Wartości wątroby

Jakie są wartości wątroby i co oznaczają?

Termin "Wartości wątroby„Jest synonimem mierzalnego stężenia niektórych enzymów w surowicy krwi pacjenta, które pochodzą głównie z komórek wątroby i dlatego są uważane za parametry lub markery specyficzne dla wątroby i mogą być określone w diagnostyce chorób wątroby i dróg żółciowych.

Wartości wątroby należą do najczęściej określanych przez lekarza w surowicy krwi pacjenta. Z reguły stężenie czterech enzymów określa się jako część próbki krwi:

• transferaza gamma-glutamylowa (krótki: Gamma-GT / gGT),
• transaminaza glutaminianowo-pirogronianowa (w skrócie: GPT, zwana także aminotransferazą alaninową - w skrócie: ALT lub ALAT),
• transaminaza glutaminianowo-szczawiooctanowa (w skrócie: GOT, zwana także aminotransferazą asparaginianową - w skrócie: AST lub ASAT) i
• fosfatazy alkalicznej (w skrócie: AP).

Przeczytaj więcej na ten temat: Funkcje wątroby

GPT występuje głównie w komórkach wątroby, GOT, gGT i AP, jednak można je również znaleźć w wielu innych tkankach narządów i dlatego są mniej specyficzne dla wątroby, dlatego wszystkie cztery enzymy są zwykle oznaczane w tym samym czasie. AP jest bardzo specyficzny dla chorób dróg żółciowych, takich jak przekrwienie żółci z kamieni żółciowych.

Im bardziej wzrasta wartości wątroby, tym bardziej konkretnie wskazuje to na procesy patologiczne w wątrobie. Najbardziej wrażliwym markerem wątroby i dróg żółciowych jest gGT, podczas gdy GOT i GPT często zwiększają się tylko wtedy, gdy komórki wątroby są bardziej uszkodzone.

Jednak wartości wątroby we krwi pacjenta mogą być podwyższone bez istotnych objawów lub innych oznak choroby wątroby lub dróg żółciowych. Wzrost wartości nie musi być wyłącznie wynikiem choroby wątroby. Czynniki takie jak długotrwałe przyjmowanie leków, spożywanie alkoholu i / lub narkotyków, stres lub nieprawidłowa dieta wysokotłuszczowa mogą prowadzić do podwyższenia wartości wątroby.

Poniższe wartości normalne uważa się za ważne dla czterech ważnych wartości wątroby (U / l = jednostki na litr):

• gGT <60 U / l (Mężczyźni) lub <40 U / l (Kobiety)
• GPT <50 U / l (Mężczyźni) lub <35 U / l (Kobiety)
• GOT <50 U / l (Mężczyźni) lub <35 U / l (Kobiety)
• AP 40-130 U / l (Mężczyźni) lub 35-105 U / l (Kobiety)

Przegląd wszystkich wartości wątroby

• ALAT / GPT:
  Mężczyzna: Maksymalnie 50 U / L, Minimum ---
  Kobieta: maksymalnie 35 U / L, minimum ---
• ASAT / GOT:
  Mężczyzna: Maksymalnie 50 U / L
  Kobieta: maksymalnie 35 U / L
• GGT:
  Mężczyzna: maksymalnie 66 UIL
  Kobieta: maksymalnie 39 U / L
• Esteraza choliny:
  Mężczyzna: Maksymalnie 13000 U / L, minimalnie 5200 U / L
  Kobieta: maksymalnie 10300 U / L, minimum 4000 U / L
• Fosfatazy alkalicznej:
  Mężczyzna: maksymalnie 129 U / L, minimum 40 U / L
  Kobieta: maksymalnie 104 U / L, minimum 35 U / L
• Bilirubina całkowita:
  Samce: maksymalnie 19 mikromoli / l, minimum 2 mikromole / l
  Kobieta: maksymalnie 19 mikromoli / l, minimum 2 mikromole / l
• GLDH:
  Mężczyzna: maksymalnie 7 U / L, minimum ---
  Kobieta: maksymalnie 5 U / L, minimum ---
• Szybka wartość:
  Mężczyzna: maksymalnie 120%, minimum 70%
  Kobieta: maksymalnie 120%, minimum 70%

