Skręcenie kostki

definicja

Skręcenie jest używane w terminologii medycznej Zniekształcenie nazywa. Obejmuje to nadmierne rozciągnięcie jednego lub więcej więzadeł lub torebki stawowej. Mimo, że więzadła są bardzo mocne i służą do zabezpieczenia stawu, skręcenie stawu skokowego występuje najczęściej jako część kontuzji sportowych lub niefortunnego skrętu stopy.

przyczyny

Skręcenie jest jednym z najczęstszych i nieskomplikowanych urazów sportowych. Może wystąpić szczególnie szybko w sportach, takich jak piłka ręczna, siatkówka, koszykówka i tenis. Szybkie i nagłe ruchy biegania i skakania mogą powodować duży nacisk na więzadła wokół kostki, więc istnieje większe ryzyko kontuzji i skręcenia kostki.

Jeśli po skoku wstajesz niezadowolony i nie możesz znaleźć stabilnego uchwytu, Twoja stopa najczęściej odchyla się na zewnątrz. Więzadła na zewnątrz są mocno napięte i mogą być nadmiernie rozciągnięte. W tym przypadku jest to uraz supinacyjny. To, czy skręcisz kostkę, zależy przede wszystkim od stabilności więzadeł.

Osoby z istniejącą niewspółosiowością stopy, na przykład wklęsłą stopą, mogą szybciej dostać zwichnięcia. Osoby cierpiące na osłabienie mięśni są również bardziej podatne na nadmierne rozciąganie więzadeł stawu skokowego. Z drugiej strony sportowcy, a szczególnie sportowcy wyczynowi, którzy narażają swoje więzadła kostki na ekstremalne obciążenia, są również bardziej narażeni na skręcenie stawu skokowego.

Przeczytaj więcej na ten temat: Rozciągnięcie więzadła

Objawy

Skręcenie wiąże się z masywnym nadmiernym rozciągnięciem więzadeł w stawie skokowym. Najczęściej dotyczy to zewnętrznej strony kostki. Jeśli nastąpi skręcenie, na przykład podczas skręcenia stopy, zwykle pojawia się nagłe pociągnięcie i silny ból. Osoby dotknięte chorobą zwykle nie są już w stanie obciążać skręconej stopy i odczuwają uporczywy silny ból. W zależności od tego, jak bardzo stopa jest zgięta w bok w ramach urazu supinacyjnego, oprócz bólu może również wystąpić obrzęk. Zwiększa się to powoli i może nasilać ból spowodowany naciskiem na skręcone więzadła. Obrzęk może utrzymywać się przez kilka dni.

Częste chłodzenie, a zwłaszcza natychmiastowe uniesienie i ochłodzenie skręconej kostki, często może zapobiec nadmiernemu obrzękowi stopy. Jeśli więzadła są bardzo nadmiernie rozciągnięte, mniejsze naczynia krwionośne mogą również pęknąć. Może to po pewnym czasie doprowadzić do siniaka na zranionej kostce (Krwiak) powstają.

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Sportowcy (biegacze, piłkarze itp.) Są szczególnie często dotknięci chorobami stóp. W niektórych przypadkach na początku nie można zidentyfikować przyczyny dolegliwości stopy.
Dlatego leczenie stopy (np. Zapalenie ścięgna Achillesa, ostrogi piętowe itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach stóp.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji z całkowitym przywróceniem sprawności.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Klasyfikacja

Skręcenie kostki można podzielić na różne stopnie ciężkości.

• Stopień 1 oznacza lekkie skręcenie, jest to najczęstsze i na pewno najbardziej nieszkodliwe. Więzadła są lekko rozciągnięte, ale nie naderwane. Kostka jest nadal bardzo stabilna i często osoba dotknięta chorobą może nadal swobodnie chodzić pomimo bólu.
• Stopień 2 to umiarkowane skręcenie. Więzadła są mocno rozciągnięte i jedno lub więcej więzadeł może się zrywać. W tym przypadku pacjent odczuwa znacznie większy ból, a skręcona kostka jest również bardziej niestabilna.
• Wreszcie stopień 3 to cięższe skręcenie, które często wiąże się z silnym bólem. Przy takim nasileniu jedno lub więcej więzadeł może zostać złamane. Staw skokowy jest bardzo niestabilny przy takim stopniu urazu, a osoba dotknięta chorobą często nie może już obciążać stopy.

kierunek

W przypadku skręconych kostek, które znajdują się między stopniem 1 a stopniem 2, aw najlepszym przypadku bez zerwanego więzadła, stopa zwykle goi się ponownie po dwóch tygodniach. Często stopa nie może być w pełni obciążona, ale ból powinien wyraźnie się zmniejszyć. W zależności od zawodu lub sportu, który wykonuje pacjent, otrzymuje szynę podtrzymującą lub bandaż w celu dodatkowej stabilizacji.

