Zapalenie nagłośni

wprowadzenie

Zapalenie nagłośni (Zapalenie nagłośni) jest ostrą chorobą, głównie bakteryjną, zagrażającą życiu. W szczególności Haemophilus influenza typu B może kolonizować nagłośnię. W rzadkich przypadkach możliwe są również inne patogeny.

Masywny obrzęk nagłośni może utrudniać oddychanie i wymagać intensywnej opieki medycznej. Zapalenie nagłośni (nagłośnia) należy traktować jako stan nagły.

Objawy

Zapalenie nagłośni (Zapalenie nagłośni) występuje ostro. Towarzyszy mu ból podczas połykania, świszczący dźwięk podczas wdechu (świst wdechowy) poprzez zwężenie dróg oddechowych, zwiększone wytwarzanie śliny i zwykle z wysoką gorączką. Po zadyszce następuje słabe zaopatrzenie w tlen, na co wskazuje zasinienie twarzy (sinica). Podczas badania lekarz może zauważyć zaczerwienienie nagłośni i obrzęk nagłośni. Trudności w oddychaniu mogą powodować strach przed śmiercią. Pacjenci, zwłaszcza dzieci, zachowują się w panice i sapią - Bardzo ważne jest uspokojenie chorych (Zapalenie nagłośni), ponieważ podniecenie pogarsza duszność. Aby ułatwić pacjentowi oddychanie, zaleca się pozycję siedzącą.

gorączka

Zapalenie nagłośni zwykle zaczyna się nagle i ma wyraźne objawy. Gorączka jest klasycznym objawem, obok bólu gardła i przełykania, a także suchych dźwięków oddechowych podczas wdechu. Gorączka pojawia się nagle i może wzrosnąć do wysokich temperatur.

Gruby język

Guzowaty język, który jest jednym z typowych objawów zapalenia nagłośni, jest wywoływany przez obrzęk gardła. Ze względu na obrzęk błony śluzowej w okolicy strun głosowych podczas mówienia zmienia się przepływ powietrza, który jest następnie postrzegany jako grudkowy.
Ponadto, podobnie jak przy połykaniu, dochodzi do podrażnienia zapalnej błony śluzowej. Ze względu na większą wrażliwość włókien bólowych mówienie, podobnie jak przełykanie, może być bolesne.

Ból podczas połykania

Ból gardła i związane z nim trudności w połykaniu są spowodowane ostrym zapaleniem i obrzękiem w okolicy gardła. Zapalenie błony śluzowej w tym obszarze powoduje również, że włókna bólowe błony śluzowej stają się bardziej wrażliwe na bodźce. To sprawia, że ​​akt połykania jest bardzo bolesny.
Oprócz bólu podczas połykania, typowe dla zapalenia nagłośni jest zwiększona produkcja śliny. Ponieważ połykanie jest bolesne, ślina dziecka często wypływa z ust, ponieważ nie można jej połknąć lub dziecko nie może przełykać z powodu bólu.

kierunek

Początek zapalenia nagłośni może, niezależnie od wieku, pojawiają się nagle i jeden szybki kurs brać.
Na początku jest przede wszystkim to szybko rosnąca gorączka do 40 ° C, poważne trudności w połykaniu i a obfite wydzielanie śliny w środku objawów.

Pacjenci cierpią na obrzęk nagłośni poważne trudności w oddychaniuco można rozpoznać po typowych odgłosach wdechu i wydechu.

Ponadto stan zapalny można teraz zobaczyć również z zewnątrz. Krtań jest pulchna i czerwona i może mieć małe białe plamki tzw Ropnie, eksponować. Te ropnie są nagromadzeniem ropy i wyrazem ciężkiego zapalenia. Często pacjenci pochylają się do przodu z tułowiem i opierają łokcie na udach, aby pomóc im oddychać.

Jeśli zapalenie nagłośni nie jest leczone, może stać się ciężkie ostra duszność i Brak tlenu chodź. Ta sytuacja przedstawia się teraz absolutna sytuacja awaryjna Jeśli nie jest odpowiednio leczony, może w skrajnych przypadkach na śmierć chodź.

