Odpryski kości

Generał

Mosty mogą występować rzadziej lub częściej na prawie każdej kości w ciele. Może to być spowodowane urazami lub oznakami zmęczenia. Niektóre choroby mogą również zwiększać ryzyko złamań kości. W większości przypadków siła zewnętrzna działająca na kość powoduje złamanie kości. To, jak kość ostatecznie pęka, zależy od wielu czynników. Szczególnie ważna jest wielkość przyłożonej siły i kształt przedmiotu działającego na kość. Na przykład złamanie kości, które występuje podczas ćwiczeń, zwykle przybiera inny kształt niż złamanie kości rozpoznane po poważnym wypadku samochodowym.

W zależności od indywidualnej sytuacji dotknięta kość może rozpaść się na różną liczbę części. W a duża różnorodność części mówi się również o jednym Rozdrobnione złamanie. Są one szczególnie częste po tępej i powszechnej przemocy na kościach. Kiedy mały kawałek kości oddzielony od głównego fragmentu był od jednego Odpryski kości przemowa. Występują one głównie w związku ze złamaniami. Odłamek kostny może powodować problemy ze względu na niekorzystne położenie i powinien być traktowany inaczej w zależności od jego indywidualnego umiejscowienia. Indywidualnych porad dotyczących możliwości terapii w przypadku fragmentu kości najlepiej udzieli jeden Specjalista ortopedii ponieważ są uważani za ekspertów w dziedzinie złamań kości i wyszczerbionych kości.

Objawy odpryskiwania kości

Objawy fragmentu kości mogą się znacznie różnić. Zatem rodzaj i intensywność objawów zależy głównie od osoby Rozmiar drzazgi, the uszkodzone kości, tak dobrze jak Lokalizacja kawałka kości z. Często objawy fragmentu kości są przyćmione przez inne objawy spowodowane urazem. Może to oznaczać, że początkowo nie są odkrywane małe fragmenty kości. Zwłaszcza przy jednoczesnych złamaniach, które wpływają na całą kość silny ból na pierwszym planie. Może również znajdować się w obszarze kontuzji siniak jak również jeden obrzęk przyjść do skóry. W zależności od tego, do której kości należy odpryski, może Ograniczenia ruchu i Ból podczas ruchu pojawić się. Szczególnie w miejscach, gdzie nerwy i naczynia krwionośne biegną blisko kości, efekty uboczne, takie jak Utrata wrażliwości, które mogą wynikać z jednej strony z uszkodzenia nerwu z powodu urazu podstawowego, ale także z bezpośredniego uszkodzenia spowodowanego odłamkiem kości. W rzadkich przypadkach może to być również spowodowane odłamkiem kości Urazy naczyń powodują obfite krwawienie.

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie:

• Lumedis - chirurdzy ortopedzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Tutaj możesz umówić się na spotkanie.
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Aby uzyskać więcej informacji o sobie, zobacz Lumedis - ortopedzi.

przyczyny

Przyczyny powstawania odprysków kości są bardzo zróżnicowane. Łączy je to, że mniej lub bardziej silna siła działa na kości i zamienia je w jedną Oderwanie części kostnej wskazówki. Ogólnie należy rozróżnić dwie różne formy fragmentacji kości. Z jednej strony pękanie kości może być spowodowane przez Siła inaczej dotknięta kość pozostaje nienaruszona. Z drugiej strony często spotyka się odłamki kości w kontekście całkowitych złamań kości. W większości przypadków pękanie kości następuje na podstawie całkowitego złamania kości.

W a Szczątki pękają Oprócz większych fragmentów kości mogą również wystąpić małe fragmenty kości. Ale także w przypadku innych złamań kości, w których oprócz drzazgi są tylko dwa inne fragmenty kości, mogą wystąpić odłamki.

Przyczyny powstania odłamków kości bez całkowitego złamania kości są liczne i bardzo różne w zależności od osoby. Więc może być obok jednego przemoc zewnętrzna Mogą również wystąpić urazy, które są wtórne do odpryskiwania kości. Na przykład, jeśli plik Kość wyskakuje ze stawumoże to spowodować odpryski. Tak jest często w przypadku tzw zwichnięte ramię na przykład sprawa.

