6-8 tygodniach odpoczynku masa mięśni dotkniętego ramienia w większości znacznie się zmniejszyła. Dlatego, szczególnie u starszych pacjentów, uwzględniona jest opieka chirurgiczna fizykoterapia to pomaga mięsień budować ponownie w ukierunkowany sposób.

profilaktyka

Złamany łokieć w wyniku jednego Wypadek sportowy można tego uniknąć, zakładając ochraniacze na łokcie. Szczególnie w sportach, takich jak jazda na rolkach czy hokej na lodzie, powinny one być częścią standardowego repertuaru, zwłaszcza jeśli masz niewielką praktykę.

W przypadku starszych pacjentów często jest to wystarczające Potknięcia takich jak dywany lub leżące dookoła przedmioty. Również na prawidłowej postawie lek należy szanować. Wiele leków przyjmowanych często z wiekiem ma wpływ na równowagę i mobilność. Należą do nich leki przeciwnadciśnieniowe, przeciwdepresyjne, tabletki nasennei tabletki przeciwko Choroba lokomocyjna i alergie.

Komplikacje

Wzdłuż wyrostka łokciowego biegnie bardzo ważny nerw, tzw Nerw łokciowy. Czujemy to, kiedy patrzymy na Łokieć i otrzymujemy nagłe, niewygodne-elektryzujące uczucie.

Czy ten nerw z Złamany łokieć, na Zerwane więzadło na łokciu lub zranił kolejną operację, może też Drętwienie przyjdź w okolice pierścionka i małego palca.

Również jeden Ograniczenie ruchu może wystąpić w opisywanym obszarze. Nerw łokciowy dostarcza wiele małych Mięśnie i komórki nerwowe na dłoń.
Czasami paraliż ustępuje po kilku tygodniach, a czasami utrzymuje się.
Późniejsza opieka rehabilitacyjna musi wtedy podjąć próbę przywrócenia funkcjonalności.