Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego

Synonimy

Artroza stawu biodrowego, koksartroza, koksartroza, choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, deformacja zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, koksartroza

Również choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego: Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, Gonarthrosis

Medyczny: Koksartroza
język angielski: zapalenie stawów biodrowych

Definicja choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego

Termin "Artroza / artroza stawu biodrowego“ (= Koksartroza lub koksartroza) obejmuje wszystkie choroby zwyrodnieniowe w obszarze Staw biodrowyspowodowane chorobą (na przykład wrodzone wady głowy kości udowej jednostki funkcjonalnej - panewki lub zaburzenia krążenia lub metaboliczne, ...), Wypadek (np. Złamanie szyjki kości udowej) lub zużycie.

Wspólną cechą wszystkich chorób przyczynowych jest postępujące niszczenie chrząstki stawowej, które ostatecznie wpływa również na inne struktury stawowe, takie jak torebka stawowa, kość i powiązane Muskulatura szkodzi i jeden Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego przyczyny.

Gradacja

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego (Koksartroza) może, w zależności od stanu powierzchni stawowych i funkcji w różne etapy do zgrupowania. Ta ocena umożliwia również lekarzom to zrobić Ocena dotycząca Surowość obecna choroba zwyrodnieniowa stawów, a także służy Ocena odpowiedniej terapii.

W Stopień 0 są Powierzchnie stawowe biodra nadal nienaruszone i gładkie. Z Chrząstka jest zdrowa i elastyczna.

W Stopień 1 pokazuje szorstka powierzchnia chrząstki. Chrząstka może być również zmniejszona pod względem masy i bardziej miękka niż zdrowa chrząstka.

W Stopień 2 leży widoczne uszkodzenie chrząstki stawowej z przodu. Wciąż to jest Powłoka chrząstki nadal nienaruszona.

Przeciw punktom Ocena 3 już znaczne uszkodzenie chrząstki które mogą dotyczyć nawet 50-100% całej warstwy chrząstki na powierzchni stawu.

Stopień 4 jest ostatecznie najbardziej zaawansowany, więc Chrząstka całkowicie zużyta staje się i kość staje się widoczna. Pacjent też ma tutaj Utrata ruchu i często stały ból.

Spotkanie z ekspertem od bioder?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw biodrowy jest jednym ze stawów, które są narażone na największe obciążenia.
Leczenie stawu biodrowego (np. Artroza biodra, uraz biodra, itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
Leczę wszystkie choroby stawu biodrowego ze szczególnym uwzględnieniem metod zachowawczych.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego (Koksartroza) wyraża się w początkowej fazie z rozlanym bólem w okolicy bioder po dłuższej ekspozycji. Początkowo ból może wystąpić tylko podczas ćwiczeń, długich wędrówek lub wchodzenia po schodach. Choroba postępuje i jest ochronna Warstwa chrząstki na powierzchniach stawowych coraz mniej.

Z W końcu zużycie staje się coraz bardziej widoczne aż on też Ból przy ekspozycji na światło powodowany. Objawy pojawiają się coraz częściej, aż w końcu się pojawią zostać na stałe i również pojawiają się w spoczynku. Jest to typowe dla zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego Ból początkowy po długim okresie odpoczynku lub po długim siedzeniu. Ból ustępuje, gdy osoba, której to dotyczy, nieco się rozgrzeje.

Ponadto może to być również spowodowane zużyciem stawu Występuje tarcie, które można usłyszeć nawet z zewnątrz mogą. Niektórzy pacjenci również twierdzą, że czują się jak ona Zablokowany staw biodrowy. Oprócz charakterystycznych reklamacji Skutki uboczne na. Z powodu bólu biodra wielu pacjentów przyjmuje równowagę i może się nie udać. Z powodu tej złej postawy, po chwili Ból pleców pojawić się.

Ból / ból biodra z chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych

Szukasz przyczyny swojego Ból biodra lub nie wiesz dokładnie, co powoduje ból biodra?
W takim razie daj się poprowadzić naszej diagnostyce Ból biodra poprowadzić i dojść do najbardziej prawdopodobnej diagnozy.
Jeśli wiadomo, że cierpisz na chorobę zwyrodnieniową stawów biodrowych i odczuwasz ból, polecamy nasz temat: Ból stawu biodrowego - co mogę zrobić?

Wiek

W przypadkach, gdy Przyczyna artrozy biodra jest nieznany (= pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych) artroza stawu biodrowego rozwija się zwykle dopiero w starszym wieku (Malum coxae starczy), więc zwykle dopiero po 50-60 Wiek.
Często obejmuje chorobę zwyrodnieniową stawów po obu stronach Staw biodrowy.