Ponadto mogą wystąpić zerwania więzadeł, w których wyrywa się również kawałek kości, do której wcześniej było przyczepione więzadło. Jest to szczególnie częste w przypadku urazów więzadeł dłoni. Na przykład pęknięcie kości może wystąpić, jeśli więzadło poboczne kciuka zostanie zerwane podczas wypadku. Uraz często występuje podczas jazdy na nartach i dlatego jest również nazywany kciukiem narciarza.

terapia

Indywidualna terapia dla istniejącego fragmentu kości jest zupełnie inna. W zasadzie zależy to od zastosowanych struktur i wielkości odłamków. Ogólnie można wyróżnić terapię chirurgiczną i zachowawczą.

Oprócz przyjmowania leków przeciwbólowych, leczenie zachowawcze zwykle obejmuje stabilizację chorej kości. To, jak silna powinna być stabilizacja, zależy od wielkości fragmentu i dotkniętego obszaru ciała. Kości, które są silnie zestresowane w życiu codziennym, powinny zwykle uzyskać silną stabilizację. Stabilizację zewnętrzną można zapewnić poprzez nałożenie gipsu lub noszenie szyny. Często nakłada się gips modelarski, zwłaszcza jeśli oprócz fragmentacji kości dochodzi do całkowitego złamania kości.

Dowiedz się więcej na ten temat: gips

Z drugiej strony odłamek kostny jest leczony operacją. Może to być konieczne, jeśli drzazga kostna znajduje się w niekorzystnym miejscu i nie odrosłaby sama z resztą kości lub jeśli drzazga jest bardzo duża. W przypadku uszkodzenia ważnych naczyń lub nerwów wskazana jest również operacja. W zależności od lokalizacji i wielkości drzazgi można rozważyć różne techniki operacyjne. W przypadku bardzo małych fragmentów przydatne może być proste usunięcie, podczas gdy większe fragmenty kości są zwykle ponownie łączone z kością.

Lekarz prowadzący może najlepiej ocenić indywidualną terapię, jeśli została przeprowadzona kompleksowa diagnoza dotkniętego obszaru. Na podstawie utworzonych obrazów można ocenić nasilenie i uszkodzone struktury, a na podstawie tych informacji można stworzyć indywidualny plan terapii, co zwykle prowadzi do bezobjawowego wyleczenia urazu.

diagnoza

Odłamki kości występują zwykle jako część poważnego urazu wywołanego siłą zewnętrzną. Oprócz odłamków kości na pierwszym planie są często inne urazy. Aby uzyskać ogólny obraz indywidualnej sytuacji danej osoby, konieczna jest kompleksowa diagnoza.

Rozpoznanie zwykle rozpoczyna się od rozmowy lekarza z pacjentem. W przypadku poważnych obrażeń jest to oczywiście krótsze i może być zastąpione rozmową z krewnym lub inną obecną osobą, jeśli dana osoba nie jest przytomna. Po tym następuje fizyczny egzamin. Jeśli dojdzie do całkowitego złamania kości, często można to rozpoznać podczas badania przedmiotowego. Zwykle jednak fragment kości nie jest wyczuwalny, dlatego po ciężkich urazach stosuje się urządzenia do obrazowania. Oprócz postawienia diagnozy pomagają one również w opracowaniu odpowiedniego planu terapii dla chorego. W zależności od miejsca i zakresu urazu stosuje się różne urządzenia diagnostyczne.

Standardową procedurą w przypadku urazów kości jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego. Aby móc ocenić rozmiar urazu, zwykle przeprowadza się to na dwóch poziomach. Jeśli zdjęcia zrobione prześwietleniem rentgenowskim są niewystarczające lub jeśli występują poważne obrażenia, które również dotyczą głowy, zwykle wykonuje się tomografię komputerową. Wszystkie kości ciała można wyświetlić we wszystkich płaszczyznach za pomocą technologii rentgenowskiej. Rezonans magnetyczny należy wykonać w celu oceny tkanek miękkich, takich jak nerwy i naczynia.Może to być konieczne zwłaszcza w przypadku odłamków kości, na przykład w celu wykrycia uszkodzenia innych struktur, które są spowodowane przez drzazgi.

