Ortopedia-Online

Zapalenie barku - przyczyny, objawy i leczenie

definicja

Ramię jest jednym z najbardziej elastycznych stawów w naszym ciele i jest szczególnie obciążane przez tenisistów, ale także w różnych zawodach, takich jak rzemieślnicy.
Zapalenie barku może mieć wiele przyczyn, ale zawsze wiąże się z bólem i zmniejszoną mobilnością. Dlatego zapalenie barku zawsze powinno być leczone przez wykwalifikowanego lekarza.

Przyczyny zapalenia barku

Zapalenie barku występuje głównie u starszych pacjentów, ale może również wystąpić u młodszych pacjentów z powodu silnego stresu.

W okolicy barku znajduje się kaletka, która umożliwia swobodny ruch ramienia. Umożliwia to płynne zsuwanie się mięśni przy każdym ruchu, ale szczególnie wtedy, gdy wyciągamy rękę do góry. Ten ruch jest znany jako podniesienie. Tylko przez kaletkę w górnej części barku pod wyczuwalną wypukłością kości, akromion (Kaletka podbrzuszna), możemy wykonać ten ruch bez bólu.

Jeśli zapalenie kaletki staje się teraz stan zapalny, pacjent odczuwa silny ból w wyniku tego typu zapalenia barku. Zapalenie kaletki jest zwykle spowodowane przeciążeniem ramienia i zbyt częstym podnoszeniem ręki. Może to prowadzić do małych łez w kaletce, które następnie zapewniają, że bakterie docierają do kaletki i powodują tam bolesne zapalenie.

Jednak zwykle mówi się o zapaleniu barku, gdy sam staw barkowy jest w stanie zapalnym. W żargonie medycznym zapalenie barku jest również znane jako zapalenie stawów barku lub zapalenie stawów barkowych. Zapalenie barku może być bakteryjne, tj. Zakaźne lub niezakaźne z powodu choroby reumatycznej.

Przyczyną reumatycznego zapalenia barku jest często tak zwana choroba autoimmunologiczna. Oznacza to, że organizm, podobnie jak po zakażeniu różyczką lub inną chorobą, wytwarza przeciwciała, które następnie zwalczają infekcję, aw najlepszym przypadku ją powstrzymują.

Przeczytaj więcej na ten temat:

Co to jest choroba autoimmunologiczna?
Zapalenie ścięgna w barku
Zapalenie łopatki

Zapalenie barku spowodowane reumatyzmem

W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów, które może prowadzić do zapalenia barku, przeciwciała skierowane są przeciwko błonie maziowej i uszkadzają ją. Oprócz barku zwykle zajęte są inne stawy, takie jak stawy palców lub kolano.
Oprócz bólu pacjenci skarżą się również na obrzęk stawów i ograniczoną ruchomość.

Zapalenie barku z powodu zapalenia ścięgien

Ponieważ ramię składa się nie tylko z właściwego stawu barkowego, ale także z więzadeł i mięśni, zapalenie ścięgien może wystąpić w mięśniach, zwłaszcza w mięśniu nadgrzebieniowym, którego ścięgno ciągnie się przez staw barkowy i jest ściskane przez wystającą kość, akrominon . Mięsień nadgrzebieniowy wyrasta z górnej części łopatki (Łopatka) i ciągnie stąd przez ramię do kości ramiennej (Humerus).

Kiedy mięsień się kurczy, możemy wyciągnąć rękę na boki, jakbyśmy chcieli latać rękami. Zapalenie barku występuje, gdy występuje stan zapalny ścięgna przyczepu mięśnia nadgrzebieniowego; nazywa się to zapaleniem ścięgien.

Szczególnie nadmierny wysiłek fizyczny często prowadzi do stanu zapalnego, na przykład gdy pacjent bardzo często śpi z podniesionymi rękami. Oprócz ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego może dojść do zapalenia ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia (wydatnego bicepsa ramienia). Przyczyny tego stanu zapalnego w barku są takie same jak w przypadku ścięgna nadgrzebieniowego - w tym przeciążenie w obszarze ruchu barku.

