Rozszerzony znak
Synonimy
Medulla oblongata, Bulbus medullae spinalis
definicja
Rdzeń przedłużony jest częścią ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Ona jest najdalej na dole (ogonowy) zlokalizowaną część mózgu. Rdzeń przedłużony wraz z mostkiem (Pons) i śródmózgowia (Śródmózgowie) do pnia mózgu (Truncus cerebri) liczone.
Wydłużony rdzeń zawiera jądra nerwowe i ścieżki kontrolujące procesy życiowe, takie jak oddychanie, a niektóre z 12 nerwów czaszkowych również biegną tutaj.
anatomia
Rdzeń przedłużony zamyka się ku górze (czaszkowy) do rdzenia kręgowego. Rozpoczyna się przy wyjściu pierwszego nerwu rdzeniowego. Dalej czaszkowo graniczy z mostem (Pons). Jest to zatem najniższa część mózgu z anatomicznego punktu widzenia.
Wraz z mostkiem i móżdżkiem należy do tylnej części mózgu (rombomózgowia). Anatomicznie dzieli się na trzy części: tegmentum (kaptur), piramidy i oliwki lub pestki oliwne.
Nakrywka znajduje się z tyłu (grzbietowa) i jest miejscem pochodzenia wielu komórek nerwowych, czyli znajdują się tu obszary rdzenia nerwowego.
Piramidy leżą po obu stronach linii środkowej z przodu rdzenia przedłużonego. Są częścią rdzenia przedłużonego, w którym przebiega ścieżka piramidalna. Orbita piramidy jest odpowiedzialna za większość arbitralnego ruchu. Uszkodzenie przewodu piramidowego prowadzi do paraliżu w dotkniętym obszarze ciała. W dolnej części piramid około 80% piramidalnej ścieżki przecina się z jednej strony na drugą. Oznacza to, że ścieżki z prawej półkuli krzyżują się na lewą stronę ciała, a ścieżki z lewej półkuli na prawą stronę ciała. Z tego powodu w przypadku udaru w okolicy prawej połowy mózgu ruchliwość lewej połowy ciała jest często znacznie ograniczona; nazywa się to niedowładem połowiczym.
Oliwki są wybrzuszone po obu stronach nieco z boku piramid. Z kolei zawierają jądra komórek nerwowych.
Mózg ilustracji
Cerebrum (1 - 6 miejsce) = śródmózgowie -
Telencephalon (Cerembrum)
- Płat czołowy - Płat czołowy
- Płat ciemieniowy - Płat ciemieniowy
- Płata potylicznego -
Płata potylicznego - Płat skroniowy -
Płat skroniowy - Bar - Ciało modzelowate
- Komora boczna -
Komora boczna - Śródmózgowie - Śródmózgowie
Międzymózgowie (8. i 9.) -
Międzymózgowie - Przysadka mózgowa - Przysadka mózgowa
- Trzecia komora -
Ventriculus tertius - Mostek - Pons
- Móżdżek - Móżdżek
- Śródmózgowia warstwa wodonośna -
Aqueductus mesencephali - Czwarta komora - Ventriculus quartus
- Półkula móżdżku - Hemispherium cerebelli
- Wydłużony znak -
Myelencephalon (Medulla oblongata) - Duża cysterna -
Cisterna cerebellomedullaris posterior - Kanał centralny (rdzenia kręgowego) -
Centralny kanał - Rdzeń kręgowy - Medulla spinalis
- Zewnętrzna przestrzeń wodna mózgu -
Przestrzeń podpajęczynówkowa
(leptomeningeum) - Nerw wzrokowy - Nerw wzrokowy
Przodomózgowie (Prosencephalon)
= Mózg + międzymózgowie
(1.-6. + 8.-9.)
Hindbrain (Metencephalon)
= Most + móżdżek (10 + 11)
Móżdżek (Rombencephalon)
= Most + móżdżek + wydłużony rdzeń
(10. + 11. + 15)
Pień mózgu (Truncus encephali)
= Śródmózgowie + most + wydłużony rdzeń
(7. + 10. + 15.)