Artroza stawu biodrowego, która jest spowodowana chorobami stawu biodrowego, które nie zostały całkowicie wyleczone lub zmianami anatomicznymi w okolicy głowy lub panewki kości udowej (= wtórna choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego), zwykle pojawiają się wcześniej i zwykle dotyczą tylko jednej strony stawu biodrowego.
Medycznie nazywa się jednostronne wspólne zaangażowanie monoarticular.

Rozkład płci

Ponieważ kobiety częściej przyjmują Dysplazja stawu biodrowego cierpieć i chrząstka jest mniej sprężysta niż chrząstka męska ze względu na swój charakter, mają tendencję do tego kobiety Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego jak mężczyźni.

Ilustracja biodra (miednica CT)

1. Kręgosłup
2. Ostrze biodrowe (os ilium)
3. staw biodrowy
4. Głowa kości udowej
5. Szyjki kości udowej
6. Symfiza
7. mały pagórkowaty pagórek (krętarz mniejszy)
8. duży toczący się kopiec (krętarz większy)

1. Acetabulum - Panewka
2. Szufelka biodrowa - Ala ossis ilii
3. Herb biodrowy - Herb biodrowy
4. Warga stawowa panewki -
   Labrum panewki
5. Głowa kości udowej (= głowa kości udowej) -
   Head femoris
6. Szyjki kości udowej - Collum femoris
7. Great Rolling Hill -
   Krętarz większy
8. Wał udowy -
   Corpus femoris
9. Mała pagórkowata góra -
   Krętarz mniejszy
10. Ischium - Os ischii
11. Otwór na biodro - Zamknięty otwór
12. Kość łonowa - Pubis
13. Załamanie lędźwi i kości krzyżowej -
    Cypel
    
    Trzy kości łączą się, tworząc kość biodrową:
    Ilium, kość łonowa i kość kulszowa

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

częstotliwość

Ponieważ zużycie jako wyzwalacz choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego musi ostatecznie być postrzegane jako przyczyna, nie wydaje się zaskakujące, że ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego wzrasta wraz z wiekiem. Badania pokazują, że od 70 roku życia około 70-80% wykazuje oznaki zużycia bioder i / lub innych stawów.

Jest to główny czynnik ryzyka rozwoju lub przyspieszenia istniejącej artrozy stawu biodrowego Otyłość (Otyłość).

Czynniki ryzyka

Nadwaga:
Otyłość działa pogarszająco na wspomniane powyżej zmiany przedotretyczne. Tak więc wystąpienie pliku Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego jako jeden z Konsekwencje nadwagi podniesiony. Jeśli w stawie biodrowym jest już endoprotezoplastyka, nadwaga zwykle zwiększa ból. Otyłość ma działanie obciążające, ale nie jest odosobnioną przyczyną i dlatego nie jest jedyną powodując chorobę zwyrodnieniową stawów.

• Nieprawidłowe obciążeniaktóre np. w wyniku źle ustawionych panewek panewkowych (Dysplazja stawu biodrowego), niekorzystny kąt szyjki kości udowej (Coxa valga antetorta) itp.
• czynniki endokrynologiczne (czynniki hormonalne), np. guz wytwarzający kortyzon
• wpływy genetycznerodzinna akumulacja artrozy stawu biodrowego z powodu wrodzonej dysplazji stawu biodrowego i jakości chrząstki

RTG stawu biodrowego (artroza biodra)

1. Panewka
   
2. Głowa kości udowej
   
3. Szyjki kości udowej
   
4. używana przestrzeń wspólna
   

diagnoza

Co należy zbadać, aby zdiagnozować chorobę zwyrodnieniową stawów biodrowych?

Diagnostyka kliniczna:

• Ocena zakresu ruchu i bólu w ruchu
• Ocena wzorca chodu
• Różnica długości nóg
• Zanik mięśni
• Ocena punktów przetargowych
• Ocena sąsiednich stawów
• Ocena przepływu krwi, zdolności motorycznych i wrażliwości

Diagnostyka aportatywna:
Niezbędne badania:

• zdjęcie rentgenowskie: Nagranie przeglądu miednicy (BÜS)

Przydatne śledztwo w indywidualnych przypadkach:

• Zdjęcie rentgenowskie: widok osiowy / boczny
• Rentgen: obrazy funkcjonalne i projekcje specjalne
• Sonografia (Ultradźwiękowy)
• Tomografię komputerową (CT)
• MRI biodra (Tomografia rezonansu magnetycznego / NMR)
• Scyntygrafia
• Laboratorium kliniczno-chemiczne do diagnostyki różnicowej
• Nakłucie z analizą błony maziowej (badanie tkanki komórek błony maziowej)

Z reguły choroba zwyrodnieniowa stawów ogranicza się do jednego lub większej liczby stawów iw większości przypadków początkowo pozostaje bezobjawowa przez lata. Nawet jeśli można zdiagnozować koksartrozę, tj. Zużycie stawu biodrowego, na zdjęciu rentgenowskim ból lub ograniczenia ruchowe związane z bólem itp. Niekoniecznie muszą być obecne.