Przeczytaj nasze artykuły na ten temat

Zapalenie ścięgna w barku
Zapalenie ścięgna ramienia

Zapalenie kaletki na ramieniu

Zapalenie kaletki stawu barkowego to zwykle kaletka pod dachem barku (akromion), tak zwana kaletka podbarkowa. Dzięki temu kość udowa nie dotyka dachu barku, gdy ramię jest uniesione i powoduje ból przy każdym ruchu.

Jednak stan zapalny kaletki może spowodować ostry ból. Stan zapalny zwykle powstaje w wyniku stresu, takiego jak ruchy ramion nad głową. Ból można początkowo odczuwać, unosząc ręce na wysokość ramion. Jeśli w dalszym przebiegu nie oszczędza się barku, ból może się nasilić i wystąpić nawet w spoczynku. Ramię może również stać się tkliwe i powodować ból w nocy.

Obrzęk i zaczerwienienie stawu barkowego są rzadkie. Ramię powinno być zawsze zbadane przez lekarza; mogą być konieczne badania obrazowe, takie jak USG, RTG lub MRI.

Zapalenie kaletki jest zwykle leczone zimnymi okładami, przeciwzapalnymi lekami przeciwbólowymi, takimi jak ibuprofen lub maści sportowe. Ponadto fizjoterapia może przyspieszyć gojenie. Jeśli pomimo tych terapii nie ma uleczającego się i uporczywego bólu, który ogranicza codzienne życie, może być konieczna operacja.

Dowiedz się więcej na: Zapalenie kaletki stawu barkowego

Spotkanie ze specjalistą ds. Barku

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się Carmen Heinz. Jestem specjalistą ortopedii i chirurgii urazowej w zespole specjalistycznym dr. Gumpert.

Staw barkowy jest jednym z najbardziej skomplikowanych stawów w ludzkim ciele.

Leczenie barku (stożek rotatorów, zespół uderzeniowy, zwapnienie barku (ścięgno wapienne, ścięgno mięśnia dwugłowego itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę wiele chorób barku.
Celem każdej terapii jest leczenie z pełnym wyzdrowieniem bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

Lumedis - Twój ortopeda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Carmen Heinz.

Objawy zapalenia barku

Zapalenie barku powoduje u pacjenta przede wszystkim silny ból. Zwłaszcza, gdy porusza ramieniem i obciąża je.W przypadku zapalenia kaletki uniesienie, czyli odsunięcie ręki od ciała, jest szczególnie trudne, ponieważ wiąże się z silnym bólem. Ponadto może wystąpić niewielki obrzęk w okolicy stawu barkowego.

Jeśli zapalenie kaletki barku ma charakter bakteryjny, mogą również wystąpić tzw. Objawy B, które są typowe dla zapalenia bakteryjnego. Należą do nich nocne poty, gorączka, bóle ciała i ogólne złe samopoczucie z towarzyszącym zmęczeniem.

Jednak w przypadku klasycznego zapalenia barku, oprócz zapalenia barku, pacjent ma zwykle zapalenie innych stawów. W większości przypadków ból ustępuje po pewnym czasie ruchu, ponieważ stawy są wtedy rozgrzane.
W przypadku tego typu zapalenia barku typowe jest, że objawy pojawiają się jednakowo przy każdym typie ruchu. Nie ma więc znaczenia, czy ramię jest podniesione na bok, do przodu czy do tyłu. Każde obciążenie ramienia powoduje ból.

Pacjent powinien również wspomnieć, kiedy pojawiają się objawy. Jeśli pacjent skarży się na ból w okolicy barku spowodowany stanem zapalnym, oznacza to reumatyczne zapalenie stawów. Oprócz bólu spowodowanego zapaleniem barku często może dochodzić do utraty funkcji, w której pacjent praktycznie nie może już używać ramienia, a zatem może używać ramienia tylko w bardzo ograniczonym zakresie.

