Zapalenie brzucha

Generał

Termin „brzuch” jest używany w medycynie do opisania obszaru anatomicznego, który jest wypełniony wieloma ważnymi narządami i strukturami. U kobiet są to jajniki (Jajnik) i jajowody (Tuba macica / Salpinx). Jajniki i jajowody są połączone jako przydatki (Adnexa / Adnexa) wyznaczony. Macica należy również do brzucha kobiety (macica) i pochwy (pochwa).

Wszystkie wymienione narządy mogą być potencjalnymi lokalizacjami zapalenia brzucha. Po pierwsze, zapalenie jajników i jajowodów może ulec zapaleniu (Zapalenie przydatków), z drugiej strony szyjki macicy (Zapalenie szyjki macicy), wyściółka macicy (Zapalenie błony śluzowej macicy), a także mięśnie macicy (Myometritis). Jeśli pochwa jest w stanie zapalnym (pochwa) mówi się o a Zapalenie pochwy lub zapalenie jelita grubego. Większość stanów zapalnych rozwija się od dołu (pochwa) do góry (w kierunku jajników). Prowadzi to do zapalenia pochwy (zapalenie pochwy), po którym następuje zapalenie macicy (zapalenie szyjki macicy, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie błony śluzowej macicy) i ostatecznie zapalenie jajowodów i jajników (zapalenie przydatków).

przyczyny

Przyczyną zapalenia brzucha są zwykle zarazki (głównie bakterie), które rosną, a tym samym nadal się rozprzestrzeniają i namnażają.

Zapalenie pochwy jest zwykle spowodowane zaburzeniem flory pochwy wywołanej antybiotykami, tamponami, silnymi środkami higienicznymi (np. Mydłami alkalicznymi), brakiem żeńskich hormonów płciowych (estrogenów), ciałami obcymi (np. Przekłucie) lub niektórymi metodami antykoncepcji (np. Przepona / pessar). Z pochwy zarazek może teraz wznieść się dalej w kierunku szyjki macicy i ją zapalić (Zapalenie szyjki macicy), a następnie na wyściółce macicy (Zapalenie błony śluzowej macicy) i ostatecznie na mięśniach macicy (Myometritis) rozpowszechnianie się. W przypadku zapalenia tych struktur musi jednak wystąpić również przerwanie normalnej funkcji bariery ochronnej szyjki macicy, tj. Wejście do macicy od strony pochwy. To jest np. Dzieje się tak często po porodzie lub poronieniu, ale także po operacjach na macicy i po zastosowaniu metod antykoncepcyjnych (np. Wkładek domacicznych). Występowanie łagodnych wrzodów (guzów), takich jak mięśniaki lub polipy w okolicy szyjki macicy, również może powodować stan zapalny.

Przyczyną zapalenia jajowodów i jajników są głównie infekcje bakteryjne. Mogą przedostać się z macicy przez jajowody do jajników. Ale także infekcja przez krwioobieg (hematogenny) i infekcja zstępująca (np. przez zapalenie wyrostka robaczkowego).

Kobiety z zapaleniem przydatków są narażone na wysokie ryzyko rozwoju zapalenia przydatków

• często zmieniających się partnerów seksualnych
• stosować doustną antykoncepcję
• mają mniej niż 25 lat
• byłeś bardzo młody, kiedy pierwszy raz uprawiałeś seks
• Pokaż zmiany w błonie śluzowej w okolicy szyjki macicy (Ektopia szyjki macicy).

Zapalenie często pojawia się wkrótce po owulacji (jajeczkowanie) lub po miesiączce, ponieważ śluz szyjki macicy jest w tym czasie bardzo miękki i przepuszczalny dla zarazków.

Ogólnie choroby przenoszone drogą płciową (kiła, rzeżączka / rzeżączka, opryszczka narządów płciowych) mogą również prowadzić do zapalenia brzucha.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj również nasze strony Zapalenie macicy, Zapalenie jajników i Zapalenie jajowodu.

Zapalenie pęcherza

Zapalenie pęcherza jest często wywoływane przez zarazki z przewodu pokarmowego. Kobiety są bardziej narażone na tę chorobę, ponieważ ich cewka moczowa jest krótsza, co ułatwia zarazkom przenikanie do pęcherza moczowego. Objawy obejmują zwiększoną potrzebę oddawania moczu oraz uczucie pieczenia lub bólu podczas oddawania moczu. Lekarz rozpoznaje zapalenie pęcherza moczowego na podstawie próbki moczu. Jeśli w moczu są białe krwinki, a nawet krew lub azotyn, można założyć zapalenie pęcherza. Początkowo leczenie można prowadzić wyłącznie objawowo, zwiększając spożycie płynów. Jeśli jednak nie złagodzi to objawów, należy zastosować antybiotykoterapię.

