Internal Medicine

Choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego

Wątroba jest centralnym narządem metabolicznym ludzkiego ciała.
Dlatego choroby wątroby mają często dalekosiężne konsekwencje, ponieważ upośledzenie funkcji wątroby może wpływać na cały organizm. „Głównym objawem” choroby wątroby jest żółtaczka (Żółtaczka), czyli zażółcenie skóry. Dzieje się tak, ponieważ wątroba nie może już odpowiednio konwertować i rozkładać powstałej bilirubiny barwnikowej, co może np. osadzone w skórze.
Poniżej znajdziesz jasne wyjaśnienie najważniejszych chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego.

Klasyfikacja chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego

Znajdziesz choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego sklasyfikowane według:

Zapalenie wątroby
Strukturalne choroby wątroby
Choroby pęcherzyka żółciowego
Inne choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego

Zapalenie wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Zapalenie wątroby dzieli się na zapalenie wątroby typu A - E.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wywoływane przez określony wirus, wirus zapalenia wątroby typu C (HCV). Wirus przenosi się głównie drogą krwiobiegu, najczęściej na narkomanów, którzy ponownie używają igieł lub używają wspólnie igieł. Przenoszenie wirusa drogą płciową odgrywa niewielką rolę. Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C pozostaje bezobjawowe u 75% pacjentów. Problem z wirusowym zapaleniem wątroby typu C polega jednak na tym, że ostra infekcja przekształca się w przewlekłe zapalenie wątroby w około 80% przypadków, które z kolei może przekształcić się w marskość i raka wątroby. Zatem przebieg zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C może być śmiertelny. Wirusa można zwalczać nowoczesnymi agresywnymi lekami, a lekarstwo jest możliwe.

Aby uzyskać szczegółowe informacje, zapoznaj się z sekcją Wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Zapalenie wątroby typu B.

Z kolei wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wywoływane przez wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV). Jest to najpowszechniejsza postać zapalenia wątroby. Wirus zapalenia wątroby typu B jest zawarty w różnych płynach ustrojowych osób dotkniętych chorobą, a przenoszenie drogą płciową odgrywa o wiele ważniejszą rolę niż w przypadku zapalenia wątroby typu C. Obecne jest również przenoszenie się z matki na dziecko podczas porodu lub podczas karmienia piersią. jest możliwe i jest najczęstszym źródłem infekcji w krajach rozwijających się W porównaniu z zapaleniem wątroby typu C, wirusowe zapalenie wątroby typu B zwykle nie jest przewlekłe, tylko u 10% zakażonych rozwija się przewlekłe zapalenie wątroby. Inną dużą różnicą jest to, że istnieje szczepionka przeciwko WZW typu B, która jest podawana w Niemczech w ramach „6-krotnego szczepienia” we wczesnym dzieciństwie i chroni przed infekcją.

Aby uzyskać szczegółowe informacje, zapoznaj się z sekcją Zapalenie wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A / D / E

Wirusowe zapalenie wątroby typu A, D i E są rzadszymi i bardziej prognostycznie postępującymi zapaleniami wątroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest typową chorobą lokomocyjną i występuje często w miejscowościach wypoczynkowych o niskich standardach higieny, np. przenoszone przez zanieczyszczoną wodę. Typowe objawy to gorączka, biegunka i wymioty.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D jest wywoływane przez wirus zapalenia wątroby typu D. Infekcja tym wirusem jest możliwa tylko wtedy, gdy osoba dotknięta chorobą już cierpi na wirusowe zapalenie wątroby typu B! Dlatego ogólnie wirusowe zapalenie wątroby typu D występuje bardzo rzadko, ponieważ większość populacji nie może rozwinąć tej choroby.
W Niemczech wirusowe zapalenie wątroby typu E jest przenoszone głównie przez surową wieprzowinę (dziczyznę) (np. Mięso mielone). Co ważne, ryzyko infekcji znacznie wzrasta w czasie ciąży, a przebieg choroby u kobiet w ciąży jest również mniej korzystny! Dlatego kobiety w ciąży zdecydowanie powinny unikać surowego mięsa!

Aby uzyskać szczegółowe informacje, zobacz Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A, Wirusowe zapalenie wątroby typu D. i Wirusowe zapalenie wątroby typu E..

Strukturalne choroby wątroby

Tłusta wątroba

Jeśli w tkance wątroby występuje nadmierne nagromadzenie tłuszczu, mówi się potocznie o stłuszczeniu wątroby. W ramach tej restrukturyzacji wątroby może również wystąpić stan zapalny, który jest wtedy nazywany Stłuszczeniowe zapalenie wątroby są wyznaczone. Najczęstszą przyczyną otyłości w wątrobie jest nadmierne spożycie alkoholu, dlatego na ogół ma się alkoholowe stłuszczenie wątroby (alkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, popiół) z bezalkoholowego stłuszczenia wątroby (bezalkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, NASH) różni się. Pacjenci zwykle zauważają chorobę tylko wtedy, gdy rozwija się zapalenie wątroby. Obecność stłuszczenia wątroby również bardzo drastycznie zwiększa ryzyko rozwoju marskości lub raka wątroby.

