L-tyroksyna

Generał

L-tyroksyna (syn. Lewotyroksyna, T4) jest syntetycznym hormonem tarczycy. Zastępuje obecną w organizmie człowieka tyroksynę (T4), która jest prekursorem drugiego hormonu tarczycy, trójjodotyroniny (T3). Hormony tarczycy są ważne dla rozwoju i funkcjonowania całego organizmu.

Są potrzebne głównie do dojrzewania mózgu. Oddziałują między innymi na układ nerwowy i psychikę oraz wzrost skóry, włosów i paznokci. Ponadto pełnią istotną rolę w metabolizmie energetycznym, kontrolują również pracę żołądka i jelit, serca i krążenia.

Na przykład lekiem zawierającym L-tyroksynę jest Thyronajod®.

Wskazania

L-tyroksyna jest stosowana w leczeniu Niedoczynność tarczycy (Niedoczynność tarczycy) wymagany. Osoby z tą chorobą często mają następujące objawy:

• Przybranie na wadze
• ciągłe zmęczenie
• Wrażliwość na zimno
• Słaba pamięć
• nastroje depresyjne
• Słabe mięśnie
• Chłodna, blada i sucha skóra
• Kruche, łamliwe włosy, do zwiększonego wypadania włosów
• Kruche paznokcie
• Chroniczne zatwardzenie
• Wole (wole)
• Zaburzenia cyklu miesiączkowego u kobiet
• Zmniejszenie przyjemności seksualnej i potencji u mężczyzn
• Obrzęk tkanki tłuszczowej podskórnej (tzw. Obrzęk śluzowaty)

Objawy te nie występują u wszystkich pacjentów z niedoczynnością tarczycy. W szczególności Starsi często pokazują tylko kilka typowe charakterystyki ta choroba.

Leczenie niedoczynności tarczycy polega na nadrobieniu niedoboru hormonu tarczycy, zmniejszając w ten sposób objawy.

Ponadto hormony z tą terapią są również potrzebne Usunięcie tarczycy jako część Rak tarczycy a także dla wzmocnienia klasyki Leki przeciwdepresyjne w leczeniu depresje używany.

Hormony tarczycy są dostarczane do organizmu ludzkiego w postaci tabletek. W większości przypadków zabieg ten należy wykonywać przez całe życie.

efekt

L-tyroksyna ma taką samą strukturę jak endogenny hormon tarczycy. Dlatego działa na takiej samej zasadzie jak hormony tarczycy. Głównym efektem jest zwiększenie popędu i aktywności organizmu. Dzieje się tak, ponieważ L-tyroksyna aktywuje szlaki sygnałowe w komórkach, które aktywują metabolizm. Na przykład, aby zapewnić energię, stymulowany jest rozkład tłuszczów i węglowodanów. W rezultacie podczas przyjmowania L-tyroksyny wzrasta podstawowa przemiana materii. L-tyroksyna zwiększa również aktywność serca. Szlaki sygnalizacyjne wyzwalane przez L-tyroksynę prowadzą do zwiększonej integracji tzw. Receptorów beta. Po aktywacji receptory te zwiększają siłę i częstość akcji serca.
U dzieci hormony tarczycy i, jeśli to konieczne, L-tyroksyna są ważne dla wzrostu i dojrzewania. Na przykład promują procesy rozwojowe w nerwach i kościach. Przy pierwszym przyjmowaniu L-tyroksyny efekt pojawia się po jednym do trzech tygodni. Do tego czasu ilość L-tyroksyny we krwi będzie powoli wzrastać, gdy ją przyjmujesz. Organizm może dostosować swoje funkcje i metabolizm do nowych poziomów hormonów. W celu trwałego utrzymania efektu L-tyroksyna musi być regularnie przyjmowana w przepisanych przez lekarza dawkach.

