Ślepota

Synonimy

Medyczny: Amaurosis

Język angielski: ślepota

definicja

Ślepota to głęboka utrata wzroku spowodowana chorobą, urazem lub porodem, która prowadzi do poważnej przerwy w życiu codziennym.

przyczyny

Ślepota może być powolnym procesem, w którym wzrok stopniowo się pogarsza lub ślepota może być nagła. Te dwa przypadki mają różne przyczyny. Nagła ślepota występuje w wyniku masywnego urazu, który może być wynikiem wypadków. Ponadto tętnica, która w dużej mierze odpowiada za dopływ krwi do oka, może zostać zablokowana. Złogi w tętnicy lub skrzeplina mogą zablokować tętnicę, przez co siatkówka nie jest już dostatecznie zaopatrywana w tlen.

Ostry wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, zapalenie skóry oka, zwane także naczyniówką oka, krwotok do ciała szklistego i odwarstwienie siatkówki to inne przyczyny nagłej ślepoty.

W przeciwieństwie do tego powoli postępująca ślepota występuje z powodu związanych z wiekiem zmian w plamce (zwyrodnienie plamki żółtej), miejscu najostrzejszego widzenia na siatkówce. Następujące choroby, takie jak cukrzyca, infekcje lub zaćma to inne możliwe choroby, które mogą powodować ślepotę. W zależności od przyczyny można zastosować zarówno terapię medyczną, jak i chirurgiczną.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Przyczyny rodzicielstwa
• Guz spojówki

Społeczne aspekty ślepoty

Wraz z utratą wzroku dochodzi również do ogromnego uszczerbku na życiu zainteresowanej osoby. Utrata wzroku musi być możliwie najlepiej kompensowana przez inne narządy zmysłów.
Codzienne, rutynowe czynności (np. Chodzenie po drogach publicznych iw nieznanym otoczeniu) stają się wyzwaniem w przypadku ślepoty. Osoby dotknięte ślepotą są również w niecodzienny sposób uzależnione od pomocy innych.

Przede wszystkim ważne jest, aby pacjenci niewidomi jak najlepiej odnaleźli drogę do życia. W międzyczasie osoby niewidome mogą ponownie zarabiać na życie w specjalnych instytucjach zawodowych, jeśli pierwotnie wykonywany zawód z powodu choroby nie daje już szans.

Istnieje wiele pomocy, z których mogą skorzystać niewidomi pacjenci, aby powrócić do normalnego i codziennego życia. Obejmuje to przepisywanie i szkolenie z długim kijem dla niewidomych. Jest to przeważnie biały kij z odpowiednim przedłużeniem, na końcu którego przymocowana jest kulka lub wałek. Za pomocą tego kija pacjent może wyczuć ziemię przed sobą, wykryć i omijać nierówności i przeszkody.

Niewidomi pacjenci często ciągną kij wzdłuż krawędzi (np. Krawężników lub krawędzi peronów), aby móc oszacować dokładną granicę. Trening z długą laską dla niewidomych powinien trwać 80 godzin i być przepisany przez lekarza.

Niektóre osoby dotknięte ślepotą wybierają również specjalnie wyszkolonego psa, którego prowadzą w specjalnej uprzęży i ​​który dodatkowo ostrzega przed przeszkodami i pacjentem np. prowadzi przez ulice.
Dziś coraz rzadziej zaznacza się osoby niewidome w odniesieniu do ich otoczenia. Znanym na całym świecie znakiem ślepoty są trzy czarne kropki na żółtym tle, które mają kształt trójkąta.

Te symbole są nadal noszone w postaci guzików, opaski na ramię, które były najczęściej używane w przeszłości, są dziś rzadko widywane. Sposób, w jaki osoby widzące traktują niewidomych, ponieważ wielu nie radzi sobie z sytuacją, stwarza wiele problemów. Osoby widzące często chcą rzucić się na pomoc niewidomym i udzielić im np. Pomoc przez ulicę, ale zwykle nie leży to w interesie niewidomych, którzy już przystosowali się do nowego życia.

Stowarzyszenia niewidomych podpowiadają, że należy spokojnie pomagać, ale najpierw poczekać na prośbę niewidomego.
W kształceniu zawodowym osób niewidomych należy rozróżnić, czy ślepota była obecna od dzieciństwa, czy później.