Skręcenia, w których jedno lub więcej więzadeł w stawie skokowym jest również zerwanych lub nawet całkowicie zerwanych, proces gojenia może potrwać znacznie dłużej. W niektórych przypadkach zerwane więzadło może nawet wymagać operacji w celu leczenia skręconej stopy. Ponieważ kostka jest zawsze narażona na ogromne obciążenia, może minąć trochę czasu, zanim stopa zostanie ponownie w pełni obciążona. W niektórych przypadkach całkowite wygojenie trwa od dwóch do trzech lat, aż kostka będzie tak elastyczna jak wcześniej.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Zerwane więzadło
• Czas trwania zwichnięcia

terapia

W przypadku skręcenia istnieje kilka środków, które można podjąć natychmiast, aby złagodzić ból, a także uniknąć nadmiernego obrzęku. Najlepiej najpierw leczyć kontuzję zgodnie z regułą PECH.

• P oznacza pauzę. Odtąd stopa nie powinna być już obciążana, aby uniknąć pogorszenia kontuzji. Dlatego w przypadku kontuzji sportowych należy natychmiast przerwać aktywność.
• E oznacza lód i oznacza ochłodzenie skręconej kostki. Można do tego użyć różnych okładów z lodu lub podkładek. Chłodzenie powoduje kurczenie się naczyń krwionośnych. Po pierwsze, powoduje siniak (Krwiak), z drugiej strony jest mniej płynu tkankowego, a obrzęk nie jest zbyt duży. Zimno również spowalnia reakcję zapalną i łagodzi ból.
• C oznacza kompresję. Bandaż uciskowy można założyć natychmiast po wypadku, aby zabezpieczyć skręconą kostkę. Ewentualnie niestabilne połączenie jest zabezpieczane przez ściskanie. W tym samym czasie można zastosować bandaż do nałożenia chłodnego opakowania lub maści chłodzącej i przeciwbólowej.
• H oznacza wysoki obóz. Skręconą kostkę należy podnosić tak często, jak to możliwe. Łagodzi ból, a jednocześnie sprzyja odpływowi płynu tkankowego i krwi. Obrzęk ustępuje szybciej, a ciśnienie w kostce jest zmniejszone.

Większość skręceń ustępuje po kilku dniach, a stopę można ponownie normalnie obciążać. W niektórych przypadkach, gdy więzadła są mocno naciągnięte lub części więzadeł są zerwane, może być konieczne zastosowanie bandaży lub szyn.

Aby złagodzić ból, można stosować maści chłodzące i przeciwbólowe. Ale leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen lub paracetamol, można również przyjmować doustnie. Oprócz bandaży lub szyn, skręcenie trzeciego stopnia może również wymagać kilku tygodni fizjoterapii. W ramach fizjoterapii stopa jest utrzymywana w ruchu poprzez ćwiczenia, zwłaszcza przy założonych szynach lub bandażach, ćwiczenia należy wykonywać regularnie, aby stopa nie popadła w przemieszczenie w wyniku odciążającej postawy. Regularny trening pod nadzorem przeciwdziała również nadmiernej utracie mięśni.

Przeczytaj więcej na ten temat: Kontuzja sportowa

Bandaże i szyny

Po zwichnięciu, w zależności od ciężkości urazu, może być konieczne noszenie bandaża lub szyny przez kilka tygodni, aż stopa całkowicie wyzdrowieje i kostka będzie mogła zostać ponownie obciążona. Obie opcje mają na celu wsparcie więzadeł i zapewnienie stabilności stawu skokowego.

Ta dodatkowa stabilność jest często wykorzystywana przez sportowców, aby pomóc im wznowić trening i stopniowo zwiększać nacisk na skręconą stopę. Jednak różne bandaże lub szyny są również używane w życiu codziennym i wspomagają proces gojenia zwichniętych kostek. Bandaże to bandaże podtrzymujące, które są owinięte lub gotowe bandaże na stopę i kostkę.

