Posiniaczona kość

definicja

W medycynie stłuczenie kości to uraz kości, który nie jest złamaną kością (pęknięcie) można wyznaczyć.
Prowadzi to do obrzęku, czyli nagromadzenia płynu w samej kości lub między kością a okostną i tzw. Mikrozłamań. Mikrozłamania to najmniejsze złamania kości. Siniaki kości są również znane jako stłuczenia kości.

Różnica między złamaną kością a posiniaczoną kością

Siniak ma wspólną cechę ze złamaniem, że niekoniecznie muszą mu towarzyszyć widoczne z zewnątrz rany skóry.
Jednak najmniejsze złamania i nagromadzenie płynu w kościach i otaczającej je tkance często uszkadzają drobne naczynia krwionośne tam biegnące, powodując wyciek krwi i siniak (siniak) widoczny z zewnątrz.

Przeczytaj więcej na ten temat: Siniak kości - jakie to niebezpieczne?

przyczyny

Siniaki kości są zawsze spowodowane urazem. Przeważnie jest to zdarzenie dające się jasno zdefiniować, zazwyczaj upadek lub uderzenie kością (np. Goleni lub biodra) o twardy przedmiot (np. Stół).

Z drugiej strony stłuczenie kości może również wynikać z powtarzających się drobnych urazów kości. Zwykle nie są one zauważane ostro, ale dopiero późno, kiedy te najmniejsze urazy sumują się i ostatecznie prowadzą do kontuzji kości. Takie przewlekłe kontuzje kości często wynikają z nadmiernego obciążenia podczas uprawiania sportu lub nieprawidłowej postawy lub nieprawidłowego ustawienia stawów, które prowadzą do niewłaściwie dużego obciążenia poszczególnych obszarów kości i sprzyjają w ten sposób powstawaniu najmniejszych urazów.

Ostry lub przewlekły uraz może spowodować rozerwanie małych naczyń krwionośnych i limfatycznych w kości i otaczającej tkance. Powstałe nagromadzenie płynu podrażnia okostną otaczającą kość, która jest bardzo wrażliwa na ból.

Przeczytaj więcej na ten temat Posiniaczona piszczel

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie:

• Lumedis - chirurdzy ortopedzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Tutaj możesz umówić się na spotkanie.
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Aby uzyskać więcej informacji o sobie, zobacz Lumedis - ortopedzi.

Objawy

Głównym objawem kontuzji kości jest ból w dotkniętym obszarze. Może to prowadzić do bólu związanego z uciskiem i ruchem, ale także bólu w spoczynku. Te ostatnie zwykle występują w nocy.

Oprócz bólu często można zaobserwować obrzęk i siniak. Ta ostatnia jest spowodowana uszkodzeniem małych naczyń krwionośnych w okolicy kości i otaczającej tkanki.

Jednakże, ponieważ inne urazy, takie jak złamania kości, urazy stawów lub mięśni, mogą prowadzić do bólu i obrzęku, a lokalizacja bólu nie może normalnie ograniczać się do kości z pewnością, stłuczenie kości jest diagnozą wykluczenia. Oznacza to, że inne urazy, które mogą być przyczyną bólu, należy najpierw wykluczyć za pomocą diagnostyki obrazowej (np. RTG lub USG), aby móc postawić diagnozę kontuzji kości.
Doświadczeni badacze mogą jednak na podstawie nasilenia i rodzaju bólu wskazywanego przez pacjenta oraz opisanego mechanizmu urazu ustalić, czy jest to tylko posiniaczona kość, czy poważniejszy uraz. W ten sposób można uniknąć potencjalnie zbędnych badań obrazowych i ich wad (np. Promieniowanie rentgenowskie: ekspozycja na promieniowanie).

Przeczytaj także: Ból kości

Ból

Ból powodowany przez posiniaczone kości może trwać od dni do tygodni.
Jeśli utrzymują się przez kolejne 4-6 tygodni po konsultacji ze specjalistą, należy rozważyć możliwość wykonania badania MRI. Z jednej strony jest to przydatne zwłaszcza do wykluczenia innych możliwych przyczyn bólu urazy stawów i tkanek miękkich, z drugiej strony jest to jedyny sposób, aby rzeczywiście zobaczyć posiniaczoną kość w ukierunkowany sposób. Ze względu na duże nakłady czasu i pieniędzy z tej opcji należy korzystać oszczędnie.