Organizacje zajmujące się szkoleniem zawodowym lub organizacje rozwoju zawodowego zajmują się szkoleniem osób niepełnosprawnych i opracowują specjalne programy. Oprócz kształcenia zawodowego istnieje obecnie duża liczba szkół dla osób niewidomych, które mają przybliżyć uczniom treści edukacyjne za pomocą specjalnych skryptów i książek.

Braille odnosi się do znaków, które są wytłaczane z płaskiej powierzchni papieru np. Książki są wzniosłe i dają się odczuć czytelnikowi.

Obecnie istnieje wiele wskazówek, jak zapobiegać ślepocie. Aby zapobiec uszkodzeniom oczu, wydano liczne przepisy dotyczące bezpieczeństwa i higieny pracy. Oprócz regularnych badań profilaktycznych u okulisty zaleca się pełną korekcję oczu z ametropią, w razie potrzeby okularami.
Ponadto szczególną wagę przywiązuje się do odpowiedniego oświetlenia w miejscu pracy oraz w salonach. Np. Telewizor nie powinien być oglądany w całkowicie zaciemnionych pomieszczeniach, a źródło światła powinno znajdować się za telewizorem.

Objawy towarzyszące

W przypadku ślepoty należy rozróżnić dwie różne przyczyny, aby opisać różne objawy. Z jednej strony ślepota może być wrodzona. Ci pacjenci rodzą się z nim, dorastają ze ślepotą i uczą się z nią radzić. Nie wiedzą też, jak to jest nie być ślepym. Tak nie jest w przypadku nabytej ślepoty z powodu chorób takich jak jaskra (jaskra) lub zwyrodnienie plamki związane z wiekiem, które prowadzi do pełzającej ślepoty i pacjenci często mają mało czasu, aby się do niej przyzwyczaić.

Noworodki nie zawsze można zobaczyć bezpośrednio, niezależnie od tego, czy są niewidome. Często wykazują inne objawy. Zwykle są mniej świadomi otoczenia i rozpoznają złe twarze. Ponadto często mają trudności z utrwalaniem się na przedmiotach itp. Ponadto soczewki lub zez mogą zmętnieć. Pierwszym objawem może być również częste pocieranie oczu. Całkowicie ślepe oko nie może dostrzec światła.

W przypadku nabytej ślepoty objawy są zwykle podstępne lub bezpośrednia ślepota jest wynikiem wypadku. Zamknięcie naczyń krwionośnych może również prowadzić do ostrej ślepoty. Z podstępnym upośledzeniem wzroku pacjenci nie mogą już wyraźnie postrzegać otoczenia. Typowe dla pacjenta jest częste pchanie lub upadanie.

Ważny jest również aspekt społeczny. Rosnąca ślepota może utrudniać pacjentom wychodzenie na zewnątrz. Rezultatem jest wycofanie społeczne. Depresja jest również częstą konsekwencją nagłej ślepoty.

Ślepota z metanolu

Metanol to alkohol, którego spożycie jest toksyczne dla organizmu, ponieważ w wątrobie przekształca się w dwa szkodliwe produkty. Są to formaldehyd i kwas mrówkowy. Obie substancje rozkładają się bardzo powoli i gromadzą się w organizmie. Kwas mrówkowy prowadzi do zagrażającego życiu zakwaszenia organizmu, co utrudnia transport tlenu, a formaldehyd jest trujący dla niektórych narządów, zwłaszcza wątroby, nerek i serca. Do niechcianego wchłaniania metanolu dochodzi zwykle, gdy alkohol używany w wysokiej jakości napojach alkoholowych jest rozcieńczany metanolem lub gdy sznaps jest zaparzany nieprawidłowo przez osobę prywatną.

W zależności od dawki zatrucie metanolem ma różne szkodliwe skutki. W oku zatrucie metanolem powoduje początkowo pogorszenie ostrości wzroku kilka dni później. Prowadzi to do masywnego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, a zwłaszcza nerwu wzrokowego, co może prowadzić do ślepoty. Można temu zapobiec jedynie poprzez wczesną terapię. Terapię prowadzi się zwykle podając etanol lub fomepizol. Te dwie substancje wiążą się z enzymem, który normalnie przekształca metanol w toksyczne produkty w wątrobie, zapobiegając w ten sposób przetwarzaniu metanolu.Podaż etanolu musi być utrzymywana do momentu, gdy cała ilość wchłoniętego metanolu zostanie wydalona przez nerki. Dodatkowo podaje się lek o działaniu zasadowym, który ma kompensować zakwaszenie spowodowane kwasem mrówkowym.

