Dieta na zespół jelita krótkiego

wprowadzenie

Odżywcze opcje terapeutyczne Chirurgia jelit zależą zarówno od czasu po operacji, jak i od zakresu i lokalizacji operacji.
Do jednego 50% usunięcie jelita cienkiego Po pewnym czasie adaptacji reszta jelita może zwykle zapewnić trawienie składników odżywczych. Im więcej tkanki jelita cienkiego zostanie usunięte, tym bardziej prawdopodobne jest, że brakuje składników odżywczych, energii i wody.

Brakuje 75% jelita cienkiego ten brak jest poważny. Przy pozostałej długości od 30 do 50 cm, pozajelitowo (za pomocą naparu) są nakarmieni.

Decydującym czynnikiem jest to, która część jelita cienkiego została usunięta. Na przykład w Koniec jelita cienkiego (końcowy odcinek jelita krętego) wchłania ponownie sole żółciowe. Jeśli brakuje części, sole żółciowe wchodzą do Jelito grube w końcu hamują usuwanie wody przez ściany jelita i pojawia się biegunka (biegunka żółciowa).
Ponadto wydalane jest więcej soli żółciowych, a wynikający z tego niedobór zaburza trawienie tłuszczu i prowadzi do tego Tłuste stołki i brak energii. Ponadto w świetle jelita pozostaje więcej kwasów tłuszczowych i może się z nimi dogadać Wapń łączą się, tworząc nierozpuszczalne mydła wapienne. Wapń Łączy się również z kwasem szczawiowym z pożywienia, tworząc nierozpuszczalny w wodzie szczawian wapnia. Jeśli dostępnych jest mniej wapnia, więcej kwasu szczawiowego jest wchłaniane przez ściany jelita i istnieje ryzyko tworzenia się kamieni (Kamienie szczawianowe) w dróg moczowych. Ponadto zwiększone stężenie soli żółciowych prawdopodobnie zwiększa wchłanianie kwasu szczawiowego. Dlatego należy unikać pokarmów bogatych w kwas szczawiowy (Boćwina, Rabarbar, Szpinak, kakao, burak, pietruszka). Zapobieganie Kamienie nerkowe Skuteczne jest również przyjmowanie wystarczającej ilości płynów w ilości od 1,5 do 2 litrów dziennie.

Jeśli to konieczne, zwykle Tłuszcze do 75% poprzez Tłuszcze MCT wymieniony. Może to przyczynić się do znacznej poprawy stanu odżywienia. Należy usunąć dolną część jelita cienkiego Witamina b12 być podawany za pomocą leków. Ponieważ trawienie tłuszczów jest często zaburzone, ważne jest również, aby zapewnić odpowiednią podaż witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Picie płynów w trakcie posiłku przyspiesza przejście owsianki przez żołądek i jelito cienkie, a tym samym pogarsza wchłanianie składników odżywczych. Aby tego uniknąć, zaleca się pić 1 godzinę po jedzeniu.

Zalecenia dietetyczne

Od resztkowej długości jelita cienkiego od 30 do 50 cm, stałe sztuczne karmienie poprzez wlew. Od pozostałej długości jelita cienkiego od 60 do 80 cm po operacji należy jak najszybciej zacząć jeść w postaci lekkich pełnych pokarmów. Tak zwane diety mieszane można również stosować samodzielnie lub na początku w połączeniu z normalną dietą. Są to koncentraty składników odżywczych w postaci płynnej, które są łatwo przyswajalne w przewodzie pokarmowym.

• Częsty małe posiłki, dobrze przeżuwaj.
• Natychmiast po operacji początkowo Unikaj laktozy, później stopniowo testuj tolerancję.
• Preferuj łatwo przyswajalne, wysokowęglowodanowe produkty o niskiej zawartości błonnika.
• Pij tylko 1 godzinę po każdym posiłku.
• W przypadku stolca tłuszczowego należy zmniejszyć dzienne spożycie tłuszczu i, jeśli to konieczne, zastąpić 50 do 75% tłuszczu w diecie tłuszczami MCT.
• Po usunięciu końca jelita cienkiego podaj witaminę B 12.
• Jako wymagane witaminy rozpuszczalne w tłuszczach na przykład w postaci tabletek.

Przykład codziennego menu dla zespołu krótkiego jelita

• Zmniejszona zawartość tłuszczu, użycie tłuszczów MCT, bez produktów mlecznych

1. Śniadanie

• 60 g tostów, 15 g margaryny MCT, 20 g dżemu, 20 g miodu

1. Przekąska

• 45 g bułek, 3 g margaryny MCT, 30 g piersi indyka

2. Pomiędzy przekąskami

• Napój z mieszanki marchwi: 250 ml soku z marchwi, 30 g rozpuszczonych płatków

Jeść obiad

• Plamiak gotowany na parze, warzywa, ziemniaki z pietruszką, kompot gruszkowy
• 100 g plamiaka, 10 g soku z cytryny, sól, 5 g oleju spożywczego MCT
• 100 g cukinii, 100 g marchewki, 5 g oleju spożywczego MCT
• 150 g gotowanych ziemniaków, posiekana natka pietruszki
• 150 g kompotu gruszkowego, 3 kruche ciasteczka

Pomiędzy przekąskami

• 45 g mieszanego chleba żytniego, 5 g margaryny MCT, 40 g peklowanej wołowiny, 50 g ogórka musztardowego

obiad

• 80 g pieczywa mieszanego, 15 g margaryny MCT
• Sałatka mięsna: 80 g zimnej pieczeni, po 50 g szparagów i ananasa w puszkach, przyprawy, trochę octu i 5 g oleju rzepakowego (w celu poprawy zaopatrzenia w kwas linolowy)

Późny posiłek

• 45 g tostu, 30 g kiełbasy drobiowej
• Pij między posiłkami.

Tłuszcze MCT i ich zastosowanie szczegółowo opisano w rozdziale „Stan po operacji żołądka”.

Przy tego rodzaju diecie nie ma gwarancji zapotrzebowania na nienasycone i wielonienasycone kwasy tłuszczowe. Ponadto brak produktów mlecznych oznacza, że ​​zapotrzebowanie na wapń nie jest spełnione. Zaplanuj bogate w wapń wody mineralne! Cukier laktozowy jest zwykle ponownie tolerowany jakiś czas po operacji. Niezbędne kwasy tłuszczowe można również podawać w postaci kapsułek. Celem jest jak najszybsze przejście na lekką, pełnowartościową żywność, aby uniknąć niedożywienia.

Ta dieta zawiera średnio: 90 g białka, 60 g tłuszczu (w tym 32 g tłuszczu MCT), 350 g węglowodanów i 2500 kcal.