W przypadku zapalenia ścięgien pacjent często skarży się na ogólny ból w okolicy barku, ale ból jest najsilniejszy, gdy pacjent próbuje unieść ramię w pozycji wyprostowanej tylko w bok (tj. Ani do przodu, ani do tyłu). Zazwyczaj pacjent może podnieść rękę pod kątem 90 stopni, co powoduje silny ból spowodowany zapaleniem ścięgna, którego nie może już podnieść.

Może Cię również zainteresować: Ból karku - co powinieneś o tym wiedzieć

Aby móc odróżnić zapalenie barku od rozdarcia kapsułki w okolicy barku, zaleca się zajęcie się następującym tematem: Łza kapsułki w ramieniu

Leczenie zapalenia barku

Leczenie zapalenia barku zależy od przyczyny choroby.

W przypadku zapalenia kaletki, czyli zapalenia kaletki w barku, główny nacisk kładzie się na unieruchomienie stawu, gdyż stan zapalny w barku jest w tym przypadku spowodowany przeciążeniem barku. Dodatkowo pacjent powinien przyjmować niesteroidowe leki przeciwreumatyczne (w skrócie NLPZ) w celu przeciwdziałania stanom zapalnym barku, a tym samym bólom.

Ponadto pacjent może leczyć zapalenie barku za pomocą terapii ciepłem lub zimnem (na przykład zimnymi okładami lub poduszkami rozgrzewającymi, w zależności od potrzeb), w zależności od tego, jak się czuje. Pacjent może po prostu zwrócić na to uwagę. czy zimno pomaga mu uśmierzyć ból, czy też ciepło przynosi ulgę.
Jeśli stan zapalny kaletki barkowej nie zostanie wyleczony, lekarz może również wstrzyknąć glikokortykoidy bezpośrednio w ramię pacjenta.

W najgorszym przypadku, jeśli objawy nie ustąpią, należy również usunąć kaletkę (Bursektomia) uznać. Powinna to być jednak ostatnia forma terapii, gdyż zdjęcie kaletki z barku ogranicza również pewną ruchomość.

Jeśli zapalenie kaletki ma charakter bakteryjny, ważne jest również, aby ramię nie poruszało się. Samo to jednak nie wystarczy, a pacjent musi również przyjmować antybiotyki, aby wyeliminować bakterie odpowiedzialne za stan zapalny barku. Ponadto stan zapalny może zostać uwolniony z kaletki.

W przypadku klasycznego zapalenia barku (zapalenie stawów) zasadniczo przeprowadza się taką samą terapię, jak w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów. Ponieważ jednak ramię jest zwykle ograniczone tylko w późnym stadium, często pomaga tylko operacja, w której staw barkowy jest (częściowo) wymieniony i odnowiony.
Niemniej jednak pacjent przed operacją powinien starać się maksymalnie zminimalizować stan zapalny barku i towarzyszący mu ból za pomocą fizjoterapii. Leczenie zapalenia stawów i stawów jest zwykle bardzo żmudne i nie zawsze obiecujące.

W przypadku zapalenia ścięgien mięśni barku ważne jest, aby chronić dotknięte mięśnie i maksymalnie odpocząć barku. Zwykle zapalenie ścięgien powinno po pewnym czasie samo ustąpić. Ponadto można nałożyć krem przeciwzapalny na ramię, aby wspomóc gojenie dotkniętych mięśni.
Przeziębienie pomaga również większości pacjentów złagodzić ból, a jednocześnie powstrzymać obrzęk, który często występuje przy zapaleniu ścięgien. W trudniejszych przypadkach lekarz może przepisać krem zawierający kortyzon lub wstrzyknąć kortyzon bezpośrednio w dotknięty obszar barku.
Operacja jest konieczna tylko w rzadkich przypadkach.

Domowe sposoby na ból barku

W ostrym zapaleniu należy stosować zimne okłady i okłady z twarogu. Zimne kompresy można owinąć szmatką w postaci okładów chłodzących lub kostek lodu na dotkniętym chorobą ramieniu. Chłodzenie nie powinno trwać dłużej niż 15 do 20 minut. Przerwa do następnego ochłodzenia powinna trwać co najmniej dwie godziny.