gGT

Tzw. Enzym transferazy gamma-glutamylowej (w skrócie: Gamma GT lub GGT / gGT).
Enzym ten znajduje się w różnych tkankach organizmu, w tym w komórkach wątroby, nerek, śledziony, trzustki i jelita cienkiego.
Znajduje tam zastosowanie przede wszystkim w procesach metabolicznych (np. Metabolizm białek), ale bierze również udział w procesach zapalnych i rozpadzie zanieczyszczeń (np. Alkoholu).

Enzym jest związany z błoną, tj. Jest obecny w błonie komórkowej.
Bierze również udział w transporcie aminokwasów do komórek.
Rozpad glutationu, ważnej cząsteczki w komórkach, jest inicjowany przez gGT.

Chociaż enzym ten występuje w wielu tkankach ciała, wykrycie zwiększonego stężenia gGT w surowicy krwi podczas pobierania próbki krwi jest oznaką patologicznych procesów w wątrobie i / lub drogach żółciowych, ponieważ stąd pochodzi największa część enzymu, który ma być oznaczony w surowicy krwi (specyficzne dla wątroby) .
Ponieważ enzym jest zwykle związany ze ścianą wątroby i komórkami dróg żółciowych, są one uwalniane do krwi przy najmniejszym uszkodzeniu tych komórek.
Jest to więc bardzo wrażliwy parametr.

Normalne wartości dla mężczyzn to około 60 U / l, dla kobiet do 40 U / l.

Wartość zawsze ustala lekarz, jeśli istnieje podejrzenie choroby wątroby lub dróg żółciowych lub nadużywania alkoholu.
Generalnie jednak gGT nie jest specyficzne dla wątroby, co oznacza, że ​​choroby innych narządów mogą również powodować wzrost; niemniej jednak poziom tej wartości koreluje ze stopniem szkody (im wyższa wartość, tym poważniejsza szkoda).

Przeczytaj więcej na ten temat: Wartość wątroby GGT

GPT

Charakterystyczne wartości wątroby obejmują także enzym Transaminaza glutaminianowo-pirogronianowa (w skrócie: GPT), również pod nazwą Aminotransferaza alaninowa (w skrócie: ALT lub ALAT) jest znany. Enzym ten występuje głównie w wątrobie, ale występuje również w niewielkich ilościach w komórkach Mięśnie szkieletowe i mięśnie sercowe znaleźć.

Jego zadaniem jest przede wszystkim uczestnictwo Metabolizm białek komórki lub odpowiedni narząd. Jeśli w surowicy krwi pacjenta znajduje się zwiększona ilość tego enzymu, jest to zwykle oznaką choroby lub za patologiczne procesy wątroby i / lub dróg żółciowych ponieważ te narządy są głównym źródłem tego enzymu w organizmie.

Ponieważ enzym znajduje się wewnątrz (Wątroba / drogi żółciowe) Komórki są zlokalizowane, są uwalniane do krwi tylko wtedy, gdy są uszkodzone do tego stopnia, że ​​giną. Jest to możliwe na przykład za pomocą pliku Zapalenie wątroby (zapalenie wątroby), w a Stłuszczeniowa choroba wątroby, w Nadużywanie alkoholu lub narkotyków lub w jednym Niedrożność dróg żółciowych.

Normalne wartości dla mężczyzn sięgają 50 U / l, u kobiet do 35 U / l.

DOSTAŁ

Podobnie jak enzym GPT, enzym również się liczy Transaminaza glutaminianowo-szczawiooctanowa (w skrócie: GOT) lub też Aminotransferaza asparaginianowa (w skrócie: AST lub ASAT), jedno z charakterystycznych parametrów wątroby, które można określić w morfologii krwi.

Podobnie jak GPT, GOT występuje głównie w komórkach wątroba, z szkielet- i Mięśnie serca wcześniej, ale także w małych proporcjach w tkance trzustka, z Nerki, z Mózg i płuco.