Zapalenie nagłośni jest więc bardzo szybko występującą chorobą, która może doprowadzić do znacznego pogorszenia stanu pacjenta w ciągu kilku godzin i dlatego jest stosowana w medycynie postrzegane jako sytuacja awaryjna staje się.

Ryzyko zarażenia

Podczas ostrego zapalenia nagłośni istnieje duże ryzyko zakażenia innych ludzi, ponieważ jest to infekcja kropelkowa.

Dlatego należy przestrzegać ścisłej higieny rąk, zwłaszcza w przypadku małych dzieci. Ponieważ jest to poważna choroba, uzgodniono, że wszyscy członkowie rodziny pacjenta powinni profilaktycznie przyjmować antybiotyk, aby zapobiec infekcji.

W przypadku dzieci uczęszczających do przedszkola bardzo wskazane jest ich powiadomienie, aby można było podjąć działania profilaktyczne także wobec innych dzieci.

terapia

Zapalenie nagłośni (zapalenie nagłośni) powinno być natychmiast leczone przez lekarza. Może nagle przekształcić się w nagły wypadek intensywnej terapii.
Istnieje ryzyko całkowitego zatkania dróg oddechowych, a tym samym uduszenia. Dlatego poszkodowani powinni zostać natychmiast przewiezieni do szpitala. Często konieczne jest, aby pacjent miał rurkę wprowadzoną do tchawicy (intubacja) lub do dróg oddechowych przez nacięcie w tchawicy (Tracheotomia) są archiwizowane.

Bakteryjna kolonizacja nagłośni jest zwalczana przez dożylną antybiotykoterapię.

Kiedy potrzebujesz intubacji?

Zapalenie nagłośni należy zawsze leczyć stacjonarnie, czyli w szpitalu. Najważniejszym środkiem terapeutycznym jest podanie tlenu. Jeśli to nie wystarczy, należy rozważyć intubację. Jest to tak ważne, ponieważ drogi oddechowe mogą nagle puchnąć tak bardzo, że oddychanie staje się niemożliwe.
Oznacza to, że intubację należy rozważyć wcześnie, zanim na końcu będzie za późno. Czynniki przemawiające za intubacją obejmują duszność ze zwiększoną częstością oddechów, suchy dźwięk podczas wdechu, przyspieszenie akcji serca lub bardzo nagłe wystąpienie objawów.
Decyzję o intubacji podejmuje się na podstawie ogólnego obrazu klinicznego pacjenta.

prognoza

Czy zapalenie nagłośni (Zapalenie nagłośni) pozostawiony bez leczenia rokowanie jest bardzo złe. Pacjent dusi się z powodu zablokowania dróg oddechowych. Jednak przy pomocy antybiotykoterapii i intensywnej opieki medycznej szansa na wyleczenie bez konsekwencji jest bardzo duża. Ważna jest aktualna opieka medyczna. Z tą chorobą (zapaleniem nagłośni) nie powinieneś tracić czasu.

profilaktyka

Istnieją różne typy bakterii - najczęściej jest to typ B, przeciwko któremu można się zaszczepić. Szczepionka zawiera nieszkodliwe składniki otoczkowe bakterii, przeciwko którym układ odpornościowy wytwarza przeciwciała. Nawiasem mówiąc, szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae (HiB) jest stosowane głównie w celu ochrony przed zapaleniem opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych), który jest wyzwalany tylko przez kapsułkowany typ B. Szczepienie to jest zalecane dla wszystkich dzieci od trzeciego miesiąca życia (Zapalenie nagłośni).

Zapalenie nagłośni pomimo szczepienia przeciwko Haemophilus influenzae typu B.

Dzięki wprowadzeniu szczepień przeciw Hib znacznie zmniejszyła się częstość występowania nagłośni.
Nieliczne przypadki, które zostaną opisane, dotyczą głównie pacjentów, którzy albo nie zostali zaszczepieni, albo cierpią na osłabienie układu odpornościowego.