Ślepota od alkoholu

Jeśli chodzi o produkcję alkoholu, najpierw mówimy o etanolu, produkcie rozkładu cukru. Drożdże wykorzystują cukier, ale także inne substancje, takie jak węglowodany, których organizm nie jest w stanie samodzielnie rozłożyć. Tworzy to liczne produkty uboczne etanolu, które w różnych ilościach mogą być bardzo toksyczne dla organizmu.

Alkohol jest ogólnie szkodliwy dla ludzkiego organizmu, a różne rodzaje alkoholu, takie jak metanol lub izopropanol, mogą prowadzić do ślepoty. Obydwa są używane jako substytuty etanolu, które faktycznie powinny być stosowane w wysokojakościowych spirytusach lub są wytwarzane jako produkt uboczny fermentacji.

Izopropanol prowadzi do zapalenia spojówek i podrażnienia błony śluzowej, podczas gdy nawet małe ilości 5-10ml metanolu mogą doprowadzić do poważnego uszkodzenia nerwu wzrokowego z utratą wzroku. Ponadto mogą wystąpić zaburzenia widzenia i przejściowe zaburzenia percepcji sensorycznej z powodu interakcji alkoholu i niektórych leków.

Oprócz ślepoty, częstymi objawami regularnego spożywania alkoholu są nudności, bóle głowy, zaburzenia neurologiczne, takie jak zaniki pamięci, zaburzenia świadomości i zachowania, rozległe uszkodzenie wątroby, depresja oddechowa, zwilżanie i hipotermia.

Ślepota z jaskry

Jaskra jest również nazywana jaskrą i opisuje wszystkie choroby, które prowadzą do ucisku w oku, a tym samym do uszczypnięcia lub ucisku nerwu wzrokowego, aw konsekwencji do utraty wzroku, aż do zmian w brodawce nerwu wzrokowego, czyli miejscu, w którym nerw wzrokowy styka się z okiem liście, a także całkowita ślepota. Jaskra jest spowodowana zaburzeniem równowagi między powstawaniem i odpływem wody w komorach oka.

Występuje nadprodukcja lub przeszkoda w drenażu, co może prowadzić do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Wyzwalaczami mogą być narkotyki, interwencje lub urazy. Wczesne wykrycie jaskry jest ważne, aby zapobiec ślepocie. Objawy jaskry mogą obejmować zmętnienie rogówki lub powiększenie oczu.

Bardzo ważne są również działania profilaktyczne, w tym pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, ponieważ jaskra jest drugą najczęstszą przyczyną ślepoty w krajach uprzemysłowionych. Jako środek terapeutyczny można podawać leki zwężające źrenice, które ułatwiają drenaż cieczy wodnistej. Istnieją również leki hamujące wytwarzanie cieczy wodnistej oraz poprawiające drenaż i przepływ krwi w komorze. Odwodnienie można również poprawić operacyjnie, otwierając wyznaczony kanał.

Może Cię również zainteresować: Objawy jaskry

Ślepota od palenia

Toksyny wdychane przez palące papierosy mogą prowadzić do pogrubienia ścian naczyń przez długi czas, a tym samym do zmniejszenia przepływu krwi do oka. W rezultacie może to wywołać zaćmę lub przedwczesne zwyrodnienie plamki żółtej, co może nadal prowadzić do ślepoty. W zwyrodnieniu plamki żółtej giną komórki czuciowe, które są odpowiedzialne za proces widzenia i znajdują się na siatkówce, w obszarze zwanym plamką.

Zwykle zwyrodnienie plamki żółtej jest chorobą związaną z wiekiem od 50 roku życia, która może rozpocząć się znacznie wcześniej z powodu palenia. Ponadto wdychanie dymu papierosowego zwiększa uwalnianie rodników tlenowych, które mogą uszkadzać tkanki. Produkty degradacji metabolizmu nie mogą być dłużej usuwane w odpowiedni sposób i również odkładają się w tkankach. Oprócz tego obciążenia palacz zwykle ma zmniejszone spożycie witamin i pierwiastków śladowych. Są one jednak niezbędne do zaopatrzenia komórek organizmu. W przypadku podejrzenia wystąpienia zwyrodnienia plamki żółtej w wyniku palenia należy natychmiast przerwać spożywanie i wyrównać niedobory witamin.