Jest również przede wszystkim włączony Metabolizm białek odpowiednich zaangażowanych komórek. Jeśli wartość GOT we krwi wzrasta, zwykle jest to oznaka patologicznych procesów w wątrobie lub drogach żółciowych, ale ten enzym uważa się za trochę mniej szczegółowe niż na przykład GPT lub gGT.
Więc może być również z poważne urazy mięśni lub Zaburzenia mięśniw którym komórki mięśniowe obumierają, enzym zostaje uwolniony, a poziom GOT w surowicy krwi pacjenta wzrasta.
Dlatego wartość GOT zwykle nie jest określana samodzielnie, ale w połączeniu z innymi wartościami, takimi jak GPT lub gGT.

Normalne wartości dla mężczyzn sięgają 50 U / l, u kobiet do 35 U / l.

Wartości wątroby w zapaleniu wątroby

Z reguły, jeśli podejrzewa się uszkodzenie wątroby w kontekście zapalenia wątroby, wartości wątroby GOT, GPT i GGT są określane razem z innymi wartościami niezwiązanymi z wątrobą.
Jednak zmiana wartości wątroby zależy również od rodzaju i ciężkości zapalenia wątroby.
W zależności od typu (wirusowe zapalenie wątroby typu A-E) może to być silne lub słabe i mieć przebieg ostry lub przewlekły.

W ostrym, ciężkim wirusowym zapaleniu wątroby wartości wątroby, podobnie jak GGT, rosną szybciej i silniej niż w przewlekłym, mniej wyraźnym wirusowym zapaleniu wątroby.

Wszystkie informacje na temat zapalenia wątroby można znaleźć w następującym artykule: Wirusowe zapalenie wątroby - wszystko, co powinieneś wiedzieć

Wartości wątroby w marskości wątroby

W przypadku marskości wątroby określa się różne wartości, aby potwierdzić rozpoznanie i monitorować postępy.
Oprócz typowych wartości wątrobowych GOT, GPT, GLDH, bilirubiny i GGT, które są podwyższone w marskości wątroby, można również określić inne parametry.
Cholinesteraza, różne czynniki krzepnięcia i inne produkty wątroby należą do pewnych wartości.
Często nie są to typowe wartości dla wątroby, ponieważ w wielu przypadkach albo nie są wskazujące, albo nie są specyficzne dla wątroby.
W większości przypadków są one również raczej zmniejszane niż zwiększane, ponieważ zdolność wątroby do syntezy zmniejsza się wraz z postępem choroby.

Jak leczyć marskość wątroby, przeczytaj poniżej: Tak leczy się marskość wątroby

Wartości wątroby w stłuszczonej wątrobie

Wartości wątroby w stłuszczeniu wątroby zależą od rozwoju choroby.
Jeśli choroba nie występuje w kontekście przewlekłego nadużywania alkoholu, poza typowo podwyższonym gamma-GT, wzrasta również aktywność aminotransferaz.
Transaminazy obejmują GOT i GPT.

Iloraz De-Ritis to związek między AST a ALT lub GOT i GPT.
Zwykle jest to mniej niż 1.

W przypadku stłuszczenia wątroby, które jest wynikiem przewlekłego nadużywania alkoholu, typowo również zwiększa się gamma-GT.
Jeśli stłuszczenie wątroby z zapaleniem rozwinęło się już z czystej stłuszczonej wątroby, zwiększone są również GOT, GPT, GLDH i fosfataza alkaliczna.
Ponadto wydajność syntezy można już zmniejszyć, co można również udowodnić w laboratorium.
Iloraz de-ritis wynosi zwykle powyżej 1.

Określając wartość CDT, można oszacować spożycie alkoholu.

Wartości wątroby w raku wątroby

W raku wątroby określa się również typowe wartości wątroby.
Oznaczono transaminazy GOT i GPT oraz dwie wartości gamma-GT i fosfatazy alkalicznej.
Zwykle tylko transaminazy są podwyższone.
Ponadto wydajność syntezy w wątrobie określa się poprzez określenie innych parametrów, takich jak czynniki krzepnięcia.
Na późniejszych etapach można je obniżyć.