Przeczytaj więcej na ten temat na naszej stronie głównej Zapalenie pęcherza

Zapalenie jajników

Zapaleniu jajników, zwanemu również zapaleniem przydatków, zwykle towarzyszy zapalenie jajowodów i wydzielanie śliny. Typowymi patogenami są bakterie. Mogą unieść się przez pochwę i macicę lub rozciągać się od brzucha do jajników. Objawy to nagły, silny ból w podbrzuszu z gorączką, nudnościami i wymiotami. W klinice należy wykluczyć zapalenie wyrostka robaczkowego, które wymagałoby leczenia chirurgicznego. Zapalenie jajników można leczyć środkami przeciwbólowymi i antybiotykami. W przypadku gorączki i nudności oraz nieprawidłowości w badaniu USG zapalenie jajników należy leczyć w szpitalu.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej Zapalenie jajników

Zapalenie macicy

Zapalenie macicy może być zapaleniem błony śluzowej macicy (endometritis) lub innych warstw ściany. Zapalenie błony śluzowej macicy często wiąże się z zapaleniem jajników. Tutaj również bakterie są wyzwalaczem zapalenia. Objawy są podobne do zapalenia jajników, z bólem miednicy, nudnościami i wymiotami. Ponadto zapalenie macicy może również powodować krwawienie, które nie pasuje do cyklu. W diagnostyce ból podczas badania ginekologicznego może wywołać ruch szyjki macicy. To z kolei przemawia za stanem zapalnym. Zapalenie macicy leczy się objawowo środkami przeciwbólowymi i antybiotykoterapią.

Więcej informacji można znaleźć pod adresem Zapalenie macicy

Po urodzeniu

Zapalenie brzucha po urodzeniu występuje, gdy tygodniowy odpływ nie może prawidłowo spłynąć. Przyczyny braku cotygodniowego przepływu krwi to na przykład zablokowanie szyjki macicy lub zmniejszona regresja macicy z powodu braku skurczów po porodzie. Wydzielina gromadzi się w macicy i stanowi doskonałą pożywkę dla patogenów. Jeśli dojdzie do infekcji, obraz kliniczny nazywa się poporodowym zapaleniem błony śluzowej macicy, zapaleniem błony śluzowej macicy i mięśni. Objawy obejmują nieprzyjemny zapach wydzieliny, gorączkę i ból wokół krawędzi macicy. Odpoczynek i chłodzenie regionu jest przepisywane do terapii. Ponadto podaje się leki wywołujące skurcze macicy i rozpoczyna się antybiotykoterapia.

Przeczytaj więcej na ten temat: Choroby łóżkowe

Przewlekłe zapalenie macicy

Ostre zapalenie macicy może przekształcić się w stan przewlekły, powodując w ten sposób trwały, tlący się stan zapalny w jamie brzusznej. Kobiety skarżą się na tępą tkliwość w okolicy macicy. Gorączka jest raczej nietypowa. Przewlekłe zapalenie macicy może jednak w dowolnym momencie przejść do ostrego stadium i towarzyszyć mu nagły silny ból z gorączką i nudnościami. Ponadto zapalenie macicy może prowadzić do zrostów w miednicy. W przypadku zajęcia jajowodów bezpłodność może wystąpić nawet u 40% chorych kobiet i zwiększa się ryzyko ciąży pozamacicznej (ciąża pozamaciczna). Przewlekły ból miednicy może również wystąpić z powodu zrostów. Zrosty i zrosty nie ograniczają się tylko do miednicy. Innym możliwym powikłaniem po infekcji macicy jest przyleganie wątroby do otrzewnej. Nazywa się to zespołem Fitz-Hugh-Curtisa. Ponadto ropa może gromadzić się i otaczać po ostrym zapaleniu macicy. To tworzy ropień w miednicy. Zwykle ropień znajduje się w przestrzeni Douglasa, która znajduje się między macicą a odbytnicą.

Objawy

Zapalenie brzucha może objawiać się wieloma różnymi objawami.