W zależności od choroby na pierwszy plan wysuwa się narastające zniszczenie stawu biodrowego. W chrząstce stawowej pojawiają się pierwsze pęknięcia, które coraz bardziej się rozszerzają, a następnie stają się wynikiem drobnych, obumierających cząstek ścierania chrząstki Zapalenie błony maziowej (Zapalenie błony maziowej) wyzwalacz. To ona czasami powoduje u pacjenta bardzo silny ból. Samo zapalenie kości i stawów nie jest bolesne! Rosnący nacisk na staw próbuje zmniejszyć to samo ciśnienie poprzez zwiększenie powierzchni stawu. Prowadzi to do uzupełnień kości. Konsekwencje zmian wywołanych zniszczeniem i deformacją w okolicy panewki, a także obkurczeniem torebki i rozrostem kości przekładają się na bolesne pogorszenie funkcji.

Zdjęcie rentgenowskie pokazuje zniszczoną chrząstkę stawową, którą można rozpoznać po braku szczeliny stawowej. Zmiany są szczególnie wyraźne, gdy porównasz je z obrazem rentgenowskim zdrowego biodra (patrz powyżej).

Konsekwencje choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego

• Ból
  Z opisów wynika, że ​​choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego jako taka jest chorobą przewlekłą, która rozwija się w ciągu kilku lat. Niemniej jednak są fazy ostrego bólu, wtedy mówi się o tak zwanej aktywowanej artrozie biodra.

• Pierwsze wskazówki zwykle obejmują uczucie sztywności i raczej rozlany ból stawów i mięśni (= Bóle mięśni, twarde podbicie). Ponadto coraz częściej pojawiają się tzw. Bóle przeciążeniowe oraz bóle stawów, które pojawiają się szczególnie wcześnie rano (po śnie) i po długotrwałym siedzeniu, tzw. Ból początkowy po odpoczynku. Ten początkowy ból zwykle ustępuje, gdy tylko staw ”przybył"Jest. Może jednak powrócić po długim biegu, stanie lub pracy z uczuciem zmęczenia mięśni. Mówi się wtedy o tak zwanym bólu zmęczeniowym. Sporadycznie może też wystąpić tak zwany ból szczypania w okolicy pachwiny. Są one spowodowane na przykład oderwanymi cząstkami osteofitów (przyczepów związanych z chorobą zwyrodnieniową stawów). Ból związany z uwięzieniem jest nagły i zwykle towarzyszy mu silny ból. Później pojawia się ból wywołany stresem z okresami swobodnymi zależnymi od stresu, który w końcowej fazie kończy się mniej lub bardziej wyraźnym bólem spoczynkowym.

• Lokalizacja bólu:
  Pachwina, biodro zewnętrzne (Region krętarzowy), Pośladki, przód ud do kolan. Ponieważ promieniowanie bólu do kolano jest możliwe, pacjent może błędnie zinterpretować ból. Jeśli podczas badania kolano nie jest widoczne, lekarz prowadzący powinien zawsze pomyśleć o możliwych chorobach stawu biodrowego.
  

• Ograniczenie ruchu:
  W zależności od nasilenia bólu w jednym występują różne ograniczenia ruchu Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego na. Z reguły pierwszym ograniczeniem jest rotacja (Rotacja wewnętrzna), wówczas zdolność do rozchodzenia się, która w pewnych okolicznościach może być znacznie ograniczona, staje się coraz trudniejsza. Jest również wymienione poniżej Skracanie nógco ma miejsce, gdy pacjent nie jest już w stanie całkowicie wyprostować bioder. Mówi się wtedy o tak zwanym przykurczu zgięciowym, który może prowadzić do funkcjonalnego skrócenia nogi. Warto wspomnieć, że początkowo ograniczenie ruchu spowodowane jest bolesnym napięciem mięśni, później zaś skróceniem torebki.
  

• Zaburzenia wzorca chodu - Pacjent zwykle unika bolesnych ruchów z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego. W wyniku choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego można zauważyć, że pacjenci mają tendencję do większego pochylania się nad chorym stawem biodrowym podczas chodzenia (objawia się to chwiejnym chodem)
  

• Zmniejszenie mięśni pośladków i ud.