Marker nowotworowy AFP jest również ważnym markerem raka wątroby.
W przypadku wielu oznaczeń może to zapewnić dobre rokowanie.

Wszystkie dalsze informacje na temat tej złośliwej choroby można znaleźć pod adresem: Rak wątroby - przyczyny i formy

Czy możesz samodzielnie określić wartości wątroby?

Osoba zainteresowana może określić parametry wątroby.
W tym celu opracowano specjalne testy, które są łatwe w użyciu.

Do tego wymagana jest również próbka krwi.
Podobnie jak laboratorium, test może określić wszystkie niezbędne parametry laboratoryjne.
Oznaczanie wartości wątroby nie jest tak wiarygodne w porównaniu z laboratorium.

Istnieją również różne portale internetowe, które pomagają ocenić parametry wątroby.
W tym celu należy wprowadzić pewne dane, takie jak wiek i waga.
Ponadto wymagane są informacje o zwyczajach, takich jak zachowania żywieniowe.

Jednak ta metoda nie zapewnia wartości bezwzględnych, a jedynie przybliżony przewodnik.

Jak często należy określać własne wartości wątroby?

Częstotliwość oznaczania wartości parametrów wątroby powinna się różnić w zależności od profilu ryzyka.
Określenie wartości wątroby nie ma sensu u osób zdrowych.
Nawet jeśli zostaną wykazane pewne czynniki ryzyka potencjalnego uszkodzenia wątroby, wartości wątroby zwykle nie zostaną określone.

W razie potrzeby możesz samodzielnie określić parametry wątroby za pomocą domowego testu.
Nawet jeśli wartości wątroby są podwyższone, oznaczenie jest zwykle przydatne tylko w przypadku ostrej choroby.

Jednak u pacjentów przewlekle chorych należy regularnie oznaczać parametry wątroby w celu oceny przebiegu.
Powinno to mieć miejsce mniej więcej co sześć miesięcy.
W razie wątpliwości warto jednak zasięgnąć porady lekarza.

Czy możesz również zbadać parametry wątroby w moczu?

Niektóre wartości wątroby można również określić na podstawie badania moczu.
Zwykle używa się do tego tak zwanego moczu ze środkowego strumienia.
Oznaczenia dokonuje się zwykle za pomocą pasków testowych zanurzonych w moczu.

Jednak badanie moczu nie dostarcza wartości bezwzględnych, a jedynie przybliżone informacje.
Badane wartości obejmują bilirubinę lub urobilinogen.

Zmiany wartości wątroby podczas ciąży

Zmiany wartości wątroby w czasie ciąży są stosunkowo rzadkie.
Jednak ważne jest, aby to rozpoznać, w przeciwnym razie grożą poważne konsekwencje.
Należy również pamiętać, że niektóre wartości parametrów wątroby zawsze zmieniają się w czasie ciąży.

Nie ma to wartości chorobowej i jest typową adaptacją organizmu matki do ciąży.
Typowe wartości wątroby GOT, GPT i GGT nie powinny wykazywać żadnych zmian.
Stężenie bilirubiny w surowicy i istniejący INR do oceny krzepnięcia również nie powinny wykazywać żadnych zmian.

Mocznik i kreatyninę można zmniejszyć bez wartości chorobowych.
Hemoglobina i albumina mogą być również obniżone.

W przeciwieństwie do tego istnieją pewne wartości, które można zwiększyć.
Obejmuje to fosfatazę alkaliczną.
Można również zwiększyć niektóre inne wartości.
Jednak niekoniecznie są one bezpośrednio związane z wątrobą.
Są to cholesterol, trójglicerydy (oba lipidy krwi), alfa-fetoproteina i fibrynogen.

Odchylenie wartości w innym kierunku lub zmiana innych wartości dotyczących wątroby stanowi wartość chorobową.

Jakie są przyczyny wzrostu?

Za jednym Wzrost wartości wątroby Surowica krwi może mieć wiele różnych przyczyn, które wpływają głównie na choroby wątroby i / lub dróg żółciowych, ale mogą być również niezależne od tych dwóch układów narządów.