Herbatę imbirową można również stosować na stany zapalne i bóle ramion. Herbatę można pić dwa do trzech razy dziennie. Świeżo starty, ugotowany imbir można również zawinąć w bawełniany ręcznik i położyć na chorym ramieniu.

Olej rycynowy działa również przeciwzapalnie. Jako lekarstwo na zapalenie barku można namoczyć ściereczkę w oleju rycynowym i położyć na stawie barkowym na 30 do 40 minut.

Suszona herbata z kory wierzby może również pomóc zmniejszyć stan zapalny. Ponieważ kora wierzby ma działanie rozrzedzające krew, nie należy jej łączyć z lekami rozrzedzającymi krew.

Homeopatia w przypadku zapalenia barku

Leki homeopatyczne mogą być stosowane jako środki wspomagające leczenie domowe, farmakoterapię lub fizjoterapię. Przyjmowanie homeopatycznych globulek może pomóc złagodzić objawy zapalenia barku.

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli odczuwasz ból barku, możesz trzy razy dziennie przyjmować 5 kuleczek Bryonia (bryony), Rhus toxodendron (trujący sumak) lub Ruta (ruta). Kuleczki arniki mogą mieć również pozytywny wpływ na stany zapalne barku.

Sole Schüsslera na stan zapalny barku

Sole Schüsslera zawierają sole mineralne w homeopatycznych dawkach. Mogą być również stosowane w leczeniu stanów zapalnych barku.
Sole Schüsslera nr 3 Ferrum phosphoricum D12 i nr 4 Kalium chloratum D6 zalecane są w postaci tabletek lub maści w przypadku zapalenia stawu. W przypadku bólu barku zależnego od ruchu można zastosować oprócz Schüssler Salt No. 3, No. 5 Kalium phosphoricum D6.
Należy go stosować trzy do sześciu razy dziennie, za każdym razem od jednej do trzech tabletek.

Czy ciepło lub zimno pomaga przy zapaleniu barku?

Nie należy stosować ciepła w ostrym zapaleniu. Obróbka cieplna powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych, co zwiększa przepływ krwi i umożliwia migrację komórek odpornościowych do tkanki. Może to prowadzić do szybszego zniszczenia stawów i trwałego dyskomfortu. Dlatego ważne jest, aby ochłodzić ramię w przypadku ostrego zapalenia. Powoduje to zwężenie naczyń, ból jest łagodzony przez chłodzenie, a obrzęk może się zmniejszyć.

Nakładanie na zimno można przeprowadzić za pomocą okładów chłodzących lub okładów twarogowych. Dlatego chłodzenie powinno mieć miejsce w przypadku bakteryjnych lub ostrych ataków reumatoidalnego zapalenia stawów, zapalenia ścięgien, zapalenia kaletki lub aktywowanej choroby zwyrodnieniowej stawów.

Obróbka cieplna pomaga, jeśli ból spowodował napięcie mięśni poprzez odciążenie barku. Napięcie można rozluźnić ciepłem. Przewlekły ból spowodowany reumatyzmem można leczyć wilgotnym ciepłem, na przykład szmatką zamoczoną w wilgotnej, ciepłej wodzie.

Czas trwania zapalenia barku

Czas trwania zapalenia zależy od różnych czynników. Ważne jest, aby wcześnie przeprowadzić terapię i zadbać o bark. Jeśli terapia zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie, można uniknąć długotrwałych uszkodzeń.

Zapalenie kaletki należy wyleczyć po kilku tygodniach za pomocą odpowiedniej terapii i ochrony.
Zapalenie bakteryjne powinno wyleczyć się po czterech do sześciu tygodniach antybiotykoterapii.
Ponieważ reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, stan zapalny powróci w postaci zaostrzeń i nie można go wyleczyć za pomocą leków. Niemniej jednak konieczna jest odpowiednia terapia, aby opóźnić zużycie stawów.

Ostatecznie każde zapalenie stawów może spowodować uszkodzenie stawu i chrząstki, a tym samym prowadzić do trwałego bólu. Można je złagodzić jedynie za pomocą leków, fizjoterapii i gimnastyki. Zniszczenie stawów może również prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów barku, co może wielokrotnie powodować dyskomfort.