prognoza

Rokowanie w przypadku pęknięcia kości zależy zasadniczo od wielu różnych czynników. Szczególnie te Lokalizacja kawałka kości i jej rozmiar i prawdopodobnie już istniejący Uszkodzenie innych struktur odgrywają tutaj rolę. Dalsze urazy lub całkowite złamania kości również mają wpływ na proces gojenia. W większości przypadków rokowanie można jednak ocenić jako bardzo dobre. Więc leczenie trwa stosunkowo długoJednak ponieważ kości powoli rosną razem i uzyskują całkowitą stabilność, po wyleczeniu wpływa to na ludzi w większości bezobjawowe. Zwykle lekarz prowadzący może udzielić informacji o indywidualnej ocenie przebiegu choroby po obejrzeniu zdjęć.

profilaktyka

Profilaktyka zapobiegająca odpryskiwaniu kości jest trudna do zalecenia. W końcu nagłym urazom można zapobiec tylko w ograniczonym zakresie. W Skontaktuj się ze sportem Należy uważać, aby mieć plik odpowiednią ochronę ciała ubierać. Ponadto w przypadku fragmentów kości, które bez masowej przemocy, prawdopodobnie Zmierzono gęstość kości należy sprawdzić kości pod kątem dostatecznej stabilności, a tym samym zapobiec dalszemu odpryskiwaniu kości.

Lokalizacja fragmentu kości

Odłamana kość w kostce

Odłamki kości w okolicy stopy lub kostki („kostka”) występują, podobnie jak w innych częściach ciała, w zdecydowanej większości przypadków jako część urazu. Najczęstsze mechanizmy urazowe to skręcanie kostki na zewnątrz lub do wewnątrz, a także wypadki drogowe, w których stopa jest ściśnięta lub zgnieciona. Inną sytuacją, która często może prowadzić do odłamków kości w stopie, jest krok przeciwnika w stopę chorego, np. w piłce nożnej.

Dwa szczególne przypadki pękania kości w okolicy stopy to złamanie Volkmanna i złamanie kości piszczelowej, z których oba mogą wystąpić jako część złamania kostki („złamanie kostki”). Pierwsza to fragmentacja tzw. Trójkąta Volkmanna, czyli fragmentu kości w kształcie klina z tylnej części goleni. Z kolei złamanie kości piszczelowo-pilonowej to oderwanie się fragmentu kości od powierzchni stawowej kości piszczelowej, dlatego leczenie kontrolne złamania pilonowo-piszczelowego jest zwykle znacznie bardziej skomplikowane niż złamania Volkmanna.

Leczenie odłamków kości stopy lub kostki może być zachowawcze lub chirurgiczne. Jeśli nie ma innych urazów (np. Złamań kości lub urazów więzadeł), a odłamany fragment kości jest tak korzystny, że prawdopodobnie odrosnie na pozostałą kość nawet bez chirurgicznej refiksacji, operację można zwykle zrezygnować. Jednak chirurg musi interweniować w przypadku towarzyszących urazów więzadeł lub w przypadku ciężkiego przemieszczenia fragmentu kości.

Ważną cechą odłamków kostnych w okolicy stopy czy kostki jest ciągłe obciążenie tego obszaru ciała w życiu codziennym. Dlatego ochrona po leczeniu operacyjnym fragmentu kości jest szczególnie trudna i długotrwała. Wielu pacjentów nie ma niezbędnej cierpliwości w kontynuacji leczenia odprysków kości, co zagraża kontynuacji sukcesu terapeutycznego. Jeśli pacjent zacznie ponownie zbyt wcześnie ze zbyt dużym stresem, gojenie złamania może być niepełne.
Ponadto występujący ból może zmusić pacjenta do nieprawidłowej postawy stopy, co z kolei może spowodować nieprawidłowe obciążenie innych obszarów stopy, które są bardziej obciążone w celu odciążenia obszaru złamania.
W ten sposób może powstać błędne koło chronicznych problemów z kostkami. Opisany mechanizm wyjaśnia, dlaczego konsekwentna i długotrwała rehabilitacja jest szczególnie ważna w przypadku pęknięcia kości stopy czy stawu skokowego.