Najczęstsze przyczyny są ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby (Zapalenie wątroby), jeden stłuszczeniowa choroba wątroby spowodowana alkoholem lub bezalkoholem (Stłuszczona wątroba, stłuszczenie wątroby), Marskość wątroby jako końcowy etap niszczenia komórek wątroby, trwałe spożycie Lek (np. leki przeciwbólowe lub antybiotyki), które muszą być metabolizowane i rozkładane przez wątrobę Zamknięcie dróg żółciowych np. Kamienie żółciowe lub jeden Zatrucie grzybami.

Do mniej powszechnych przyczyn podwyższonych wartości wątroby należą Choroba magazynowania żelaza (Hemochromatoza), plik przewlekłe zapalenie dróg żółciowych (pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych), z Rak wątroby albo Choroba spichrzeniowa miedzi (Choroba Wilsona).

Ponieważ enzymy zwane wartościami wątrobowymi znajdują się również w różnych innych narządach organizmu, wzrost - zwłaszcza transaminazy GOT i GPT - także ekspresja inne choroby które nie mają nic wspólnego z wątrobą lub drogami żółciowymi.

Ponieważ GOT np.Występuje również w większych ilościach w sercu i mięśniach szkieletowych, uszkodzenia tam (np. Zawał serca, choroby mięśni szkieletowych) mogą również prowadzić do wzrostu wartości wątroby lub GOT.

Ponadto może również energiczne ćwiczenia fizyczne, Choroba zakaźna (Kiła, gruźlica, robaki), Zaburzenia hormonalne (Niewydolność tarczycy, cukrzyca), Choroby sercowo-naczyniowe (Niewydolność serca, wysięk osierdziowy) i trwale zwiększony naprężenie (zwiększone wydzielanie kortyzolu) może być przyczyną.

Alkohol jako przyczyna?

Alkohol jest jedną z substancji, które działają toksycznie na wątrobę i spożywany regularnie lub w nadmiernych ilościach może w dłuższej perspektywie uszkadzać komórki wątroby. Ilość alkoholu, który jest szkodliwy dla ludzi, różni się w zależności od osoby, ale ogólną wartość graniczną można z grubsza powiedzieć, że 40 g alkoholu dziennie dla mężczyzn i 20 g alkoholu dziennie dla kobiet to nadmiar, który może znieść wątroba.
Nadmierne lub długotrwałe spożywanie alkoholu powyżej dopuszczalnej wartości granicznej prowadzi do tego, że stan metaboliczny komórek wątroby zmienia się w czasie, a komórki są przeciążone, tak że podczas rozkładania stale płynącego alkoholu powstają toksyczne produkty uboczne (aldehyd octowy). Te produkty uboczne gromadzą się w wątrobie i prowadzą do - pierwszy - stłuszczeniowa choroba wątroby z możliwymi towarzyszącymi objawami zapalenia wątroby (Tłuste zapalenie wątroby), co przy ciągłym spożywaniu alkoholu może prowadzić do zniszczenia komórek wątroby i zwłóknienia (Marskość wątroby) może przejść.

Przewlekłe spożywanie alkoholu można zauważyć w kontekście próbki krwi poprzez podwyższone wartości CDT i MCV, jeśli dojdzie do uszkodzenia komórek wątroby lub nawet śmierci komórek wątroby, zwiększają się również specyficzne wartości wątroby, takie jak gGT, GOT i GPT. Poziom parametrów wątroby można zwykle skorelować ze stopniem uszkodzenia wątroby.

Więcej informacji na ten temat możesz również przeczytać na naszej stronie internetowej: Konsekwencje alkoholu.

Czy stres może zwiększyć wartości wątroby?

Stres ma wiele skutków dla organizmu.
Oprócz konsekwencji dla psychiki, stres może również objawiać się w narządach ciała.
Jeśli stres utrzymuje się przez dłuższy czas, może również wpływać na funkcjonowanie wątroby.