Jeżeli badający podejrzewa, że ​​najbardziej prawdopodobną przyczyną bólu jest posiniaczona kość, lepiej jest zastosować podejście „poczekaj i zobaczysz” i ewentualnie prześwietlenie rentgenowskie, a nie badanie MRI.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Procedura badania MRI
• Koszt badania MRI

Różne lokalizacje kości i stawów

ZA Posiniaczona kość może wystąpić na wszystkich kościach i stawach i powodować różne objawy lub ból w zależności od lokalizacji.

kolano

Siniak na kolanie może wynikać z ostrego urazu, a także z przewlekłego przeciążenia. Do tych pierwszych zalicza się zwłaszcza uderzanie kolanem w twardy przedmiot, np. krawędź stołu, a także kontuzje sportowe w okolicy kolan, np. Zerwanie więzadła krzyżowego lub urazy łąkotki. Przewlekłe stłuczenie kości kolana jest najczęściej spowodowane nieprawidłowym ustawieniem stawu lub niewystarczającym obciążeniem (np. Z powodu nieprawidłowej sekwencji ruchów lub niewłaściwie zwiększonego treningu).

Rozwarstwienie osteochondrozy jest ważną diagnostyką różnicową w przypadku stłuczenia kości kolana. Z przyczyn jeszcze nie do końca poznanych (decydujące wydają się jednak powody zbliżone do przewlekłego stłuczenia kości) występuje zaburzenie krążenia w okolicy kości pod powierzchniami stawu, a co za tym idzie objawy zbliżone do przewlekłego stłuczenia kości.

Jeśli podejrzewa się stłuczenie kości kolana, diagnoza skupia się na badaniu fizykalnym i, jeśli to konieczne, na badaniu rentgenowskim. Jeśli objawy utrzymują się przez dłuższy czas po odpoczynku, można wykonać badanie MRI pod kątem ewentualnych rozwarstwień osteochondrozy lub towarzyszących urazów stawów.

Więcej na ten temat: Dysekans osteochondrozy w kolanie

piszczel

Posiniaczona goleń jest bardzo częsta, na przykład gdy uderzysz w coś gwałtownie.
Ponadto kontuzje goleni są częstsze w sportach kontaktowych lub szybkościowych. Siniaki na kości piszczelowej mogą być bardzo bolesne, ponieważ prawie nie ma warstwy ochronnej tkanki miękkiej na kości, która chroniłaby kość przed skutkami przemocy.W przypadku dużych sił należy również uwzględnić złamania kości piszczelowej.

stopa

ZA Posiniaczona kość w obszarze Stopa może wystąpić, gdy np. podczas gry w piłkę nożną przeciwnik nadepnie na stopę pacjenta.

Jeśli ból jest silny, możliwą opcją może być badanie rentgenowskie Złamanie kości śródstopia wykluczać.

Kolejny powszechny mechanizm urazów, który prowadzi do Posiniaczona kość kopnięcia w niektórych sztukach walki, takich jak kickboxing czy taekwondo.

Ten typ kontuzji kości objawia się również na stopie ostry bólktóre stają się silniejsze, szczególnie pod wpływem stresu lub presji. Ponadto w miejscu urazu często występuje obrzęk i prawdopodobnie siniak.

To jest obok śródstopia Stawu skokowego najczęstszy z nich Posiniaczona kość dotknięta część stopy.

ramię

Urazy barku, głównie spowodowane upadkami, mogą prowadzić do urazów więzadeł, ścięgien i mięśni, a także kontuzji kości. Prowadzi to do obrzęku i bólu w okolicy barku, które mogą utrzymywać się nawet w spoczynku i nasilać się pod wpływem stresu.

Najczęstszym mechanizmem kontuzji jest zwichnięcie stawu barkowego poprzez upadek na wyciągniętą rękę. Zwichnięcie stawu i wynikające z tego zerwanie ścięgien i więzadeł mięśniowych wywiera silny wpływ na kość, co skutkuje mikrozłamaniami opisanymi powyżej.