Ten artykuł zawiera informacje na temat innych leków stosowanych w terapii niedoczynności tarczycy: Leki na tarczycę

Przyjmowanie L-tyroksyny

Przyjmuje się tabletki zawierające syntetycznie wytwarzaną tyroksynę (T4), która odpowiada ludzkiemu hormonowi tarczycy - tyroksynie. L-tyroksyna jest preferowana w stosunku do innego hormonu tarczycy T3, ponieważ pozostaje w organizmie przez dłuższy czas. T3 jest wtedy automatycznie wytwarzany w korpusie z T4 w wymaganej ilości.

Należy przyjmować 30 minut przed posiłkiem, aby nie zmniejszać wchłaniania w jelitach wraz z pożywieniem.

Terapię rozpoczyna się stopniowo, co oznacza, że ​​rozpoczyna się od małej dawki (najczęściej 25-50 µg), a następnie powoli zwiększa się (najczęściej 75-200 µg). Indywidualna prawidłowa dawka jest określana przez zakradnięcie się i towarzyszące badania krwi. Zapotrzebowanie na L-tyroksynę zależy od wieku pacjenta i zmniejsza się wraz z wiekiem. Potrzeby mogą się również znacznie różnić w zależności od osoby.

Prawidłowo przyjmowane osoby dotknięte chorobą mogą prowadzić całkowicie normalne życie. Badania krwi będą wykonywane mniej więcej raz w miesiącu na początku leczenia. Kiedy poziom hormonów we krwi powróci do normy, badanie przeprowadza się co trzy do sześciu miesięcy.

Ze względu na długi okres półtrwania L-tyroksyny wynoszący 190 godzin nie ma znaczących konsekwencji, jeśli zapomni się o przyjęciu. Leczenie będzie kontynuowane jak zwykle następnego dnia.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Hormony T3-T4

dawkowanie

L-tyroksyna spełnia te same funkcje, co własne hormony tarczycy. W rezultacie L-tyroksyna jest stosowana, gdy tarczyca nie wytwarza już samodzielnie wystarczającej ilości hormonów. Dlatego ilość hormonów, która nie jest wystarczająco wytwarzana, musi zostać zastąpiona odpowiednią ilością L-tyroksyny. Z tego powodu dawkę L-tyroksyny należy dostosować indywidualnie w zależności od rodzaju i ciężkości choroby. Ponadto ilość hormonów potrzebnych organizmowi, a tym samym dawka L-tyroksyny, zmienia się w zależności od wieku, wzrostu i masy ciała pacjenta.
Aby ustalić wymaganą ilość L-tyroksyny, konieczne jest badanie krwi przez lekarza. Należy to powtórzyć w trakcie terapii jako badanie kontrolne. W ten sposób lekarz zawsze może precyzyjnie określić i dostosować dawkę dla danego pacjenta. Gdy to nastąpi, pełną dawkę należy przyjąć jeden dzień na pusty żołądek, co najmniej pół godziny przed pierwszym posiłkiem.
Na ogół rozpoczyna się dawkę 25-50 mikrogramów dziennie. Następnie zwiększa się ją stopniowo i zwiększa o 25-50 mikrogramów w ciągu miesiąca. Trwa to do osiągnięcia odpowiedniej dawki. Jeśli tarczyca jest wrodzona niedoczynność, średnia wynosi 100-200 mikrogramów. Taka sama ilość jest stosowana w zapaleniu tarczycy Hashimoto i zwykle musi być przyjmowana do końca życia. Niedoczynność może również wystąpić tylko w wyniku interwencji lub leczenia tarczycy. Jeśli gruczoł tarczycy został całkowicie usunięty, na przykład z powodu guza, organizm nie może już w ogóle produkować hormonów tarczycy. W takim przypadku pełną ilość hormonów potrzebnych organizmowi należy zastąpić L-tyroksyną. W tym celu stosuje się dawkę do 300 mikrogramów dziennie. Jest to zwykle podawane przez całe życie. Jeśli tylko część tarczycy jest chora, na przykład z powodu łagodnego guza, maksymalna wymagana dawka to 200 mikrogramów na dobę. Jeśli to ustąpi, w niektórych przypadkach lek można odstawić po sześciu miesiącach do kilku lat.

