Choroby łożyska

Synonimy

Choroby łożyska

Przeczytaj także:

• łożysko

wprowadzenie

Ponieważ łożysko zapewnia dziecku odżywianie i dopływ tlenu, choroby łożyska związane z utratą jego funkcji prowadzą do nieodpowiedniej opieki nad dzieckiem.
Zaburzenia krążenia mogą dotyczyć zarówno matki, jak i dziecka. Nieprawidłowe ustawienie łożyska może również prowadzić do powikłań, zwłaszcza podczas porodu. Najważniejsze obrazy kliniczne przedstawiono pokrótce poniżej:

Przeczytaj więcej na ten temat: Powikłania porodowe

Niewydolność łożyska

Jest to funkcjonalna słabość łożyskoco objawia się niedostatecznym zaopatrzeniem dziecka w tlen i składniki odżywcze.
Rozróżnia się jeden chroniczny od jednego ostra forma niewydolność łożyska. Ta ostatnia staje się zauważalna w ciągu kilku godzin i jest leczona przez usunięcie przyczyny wyzwalającej.
Znanym wyzwalaczem jest niedrożność dużej żyły przez ciężką macicę (Zespół ucisku między żyłą a żyłą), a także powikłania pępowina lub oderwanie łożyska, jak również krwawienie z łożyska lub burza Bóle porodowe.

Plik postać przewlekła utrata funkcji łożyska rozwija się w ciągu tygodni lub miesięcy. Reprezentuje sekwencję kilku wcześniejszych zmian i jest zauważalny w zmniejszonym rozmiarze użytecznej powierzchni wymiany łożyska. Istnieją trzy główne zmiany i wady, które prowadzą do takiej utraty funkcji łożyska.

Z jednej strony małe przerwy w dopływie krwi (Zawały) do rozpadu tkanki łożyskowej, zmniejszając jego powierzchnię. Brak rozwoju naczyń dziecięcych w kosmkach (Awaskularyzacja) bierze się pod uwagę jako przyczynę i powoduje, że składniki odżywcze matki nie mogą przedostać się do krwiobiegu dziecka, a tym samym prowadzą do niedożywienia dziecka.
Ponadto występują osady substancji System koagulacjizwana fibryną jest znana jako zmiana. Złogi te powodują krzepnięcie krwi w przestrzeni wypełnionej krwią matki.
Jakby było też zmniejszenie powierzchni wymiany. Te trzy główne przewlekłe zmiany w łożysku mogą być spowodowane stanami matki, takimi jak niedokrwistość (niedokrwistość), Infekcje, wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie), Cukrzyca, zaburzenie czynności nerek (Niewydolność nerek) lub łagodne owrzodzenia mięśni macicy (macica myomatosus).

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj Powikłania ciąży - jakie są objawy?

Ale także choroby w obrębie ciąża lub niektóre procesy ciążowe są znane jako przyczyny. Należą do nich aborcje, nietolerancja krwi między matką a dzieckiem, ciąże w krótkich odstępach czasu, bardzo młody wiek matki (poniżej 18 lat) lub wysoki (ponad 35 lat) oraz dietę niskobiałkową.
Również wieloródki lub matki, które palić lub alkohol Picie lub spożywanie narkotyków powoduje znaczny wzrost słabo uformowanego łożyska.

Terapia przewlekłej dysfunkcji łożyska polega na leczeniu wyżej wymienionych chorób lub eliminacji szkodliwych substancji.
Dziecko należy obserwować w krótkich odstępach czasu, aw przypadku ostrego braku tlenu poród należy przeprowadzić jak najszybciej.

Może Cię również zainteresować następujący artykuł: Zespół ucisku między żyłą a żyłą

Zaburzenia przepływu krwi matki

Aby zapewnić dziecku optymalną opiekę, niezbędny jest dostateczny przepływ krwi w matce, zwłaszcza w macicy.
Dobrze znany niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie) matka prowadzi do zmniejszenia dopływu krwi do macicy, a tym samym do niedostatecznej podaży dziecka. Warto jednak wspomnieć, że kobiety pierwotne zwykle nie miały tak dobrego ukrwienia w porównaniu z wieloródkami. macica eksponować. Skurcz mięśni macicy podczas skurczu prowadzi również do chwilowego przerwania przepływu krwi, a tym samym do chwilowego braku tlenu dla dziecka.
Zwykle tak Bóle porodowe ale charakteryzuje się niezbyt długimi i krótkotrwałymi przerwami, aby dziecko nie doznało krzywdy. Traktowane jako takie zaburzenie w zależności od przyczyny.

