Leczenie próchnicy zębów

wprowadzenie

Celowe Leczenie próchnicy zębów nieuchronnie przechodzi właściwą ocenę Głębokość próchnicy i stan chorego zęba.
Dentysta ma do wyboru różne opcje. Często detektory próchnicy stwierdzają, że są to płyny próchnicze miejsca zabarwienie zęba, aplikacja. Obrazy przeglądowe RTG (OPG) lub małe zdjęcia osoby zęby (Folie dentystyczne) pozwalają na dokładną ocenę głębokości próchnicy, ale są wykonywane tylko w szczególnych przypadkach, ze względu na stosunkowo dużą ekspozycję na promieniowanie.

W przypadku głębokiej próchnicy, którą można usunąć tylko przez wiercenie, powstałą dziurę należy następnie wypełnić. Są do tego różne materiały. Przeczytaj więcej tutaj: Wypełnienie zęba - jakie są materiały?

Klasyfikacja leczenia próchnicy

Jest "zgniły ząb„Po rozpoznaniu, dalsze leczenie próchnicy zależy od konkretnego przypadku Stadium próchnicy.

1. Jako wstępny etap „prawdziwa próchnica“ (Próchnica początkowa), procesy odkamieniania obowiązują w obszarze Szkliwo. To odwapnienie (macula alba) pojawiają się jako małe białe plamki na powierzchni zębów i zwykle można je szybko usunąć za pomocą terapii fluorowej.
W takich przypadkach terapia próchnicy ogranicza się do stosowania specjalnych preparatów fluorowych, które remineralizują i utwardzają szkliwo zębów. Przy dodatkowym użyciu pasty do zębów z fluorem należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego (Stosować zwykle raz w tygodniu), ponieważ przedawkowanie może szybko doprowadzić do nieestetycznych złogów fluoru.

2. Jeden Próchnicaże nie tylko szkliwo, ale i to głęboka zębina zainfekowany (Próchnica zębów) i powoduje powstanie dziury w zębie wymaga szerszego leczenia.
Fluoryzacja już tu nie wystarcza. W takim przypadku dentysta usunie próchnicę i minimalną część zdrowego zęba. Służy to zapobieganiu ewentualnemu powstawaniu nowej próchnicy pod późniejszą Plomba w zebie unikać. Następnie ząb zaopatrzony jest w materiał wypełniający. Materiał wypełniający dobierany jest indywidualnie w zależności od stanu zębów.

Leczenie głębokiej próchnicy zębów

W a głęboka próchnica zębów (próchnica głęboka), w więcej niż 2/3 zębiny, oprócz samego leczenia próchnicy,Nerw dentystyczny“ (miazga) chronić.
Z tego powodu trzeba Nadzienie zawsze poprzedzać tzw. niedopełnienie. Polega na wprowadzeniu leku zawierającego wodorotlenek wapnia, który ma stymulować replikę zębiny w głębi otworu.

Dopiero wtedy jest to rzeczywiste Plomba w zebie przeprowadzone. W przypadku ataku próchnicy i / lub przygotowania zęba („wiercić„) Zewnętrzna ściana zęba została uszkodzona, do modelowania używa się tzw. Matryc. Oznacza to, że dentysta wykorzystuje tę matrycę do odtworzenia naturalnego kształtu zęba.

Próchnica penetrująca (próchnica penetrans) rozciąga się przez zębinę do Wnęka miazgi (Wnęka miazgi), więc miazga jest w bezpośrednim kontakcie z próchnicą bakteria. Są to Miazga a włókna nerwowe w nim są zaognione i poważnie uszkodzone, nawet wypełnienie zęba z niedopełnieniem nie zapewnia już odpowiedniego leczenia próchnicy.
W takim przypadku należy usunąć miazgę zęba i włókna nerwowe. Włókna nerwowe biegną w obrębie Korzeń zęba w kanale (Kanałowe), aby zapobiec rozprzestrzenianiu się procesów zapalnych na Jawbone Aby temu zapobiec, należy również usunąć włókna nerwowe z tego kanału i zdezynfekować. Zwykle lek przeciwbakteryjny pozostaje w zębie na kilka dni.