W tym przypadku jednak terapia zwichnięcia barku skupia się na odbudowie struktur ścięgien, mięśni i więzadeł, tak aby nie było specjalnego leczenia posiniaczonej kości. Mniej poważne przypadki, w których wspomniane struktury są tylko nadmiernie rozciągnięte lub rozdarte, można leczyć zachowawczo, oszczędzając za pomocą procy. Cięższe przypadki należy leczyć chirurgicznie. Jednak w obu przypadkach ochrona, która powinna dać możliwość wygojenia się więzadeł i ścięgien, jest również optymalną terapią „przypadkowych” siniaków.

Te tematy mogą Cię również zainteresować:

• Siniak barku
• Terapia zwichnięcia barku

Łokieć

Siniaki na łokciu (wyrostek łokciowy) są często bardzo nieprzyjemne, ponieważ różne nerwy biegną tu odsłonięte i powodują silny ból, gdy są poddawane przemocy.
Nieznaczne stłuczenia na łokciu potocznie nazywane są „uderzeniem muzyki lub kości muzyka”. Nerw łokciowy jest podrażniony w swoim wrażliwym obszarze unerwienia (obszar zaopatrzenia nerwowego) w pobliżu nadkłykcia przyśrodkowego (wewnętrzna strona łokcia).

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból łokcia - co za tym stoi?

dłoń

Kości dłoni mogą być posiniaczone, szczególnie w okolicy śródręcza i nadgarstka. Były teren to m.in. podczas boksu, podczas gdy siniak na nadgarstku pojawia się, zwłaszcza podczas upadku i próby złapania się rękami. Może to również dotyczyć palca.

Jeśli kości są posiniaczone, może wystąpić ból w spoczynku i ruchu, a także obrzęk dłoni. Badanie rentgenowskie może wykluczyć złamaną kość jako przyczynę bólu.

Ponieważ ręka i nadgarstek są praktycznie stale używane w życiu codziennym, szczególnie trudno jest utrzymać postawę ochronną przez wystarczająco długi czas w przypadku stłuczenia kości w tym obszarze. Dlatego proces ten często zajmuje dużo czasu.

Te tematy mogą Cię również zainteresować:

• Siniak palca
• Ból nadgarstka

Udo

W okolicy uda stłuczenia kości są rzadkie ze względu na silną ochronną osłonkę mięśniową.
Oznacza to, że stosunkowo grube mięśnie uda, które otaczają kość udową, amortyzują większość siły przenoszonej na nogę, gdy noga uderza w twardy przedmiot. Jeśli jednak podejrzewa się stłuczenie kości uda, badanie rentgenowskie może wykluczyć możliwość złamania kości.

Przeczytaj także:

• Kontuzja uda
• Ból uda

kostka

Wewnętrzna i zewnętrzna kostka to część górnej kostki. Sam staw skokowy jest podatny na kontuzje kości ze względu na duże obciążenie i słabe pokrycie mięśniowe. Dlatego siniak może dotyczyć obu kostek lub tylko wewnętrznej lub zewnętrznej kostki. Stłuczenie kostki jest zwykle wynikiem fauli w tak zwanych sportach kontaktowych, takich jak piłka nożna czy koszykówka.

Oprócz silnego bólu stresowego, ale także spoczynkowego, w szczególności występuje obrzęk i zaczerwienienie stawu skokowego. Osobliwością stawu skokowego, który łączy go w szczególności z nadgarstkiem, jest wysoki poziom codziennego stresu. Pacjenci z posiniaczonymi kościami skokowymi, zwłaszcza na początku terapii, zwykle skarżą się na ból praktycznie przy każdym kroku lub w pozycji stojącej, nawet w spoczynku (np. W pozycji siedzącej lub leżącej).

Ponieważ posiniaczenie kości skokowej często wiąże się z urazami więzadeł stawu skokowego, w szczególności z pęknięciami więzadeł zewnętrznych lub wewnętrznych lub syndesmozą. Z tego powodu konieczna jest konsultacja ze specjalistą w przypadku silnego bólu i obrzęku. Na podstawie czynnościowego badania stawu skokowego lekarz może zdecydować, czy istnieje podejrzenie towarzyszących urazów więzadeł. W takim przypadku należy wykonać badanie MRI, aby potwierdzić lub wykluczyć podejrzenie. Jeśli takie obrażenia zostaną stwierdzone podczas tego badania, terapia staje się bardziej skomplikowana.