Na przykład zapalenie pochwy może prowadzić do zwiększonej wydzieliny (fluor), Swędzenie, nieprawidłowe odczucia w pochwie lub ból podczas stosunku płciowego (Dyspareunia) prowadzić. Wyładowanie może mieć różne kolory (żółty, biały, zielony, krwawy), zapachy lub konsystencję (pienisty, śluzowaty, kruchy) w zależności od patogenu lub przyczyny.

Przeczytaj także na ten temat: Obrzęk wejścia do pochwy

W przypadku zapalenia w okolicy macicy pacjentki zgłaszają ból w środkowej części podbrzusza, a także ból ucisku przy palpacji brzucha. Tutaj również może wystąpić zwiększona wydzielina o nieprzyjemnym zapachu (krwawa, białawo-żółta, ropna). Ponadto mogą wystąpić wydłużone, przedłużone lub bolesne miesiączki, a także plamienia lub krwawienia międzymiesiączkowe.

W przypadku zapalenia jajników i jajowodów pacjenci często zgłaszają nagły początek bólu w dolnej części brzucha, który jest szczególnie wyraźny po jednej stronie lub silny ból podczas stosunku. Silny ból może również wystąpić podczas dotykania lub palpacji brzucha.
Może również prowadzić do zwiększonego wydzielania lub plamienia. W przypadku bardzo ciężkich zakażeń pacjent może odczuwać bardzo wymioty z wysoką gorączką, biegunką, wymiotami, bolesnym oddawaniem moczu lub paraliżem jelit (Ileus) i zapalenie wątroby.
Zapalenie przydatków jest często nagłym przypadkiem.

diagnoza

Zapalenie pochwy można łatwo ustalić na podstawie badania klinicznego lub diagnozy wizualnej. Wyściółka pochwy często wydaje się opuchnięta i czerwona. Oprócz tych typowych objawów zapalenia czasami można zobaczyć małe pęcherze. Osoby dotknięte chorobą zgłaszają również zakłócające rozładowanie (fluor).
Jako ważną metodę diagnostyczną lekarz określi pH pochwy, pobierze wymaz z błony śluzowej i zbada ją pod mikroskopem lub zleci badanie mikrobiologiczne w laboratorium. Dokładny patogen można zidentyfikować tutaj.

W przypadku zapalenia okolicy macicy, oprócz dokładnego zbadania objawów (wywiadu) przez lekarza, badanie lustrzane (Badanie wziernika) w celu wykrycia zapalenia lub ropnej wydzieliny wokół wyściółki macicy. Tutaj również należy pobrać rozmaz i zbadać go mikroskopowo i mikrobiologicznie. Pobieranie odbywa się w okolicy szyjki macicy (wymaz z szyjki macicy). Badanie ultrasonograficzne może również wskazywać na stan zapalny w okolicy macicy. Może to ujawnić zmiany w błonie śluzowej, nagromadzenie ropy w macicy i zmiany w macicy (rozmiar, kształt, mięśniaki lub polipy).

Zapalenie w okolicy jajników i jajowodów można wykryć za pomocą badania palpacyjnego, a także badania ultrasonograficznego lub operacji dziurki od klucza (Laparoskopia) można zdiagnozować. Obrzęk i nagromadzenie płynu (np. Ropnie) spowodowane stanem zapalnym można wykryć w badaniu ultrasonograficznym i laparoskopowym.

Wszystkie stany zapalne jamy brzusznej mają tę wspólną cechę, że oprócz gorączki mogą również wystąpić zmiany we krwi. Te zmiany można wykryć w tak zwanej morfologii krwi. Na przykład wzrost typowych parametrów zapalenia we krwi (wartość CRP, krwinki białe lub szybkość sedymentacji) z dodatkowymi typowymi objawami może wskazywać na zapalenie brzucha.

terapia

W zależności od tego, jaki rodzaj zapalenia jamy brzusznej występuje, należy terapia specjalna być zainicjowane.

Tak powinno Zapalenie pochwy Pierwszym krokiem jest ustalenie, który patogen jest odpowiedzialny za stan zapalny i co może być przyczyną nieodpowiedniej bariery ochronnej błony śluzowej pochwy. W kolejnym kroku konkretna terapia np. W postaci Antybiotyki (dla bakterii) lub Leki grzybowe (Leki przeciwgrzybicze) można uruchomić. Można to zrobić za pomocą kremów lub czopków dopochwowych, a także strzykawek i tabletek.

Ważne jest, aby partner zawsze był leczony z chorobami przenoszonymi drogą płciową!