Innym sposobem na poprawę stabilności w zwichniętych kostkach jest założenie taśmy kinezjologicznej. Taśmy kinezjologiczne są również preferowane dla sportowców, aby mogli jak najszybciej wznowić trening. Paski taśmy powinny mieć długość ok. 25 cm. Są umieszczone w taki sposób, że tworzą podwójny wachlarz przy kostce i idealnie krzyżują się z kostką. Taśma jest przymocowana do wyprostowanej stopy, dzięki czemu bardzo dobrze dopasowuje się do struktur kostnych. Na pas nie trzeba wywierać żadnego naprężenia rozciągającego. Taping zapewnia skręconej stopie większe bezpieczeństwo i ogranicza wykonywanie niebezpiecznych ruchów przez pacjenta, co zmniejsza ryzyko ponownego urazu.

Można również używać szyn noszonych jako kompletny but zastępczy lub we własnym bucie. Zapewniają bardzo dobrą stabilność, ponieważ pozostawiają skręconą stopę jeszcze mniejszą swobodę niż bandaże.

Taping

Przy skręconej kostce oprócz bólu zwykle występuje uczucie niestabilności w kostce. Szczególnie w sportach wymagających szybkiej zmiany kierunku często brakuje zabezpieczenia kostki. Jednak może pomóc oklejenie kostki.

Musisz rozróżnić dwa różne rodzaje taśm: Normalna taśma sportowa jest szczególnie stabilna. Powinien być noszony tylko podczas ćwiczeń i pomaga wspierać więzadła wewnętrzne i zewnętrzne kostki. Jest ważnym wsparciem zwłaszcza we wczesnych fazach stresu po urazie kostki. Stopa jest zwykle uderzana od śródstopia do około pięciu do dziesięciu centymetrów powyżej kostki. Ponieważ taśma bardzo dobrze przylega, w razie potrzeby należy wcześniej depilować lub golić ten obszar. Opatrunku taśmowego nie należy nakładać w całych rundach, ponieważ może to szybko doprowadzić do zwężeń i zmniejszenia przepływu krwi. Zamiast tego stosuje się krótkie paski taśmy, które rozciągają się tylko do połowy wokół stopy.

W przeciwieństwie do tego jest bardziej nowoczesna taśma kinesio. Służy nie tylko do stabilizacji, ale raczej do podpierania mięśni. Paski taśmy są mocowane w taki sposób, że powodują napięcie wzdłuż pasm mięśniowych. Zwiększa to naturalną funkcję mięśnia. Kinesiotape może pozostać na kostce, dopóki sama nie odpadnie.

gips

W przypadku silnego skręcenia z możliwym zerwaniem więzadeł, w niektórych przypadkach może być konieczne unieruchomienie skręconej stopy w celu uzyskania optymalnego gojenia. W takim przypadku pacjent otrzymuje dopasowany gips lub odlew buta. Ponadto, jeśli nie należy obciążać gipsu paryskiego, pacjentowi podaje się również kule. Tynk Paris chroni skręconą kostkę i nie obciąża jej. Długość noszenia gipsu zależy od ciężkości urazu. Zwykle trwa około 3 do 4 tygodni. Po założeniu gipsu chodzenie i obciążenie stopy mogą być początkowo bardzo nieznane. Ponadto można również zmniejszyć masę mięśniową. Aby uniknąć kolejnego wypadku fizjoterapię można przeprowadzić również po zabiegu gipsowym. Służy do treningu mięśni oraz wzmacniania więzadeł i ścięgien.

Domowe środki zaradcze

Głównym uniwersalnym lekarstwem na skręconą kostkę jest schemat PECH. Ten anagram oznacza pauzę, lód, kompresję i uniesienie. Wiele domowych środków należy postrzegać jako środki wspomagające chłodzenie. Najłatwiejszym sposobem na schłodzenie kostki jest zimne opakowanie. Jednak ważne jest, aby nie dopuścić do bezpośredniego kontaktu chłodnego opakowania ze skórą, ponieważ w przeciwnym razie mogłoby to ulec uszkodzeniu. Najlepiej owinąć ręcznik wokół zimnego opakowania, aby można go było również przywiązać bezpośrednio do kostki. Alternatywnymi metodami chłodzenia są okłady z twarogu lub kapusty. Oba zastosowania chłodnicze to proste, naturalne produkty, które można znaleźć w każdym supermarkecie. Jeśli wyjdą prosto z lodówki, uzyskuje się dobry efekt chłodzenia. Twaróg również chłodzi się pod wpływem wilgoci, a liście kapusty mogą również uwalniać płyn, składając je kilka razy.

