Hipoglikemia u dziecka

Generał

Opisana powyżej utrata przytomności występuje u dzieci (nagły wypadek dziecięcy) tylko w przypadku bardzo ciężkiej hipoglikemii. W większości przypadków spadek poziomu cukru we krwi stał się zauważalny w postaci zawrotów głowy, zimnych potów, trudności z koncentracją, bólów głowy, niepokoju, drżenia i dezorientacji. Ważną rzeczą jest tutaj szybki test poziomu cukru we krwi, który można wykonać z kropli krwi na palcu w ciągu kilku sekund. Jeśli poziom cukru we krwi jest mniejszy niż 2,5 mmol, mówi się o hipoglikemii.

Przyczyny hipoglikemii u dzieci bez cukrzycy

Przyczyny hipoglikemii u dzieci, które nie są spowodowane cukrzycą, mogą być bardzo różne.
W wielu przypadkach inne zaburzenia równowagi hormonalnej mogą powodować hipoglikemię. Należą do nich na przykład niedoczynna kora nadnerczy. To tutaj powstają hormony kortyzol i adrenalina, które pomagają organizmowi dziecka przeciwdziałać hipoglikemii. W przypadku wady, uszkodzenia lub wrodzonej dysfunkcji efekt ten nie występuje. Ponieważ kora nadnerczy nie działa samodzielnie, ale jest pod wpływem przysadki mózgowej, w przypadku jej uszkodzenia może również wystąpić hipoglikemia.
Ponadto w niektórych przypadkach odpowiedzialne są niewielkie, łagodne guzy trzustki, tzw. Insulinoma. Wytwarzają więcej insuliny, uwalniają ją, a tym samym obniżają poziom cukru we krwi.
Inny hormon zwany glukagonem jest wytwarzany w wątrobie lub mięśniach i może również dostarczać glukozę. Jednak wrodzony niedobór glukagonu lub występujący jako część innej choroby rzadko jest jedyną przyczyną hipoglikemii.
Inne przyczyny obejmują ciężką dysfunkcję wątroby związaną ze zmianami w metabolizmie glukagonu, choroby, w których magazynowanie glukozy jest upośledzone (glikogenoza), zaburzenia przyjmowania pokarmu, skrajny post lub dieta oraz stosowanie niektórych leków.

Przeczytaj więcej na ten temat: Przyczyny hipoglikemii

Przyczyny hipoglikemii w cukrzycy

Hipoglikemia jest bardzo częstym problemem u dzieci chorych na cukrzycę.
U dzieci chorych na cukrzycę problemem jest w rzeczywistości trwale wysoki poziom cukru we krwi, ponieważ insulina wytwarzana przez organizm albo nie działa prawidłowo, albo jest wytwarzana w niewystarczających ilościach.
U dzieci z cukrzycą typu 2, które dopiero zaczynają być zauważalne, produkcja insuliny jest początkowo znacznie zwiększona na początku choroby. Jest to środek zaradczy zainicjowany przez organizm dziecka w celu skompensowania osłabionego działania insuliny. W rezultacie po spożyciu zbyt dużej ilości cukru jest transportowana do komórek i poziom cukru we krwi spada poniżej normalnej wartości.
Najczęstszą przyczyną hipoglikemii w znanej cukrzycy jest jednak nieprawidłowe dawkowanie farmakoterapii, dlatego chorzy wstrzykujący insulinę muszą dostosować dawkę do ilości spożytych węglowodanów i do aktywności fizycznej. Jeśli ilość węglowodanów w pożywieniu jest zawyżona i wstrzyknięto zbyt dużo insuliny, szybko może wystąpić hipoglikemia.
Przy dużej aktywności sportowej lub wyjątkowo dużej aktywności fizycznej następuje reaktywny spadek poziomu cukru we krwi, a tym samym redukcja niezbędnej insuliny. Jeśli insulina zostanie wstrzyknięta zbyt wcześnie przed jedzeniem lub jeśli opróżnianie żołądka jest opóźnione z powodu zbyt dużej zawartości białka lub tłuszczu, poziom cukru we krwi również spadnie, zanim nowa glukoza będzie mogła zostać wchłonięta.

Przeczytaj więcej na ten temat: Cukrzyca u dzieci

Drżenie jako objaw hipoglikemii

Często obserwuje się drżenie różnych partii mięśni ciała dziecka w połączeniu z ostrym apetytem, ​​nudnościami, wymiotami lub nagłym początkiem pocenia się.
Ponieważ cukier jest ważnym dostawcą energii dla organizmu, a także dla mózgu dziecka, gdy poziom cukru we krwi spada, natychmiast domaga się dostarczenia glukozy, aby mógł prawidłowo działać. W przypadku ostrej hipoglikemii mózg dziecka uwalnia pewne substancje przekaźnikowe, które wywołują wymienione objawy, a tym samym stanowią dla organizmu znak ostrzegawczy. Dlatego drżenie służy jako bardzo ważny wskaźnik z organizmu, że jest dostępnych za mało cukru i że należy go jak najszybciej uwolnić z pozostałych rezerw lub że należy go uzupełnić w postaci węglowodanów.

Przeczytaj więcej na ten temat: Objawy hipoglikemii

Poziom cukru we krwi

Hipoglikemia u dzieci może zagrażać życiu, dlatego należy ją szybko rozpoznać i leczyć. Ostra hipoglikemia oznacza spadek poziomu glukozy we krwi poniżej normy. Hipoglikemię wymagającą leczenia określa się jako wartości glukozy poniżej 45 mg / dl. Odpowiada to mniej niż 2,5 mmol / l.

terapia

W takim przypadku dziecku należy podać wlew glukoza Podawać przez krótki czas. Objawy w tym przypadku szybko ustępują. W przypadku bardziej nieszkodliwych procesów, takich jak drżenie czy zimny pot, często wystarczy szklanka coli lub kawałek czekolady. Jednak w przypadku powtarzającej się hipoglikemii należy zawsze zlecić lekarzowi badanie metaboliczne w celu wyjaśnienia przyczyny.

Konsekwencje hipoglikemii

W większości przypadków zauważa się nową hipoglikemię i ukierunkowane leczenie. Zwłaszcza nocna hipoglikemia, która pozostaje niezauważona lub nie jest leczona na czas, może w najgorszym przypadku doprowadzić do śmierci dziecka.
Ponadto przy częstej hipoglikemii istnieje zwiększone ryzyko uszkodzenia serca dziecka. Ponadto różne badania wykazały, że po powtarzających się zdarzeniach ryzyko uszkodzenia mózgu dziecka, wraz z ryzykiem rozwoju demencji, znacznie wzrasta.