W Zapalenie macicy powinien najpierw odpoczynek w łóżku są przestrzegane, a także przez odpowiednie Terapia antybiotykowa zwalczane są patogeny zapalne. Również Lek przeciwbólowy może być stosowany przy bardzo silnym bólu. Jeśli w macicy gromadzi się ropa, musi operacyjnie, jeśli to konieczne opróżniony, a macica przepłukana roztworem dezynfekującym.
Przyczyną zapalenia jest wprowadzone ciała obce (np. spirala), powinny z dala stają się.
Również po urodzeniu może przechodzić przez macicę pozostałe resztki ciasta gipsowego (Pozostałości łożyska) prowadzą do zapalenia macicy, które następnie należy usunąć chirurgicznie lub odrzucić za pomocą środków sprzyjających skurczom macicy (np. Oksytocyna).

W Zapalenie jajników i jajowodów zwykle najpierw podejmuje się próbę zahamowania procesu zapalnego antybiotykami. Jeśli nie ma poprawy objawów i stanu pacjenta lub jeśli ropa spowodowana zapaleniem została otorbiona, w niektórych przypadkach operacja być niezbędnym.

Istnieje kilka godnych uwagi komplikacji związanych z takim stanem zapalnym, na przykład

• Zrosty w jamie brzusznej
• bezpłodność
• Kolekcje ropy w brzuchu z Jajniki i jajowody sklejają się
• za Zapalenie otrzewnej (Zapalenie otrzewnej) ze stanem zapalnym rozprzestrzeniającym się do krwi i całego ciała (posocznica).

Dlatego w przypadku zapalenia jajników i jajowodów należy przeprowadzić wczesną i intensywną terapię.

Domowe środki na zapalenie brzucha

W przypadku ostrego zapalenia pomocne mogą być miejscowe środki chłodzące. Możesz stworzyć chłodzenie za pomocą wilgotnego zimna lub lodu. Ważne jest, aby chłodzenie było przeprowadzane tylko przez krótki czas, aby uniknąć uszkodzenia skóry lub reakcji układu krążenia. Jeśli stan zapalny jest już w fazie gojenia, ciepło może być również korzystne. Aby zastosować ciepło, po prostu umieść termofor, poduszkę z wiśni lub coś podobnego na brzuchu. Jeśli masz zapalenie jajników, możesz skorzystać z kąpieli błotnych lub kąpieli Sitz z kwiatami siana. Aby to zrobić, stopniowo zwiększaj temperaturę wody, aż zaczniesz się pocić.Następnie należy zadbać o wystarczający odpoczynek, ponieważ kąpiele te obciążają krążenie. Podczas ostrego zapalenia pęcherza, picie dużej ilości jest najlepszym lekarstwem domowym. Tak zwane herbaty z pęcherza i nerek mogą być również przydatne, ponieważ zawierają składniki, takie jak liście mącznicy lekarskiej, o których uważa się, że mają działanie antybakteryjne. Aby zapobiec dalszym infekcjom pęcherza moczowego, można zakwaszać mocz np. Witaminą C. Rośliny takie jak nasturcje czy korzenie chrzanu mają również dobry efekt zapobiegawczy. Generalnie należy zadbać o to, aby w okresie bezobjawowym spożywać wystarczającą ilość wody.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Domowe środki na zapalenie pęcherza

profilaktyka

Aby zapobiec stanom zapalnym brzucha, musisz zrobić kilka ważnych rzeczy. Z jednej strony zawsze należy kłaść nacisk na prawidłową higienę intymną. Bardzo ważne jest regularne mycie, zwłaszcza w okresie menstruacji lub w okresie połogu, ale nie należy stosować płynów myjących bez mydła, a także płynów do higieny intymnej i sprayów do pochwy. Ponadto zbyt częste mycie niszczy również florę pochwy, przez co nie może już dobrze odpierać intruzów.

Z drugiej strony stosowanie prezerwatywy podczas stosunku płciowego jest środkiem zapobiegawczym zapobiegającym zapaleniu brzucha, ponieważ stosowanie prezerwatywy zmniejsza ryzyko zakażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową prawie do zera.

prognoza

Prognozy dotyczące zapalenia brzucha są takie zwykle bardzo dobrze. Przy konsekwentnym i prawidłowym leczeniu zapalenia, zarówno zapalenie pochwy, jak i różne formy infekcji macicy goją się szybko i dobrze. Zapalenie jajowodów i jajników zwykle również ma dobre rokowanie przy szybkiej, intensywnej terapii, ale częściej może prowadzić do powikłań i nagłego wypadku (ostry brzuch).