Jeśli zwichnięcie miało miejsce kilka dni lub tygodni temu, można również użyć wina Franzbrand. Ma to początkowo działanie chłodzące, ale także pobudza krążenie krwi, co przyspiesza proces gojenia. Sok ananasowy jest również fajny, ponieważ jest płynny i zawiera również substancje przeciwzapalne. Czasami zastosowanie ciepła pomaga również w późniejszym procesie gojenia. Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku wygojenia się rzeczywistej kontuzji, ale mięśnie są nadal nieco słabe lub kostka nadal jest sztywna.

maść

Maści służą do chłodzenia skręconej kostki, łagodzenia bólu i zmniejszania stanu zapalnego. Prym wiodą maści przeciwbólowe Voltaren®, które zawierają substancję czynną Diclofenac®, oraz Docsalbe®, które zawierają ibuprofen®. Alternatywnie można zastosować Doc-Arnica-Salbe®, który jest oparty na ziołowych składnikach aktywnych. Ważne jest, aby bezpośrednio po urazie nie stosować maści na krążenie. Możesz zacząć to robić najwcześniej po tygodniu (i tylko wtedy, gdy maść jest dobra), aby przyspieszyć gojenie.

Przeczytaj także: Maść arnikowa

Trwanie

Najgorsza faza ze skręconą kostką zwykle mija po kilku dniach. Potem każdego dnia zauważalna jest poprawa. Najpóźniej po dwóch do trzech tygodni można ponownie obciążyć stopę pełną masą ciała. Przy wystarczającej fizjoterapii zwykle można łatwo wrócić do biegania po około sześciu tygodniach.W szczególności na początku należy unikać sportów typu stop-and-go, ale także sportów, w których występują gwałtowne zmiany kierunku lub nierówny teren.

Po indywidualnej konsultacji z lekarzem prowadzącym i fizjoterapeutą można dalej rozwijać sprawność sportową. Zwolnienie chorobowe jest zwykle uzależnione od czasu powrotu do normalności. Dlatego najpóźniej po trzech tygodniach nadaje się zdolność do pracy. Dłuższe zwolnienie lekarskie mogą otrzymać tylko ci, którzy ciężko pracują fizycznie lub są na nogach przez cały dzień. Ogólnie rzecz biorąc, czas trwania skręconej kostki zależy od tego, jak poważne jest zwichnięcie. Należy odróżnić skręcenie z zerwanym więzadłem i bez niego. W przypadku zerwanych więzadeł oczekuje się, że powrót do zdrowia potrwa dłużej, a wiek osoby dotkniętej chorobą odgrywa decydującą rolę. Ponadto wykonywanie ćwiczeń stabilizujących może poprawić regenerację.

profilaktyka

Aby zapobiec skręceniu, wielu sportowców nosi na przykład bandaże i szyny. Chronią przed nową kontuzją i ponownie zapewniają stabilność wcześniej skręconej kostki. Ćwiczenia wzmacniające i ćwiczenia koordynacji mięśni wokół stawu skokowego mogą zapewnić stopie większą stabilność w dłuższej perspektywie. Zwłaszcza jeśli pacjent musiał zrobić długą przerwę w uprawianiu sportu z powodu kontuzji, takiej jak skręcona kostka, bardzo ważne jest, aby najpierw zbudować mięśnie. Takie szkolenie obejmuje na przykład ćwiczenia na desce równoważnej. Ukierunkowany trening prowadzony przez fizjoterapeutę może również wzmocnić mięśnie kostki.

Po wznowieniu treningu profilaktycznie można nosić bandaże lub szyny. W rezultacie stopa jest początkowo ograniczona w zakresie ruchu, a ryzyko wyboczenia na bok jest znacznie zmniejszone. Podobnie jak w życiu codziennym, ale także w sporcie, należy również zwrócić uwagę na odpowiednio dopasowane i odpowiednie obuwie. Jeśli masz uszkodzone stawy, w dużej mierze unikaj butów na wysokim obcasie, ponieważ stanowią one zwiększone ryzyko kontuzji.