Ślepota udarowa

Udar to nagłe przerwanie dopływu krwi do mózgu, w którym tkanka mózgowa obumiera z powodu braku tlenu i składników odżywczych. Dopływ krwi może zostać zablokowany przez zamknięcie naczyń krwionośnych lub może wystąpić krwotok mózgowy, którego ryzyko jest zwiększone z powodu arteriosklerozy i wysokiego ciśnienia krwi. W zależności od dotkniętego obszaru mózgu mogą również wystąpić zaburzenia widzenia. Obejmuje to częściową utratę pola widzenia, co oznacza, że ​​pacjent nie ma ani prawej, ani lewej strony pola widzenia w obu oczach. Wynika to z bezpośredniego uszkodzenia nerwu wzrokowego. Nie można temu zaradzić, zamiast tego pacjenci przechodzą szkolenie z zakresu kompensacji terapeutycznej, aby jak najlepiej zrekompensować brakujący obszar pola widzenia.

Inną konsekwencją udaru może być przejściowa utrata ostrości wzroku, zwana także ostrością wzroku, a także postrzeganie podwójnych obrazów oraz ogólnie niejasne i niewyraźne widzenie. Tworzenie podwójnych obrazów to uszkodzenie części mózgu odpowiedzialnych za ruch mięśni oka. Jako objawy mogą również wystąpić migotanie i krótkotrwała ślepota. Wpływa to głównie na drugorzędne centrum wizualne, które jest również odpowiedzialne za łączenie tego, co widziane, ze skojarzeniem i wyuczonymi terminami.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Konsekwencje udaru

Ślepota spowodowana zaćmieniem słońca

Podczas zaćmienia słońca wszędzie sprzedawane są specjalne okulary, za pomocą których można obserwować zaćmienie słońca w stanie nienaruszonym. Bo zobaczenie zaćmienia słońca gołym okiem może być niebezpieczne.

Gdy księżyc porusza się do przodu, promienie słoneczne są skupione i wydają się szczególnie jasne W przypadku zaćmienia słońca, inaczej niż w życiu codziennym, skupiamy się bezpośrednio na słońcu. To pali i uszkadza siatkówkę. Zjawisko to jest łatwiejsze do zobrazowania za pomocą szkła powiększającego. Jeśli połączysz promienie świetlne za pomocą szkła powiększającego, dziury mogą zostać wypalone przez papier. Tak samo jest z siatkówką. Ponieważ nie ma czujników bólu, na początku nie poczujesz oparzeń. Dopiero później zauważasz zaburzone widzenie. Niektóre uszkodzenia są odwracalne, ale inne mogą być trwałe. W takim przypadku należy niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza.

Podsumowanie

Ślepota to całkowita utrata wzroku spowodowana różnymi dziedzicznymi lub nabytymi chorobami lub urazami. Rozróżnia się przyczyny, które występują głównie w zachodnich krajach uprzemysłowionych, i przyczyny, które występują w krajach rozwijających się. W krajach zachodnich najczęstszymi przyczynami ślepoty są jaskra (jaskra), odwarstwienie siatkówki, retinopatia cukrzycowa, urazy oka, zapalenie błony naczyniowej oka (Zapalenie błony naczyniowej oka) i zwyrodnienie plamki związane z wiekiem. W krajach rozwijających się zaćma (zaćma), jaglica, onchocerkoza i keratomalacja jako czynniki sprawcze. Ślepota to poważna ingerencja w życie, które do tej pory było w większości nieskomplikowane. Osoby niewidome muszą poruszać się po swoim otoczeniu, czasem z laską przewodnikiem lub psem przewodnikiem, i muszą przechodzić programy przekwalifikowania zawodowego w sensie zawodowym, aby móc zarobić na życie. W Niemczech żyje około 160 000 niewidomych i ponad milion niedowidzących osób, a ich codzienne życie jest bardzo ograniczone.