Istnieją również leki zmniejszające czynność tarczycy. Nazywa się je lekami przeciwtarczycowymi i stosuje się je w leczeniu nadczynności tarczycy. Chociaż na początku wydaje się to paradoksalne, w tej terapii można również zastosować niewielką ilość L-tyroksyny. W ten sposób można precyzyjnie wyregulować optymalny poziom hormonów we krwi, nawet gdy tarczyca jest spowolniona. Zwykle przepisuje się tutaj dawkę 50-100 mikrogramów dziennie. Jest to przyjmowane tak długo, jak leki przeciw tarczycy.
Podczas przyjmowania L-tyroksyny podczas ćwiczeń nie ma potrzeby dostosowywania dawki. Należy zauważyć, że przyjmowanie L-tyroksyny zwiększa napęd metabolizmu i pracę serca. Może to ułatwić szkolenie. Należy jednak zauważyć, że L-tyroksyna może zwiększyć wydolność organizmu tylko wtedy, gdy występuje niedobór hormonów tarczycy. Jeśli poziom hormonów jest prawidłowy, metabolizm jest wprawiany w ruch przez przyjmowanie innych leków do tego stopnia, że ​​dochodzi do rozpadu białek w mięśniach i mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca.
Ponadto prawidłowe dawkowanie L-tyroksyny jest bardzo ważne podczas ciąży. Przy prawidłowym dawkowaniu nie są znane żadne skutki uboczne, które mogłyby zaszkodzić dziecku. W czasie ciąży zwiększona ilość hormonów, takich jak estrogen, we krwi matki również zwiększa ilość potrzebnych hormonów tarczycy. Z tego powodu w czasie ciąży lekarz powinien jeszcze dokładniej monitorować poziom hormonów we krwi. W ten sposób zawsze można precyzyjnie dostosować dawkę i chronić dziecko.

Co należy wziąć pod uwagę przy zatrzymywaniu się?

Działanie L-tyroksyny wpływa na organizm na wiele sposobów i ma szczególny wpływ na metabolizm i rytm serca. W trakcie leczenia organizm dostosowuje się do nowego poziomu hormonów tarczycy. Dlatego nagłe odstawienie L-tyroksyny może być bardzo niebezpieczne. Dlatego nie można zmniejszyć dawki bez konsultacji z lekarzem.
Jeśli wystąpią poważne skutki uboczne, dostosowanie dawki należy omówić z lekarzem przed przyjęciem kolejnego leku. Ponadto lek należy przyjmować regularnie, aby utrzymać stałą ilość hormonów tarczycy we krwi, a tym samym osiągnąć zamierzony efekt poprzez leczenie L-tyroksyną. Dlatego nie wolno przerywać leczenia L-tyroksyną, nawet jeśli objawy ulegną poprawie.

Skutki uboczne

Podczas przyjmowania L-tyroksyny, zwłaszcza w przypadku zbyt szybkiego zwiększania dawki na początku leczenia, mogą wystąpić typowe objawy Nadczynność tarczycy występują z następującymi objawami:

• Kołatanie serca
• Zaburzenia rytmu serca
• Ucisk i ból w klatce piersiowej
• Wzrost ciśnienia krwi
• Gorąco mi
• Drżenie (drżenie)
• wewnętrzny niepokój
• Biegunka, utrata masy ciała, zwiększony apetyt
• ból głowy

Jak również nietypowe zjawiska gorączka i Wymiociny pojawić się.