Profilaktyka: jak zapobiegać zapaleniu barku?

Aby przeciwdziałać stanom zapalnym w barku, pomaga przede wszystkim nie obciążać barku na stałe oraz zadbać o dobrą postawę i wystarczający wysiłek fizyczny. Każdy, kto często cierpi na stany zapalne barku, powinien rozważyć fizjoterapię, w ramach której fizjoterapeuta może udzielić informacji o niewłaściwej postawie, która mogła zostać przeszkolona.

Rozpoznanie zapalenia barku

Zapalenie barku często jest spowodowane przez anamnese, rozmowa lekarz-pacjent. Jeśli pacjent skarży się na narastający ból barku i ograniczoną ruchomość, sytuacja jest często jasna. Ponadto Skanowanie (Palpacja) ból można zlokalizować dokładniej i Oznaki zapalenia (Przegrzanie stawu barkowego) może być zdeterminowany. Ponadto zawsze należy pobrać próbkę krwi, aby zobaczyć, czy zapalenie barku jest zapaleniem bakteryjnym, czy raczej przeciążeniem barku. Lekarz często pobiera dodatkowe próbki Płyn maziowy do wykrywania komórek zapalnych również tutaj. W rzadkich przypadkach ramię staje się dodatkowe prześwietlone albo stanie się jednym Tomatografia rezonansu magnetycznego (Rezonans magnetyczny barku).

Prognoza zapalenia barku

Ogólnie rzecz biorąc, zapalenie barku ma dobre rokowanie. Zwłaszcza w przypadku zapalenia kaletki i ścięgien pacjentowi można zwykle bardzo łatwo i bardzo łatwo pomóc. Sytuacja wygląda inaczej w przypadku zapalenia stawów i stawów. Może to prowadzić do przedłużających się terapii, a pacjent często musi żyć z pewnym bólem resztkowym lub z pewnym ograniczeniem w okolicy barku. Tym ważniejsze jest, aby pacjent przeszedł długą fizjoterapię w celu uzyskania jak najlepszych efektów.

Specjalna postać zapalenia (zapalenie okołostawowe humeroscapular)