Niewspółosiowość łożyska

Siada łożysko zbyt głęboko w macicy łożysko może zatkać kanał rodny. W tym przypadku staje się to normalne narodziny przez Pochwa miecza niemożliwy.
W większości przypadków, z powodu niedrożności łożyska, dziecko leży ukośnie, ukośnie lub w środku Pozycja zamka w macica. Nazywa się takie nieprawidłowo głęboko osadzone łożysko Placenta previa. Czynniki ryzyka, które prowadzą do takiego przeniesienia przez łożysko, to starość matki, kilka wcześniejszych porodów Cesarskie cięcie (Sectio ceasarea), Ciąże mnogie i zeskrobania (Łyżeczkowanie) i Niezgodności grup krwi (Erytroblastoza).
Również Spożycie papierosów zwłaszcza matka, wypalająca ponad 20 papierosów dziennie, wykazuje znaczne nagromadzenie się łożyska przedniego i jest uważana za ważny czynnik ryzyka. Przedwczesne łożysko staje się zauważalne w różnym stopniu, przeważnie bezbolesne krwawienie, szczególnie w ostatnim trymestrze ciąży.
Przyczyną krwawienia są deformacje i powiększenia macicy i szyjki macicy w ramach przygotowań do porodu. W rezultacie głęboko osadzone łożysko jest nieco rozluźnione, co powoduje krwawienie z pochwy.
Dokładne położenie łożyska i jego głębsze osadzenie określa się w badaniu ultrasonograficznym. Ciąża, w której wykryto przedwczesne łożysko, występuje zwykle po 37 tygodniu ciąży z cesarskie cięcie dostarczone. Jeśli ciąża jeszcze się zbliża, zaleci się odpoczynek w łóżku, a kobieta zostanie przyjęta do kliniki bez stresu. W większości tak będzie Lek które zapobiegają kurczeniu się macicy, a tym samym dalszym krwawieniom.

Przedwczesne uwolnienie łożyska

Tutaj prawidłowo osadzone łożysko (łożysko) nagle odrywa się częściowo lub całkowicie. Przyczyny takiego rozwiązania są nadal nieznane, omawia się zmiany w tętniczych naczyniach krwionośnych, które prowadzą do oddzielenia powierzchni adhezyjnych na warstwie macicy, a także urazów żołądka czy zmian ciśnienia.
Kobiety z przedwcześnie odłączonym łożyskiem odczuwają ból. Mogą one obejmować cały zakres, od bólu poprzez dotyk, ból pleców po unicestwiony ból brzucha. Tutaj też jest krwawienie. Jednak w jednej czwartej przypadków są one ukryte i dlatego nie są natychmiast zauważane.
Po wykryciu oderwanego łożyska za pomocą USG i wykonaniu przez lekarza zdjęcia stopnia oderwania, dziecko musi być stale monitorowane, aby zapewnić odpowiednią podaż tlenu.
Tutaj również kobieta w ciąży jest przyjmowana do kliniki i tam wielokrotnie badana, aby w odpowiednim czasie wykryć ewentualną utratę krwi. Biorąc pod uwagę stan matki i dziecka oraz dojrzałość dziecka, cięcie cesarskie przeprowadza się jak najwcześniej lub monitoruje się ciążę, aby dać dziecku więcej czasu na rozwój płuc.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Przedwczesne odwarstwienie łożyska

Łożyskowe przyczyny powikłań podczas porodu

Łożysko retencyjne

Tutaj Faza poporodowa normalny czas trwania 30 min. a wraz z nim normalna utrata krwi 300 ml.
To wstrzymane łożysko Przyczyną może być uwięzienie w macicy z powodu wypchania pęcherz moczowy lub występuje nadmierny skurcz mięśni macicy.
Również ze względu na przedłużający się proces porodowy siła wytwarzana przez mięśnie nie jest już wystarczająca do rozluźnienia łożyska. Podobnie wady rozwojowe łożyska mogą prowadzić do opóźnionej fazy poporodowej.
Po zdiagnozowaniu takiego zatrzymanego łożyska można najpierw poczekać, aby zobaczyć, czy ustąpi ono naturalnie w ciągu następnych pół godziny. Jeśli tak nie jest, w zależności od przyczyny Lek podawany w celu rozluźnienia mięśni lub oddania moczu. Ponadto łożysko można w większości przypadków poluzować za pomocą określonego ruchu położnika. Jeśli to również się nie powiedzie, konieczna jest interwencja instrumentalna.

Rebleeding

Jeśli po rozpuszczeniu łożyska występuje nadmierna utrata krwi powyżej 500 ml, jest to zwykle ponowne krwawienie atoniczne.
Dzieje się tak po nadmiernie rozciągniętej macicy, na przykład po porodach mnogich lub nadmiernej ilości płynu owodniowego. W wyniku tego nadmiernego rozciągania mięśni raz po raz pojawiają się fazy rozluźnienia, podczas których naczynia nie są zamknięte, co zwiększa utratę krwi.
Aby leczyć jedno z tych zwiększonych krwawień, podaje się różne leki, które powodują zamknięcie naczyń krwionośnych, lub położnik karmi je piersią, naciskając i zatykając naczynia krwionośne.

Dowiedz się więcej na: Oderwanie łożyska po porodzie