Jest to zauważalne poprzez podwyższone wartości wątroby.
Zazwyczaj aktywność aminotransferaz GOT i GPT jest podwyższona.
Zwykle nie ma to wpływu na syntezę wątroby.
Ponadto wzrost wartości wątroby zwykle nie jest odczuwany subiektywnie, a jedynie zauważany poprzez oznaczanie w laboratorium.

Więcej informacji na temat wpływu stresu na organizm można znaleźć w tym artykule: Konsekwencje stresu

Czy witamina D zmienia wartości wątroby?

Witamina D jest przekształcana w hormon w wątrobie przez różne enzymy.
Zaangażowane są w to transaminazy GOT i GPT.
Istnieje współzależność między witaminą D a enzymami.

Oznacza to, że jeśli brakuje witaminy D, powstaje więcej enzymów do produkcji i przekształcania witaminy w hormon.
Zwiększa to wartości wątrobowe GOT i GPT w przypadku niedoboru witaminy D.

W przypadku choroby wątroby, w której funkcja jest ograniczona, występuje z kolei niedobór witaminy D.

Popraw wartości wątroby

Wzrost ten jest często spowodowany stłuszczeniem wątroby spowodowanym złą dietą i nadużywaniem alkoholu, tak więc przejście na dietę niskotłuszczową i zmniejszenie spożycia alkoholu często prowadzi do poprawy wartości wątroby.

Przeczytaj więcej na ten temat: Dieta na stłuszczenie wątroby

Regularne przyjmowanie niektórych leków, najlepiej metabolizowanych i rozkładanych przez wątrobę, może w dłuższej perspektywie prowadzić do zwiększenia wartości parametrów wątroby. Dotyczy to na przykład wielu leków przeciwbólowych, a także niektórych antybiotyków. Może być konieczne zaprzestanie ich stosowania po konsultacji lekarskiej.

Ponadto przewlekły stres może również prowadzić do wzrostu wartości wątroby: Pod wpływem stresu organizm w coraz większym stopniu produkuje kortyzol - hormon stresu, który w dłuższej perspektywie może również prowadzić do stłuszczenia wątroby, ponieważ ogranicza tworzenie się enzymów rozkładających tłuszcz w komórkach wątroby. Dlatego też ogólne zmniejszenie stresu może również pomóc w poprawie podwyższonych wartości parametrów wątroby.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć tutaj: Jak najlepiej obniżyć wartości wątroby?

W zależności od przyczyny zapalenie wątroby leczy się metodami przeciwwirusowymi, przeciwbakteryjnymi lub immunosupresyjnymi.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć w naszym temacie: Leczenie zapalenia wątroby

Przeczytaj również nasz temat: podwyższone wartości wątroby

MPU

Skrót MPU skrywa tzw. „Medyczne badanie psychologiczne”, które służy do oceny Zdolność do prowadzenia pojazdów lub. Zdolność do prowadzenia pojazdów jest przeprowadzany w ruchu ulicznym (popularnie zwany „testem idioty”).
Ten test - który jest przeprowadzany w Republice Federalnej Niemiec od 1954 roku - jest przeprowadzany w jednostkach oceniających zdolność do kierowania pojazdami podejrzanych osób w celu zmniejszenia ryzyka wypadków drogowych na drogach. Oboje psychiczne i psychologiczne, tak dobrze jak sprawność fizyczna do kierowaniaegzamin trwa od 3 do 4 godzin.

Część medyczna testu polega na sprawdzeniu Nadużywanie narkotyków lub alkoholu oparty na medycynie Rozmowafizyczny Dochodzenia i jeden Pobieranie krwi z późniejszym laboratoryjnym oznaczeniem pewnych istotnych parametrów, takich jak wartości wątroby gGT, DOSTAŁ, GPT i parametry alkoholu CDT (Transferryna z niedoborem węglowodanów) i EtG (Glukuronid etylu). Aby pomyślnie zakończyć MPU, wątroba (a zwłaszcza zawartość alkoholu) nie może być podwyższona.
Podstawą decyzji o cofnięciu lub ponownym wydaniu prawa jazdy w ruchu jest badanie lekarsko-psychologiczne.