Ilustracja górnej kostki

I - Górna kostka
(Linia łączeń zielona) -
Articulatio talocruralis

1. Piszczel -
   Piszczel
2. Fibula -
   Fibula
3. Kość kostki -
   Zsypisko
4. Kość piętowa -
   Calcaneus
5. Ścięgno Achillesa -
   Tendo calcaneus
6. Taśma strzałkowo-piętowa -
   Więzadło kości piętowo-strzałkowej
7. Wskazówka. Goleń-strzałka
   Więzadło (więzadło tylnego syndesmozy)
   Więzadło piszczelowo-strzałkowe tylne
8. Z przodu Więzadło kostki strzałkowej - Ligamentum fibulotalare anterius
9. Pasmo delta - Więzadło naramienne

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Ilustracja dolnej kostki

I - Dolna kostka
(Linia łączeń zielona) -
Articulatio talocalcaneonavicularis

1. Piszczel - Piszczel
2. Fibula - Fibula
3. Kość kostki - Zsypisko
4. Kość piętowa - Calcaneus
5. Ścięgno Achillesa -
   Tendo calcaneus
6. Taśma strzałkowo-piętowa -
   Więzadło kości piętowo-strzałkowej
7. Wskazówka. Goleń-strzałka
   Taśma-
   Więzadło piszczelowo-strzałkowe tylne
8. Z przodu Fibula kostka
   Taśma-
   Lig fibulotalare anterius
9. Pasmo delta - Więzadło naramienne
10. Kość łódeczkowata - Kość łódkowata
11. Kość prostopadłościenna -Os cuboideum
12. Krótki mięsień strzałkowy - Musculus fibularis brevis

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Odłamana kość w kolanie

Drzazga kości w okolicy kolana jest głównie spowodowana bezpośrednią przyczyną Przemocna przykład podczas uprawiania sportu lub w wypadkach drogowych. Pacjenci najczęściej narzekają silny ból i często ponad jeden ograniczona ruchomość stawów.

Zwykle leczy się rozdrobnioną kość w kolanie operacyjny, zwłaszcza jeśli towarzyszą innym urazom, takim jak złamania kości lub Urazy więzadeł istnieć. Z drugiej strony rozdrobniony kawałek kości jest tylko bardzo przesunął się nieznacznie i nie kłam Towarzyszące urazy wcześniej może być również terapia nieoperacyjna uznać.

W pewnym sensie jeden Szczególny przypadek odpryskiwania kości na kolanie reprezentuje tzw Disecans osteochondrosis Dzieje się to prawdopodobnie przez plik Zmniejszony przepływ krwizwolnić Śmierć niewielkiego obszaru kości pod chrząstką stawową.
Na zaawansowanych etapach może się to rozwinąć Poluzuj obszar kości i jako tak zwana „wspólna mysz” drzazga do torebki stawowej. Jednak w większości przypadków tej komplikacji można uniknąć, konsekwentnie chroniąc staw kolanowy.
Najważniejszymi cechami odróżniającymi od innych typów pęknięć kości w kolanie są powoli postępujący wzrost natężenia bólu jak również powstanie bez wypadku sportowego lub innego jako poważnej przyczyny obrażeń a także zachowawczą terapię w formie odpoczynku.

Rysunek staw kolanowy

A - Prawy staw kolanowy od lewej
B - Prawy staw kolanowy od przodu
C - Prawy staw kolanowy od tyłu

1. Rzepka - rzepka kolanowa
2. Kość udowa - Kość udowa
3. Piszczel - Piszczel
4. Fibula - Fibula
5. Łąkotka wewnętrzna -
   Meniscus medialis
6. Łąkotka zewnętrzna -
   Łąkotka boczna
7. Więzadło rzepki -
   Ligamentum rzepka
8. Zewnętrzna opaska -
   Wiązadło collaterale fibulare
9. Wewnętrzna opaska -
   Wiązadło poboczna piszczelowa
10. Więzadło krzyżowe tylne -
    Wiązadło cruciatum posterius
11. Więzadła krzyżowego przedniego - Wiązadło cruciatum anterius

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Wyszczerbione kości na palcach

Odłamana kość w okolicy palców to zwykle uraz sportowy. Często wynika to z nieudanej próby złapania cięższej piłki lub z uderzenia piłki w czubek wyciągniętego palca. Oprócz fragmentacji kości może również dojść do zwichnięcia stawu palca.