Istnieją inne patogeny, które mogą powodować objawy podobne do Hib. Należą do nich w szczególności paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, ospa wietrzna półpaśca, Klebsiella pneumoniae i Neisseria menigitidis. Jednak niektóre formy grzybów, takie jak Candida albicans, które znajdują się na wielu powierzchniach ciała, mogą również powodować zapalenie nagłośni.

przyczyny

Nagłośnia jest strukturą chrzęstną u podstawy języka, która może uszczelniać tchawicę. Jest to bardzo ważne podczas procesu połykania: należy zapobiegać przedostawaniu się płynów lub składników pokarmu do tchawicy i tą drogą do płuc. W przeciwnym razie może to doprowadzić do zapalenia płuc (tak zwane zachłystowe zapalenie płuc) prowadzić. Zapalenie nagłośni (zapalenie nagłośni) jest głównie spowodowane przez bakterię Haemophilus influenzae. Błona śluzowa nagłośni puchnie, co utrudnia oddychanie i może prowadzić do uduszenia (zapalenie nagłośni).

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Zapalenie krtani u dziecka

częstotliwość

Zapalenie nagłośni (zapalenie nagłośni) występuje głównie u małych dzieci. Od czasu szczepienia przeciwko Haemophilus influenzae typu B częstość występowania choroby znacznie się zmniejszyła.

Typowy wiek zachorowania

Plik typowy wiek zachorowania zapalenie nagłośni znajduje się między druga i szósty rok życia.
Ponieważ są im klasyczny wiek przedszkolny to jedna z przerażających chorób przedszkolnych.
Ale także nastolatki i Dorośli ludzie mogą być dotknięte, aczkolwiek wyraźnie mniej popularne.

Zapalenie nagłośni u dorosłych

Zapalenie nagłośni występuje najczęściej u małych dzieci w wieku od dwóch do sześciu lat.
Niemniej jednak czasami u dorosłych występuje zapalenie nagłośni.
W szczególności jako patogeny bierze się pod uwagę pneumokoki i paciorkowce.

W tym wieku najbardziej dotknięci są pacjenci z obniżoną odpornością, u których układ odpornościowy nie jest już w stanie odpowiednio powstrzymać tych patogenów. Nagłośni mogą być również wywoływane przez Haemophilus influaenza typu b u dorosłych, jeśli szczepienie nie miało miejsca w dzieciństwie.

Jeśli chodzi o kurs, istnieją również różnice między dorosłymi a dziećmi. Objawy mają na początku podobny szybki przebieg, ale różnią się znacznie nasileniem. Wynika to z faktu, że drogi oddechowe dorosłych mają znacznie większą średnicę niż u małych dzieci, a zatem wystarczająca ilość powietrza może przepływać przez drogi oddechowe przez stosunkowo długi czas, jeśli nagłośnia jest w stanie zapalnym.
Odsetek ciężkich powikłań i kursów w wyniku zapalenia nagłośni jest znacznie niższy u dorosłych niż u małych dzieci.

Różnice w stosunku do pseudokrupu

Czasami na początku może się to okazać całkiem słuszne trudny reprezentują Odróżnij zapalenie nagłośni od pseudokrup, ponieważ obie choroby dotykają głównie małe dzieci w wieku od dwóch do sześciu lat.

Z drugiej strony, jeśli przyjrzeć się bliżej poszczególnym chorobom, można określić duże różnice w nasileniu i przebiegu.
Termin Pseudo grupa odnosi się do ostrego zapalenia górnych dróg oddechowych pod strunami głosowymi. Więc jeden już tu istnieje duża różnica w lokalizacji z dwóch chorób.

Będzie kontynuowane Pseudo zad, w przeciwieństwie do zapalenia nagłośni, zwykle przez wirusy powoduje i powstaje w trakcie wyraźnie słabszy Gorączka jest tu często mniej wyraźna i nie występuje charakterystyczny silny ból podczas połykania. Często jednak można rozpoznać suchy, silny kaszel, znany również jako Zad do którego odnosi się. Dodatkowo biegnie choroba jako całość wolniejniż w przypadku zapalenia nagłośni. Ciężkie przypadki, którym towarzyszy ostra duszność, występują bardzo rzadko.

ZA kolejna różnica reprezentuje następujące terapia Ponieważ jest to zapalenie wywołane przez wirusy, tak Antybiotyki w tym przypadku nie działają wykazać. Organizm sam opanuje chorobę i może być w stanie pomóc leki przeciwzapalne uzyskać wsparcie. Natomiast will z zapaleniem nagłośni za antybiotyk w dużej dawce dany.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Pseudo zad