Ten zabieg nazywa się Opracowanie kanału korzeniowego (krótki: WK). Stomatolog następnie wypełnia kanał korzeniowy materiałem kompatybilnym z korpusem i umieszcza zarówno niedopełnienie, jak i „normalne” wypełnienie zęba (Wypełnienie kanału korzeniowego / WF). W przypadku bardzo głębokich ubytków próchnicowych leczenie kanałowe jest najważniejszym sposobem zachowania chorego zęba.

Leczenie próchnicy

Próchnica ma tendencję do tworzenia się w obszarach, które są bardzo trudne do oczyszczenia. Należą do nich przede wszystkim przestrzenie międzyzębowe (= przestrzenie aproksymalne). Usunięcie próchnicy w przestrzeniach międzyzębowych należy wykonać od góry. Często tę próchnicę można uwidocznić tylko na zdjęciu rentgenowskim. Patrząc na rzędy zębów z góry, próchnica często nie jest widoczna gołym okiem. Próchnica jest nadal usuwana od góry do dołu.

Bardzo ważne jest, aby próchnica była całkowicie widoczna od góry, aby dentysta mógł bezpiecznie usunąć wszystko. Przy usuwaniu twardej substancji zęba zawsze obowiązuje zasada „tyle, ile potrzeba, tak mało, jak to możliwe”. Niestety próchnica w przestrzeni międzyzębowej często „zakażała” sąsiedni ząb próchnicą. W tym przypadku próchnica jest teraz selektywnie usuwana z boku bez niszczenia zęba od góry. W większości przypadków wypełnienie jest wykonane z tworzywa sztucznego i jest dostosowane do koloru zęba. Na życzenie można wybrać amalgamat ze względu na koszty, ponieważ wypełnienie z tworzywa sztucznego wymaga dodatkowej opłaty przez pacjenta.

Leczenie próchnicy zębów w ciąży

Oczywiście możesz również udać się do dentysty, aby leczyć zęby w czasie ciąży. Nie należy tego jednak robić w I i III trymestrze ciąży, ponieważ ryzyko ewentualnych następczych szkód u dziecka jest bardzo wysokie. Zawsze zaleca się leczenie w drugim trymestrze. Do znieczulenia stosuje się preparaty odpowiednie dla ciąży.

Podczas ciąży należy unikać zdjęć rentgenowskich, chyba że są one niezbędne. Nie wolno jednak stosować amalgamatu do napełniania podczas ciąży. Po leczeniu próchnicy bardzo ważna jest bardzo dobra higiena jamy ustnej, szczególnie w okresie ciąży.W każdym przypadku należy unikać zapalenia, ponieważ stosowanie antybiotyków w celu zwalczania zapalenia jest niedozwolone w czasie ciąży

Ból podczas leczenia próchnicy

Ból występujący podczas leczenia próchnicy zależy zarówno od dokładnej lokalizacji, jak i od Ekspansja ubytku próchnicowego z.
Powierzchowna próchnica zębówto jest zwykle wykrywane na wczesnym etapie bez bólu być leczonym. W takich przypadkach pacjenci dotknięci chorobą zgłaszają jedynie dyskomfort po leczeniu próchnicy. Nie wynika to jednak z wady próchnicowej, ale głównie z Ruchy obrotowe wiertła. (Zobacz też: Ból zęba po wierceniu)
Dodatkowo ból występujący przy leczeniu próchnicy żuchwy powinien być znacznie silniejszy niż w przypadku terapii wypełniającej szczęki górnej.
Szczególnie silny ból pojawia się zwykle tylko wtedy, gdy głębokie ubytki próchnicowektóre są rozpoznawane i leczone tylko na zaawansowanym etapie. Powodem tego jest fakt, że wewnątrz zęba, a dokładniej w jego jamie rdzeniowej, znajdują się drobne włókna nerwowe. Gdy tylko ubytek próchnicowy zbliży się do włókien nerwowych, ból podczas leczenia próchnicy znacznie się nasila.
Z tego powodu w przypadku wyraźnych wad próchnicowych a znieczulenie miejscowe przeprowadzone. Obejmuje to Górna szczęka tylko to do dotknięty obszar sąsiadujący z zębem (Znieczulenie nasiękowe). Jeśli w dolnej szczęce występuje próchnica, zwykle tak musi być Połowa dolnej szczęki całkowicie znieczulona stać się (tzw Znieczulenie przewodowe). W ten sposób ból występujący podczas leczenia próchnicy może być prawie całkowicie złagodzony. Szczególnie silny ból występuje zawsze, gdy w zębie znajduje się już procesy zapalne trenowali. W takich przypadkach można zwykle zastosować środek znieczulający miejscowo nie ma leczenia próchnicy bez bólu wejść na afisz.