Odszczepione kości palca można również leczyć zachowawczo lub chirurgicznie, w zależności od ich ciężkości. Ponieważ palce są bardzo delikatnymi częściami ciała, należy położyć dużą wagę na drzazgach kości, aby ponownie dobrze się zagoiły. Jeśli towarzyszy mu uraz jednego ze ścięgien palców, ma to ogromne znaczenie. W szczególności urazy ścięgien zginaczy muszą być zawsze leczone chirurgicznie, w przeciwnym razie zdolność chwytania palca może być trwała.

Osobliwością fragmentu kości na palcu jest ciągły nacisk na palce w życiu codziennym. Utrudnia to pacjentowi szczególnie dotrzymanie okresu odpoczynku po zabiegu. Ponieważ jednak niewystarczający odpoczynek może prowadzić do długotrwałych objawów, a tym samym zagrozić powodzeniu terapii, kluczem do sukcesu jest wysoki poziom dyscypliny pacjenta.

Dalsze informacje również w naszych odpowiednich tematach:

• Zwichnięcie stawu palca
  i
• Łza kapsułki na palcu

Uszczerbiona kość na kciuku

Odłupana kość w kciuku jest najczęściej wynikiem wypadków w życiu codziennym lub podczas uprawiania sportu. Szczególnie często występuje u bramkarzy uprawiających sporty z piłką, z siatkarzami, koszykarzami lub w kontekście tzw. „Kciuka narciarskiego”.

W przypadku „kciuka narciarza” zewnętrzne więzadło poboczne u podstawy kciuka zrywa się z powodu dźwigni więzadła kciuka kija narciarskiego, co prowadzi do nienaturalnie silnego rozstawienia kciuka.
W bardziej niefortunnych przypadkach to zerwane więzadło jest związane z fragmentem kości. Oprócz niespecyficznych objawów, takich jak ból i obrzęk, typowa dla kciuka narciarza jest zwiększona zdolność rozszerzania się, która jest zwykle ograniczona przez zerwane więzadło poboczne. Ponadto pacjentom trudno jest trzymać przedmioty między kciukiem a palcem wskazującym. Ponieważ samo zerwanie więzadła pobocznego - prawdopodobnie po leczeniu operacyjnym - jest unieruchomione na kilka tygodni, fragment kości jest również optymalnie leczony w ten sposób. Jedynie w przypadku skomplikowanej, czyli silnie przemieszczonej fragmentacji kości, należy podjąć interwencję chirurgiczną, aby kawałek kości wrastał na pozostałą kość bez powikłań.

Odłamki kości w kciuku mogą jednak również powstać niezależnie, niezwiązane z kciukiem narciarza. Opiera się na podobnych mechanizmach kontuzji jak kciuk narciarza. W zdecydowanej większości przypadków można zrezygnować z leczenia chirurgicznego, a po 4-6 tygodniach unieruchomienia drzazga kostna powinna była zagoić się do tego stopnia, aby kciuk mógł być początkowo ponownie poddawany codziennemu stresowi, zanim pacjent również zaangażuje się po około 3-4 miesiącach pod tym względem może ponownie podejść do sportów wysokiego ryzyka, takich jak narciarstwo lub koszykówka.

Złamanie Rolando można postrzegać jako specjalną formę pęknięcia kości w kciuku. Wynika to głównie z podobnych wypadków, jak urazy opisane powyżej i dotyczy złamania w obrębie stawu śródręczno-paliczkowego kciuka w połączeniu z odszczepieniem kawałka kości w wyniku działania rozciągającego przyczepionego do niego ścięgna mięśnia. Ściśle mówiąc, złamanie Rolando jest złamaniem śródręcza, ale ze względu na podobne objawy i mechanizmy urazu należy je traktować jako możliwy uraz towarzyszący przy diagnozowaniu pęknięcia kości w kciuku.

Więcej informacji znajdziesz w naszym temacie:

• Kciuk narciarski
  i
• Łza kapsułki na kciuku