• Możliwe jest skrócenie nóg do 3 cm.

prognoza

1. Naturalny przebieg

Przebieg Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego podlega wielu zmiennym, które nie pozwalają na dokładną prognozę dla indywidualnego przypadku:

• Kurs indywidualny
• Różne przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego, których ponadto nie zawsze można jasno określić.

Dlatego nie jest możliwe podanie naukowej dokładnej prognozy dotyczącej przebiegu choroby i bólu, ewentualnej potrzeby leczenia zachowawczego lub chirurgicznego.

Pewne jest jednak to, że stopień choroby zwyrodnieniowej stawów zwiększa się wraz z czasem trwania choroby.

2. Rokowanie po określonych zabiegach terapeutycznych

• Osteotomia konwersyjna / osteotomie korekcyjne

Tutaj następuje przede wszystkim obniżenie ciśnienia. Należy jednak wspomnieć, że im wyższy stopień zaawansowania artretyzmu i wiek, tym mniejsze szanse powodzenia tych zabiegów chirurgicznych. Możesz dowiedzieć się więcej na ten temat w dalszej części tekstu.

• Artroplastyka stawu biodrowego

Prawdopodobny sukces po implantacji sztuczny staw biodrowy jest bardzo ważne, aby całkowicie ustąpić objawów. Kurs walutowy, czyli wymiana elementów stawu biodrowego to ok. 0,5% rocznie, po 10-15 latach coroczny wzrost kursu. Więcej na ten temat można znaleźć w opisie sztucznego stawu biodrowego.

Dalej na temat: Terapia artrozy stawu biodrowego

Zapobieganie chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego

Plik artroza to choroba, która często występuje w podeszłym wieku, a często już powoduje ogromne uszkodzenie stawu Ma. Dlatego tym ważniejsze jest, aby osoby nie dotknięte chorobą, ale także osoby, które już cierpią na chorobę zwyrodnieniową stawów, zapobiegały jej i pozostały aktywne.

Umiarkowane ćwiczenia, który nie obciąża zbytnio stawów, może przeciwdziałać zużyciu chrząstki. Odpowiednie sporty obejmują Jazda na rowerze, pływanie, spacery i narciarstwo biegowe. Z Lekarze odradzają uprawianie sportów, które mocno obciążają staw i stwarzają ryzyko kontuzji.

Ponadto środki fizyczne, takie jak Masaże, fizjoterapia, zabiegi ciepłem i zimnem działać zapobiegawczo przez Promuj krążenie krwi, a tym samym struktury stawów z ważnymi składnikami odżywczymi Dostawa.

ZA zdrowa dieta oraz wiek i rozmiar skorygowana waga jest również bardzo dobra. Nadwaga powinien spróbować jej ze zdrową dietą Aby zmniejszyć wagę, ponieważ stawy są również obciążane dodatkowym ciężarem, podobnie jak Sporty jest znacznie trudniejsze. Jeśli masz już chorobę zwyrodnieniową stawów, zdrowa dieta może złagodzić i opóźnić objawy. Pacjenci powinni być włączone W dużej mierze obywa się bez substancji szkodliwych, takich jak nikotyna, alkohol i kofeina.

Sport i choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego jest powszechną chorobą. Wiele osób dotkniętych chorobą żyje bez odpowiedniego wyjaśnienia w błędnym przekonaniu, że oni artroza dostałem z ich powodu prawdopodobnie za dużo ćwiczeń jechali. W końcu często przestają ćwiczyć, ale to jest dokładnie złe podejście. Ale ćwiczenia mogą być również dobre i przydatne w chorobie zwyrodnieniowej stawów.

Przez Ruszaj się staje się w przestrzeni stawowej Produkcja mazi stawowej stymulowany. Jest to bardzo ważne przy przyjmowaniu Składniki odżywcze i woda dla chrząstkipokrycie powierzchni stawowych. Chrząstka staje się taka gładki zachowane i to przeciwdziała zwiększonemu zużyciu przy istniejącej chorobie zwyrodnieniowej stawów. Bez ćwiczeń chrząstka nie będzie zaopatrywana w składniki odżywcze. Choroba zwyrodnieniowa stawów powoduje szorstkość i łamliwość chrząstki, aż w końcu się rozluźnia. Może to prowadzić do tego, że kość jest odsłonięta, a tym samym silny ból powodowany.