Również jeden Nadwrażliwość może wystąpić przeciwko L-tyroksynie reakcje alergiczne na skórze i drogach oddechowych.

biegunka

L-tyroksyna ma taki sam wpływ na organizm jak własne hormony tarczycy. Między innymi aktywują one pracę przewodu pokarmowego. Wspomaga to ruch jelita, a tym samym dalsze popychanie pokarmu. Jeśli hormony tarczycy są zbyt wysokie lub w ilościach nietypowych dla organizmu, napęd jelitowy może wzrosnąć do tego stopnia, że ​​wystąpi biegunka. Z tego powodu ten efekt uboczny może wystąpić nawet przy prawidłowej dawce podczas rozpoczynania leczenia L-tyroksyną.

Utrata masy ciała

Istotnym działaniem hormonów tarczycy, a więc i L-tyroksyny, jest zwiększenie chęci organizmu do aktywności i związany z tym wzrost temperatury ciała. Cały metabolizm jest wprawiany w ruch, aby zapewnić energię. Dlatego organizm spala więcej kalorii i zmniejsza rezerwy. Z tego powodu przyjmowanie L-tyroksyny może powodować utratę wagi. Niemniej jednak leku nie należy nadużywać w tym celu, zwłaszcza u osób ze zdrową tarczycą. Powodem tego jest to, że wzrost aktywności wpływa przede wszystkim na serce i może prowadzić do konsekwencji, od potknięcia się do nagłej śmierci sercowej.

Bóle mięśni

L-tyroksyna zwiększa gotowość organizmu do aktywności i wspomaga procesy metaboliczne. Aby zapewnić wystarczającą ilość energii, spalanych jest więcej węglowodanów i tłuszczów. Aby organizm miał wystarczającą siłę, aby stać się aktywnym, niskie dawki L-tyroksyny prowadzą do rozwoju mięśni. Jeśli jednak dawka L-tyroksyny jest bardzo wysoka, oznacza to, że organizm musi dostarczyć jeszcze więcej energii. W tym celu można również wykorzystać rezerwy energii w mięśniu.Jest on rozkładany, a uwolnione białka mięśniowe mogą być teraz wykorzystywane jako dostawcy energii. Może to objawiać się bólem mięśni jako efektem ubocznym L-tyroksyny. Z tego powodu ból mięśni, który pojawia się bez wyraźnej przyczyny, takiej jak nadmierne ćwiczenia, powinien zostać omówiony z lekarzem. W razie potrzeby może dostosować dawkę L-tyroksyny.

Strata libido

Utrata libido nie jest jednym ze skutków ubocznych L-tyroksyny. Jednak może istnieć związek między ilością hormonów tarczycy we krwi a ochotą na seks. Jeśli tarczyca jest niedoczynna, popęd ciała jest poważnie ograniczony, a osoby dotknięte chorobą często czują się spowolnione. Czasami może temu towarzyszyć utrata libido, co może poprawić odpowiedni poziom hormonów. Ponadto należy również unikać zbyt dużej dawki L-tyroksyny. Może to prowadzić do niepokoju, arytmii serca i problemów z krążeniem, a tym samym wpływać na pożądanie seksualne.

Przeciwwskazania

Nie wolno stosować L-tyroksyny, jeśli: a Nadczynność tarczycy teraźniejszość. Ponadto należy powstrzymać się od przyjmowania leku, jeśli nie można wykluczyć następujących chorób:

• Choroby wieńcowe (np. Angina pectoris)
• wysokie ciśnienie krwi
• Osłabienie przysadki mózgowej (niewydolność przysadki) lub kory nadnerczy (niewydolność nadnerczy)
• Ostry Zawał serca
• Zapalenie mięśnia sercowego ( Zapalenie mięśnia sercowego)
• Zaburzenia rytmu serca ( Tachyarytmie)

Podczas leczenia kobiet po Klimakteriumktórzy mają podwyższony poziom Ryzyko osteoporozy i masz niedoczynność tarczycy, tarczyca powinna być regularna kontrolowane być zwiększone wartości aby zapobiec we krwi L-tyroksyny.

wysokie ciśnienie krwi

W przypadku istniejącego i nieleczonego nadciśnienia tętniczego nie wolno przyjmować L-tyroksyny. Powodem tego jest fakt, że L-tyroksyna wpływa na zwiększenie popędu i gotowości organizmu do aktywności. Efektowi temu towarzyszy wzrost ciśnienia krwi. Jest to bardzo niebezpieczne, jeśli masz wysokie ciśnienie krwi. W związku z tym przed rozpoczęciem stosowania L-tyroksyny należy sprawdzić ciśnienie krwi. W ten sposób istniejące wysokie ciśnienie krwi można rozpoznać i w razie potrzeby leczyć. Gdy to nastąpi, można przyjąć L-tyroksynę.