Przeczytaj więcej na ten temat

• Zerwane więzadło w kostce
• Objawy i przyczyny złamanej stopy

Kość jarzmowa

Siniak kości policzkowej występuje regularnie w sportach kontaktowych, takich jak piłka ręczna i piłka nożna.
Fizyczne spory mogą również prowadzić do siniaków na kości policzkowej. Osoby dotknięte chorobą wykazują obrzęk, zaczerwienienie i siniaki na twarzy pod oczami na wysokości kości policzkowych. Siniaki są tutaj leczone zachowawczo. W przypadku pojawienia się zaburzeń wrażliwych lub luk po złamaniach należy skonsultować się z lekarzem.

Przeczytaj więcej na ten temat: Złamanie kości policzkowej

terapia

Jak w przypadku wszystkich kontuzji sportowych, podstawowa terapia w przypadku posiniaczonych kości polega przede wszystkim na odpoczynku, chłodzeniu i uciskach.
Jeśli chodzi o chłodzenie, należy zauważyć, że dotknięty obszar nie powinien być chłodzony w sposób ciągły, ale wielokrotnie przez kilka minut. W łagodnych przypadkach te środki, uzupełnione lekami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi, takimi jak diklofenak lub ibuprofen, są wystarczające, o ile okres odpoczynku jest wybrany na wystarczająco długi okres. Oba leki są dostępne zarówno w postaci tabletek, jak i maści.

Jeśli lek ma być przyjmowany przez dłuższy czas, należy omówić ze specjalistą, czy należy podjąć środki ochrony żołądka (inhibitory pompy protonowej), ponieważ problemy żołądkowe są jednym z najczęstszych skutków ubocznych tych aktywnych składników.

Jeśli stłuczenie kości jest spowodowane innymi urazami, np. W tym przypadku konieczne jest podjęcie osobnej decyzji terapeutycznej w przypadku przerwania więzadła.

Jeśli wokół posiniaczonej kości znajduje się duży siniak, który nie zniknął w znacznym stopniu po 10-14 dniach, chirurg powinien rozważyć usunięcie go, aby zapobiec rozwojowi infekcji.

Przeczytaj więcej na ten temat

• Terapia na siniak
• Siniak kości - co robić?

Czy leki mogą skrócić czas gojenia?

Leki nie mogą skrócić gojenia stłuczenia kości.
Jednak objawy takie jak ból, obrzęk i zasinienie mogą być wspomagane w ich regresji. Leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen i diklofenak, łagodzą ból. Do miejscowego leczenia można stosować maści i żele, np. Żel diklofenaku.

Więcej na ten temat:

• Maść Diklofenak
• Voltaren®

Trwanie

Jeśli chodzi o czas trwania kontuzji kości, nie można sformułować ogólnego stwierdzenia, które oddawałoby sprawiedliwość ogromnej różnorodności diagnozy.
Ta wszechstronność pochodzi z różnych miejsc, w których może dojść do kontuzji kości. Ponadto czas trwania kontuzji kości zależy od tego, jak konsekwentnie pacjent przestrzega terapii i jakie są towarzyszące urazy.

W najlepszym przypadku łagodne przypadki mogą ustąpić do tego stopnia w ciągu kilku dni, że możesz ponownie zacząć ćwiczyć. Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku, gdy dotknięta kość nie jest zbytnio obciążana podczas uprawiania sportu, na przykład stłuczenie barku u piłkarza.

Jeśli jednak jest to silny siniak lub dotknięta kość jest silnie obciążona podczas danego sportu, może minąć kilka tygodni lub miesięcy, zanim sport będzie można wznowić.

Jeśli stłuczeniu kości towarzyszą urazy więzadeł lub ścięgien, nastąpi gojenie (Okres rekonwalescencji) odpowiednio dłużej.

Jednak w rzadkich przypadkach stłuczenie kości może powodować dyskomfort po miesiącach lub latach od pierwszego wystąpienia. Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku stłuczeń kości, które nie są spowodowane ostrym urazem, ale raczej długotrwałym z powodu nadmiernego lub nieprawidłowego obciążenia. Nieodpowiednie przestrzeganie wytycznych terapeutycznych, np. Zbyt krótka lub zbyt luźna ochrona może sprzyjać tak przedłużonemu przebiegowi choroby.

Przeczytaj więcej na ten temat Czas trwania siniaka