definicja
Zapalenie stawu barkowego jest zwykle określane jako zamrożony bark.
To pochodzi z języka angielskiego i oznacza: frozen = zamrożony, sztywny i ramię = ramię.
Istnieje wiele przyczyn tego bardzo bolesnego stanu, który wpływa na tkanki miękkie, mięśnie i ścięgna w pobliżu stawu. Zwykle to choroby zwyrodnieniowe stawu barkowego prowadzą do bólu i sztywności barku.
Terminem technicznym określającym zapalenie stawu barkowego jest Humeroscapular periarthritis. Pierwsza część nazwy składa się z greckich słów peri (na około), Artroza (połączenie) i to jest (zapalenie) razem. Druga część tego słowa oznacza, że istnieje stan zapalny między kością ramienną (kość ramienna) i łopatki (Łopatka) działa.
Objawy
Zapalenie stawu barkowego powoduje ból barku i ogranicza ruchomość. Większość ludzi ma tylko jeden staw, ale co trzecia osoba ma zapalenie obu ramion.
Zarówno ruch aktywny, jak i pasywny są poważnie ograniczone. Jeśli nie można ustalić wcześniejszego uszkodzenia lub wypadku, mówi się o tak zwanym pierwotnym zamarzniętym ramieniu. (ang. i oznacza sztywne / „zamarznięte” ramię).
W pierwotnej postaci występują trzy różne fazy choroby. Na każdym etapie występują charakterystyczne objawy:
- Faza 1: Ból pojawia się głównie w nocy. Osoby dotknięte chorobą budzą się, gdy odwracają się z boku na bok. Ucisk na chory staw barkowy również powoduje ból. Staw sztywnieje wtedy coraz bardziej - także z tego powodu, że chory prawie nie porusza już ręką, aby ból był jak najmniejszy.
- Faza 2: Tutaj ból staje się mniejszy i raczej znika w tle. W zamian stopniowo zmniejsza się ruchomość stawu. Z powodu braku ruchu degenerują się również mięśnie ramion. Aby zapobiec bólowi, większość pacjentów przyjmuje złą postawę, która następnie powoduje dalsze bóle np. Szyi.
- Faza trzecia: Tutaj zamarznięte ramię powoli się cofa. Często stan zapalny nie goi się całkowicie i często występują znaczne ograniczenia ruchu.
pierwotna przyczyna
Zapalenie stawu barkowego zwykle wynika ze zmiany zwyrodnieniowej obręczy barkowej, takiej jak zapalenie kaletki (Zapalenie torebki stawowej), zapalenie ścięgien (Ścięgna) lub zespół uderzeniowy (Zespół wąskiego gardła - Na przykład pogrubienie tkanek miękkich może zmniejszyć przestrzeń pod dachem ramion, powodując wąskie gardło - nie ma wystarczająco dużo miejsca, aby zapewnić wystarczająco dużo miejsca dla wszystkich prowadzących tam struktur.)
Zerwane ścięgna lub zwapnienia mogą również prowadzić do zapalenia. Unieruchomienie stawu również szybko prowadzi do zamrożenia barku.
terapia
Przede wszystkim terapia zawsze zależy od przyczyny, czasu trwania i nasilenia bólu. W większości przypadków stosuje się konserwatywne metody leczenia. Oznacza to, że żadna operacja nie jest konieczna.
Przez skuteczne metody alternatywne rozumie się przede wszystkim fizjoterapię i leczenie lekami, a bardzo rzadko radioterapię lub akupunkturę. Przy alternatywnych metodach leczenia złagodzenie objawów trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy. W fizjoterapii ważne jest, aby ćwiczenia nie obciążały nadmiernie stawu barkowego, zwłaszcza na początku, oraz nie obciążały stawu barkowego w nieprawidłowy sposób. Ćwiczenia powinny być dobrze dostosowane do bólu, aby nie pogarszać stanu barku.
Oprócz terapii manualnej i fizjoterapii często stosuje się elektroterapię lub zabiegi ciepłem i zimnem.
Forma zabiegu zależy w dużej mierze od stopnia zamrożenia barku. W pierwszym etapie ważne jest zachowanie ruchomości i złagodzenie bólu. W II etapie ból nie nasila się znacznie, ale staw staje się coraz bardziej sztywny. Tutaj przede wszystkim ulga w bólu i relaks. W ostatniej fazie występuje zmniejszenie bólu i tutaj ponownie koncentruje się na treningu mobilności. Zawsze powinieneś pozostać na piłce, ponieważ leczenie infekcji barku jest bardzo żmudne. W bardzo rzadkich przypadkach konieczna jest operacja, jeśli przyczyny nie można w inny sposób zwalczyć lub jeśli po ok. 6 miesiącach nie ma poprawy.
diagnoza
W przypadku zapalenia zwykle kończy się badanie lekarskie, podczas którego lekarz przeprowadza kompleksowy wywiad i dzięki temu może wykryć wypadek. Ponieważ ramię powoduje ból, lekarz może wywołać tkliwość podczas badania. Podczas badania USG (Sonografia) występują głównie łzy mięśni i wynikające z nich wysięk w stawach. Potrafi również najlepiej kontrolować ścięgna i więzadła tutaj. Rezonans magnetyczny jest stosowany głównie przed zbliżającą się operacją. Artroskopia jest rzadka (Jointoscopy), gdzie lekarz może zbadać struktury elektrod i trochę wyleczyć przyczynę. W niektórych przypadkach poprzedni wypadek prowadzi również do zapalenia stawów.
profilaktyka
Zapobieganie zapaleniu stawu barkowego jest prawie niemożliwe, ale bardzo wskazane jest zgłoszenie się do lekarza przy pierwszych objawach i bardzo wczesne rozpoczęcie terapii.Ważne jest również, aby odciążyć ramię i w znacznym stopniu unikać stresujących zajęć sportowych i pracy z ramieniem.