W związku z tym aktywność fizyczna może być zdrowa Spowolnić chorobę zwyrodnieniową stawów, a także złagodzić objawy. Pacjent może sam zdecydować, jaką aktywność fizyczną może wykonywać i który sport jest korzystny. Lekarze zalecają sporty, które nie obciążają zbytnio stawów, ale nadal w pewnym stopniu poruszać się w sposób ciągły. Te sporty obejmują Jazda na rowerze, pływanie, aqua jogging i spacery. Dodatkowo może ćwiczenia siłowe wejść na afisz.

Lekarze i fizjoterapeuci doradzają również pacjentom z chorobą zwyrodnieniową stawów Ukierunkowany trening mięśni. Możesz użyć tego do utworzenia pliku Większe wsparcie i odciążenie uszkodzonych bioder. Jakie sporty i na ile można uprawiać, pacjent może też uprawiać w jednym Centrum rehabilitacji sportowej ćwiczyć z lekarzami i terapeutami. Należy uważać, aby uprawiać sport brak ryzyka obrażeń przedstawiać. W przypadku bólu pacjent powinien przerwać ćwiczenia i zrób sobie przerwę. Inicjał Ból stresowy lub też typowe bóle mięśni może wystąpić, ale po pewnym czasie powinno ustąpić. W a ostre zapalenie lub nawracające pogorszenie choroby zwyrodnieniowej stawów, powinien na krótko zrezygnował ze sportu aż stan zapalny ustąpi.

Ćwiczenia / gimnastyka

Plik Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego jest używany w terminologii medycznej jako Koksartroza wyznaczony. To jest jeden postępujące zużycie powierzchni chrząstki stawu biodrowego. Pacjent coraz bardziej doświadcza Ból i zauważa jeden Pogorszenie ruchu. Z ćwiczenia ukierunkowane zużycie powierzchni chrząstki powinno być opóźnione. Regularna gimnastyka powinien również Wzmocnij grupy mięśni.

Oprócz lekkich sportów, takich jak Pieszy lub Cykl potrafi wykonywać ćwiczenia gimnastyczne bardzo dobrze w domu wejść na afisz. Zanim pacjent rozpocznie ćwiczenia, może wykonać Mięśnie bioder trochę się rozgrzej, stojąc jedną nogą na przykład na ławce sportowej lub grubej książce. Wolną nogę można teraz łatwo przesuwać do przodu i do tyłu. Więc może Zapobiega nadwyrężeniom lub urazom różnych mięśni stają się.

Ćwiczenie dla Wzmocnienie mięśni pośladkowych odbywa się na macie w pozycji leżącej. Nogi są wygodnie ustawione równolegle do siebie. Teraz pośladki są rozciągnięte do góry. Górna część ciała, miednica, pośladki i nogi powinny być teraz ustawione w jednej linii. Ta pozycja powinna być utrzymywana tylko przez krótki czas, po czym można ją powtórzyć kilka razy. Na przykład na początku 15 powtórzeń a następnie ćwiczenie jest powoli zwiększane.

Ten malutki Pośladki można trenować na stojąco. Do tego potrzebne jest krzesło lub ściana. Pacjent staje na oparciu fotela, aby mógł się go trzymać i zajął bezpieczną pozycję. Górną część ciała należy trzymać w pozycji pionowej. Teraz wyciągamy jedną nogę w bok jak najdalej i przesuwamy ją do góry. Podczas ruchu stopę można obracać na zewnątrz. To sprawia, że ​​efekt na małych mięśniach pośladków jest zauważalny. Górna część ciała powinna pozostać w pozycji wyjściowej i nie wykonywać żadnego ruchu kompensacyjnego. Ćwiczenie to można również wykonać w zależności od zdolności pacjenta tak często, jak chcesz być powtarzane.

Klasyczne przysiady są bardzo dobre dla Trening mięśni przednich ud odpowiedni. W tym celu pacjent najpierw staje wyprostowany, a stopy są rozstawione na szerokość ramion. Kolano jest teraz zgięte, ale kolano nie powinno być zgięte poza stopy. Przed ponownym wyprostowaniem nóg, o ile to możliwe, utrzymaj tę pozycję przez krótką chwilę. Ćwiczenie to można wykonać w podobny sposób w pozycji kroku z nogami rozstawionymi około pół metra.

Pod koniec ćwiczeń Mięśnie bioder nadal rozluźnione i rozciągnięte stają się. Aby to zrobić, ponownie potrzebujesz krzesła, na którego siedzeniu najpierw kładzie się jedną nogę, a drugą pozostaje na podłodze. Teraz górna część ciała jest wypchnięta do przodu, a noga ugięta na krześle w kolanie. Biodro jest rozciągnięte. Stanowisko jest dla kilka sekund a następnie powtórz ćwiczenie po drugiej stronie.