Interakcje

L-tyroksyna zredukowany efekt leki obniżające poziom cukru we krwi (Leki przeciwcukrzycowe). Dlatego też Poziom cukru we krwi szczególnie na początku leczenia hormonami tarczycy u chorych na cukrzycę (cukrzycowy) są regularnie sprawdzane. W razie potrzeby plik dawka lek obniżający poziom cukru we krwi.

L-tyroksyna może powodować określone skutki antykoagulanty (Pochodne kumaryny) wzmocnić. Dlatego zaleca się używanie rozszerzenia Wartości krzepnięcia krwi regularnej kontroli podczas leczenia L-tyroksyną.

Barbiturany (pewny Tabletki nasenne), a niektóre inne leki mogą powodować Demontaż L-tyroksyny przez wątroba przyspieszyć, a tym samym a zmniejszony efekt L-tyroksyny.

Podczas jednego ciąża U pacjentów z niedoczynnością tarczycy zapotrzebowanie na L-tyroksynę może być zwiększone przez podwyższone stężenie we krwi żeńskie hormony płciowe (szczególnie Estrogen) zostać zwiększone.
Dlatego należy monitorować czynność tarczycy zarówno w czasie ciąży, jak i po jej zakończeniu, aw razie potrzeby dostosować dawkę hormonu tarczycy.

Od jednego jednoczesne użycie L-tyroksyny i leków przeciwtarczycowych (Leki przeciw tarczycy) jest zdecydowanie odradzane, ponieważ wymagałoby to większej ilości leków przeciwtarczycowych. Leki przeciwtarczycowe mogą (w przeciwieństwie do L-tyroksyny) przez łożysko dostać się do krwiobiegu dziecka i może spowodować Niedoczynność tarczycy przyczyna.

L-tyroksyna i pigułka - czy są kompatybilne?

Podobnie jak w przypadku wielu leków, mogą również wystąpić interakcje między L-tyroksyną a tabletką. Dotyczy to szczególnie tabletek zawierających estrogeny jako substancję czynną. Mogą osłabiać działanie L-tyroksyny. Dlatego przy pierwszym przyjmowaniu tabletki lub przy odstawianiu tabletki należy omówić z lekarzem dawkowanie L-tyroksyny, sprawdzić i w razie potrzeby skorygować. Jednak z drugiej strony nie wiadomo, czy L-tyroksyna wpływa na skuteczność pigułki. Dlatego nadal zapewnia się ochronę antykoncepcyjną, gdy przyjmuje się ją w tym samym czasie.

Czy L-tyroksyna jest dostępna bez recepty?

Ponieważ L-tyroksyna ma duży wpływ na serce, metabolizm i krążenie, L-tyroksyny nie można kupić bez recepty. Prawidłowe dawkowanie jest bardzo ważne, aby uniknąć poważnych skutków ubocznych. Może to zostać ustalone wyłącznie przez lekarza na podstawie próbki krwi i musi być nadal kontrolowane w trakcie leczenia.

Nadużywanie L-tyroksyny

Tyroksyna jest również używana jako lek do nadużywania Utrata masy ciała używany. Nie ma aprobaty ani dowodu skuteczności dla tego wskazania. Trzeba przyznać, że spożycie hormonu tarczycy może Obrót energii zwiększyć, ale co o zwiększone spożycie pokarmu można zrównoważyć. Również Zgony po przedawkowaniu.