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne
Znaczenie / funkcja
W rdzeniu przedłużonym znajdują się centra kontrolne dla Cykl i oddechowy. Oznacza to, że odgrywają kluczową rolę w kontrolowaniu „podstawowy„Funkcje ciała odgrywają rolę. Nie można przeżyć trwałej niewydolności rdzenia przedłużonego.
Ponadto rdzeń zawiera ośrodki odruchowe Odruchy jak kichanie, kaszel i połykanie. To też Centrum wymiotów znajduje się w rdzeniu, jest w obszarze postrema. Liczne jądra komórek nerwowych znajdują się w grzbietowej części rdzenia przedłużonego, czyli nakrywce. Na przykład para Nucleus cuneatus i Jądro Gracilisz których każdy powoduje dwa wypukłości o tej samej nazwie w okolicy nakrywki (tuberculum gracilis i cuneatum). To jest, gdy ścieżki nerwowe są wykorzystywane do percepcji Czułość powierzchni włączone ramiona (jądro klinowe) i nogi (jądro gracilis). Te są nazywane Hinterstrangbahn wyznaczony. Lekkie dotknięcia rąk lub nóg mogą być odpowiednio przeniesione tylko wtedy, gdy tylne drogi płucne i obszary rdzeniowe są nienaruszone.
Dwójka Pestki oliwek zawierają, jak sama nazwa wskazuje, również obszary kluczowe. Z jednej strony jest to górny kamień oliwny (Nucleus olivaris superior) iz drugiej strony dolny kamień oliwny (Nucleus olivaris gorszy). Górna pestka oliwna jest ważną częścią drogi słuchowej, między innymi uwalnia włókna Cochlea (Cochlea). Niższy kamień oliwny bierze udział w koordynacji ruchów dobrowolnych, między innymi uwalnia włókna Móżdżek (Móżdżek). Wymienienie wszystkich innych głównych obszarów, które mają swoje miejsce w rdzeniu przedłużonym wykraczałoby poza zakres tutaj, więc artykuł ogranicza się do wymienionych przykładów.
W rozszerzonym szpiku występuje 4 z 12 par Nerwy czaszkowe na zewnątrz. Między oliwką a guzkiem klinowym Nerw językowo-gardłowyktóry jest odpowiedzialny między innymi za unerwienie części mięśni gardła, smak tylnej części języka i wrażliwość części gardła.
Dziesiąty nerw czaszkowy, tzw Nerwu błędnego, wyłania się z boku oliwki. Jest odpowiedzialny za wiele rzeczy. Na przykład w przypadku części mięśni krtani i gardła, regulacji narządów wewnętrznych oraz wrażliwości części gardła i przewodu słuchowego.
Również jedenasty nerw czaszkowy, tzw Nerw dodatkowy, wyłania się z boku oliwki. Prowadzi wyłącznie włókna motoryczne do unerwienia Mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy, część mięśni szyi i Mięsień czworoboczny, część mięśni pleców / szyi. Dwunasty i ostatni nerw czaszkowy, tzw Nerw podjęzykowy wyłania się między piramidami i oliwkami. Jest niezbędna dla ruchomości języka.
Dowody kliniczne
Zaburzenie rdzenia przedłużonego występuje np. U pacjentów z tzw Paraliż opuszkowy. Wpływa to na nerwy czaszkowe biegnące w rdzeniu. Te mają unerwienie Mięśnie gardła i gardła wspólny. W związku z tym ten obraz kliniczny prowadzi do częściowego porażenia mięśni język, Krtań, Połykacz i Mięśnie żuciapacjenci zawodzą Łyk- i Zaburzenia mowy czasami cierpią również na trudności w oddychaniu.
Jednym z nich są kliniczne objawy porażenia opuszkowego zanik i Fascykulacje (małe drżenie) języka. Porażenie opuszkowe może być izolowane, ale także jako objaw towarzyszący w kontekście a Stwardnienie zanikowe boczne (ALS).
Obszar postrema, zwany potocznie „centrum wymiotów”, odgrywa ważną rolę u chorych na nowotwory leczonych chemioterapią. Często powodują silne nudności. Z tego powodu u tych pacjentów podejmuje się próby pracy z lekami, które hamują aktywność okolicy pooperacyjnej, a tym samym uczucie mdłości i nudności oraz wymiotów.