Aby uzyskać szczegółowe informacje, zapoznaj się z sekcją Tłusta wątroba.

Marskość wątroby

Marskość wątroby to guzkowa przebudowa tkanki wątroby, która znacznie ogranicza czynność wątroby. Najczęstszą przyczyną marskości wątroby jest nadużywanie alkoholu (50%), a następnie zapalenie wątroby typu C i B (25%). Choroba ma daleko idące konsekwencje dla całego organizmu, np. Żylaki powstają na ścianie brzucha i przełyku, ponieważ przepływ krwi przez wątrobę jest ograniczony. Rak wątroby na przestrzeni lat stosunkowo często rozwija się w wyniku marskości wątroby. Nie ma lekarstwa na uszkodzenie tkanki wątroby; pacjentów można uratować jedynie poprzez przeszczep wątroby.

Szczegółowe informacje można znaleźć pod adresem:

Marskość wątroby
Etapy marskości wątroby

Rak wątroby / HCC

Nazywa się również rak wątroby Rak wątrobowokomórkowy (HCC). Rak wątroby często rozwija się przez lata w wyniku marskości wątroby lub stłuszczenia wątroby. Przewlekłe nadużywanie alkoholu i zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B lub C są zatem najważniejszymi czynnikami ryzyka rozwoju guza. Jeśli guz nie rozprzestrzenił się jeszcze na inne części ciała, pacjentów można wyleczyć poprzez częściowe usunięcie wątroby lub przeszczep wątroby.
Ponadto wątroba jest miejscem, w którym najczęściej występują przerzuty innych chorób nowotworowych (np. Raka płuc / piersi).

Aby uzyskać szczegółowe informacje, zapoznaj się z sekcją Rak wątroby.

Choroba Wilsona

Choroba Wilsona jest wrodzonym genetycznym zaburzeniem metabolicznym. Pacjent ma zaburzenia metabolizmu miedzi, dlatego miedź magazynowana jest głównie w tkance wątroby i mózgu. Odkładanie się miedzi prowadzi do uszkodzenia tkanek wątroby iu pacjentów często rozwija się marskość wątroby. Złogi w mózgu mogą powodować objawy, takie jak demencja i drżenie mięśni (drżenie). Dieta o niskiej zawartości miedzi przez całe życie i stosowanie leków wiążących miedź może stosunkowo dobrze kontrolować chorobę, ale w niektórych przypadkach może być konieczny przeszczep wątroby.

Aby uzyskać szczegółowe informacje, zapoznaj się z sekcją Choroba Wilsona.

Zwłóknienie wątroby

Zwłóknienie wątroby to wypieranie zdrowych komórek wątroby przez tkankę łączną. To powoduje, że wątroba traci swoją funkcję. Ogólnie zwłóknienie wątroby można rozumieć jako wstępny etap marskości wątroby, ponieważ jeśli zajmie się guzkowa przebudowa wątroby, mówimy o marskości wątroby. Aby określić progresję zmiany tkanki łącznej, badanie ultrasonograficzne lub próbkę tkanki (biopsja) Wsparcie.

Aby uzyskać szczegółowe informacje, zapoznaj się z sekcją Zwłóknienie wątroby.

Choroby pęcherzyka żółciowego

Kamienie żółciowe

Kamienie żółciowe to złogi niektórych części żółci w woreczku żółciowym lub drogach żółciowych. Większość przypadków (około 90%) to kamienie cholesterolowe. Cholesterol jest wydalany z żółcią, ale jeśli stężenie cholesterolu we krwi jest zbyt wysokie, kwas żółciowy nie może go już całkowicie związać i wypadają kamienie cholesterolu. Czynniki ryzyka kamicy żółciowej obejmują kobiety, otyłość i wiek powyżej 40 lat. U pacjentów z kamieniami żółciowymi można najpierw starać się nie rozpuszczać kamieni chirurgicznie, na przykład za pomocą terapii falą uderzeniową lub niektórymi lekami. Jeśli to się nie powiedzie, woreczek żółciowy można usunąć chirurgicznie.

Więcej informacji znajdziesz w Kamienie żółciowe.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Jeśli kamienie żółciowe zatykają drogi żółciowe, zwykle rozwija się zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jest to zwykle pierwszy objaw kamieni żółciowych, które wcześniej pozostawały bezobjawowe. W 95% przypadków kamienie żółciowe są podstawą zapalenia pęcherzyka żółciowego, ale zdarzają się też stany zapalne „bez kamieni”. Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego to zwykle silny ból w prawej górnej części brzucha, który może promieniować do barku, a także nudności i wymioty. Może również rozwinąć się żółtaczka. Leczenie infekcji pęcherzyka żółciowego zwykle polega na chirurgicznym usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Aby uzyskać szczegółowe informacje, zapoznaj się z sekcją Zapalenie pęcherzyka żółciowego.