Zatoka klinowa

wprowadzenie

Zatoki klinowe (łac. Zatoka klinowa) są już uformowanymi wgłębieniami w czaszce każdego człowieka, a dokładniej wewnątrz kości klinowej (Kość klinowa). Zatoka klinowa jest tworzona parami, to znaczy jedna znajduje się po lewej, a druga po prawej stronie czaszki. Dwie wnęki przechodzą przez jedną Przegroda nosowa oddzielone w środku. Zatoka klinowa wraz z zatokami szczękowymi i czołowymi oraz komórkami sitowymi należy do zatok przynosowych.

anatomia

Zatoka klinowa leży w kości klinowej (Kość klinowa) w tzw. czaszce mózgu. Kość, w której znajdują się dwie wnęki, jest przesunięta głęboko w tył wokół środka czaszki. Istnieje połączenie między wszystkimi zatokami. Ponadto wszyscy mają kontakt z przewodem nosowym, a tym samym ze środowiskiem zewnętrznym. Zatoka klinowa drenuje do górnego kanału nosowego (meatus nasi superior). Wnętrze zatoki klinowej wyłożone jest błoną śluzową nosa, która składa się z małych rzęsek i stale wytwarza dość twardą wydzielinę, aby utrzymać wilgotność wnętrza nosa i zatok przy jak najmniejszej liczbie zarazków. Inne ważne struktury w okolicy zatok klinowych to przysadka mózgowa (Przysadka mózgowa), która spoczywa bezpośrednio na sklepieniu jamy, a także na głównej tętnicy zasilającej mózgu (Tętnica szyjna wewnętrzna) i nerw wzrokowy (Nerw wzrokowy).

funkcjonować

Główną funkcją zatoki klinowej jest zmniejszenie masy ciała poprzez tworzenie wnęk wypełnionych powietrzem (Pneumatyzacja kości). Okoliczna kość nie jest w tym miejscu narażona na żadne szczególne naprężenia, dlatego można znieść towarzyszącą utratę stabilności w okolicy czaszki. Inne funkcje (np Przestrzeń rezonansowa do Trening głosu) są kontrowersyjne lub nie zostały jeszcze w pełni wyjaśnione.

Przyczyny zapalenia

Dzięki połączeniu zatok klinowych na zewnątrz Infekcjektóre pierwotnie rozwijają się w okolicy nosa aż do zatok przynosowych, czyli także do zatoki klinowej, wycieczka. Mówi się wtedy o infekcji zatok, a Zapalenie zatok. Te stany zapalne są zwykle wywoływane przez patogeny wirusowe, które już wcześniej powodowały dyskomfort w głównej jamie nosowej.

Ale bakterie mogą być również przyczyną zapalenia zatoki klinowej lub wtórnie kolonizować w już osłabionych obszarach. Często dochodzi do jednego Gromadzenie się wydzielin i Ropa w środku wnęk, ponieważ Ścieżka dopływu i odpływu tylko krewny wąska szczelina jest.

Objawy

Taka infekcja zatok objawia się uczuciem ucisku w okolicy czoła i nosa oraz pod oczami, bólem głowy, przebytym lub wciąż obecnym przeziębieniem (nieżyt nosa), a niekiedy również gorączką. W większości przypadków objawy nasilają się podczas pochylania się i pochylania do przodu. Niektórzy pacjenci zgłaszają również silny ból ucha. Czujesz się słaby i wyczerpany

terapia

ZA ostre wirusowe zapalenie zatok zwykle goi się całkowicie w ciągu kilku dni do tygodni. Sposób użycia leki zmniejszające przekrwienie ma sens, dalsze interwencje zwykle nie są konieczne. Ponadto leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowy Przygotowania.

To samo dotyczy tych, które wystąpiły po raz pierwszy ostre infekcje bakteryjne. W wielu przypadkach antybiotyki nie są konieczne. Jednak zatoka klinowa jest doskonałym schronieniem dla patogenów, dzięki czemu bakterie mogą się tam osiedlać przez dłuższy czas. W niektórych przypadkach prowadzi to czasami do długotrwałych chorób chronify a potem znowu i znowu wybuchać (nawracające przewlekłe zapalenie zatok). Niestety, poziom antybiotyku, który można osiągnąć podając leki w zatoce klinowej jest zawsze niższy niż w pozostałej części organizmu. Niemniej jednak antybiotykoterapia jest pierwszym wyborem, jeśli podejrzewa się infekcję bakteryjną.