Leczenie próchnicy bez wiercenia

Głębokie ubytki próchnicowektóre wpływają na dużą część tkanki zęba, zwykle nie można leczyć bez wiercenia.
W takich przypadkach obszary, które zostały próchnicowo zmienione z wiertłem całkowicie usunięte, a ząb wypełniony materiałem zastępczym.

Leczenie próchnicy bez wiercenia jest tylko w, jeśli w ogóle małe ubytki próchnicowe możliwy. Tak zwany "Infiltracja próchnicy„To jedna z najpopularniejszych metod leczenia próchnicy bez wiercenia.
W tej metodzie szkliwo zębów w obszarze zmienionym próchnicowo z a specjalny żel z tworzywa sztucznego wypełnione.
Plastikowy żel wprowadzony do szkliwa zębów wnika w ząb i zapobiega dalszemu rozprzestrzenianiu się patogenów bakteryjnych odpowiedzialnych za próchnicę.

Jak leczy się próchnicę pod koroną?

Próchnica może również rozwinąć się pod koroną. Próchnica może być obecna już w momencie tworzenia korony lub może być przyczyną pęknięcia, dziury lub szczeliny w krawędzi korony. Aby usunąć próchnicę, dentysta musi również usunąć koronę. Jeśli nie zostanie zniszczona podczas usuwania, można ją ponownie założyć po usunięciu próchnicy.

Próchnica zostaje usunięta, a obszar wypełniony plastikiem. Następnie ząb należy ponownie zeszlifować. W zależności od stopnia nasilenia próchnicy można wymienić starą koronę lub stworzyć nową. Jeśli próchnica wniknęła już w nerw zęba, ząb należy leczyć kanałowo, aw najgorszym przypadku wyciągnąć.

Przeczytaj więcej na ten temat: Leczenie kanałowe

Przed wprowadzeniem plastikowego żelu powierzchnię zmiany próchnicowej należy pokryć warstwą specjalny płyn do obróbki.
W ten sposób patogeny powodujące próchnicę mają zostać unieszkodliwione.
Naciekanie próchnicy powinno być znacznie łagodniejsze niż zwykłe leczenie próchnicy. Ta metoda leczenia jest rozważana przez pacjenta znacznie bardziej bezbolesne i dlatego może bez znieczulenia miejscowego wejść na afisz.
W dodatku powinien też zdrowa struktura zęba do infiltracji próchnicy bez wiercenia lepiej zachowane.

Z konwencjonalnym leczeniem próchnicy z wiertłemczęść próchnicową zęba należy całkowicie usunąć.
Ponadto zwykle istnieje również plik Usunięto część zdrowej struktury zęba. W ten sposób można zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się ubytku próchnicowego, ale w dłuższej perspektywie ząb zostanie uszkodzony przez Utrata substancji jest jednak poważnie uszkodzona.