Przeczytaj więcej na ten temat: fizykoterapia

diagnoza

W ramach wywiadu lekarz pyta, jak doszło do wypadku. Aby lepiej określić, jakiego rodzaju jest to uraz, zbada pacjenta i zapyta dokładnie o ból. Podczas egzaminu fizycznego kieruje się od kolana do kostki. Głowa kości strzałkowej jest często wyczuwana na kolanie, ponieważ istnieje ryzyko zerwania w przypadku złamania kostki. Na samej kostce wyczuje więzadła boczne i przetestuje je pod kątem wrażliwości na nacisk i ruch. Aby to zrobić, lekarz sprawdza, na ile może on jeszcze poruszać stopą we wszystkich kierunkach. Oczywiście bierze pod uwagę informacje o bólu pacjenta.

Lekarz może wtedy zażądać konwencjonalnego prześwietlenia skręconej stopy. Dzięki temu zdjęciu rentgenowskiemu może ocenić struktury kostne i wykluczyć złamaną kość. Za pomocą rezonansu magnetycznego można bliżej przyjrzeć się więzadłom i innym strukturom tkanek miękkich w pobliżu skręconej kostki. To, jakie procedury zastosuje lekarz do postawienia diagnozy, zależy zwykle od okoliczności wypadku i informacji o bólu pacjenta. Terapia zostanie wówczas odpowiednio rozpoczęta.

Który lekarz to leczy?

Jeśli masz skręconą kostkę, możesz najpierw udać się do lekarza rodzinnego, ale prawdopodobnie skieruje on poszkodowanego do chirurga ortopedy, najlepiej ortopedy sportowego. W zespole terapeutycznym rolę odgrywają wówczas zarówno ortopedia, jak i fizjoterapia. Ponieważ lekarze nie potrafią odróżnić prostego naciągnięcia od zerwania więzadeł, zawsze należy skonsultować się z lekarzem. Zwłaszcza jeśli po tygodniu nadal nie można ćwiczyć z pełną masą ciała.

Skręcona kostka u dziecka

Dzieci bawią się i bawią, a jeśli nie są do końca pewne, jak chodzić po raz pierwszy, mogą szybko skręcić kostkę i naciągnąć kostkę. Kiedy dzieci upadają, bardzo szybko się boją i często nawet nie rozumieją, co się stało. Często najlepiej najpierw uspokoić dzieci i ewentualnie wyjaśnić im, co się stało. Jeśli dziecko nadal płacze i już zgłasza dokładny ból stopy, może to być skręcona kostka. W takim przypadku rodzice powinni wyjaśnić dziecku, aby trzymało nogę nieruchomo.

Ponieważ rodzicom często trudno jest dowiedzieć się, co oznacza ból u dzieci, powinni skonsultować się z lekarzem w celu oceny, aby wykluczyć gorszy uraz. Do tego czasu stopę można obserwować i, na wszelki wypadek, również schłodzić. Chłodne opakowania należy zawsze owinąć ręcznikiem ochronnym, aby skóra nie została odmrożona. Prawdopodobnie skręcona stopa dziecka powinna być unieruchomiona i uniesiona, aby zapobiec obrzękowi. Jeśli po pewnym czasie pojawi się obrzęk, może to oznaczać zwichnięcie kostki.

Dziecko jest badane przez lekarza. Ponieważ dzieci często boją się lekarzy i nie zawsze udzielają odpowiedzi na pytania, lekarz powinien mieć przy sobie rodzica podczas badania. Wreszcie, co nie mniej ważne, dziecko czuje się wtedy bardziej komfortowo, a matka lub ojciec również mogą je uspokoić. Jeśli w końcu lekarz zdiagnozuje skręcenie stawu skokowego, konieczne może być unieruchomienie stopy. Do podparcia stopy może wystarczyć bandaż lub bandaż. Dzieci często potrafią samodzielnie ocenić, czy potrafią uciskać stopę bez bólu, czy też nie. Ponadto na skręconą staw skokowy można codziennie nakładać maści chłodzące i przeciwbólowe odpowiednie dla dzieci.

W przypadku poważniejszych urazów czasami może być konieczna szyna. Dzieci z reguły bardzo dobrze znoszą wypadek, a także bardzo dobrze znoszą badanie i leczenie stawu skokowego. Często dochodzą do siebie po takim urazie znacznie szybciej niż dorośli i mogą szybciej przywracać ciężar stopy. Aby zapobiec takim urazom, dzieci powinny zawsze nosić odpowiednie, solidne buty. Buty wystające poza kostkę zapewniają dobre wsparcie, zwłaszcza podczas biegania, zabawy i chwiejnego chodzenia.

Więcej ciekawych informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Siniak u dziecka