Dodatkowo działaj aerozole do nosa zawierające kortyzon miejscowo przeciw zapaleniu. W przypadku nieudanych prób terapii lub ponadprzeciętnych infekcji kolejnym krokiem w koncepcji terapii jest a chirurgiczna rehabilitacja zatok przynosowych do utylizacji. To zwykle ma miejsce endoskopowy przez nos (dostęp przeznosowy), aby nie były potrzebne żadne duże cięcia. W trakcie zabiegu usuwa się ropę i nadmiar wydzieliny, przepłukuje się zatokę klinową wraz z innymi zatokami przynosowymi oraz eliminuje wszelkie cechy anatomiczne sprzyjające stanom zapalnym. Należą do nich na przykład łagodne narośle śluzówki (Polipy) lub jeden skrzywiona przegroda nosowa. Część błony śluzowej, która często ulega zapaleniu, można usunąć, zmniejszając w ten sposób ryzyko infekcji w przyszłości.

Ze względu na anatomiczne umiejscowienie ten rodzaj terapii, nawet jeśli jest to tylko drobna interwencja, nie jest do końca bezpieczny. Powikłania pojawiają się na przykład przy urazie oczu lub Oczodół (Orbit) lub przysadka mózgowa. Również Krwawienie i kolejne infekcje należą do ryzyk operacyjnych. Podsumowując, ze względu na swoje umiejscowienie infekcja i zapalenie zatoki klinowej jest znacznie rzadsze niż innych zatok przynosowych.

diagnoza

W zasadzie te typowe objawy wystarczają do postawienia diagnozy Zapalenie zatok dostarczyć. Zwłaszcza w przypadku poważnych niejasnych procesów występuje dodatkowy Nasoskopia do rozważenia z lekarzem przy pomocy Rhinoskopy spójrz na przestrzenie nosowe od wewnątrz i tak dalej Błony śluzowe może oceniać. Ponadto można wykonać zarówno zdjęcie rentgenowskie, jak i tomografię komputerową nosa i zatok przynosowych w celu określenia dokładnych cech anatomicznych i lokalizacji zapalenia. Ostre wirusowe zapalenie zatok zwykle goi się całkowicie w ciągu kilku dni do tygodni.

prognoza

Zapalenie zatoki klinowej zwykle goją się bez komplikacji i szybko z. W bardzo rzadko spotykany Przypadki, w których może się stać Wkraczanie na sąsiednich organach, na przykład Oczodół albo opon mózgowych albo mózg. Dalej Zaginięcia następnie dołącz ospałość, wyraźne uczucie choroby, wysoka gorączka i Zaburzenia widzenia Zauważalne, gdy zajęty jest oczodół lub ból głowy i szyi, gdy zajęty jest mózg lub opony mózgowe. Możliwe jest również dalsze rozprzestrzenianie się infekcji w uszach. Często obserwuje się wtórny, zwłaszcza u dzieci Zapalenie ucha środkowego.

profilaktyka

Infekcje zatok nie zawsze można ich całkowicie uniknąć, ale można zastosować kilka wskazówek, aby zminimalizować ryzyko choroby. Z jednej strony, co pomaga wzmocnić układ odpornościowy jako całość; Oprócz zdrowej, zbilansowanej diety obejmuje to również wystarczającą ilość Spać, ogólne środki higieny (Umyj ręce, wcześnie wyrzuć chusteczki, nie kichaj w dłoń) i jedną odpowiednie nawodnienie - szczególnie w suchym powietrzu otoczenia. Również Rzuć papierosy jest zalecana, ponieważ palenie atakuje błony śluzowe nosa i nie bez znaczenia zwiększa ryzyko infekcji.

Sposób wydmuchiwania nosa również odgrywa ważną rolę, szczególnie w przypadku zatok. Ważne jest, aby nie uciskać jednocześnie obu nozdrzy i używać dużej siły, ponieważ może to spowodować Zaburzenia wydzielania wydzieliny chodź. Lekkie dmuchanie w nos przy niewielkim nacisku to lepsza metoda Kichać powinien nie tłumić, ponieważ powoduje to wzrost ciśnienia wewnątrz nosa i wydzielina może być wypłukiwana z powrotem do zatok.