Lecząc próchnicę za pomocą infiltracji próchnicy, próchnicę można izolować w obrębie zęba. Zapobiega to rozprzestrzenianiu się patogenów sprawczych bez uszkadzania zdrowej struktury zęba.
Przy tej formie leczenia próchnicy bez wiercenia należy jednak upewnić się, że ani ustawowe, ani prywatne ubezpieczenie zdrowotne nie pokrywa kosztów.
Pacjenci muszą samodzielnie pokryć wszystkie koszty. Cena infiltracji próchnicy jest obecnie bardzo zróżnicowana w zależności od praktyki.

Koszty leczenia próchnicy

Leczenie próchnicy zapewnia ustawowe ubezpieczenie zdrowotne nie zawsze w pełni zużyty.
W tym kontekście najważniejsze Lokalizacja i pożądany materiał wypełniający kluczowa rola.
W widocznym obszarze zębów przednich ustawowe ubezpieczenie zdrowotne pokrywa wszystkie koszty za jeden wypełnienie z tworzywa sztucznego w kolorze zęba. Regulacja ta wpływa na siekacze i kły górnej i dolnej szczęki.
Zwykle nie da się uniknąć ubytków próchnicowych w obszarze tylnym, tj. Na zębach przedtrzonowych i trzonowych Wkład osobisty (tj. bez dodatkowych kosztów dla pacjenta) mogą być dostarczane z wypełnieniem z tworzywa sztucznego. Plik ustawowe zakłady ubezpieczeń zdrowotnych przejmują tylko widoczne wypełnienia w tym obszarze amalgamat.

W przypadku pacjentów, którzy pochodzą z kraju, obowiązują specjalne przepisy ze względu na zdrowie (na przykład z powodu ciężkiej choroby nerek) nie mogą być leczeni próchnicą z wypełnieniem amalgamatowym.
W przypadku tych pacjentów ustawowe ubezpieczenie zdrowotne pokryje również koszty plastikowego wypełnienia w odcinku bocznym.

Jednak ubezpieczony ma również możliwość wyboru wypełnienia z tworzywa sztucznego w kolorze zęba w odcinku bocznym. Dodatkowe koszty związane z tą formą leczenia próchnicy (tzw Dodatkowe koszty) musi jednak wtedy ponoszone przez samego pacjenta stają się.
W zależności od rozległości ubytku próchnicowego może dojść do prostego leczenia próchnicy Kosztuje od 40 do 150 euro przyczyna.

Leczenie próchnicy u małych dzieci

Wczesne leczenie próchnicy u małych dzieci jest bardzo ważne. Konieczne jest zapobieganie wnikaniu próchnicy w głąb zęba, gdyż oznaczałoby to leczenie kanałowe i koronowanie zęba mlecznego lub w najgorszym przypadku ekstrakcję (= usunięcie zęba). Dotknięty obszar zostanie znieczulony przed leczeniem. Jeśli dzieci bardzo boją się osadzania końcówki lub leczenia stomatologicznego, a to uniemożliwia leczenie, można zastosować znieczulenie podtlenkiem azotu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Śmiejący się gaz. Zastosowanie, efekt i efekt uboczny

Próchnicę zęba mlecznego usuwa się, a ząb można wypełnić plastikiem lub cementem. Wypełnienie cementowe w całości objęte jest ubezpieczeniem zdrowotnym. Jest żółto-białawy, bardziej miękki niż plastik iz tego powodu nie wytrzymuje tak długo, jak plastikowe wypełnienie. Wypełnienie z tworzywa sztucznego można bardzo precyzyjnie dopasować do koloru zęba, nadaje się do większych powierzchni w przeciwieństwie do cementu i jest trwalsze.

W przypadku tego materiału wypełniającego należy jednak uiścić dodatkową opłatę prywatną. Wybór materiału zależy z jednej strony od wielkości ubytku próchnicowego, az drugiej od umiejscowienia próchnicy. W odcinku przednim estetyka jest ważniejsza niż w okolicy trzonowej i wskazuje raczej na wypełnienie plastyczne niż cementowe.

Przeczytaj więcej na ten temat: Próchnica zębów u małych dzieci