Diagnostyka CSF
Synonimy w szerszym znaczeniu
- Badanie wody mózgowej (likier)
- Badanie płynu mózgowego
- Badanie płynu rdzeniowego
definicja
Na podstawie składu wody nerwowej (likieru) choroby, takie jak stany zapalne lub choroby nowotworowe mózgu lub opon mózgowych (Meninges) Wyciągać wnioski.
Zebrane wartości są porównywane z wartościami morfologii krwi. Diagnostyka PMR jest cennym badaniem w neurologii (Neurologia) szczególnie w zapaleniu opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych), zapaleniu mózgu (Zapalenie mózgu), stwardnienie rozsiane (rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego) i choroby nowotworowe.
Woda nerwowa (Trunek) do diagnostyki płynu mózgowo-rdzeniowego zwykle uzyskuje się przez nakłucie lędźwiowe.
Przeczytaj więcej na ten temat Nakłucie lędźwiowe.
Wartości standardowe
Za pomocą diagnostyki płynu mózgowo-rdzeniowego można wykryć choroby ośrodkowy układ nerwowy są nagrywane. W tym celu poszczególne parametry próbki pacjenta porównuje się z normalnymi wartościami, które są uważane za normalne.
Wystarczy spojrzeć na Płyn mózgowo-rdzeniowy (Woda nerwowa) można rozpoznać procesy zapalne. Zwykle woda mózgowa jest później bezbarwna, aw przypadku infekcji może wydawać się mętna. Z wartość PH CSF wynosi od 7,3 do 7,4 u osób zdrowych. Aby uzyskać bardziej szczegółowe badanie, CSF jest sprawdzany pod kątem liczby komórek. U zdrowych powinno się mieć niewiele lub nie Czerwone krwinki być udowodnione. Dotyczy to również granulocyty eozynofilowe (Komórki zapalne, podzbiór białych krwinek).
Liczba białych krwinek u dorosłych nie powinna przekraczać 4 / µl. Stężenia poszczególnych cząsteczek są również określane za pomocą pewnych metod pomiarowych. Są to przede wszystkim glukoza (60-85 mg / dl), mleczan (<20 mg / dl) i białko całkowite (10-40 mg / dl). W przypadku białka całkowitego rozróżnia się poszczególne klasy przeciwciał. Stężenie masowe IgA wynosi poniżej 0,5 mg / dl w normalnym zakresie, przy IgM na poziomie 0,1 mg / dl i IgG na poziomie 4,0 mg / dl. Ponadto zwraca się uwagę na pojawienie się tzw. Prążków przeciwciał oligoklonalnych, które mogą dostarczyć informacji np. O chorobie stwardnienia rozsianego.
Więcej szczegółowych informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Normalne wartości diagnostyki płynu mózgowo-rdzeniowego
Rysunek nakłucie lędźwiowe
- Proces kolczasty
- Rdzeń kręgowy / kanał kręgowy
- Kręgosłup lędźwiowy
- Łopata Becka
Diagnostyka PMR w ropnym zapaleniu opon mózgowych
Woda nerwowa (Płyn mózgowo-rdzeniowy) w ropnym, bakteryjne zapalenie opony mózgowe (opony mózgowe) są ropne, ponieważ białe krwinki, w tym przypadku tzw segmentowane leukocyty, bakterie walczą i migrują (ropa składa się z leukocytów i martwych bakterii). W zdrowym trunku można znaleźć Diagnostyka CSF takich komórek nie ma, w przypadku ropnego zapalenia opon mózgowych jest ich kilka tysięcy do kilkudziesięciu tysięcy.
Nazywa się wzrost liczby komórek w wodzie nerwowej Pleocytoza. Stosuje się je również w nie ropnych zapaleniach opon mózgowych i innych chorobach układu pokarmowego ośrodkowy układ nerwowy (CNS), ale nie tak wyraźne jak w przypadku bakteryjne zapalenie opon mózgowych.
W pobranym płynie nerwowym (diagnostyka płynów) w bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych patogeny można wykryć bezpośrednio pod mikroskopem w 50% przypadków, w hodowli bakteryjnej (rozmaz płynowy na pożywce) w około 70% przypadków.
Z Zawartość białka w płynie mózgowym (Trunek) jest o godz bakteryjne zapalenie opon mózgowych znacznie zwiększony (> 120 mg / dl), co jest oznaką zaburzenia Bariera krew-mózg reprezentuje. Zwykle zapobiega to przenikaniu składników krwi do płynu mózgowo-rdzeniowego i nie może już spełniać tej funkcji: białko przedostaje się z krwi do płynu mózgowo-rdzeniowego.
Zawartość cukru (glukozy w płynie) w zdrowej wodzie nerwowej wynosi około dwóch trzecich wartości cukru we krwi (Glukoza w surowicy). W przypadku ropnego zapalenia opon mózgowych spada poniżej jednej trzeciej (<30 mg / dl; iloraz CSF / glukozy w surowicy jest wtedy mniejszy niż 0,3), ponieważ zarówno bakterie, jak i komórki zwalczające bakterie wykorzystują glukozę.
Ale wzrosty Poziom mleczanu - w wyniku spożycia cukru - gwałtownie (przeważnie powyżej 3,5 mmol / l). Można to również wykorzystać jako kontrolę uzupełniającą: spadające poziomy wskazują na poprawę, rosnące poziomy Poziom mleczanu zaostrzenie choroby.
Przeczytaj również więcej na temat ogólny zapalenie opon mózgowych.
Diagnostyka CSF w stwardnieniu rozsianym
Aby zdiagnozować Stwardnienie rozsiane jest stosowany u pacjenta jako część Nakłucie lędźwiowe Woda mózgowa (Trunek) i zbadane w laboratorium. W tym celu lekarz przekłuwa opony oponowe igłą w okolicy odcinka lędźwiowego kręgosłupa i dociera w ten sposób do zewnętrznej powierzchni Przestrzeń CSF. Zabieg jest bolesny i dlatego wymaga znieczulenie miejscowe przeprowadzone.
Ponieważ choroba jest stanem zapalnym ośrodkowego układu nerwowego, można spodziewać się zwiększenia liczby białych krwinek (leukocytów). Ponadto stężenie białek, np Przeciwciałapodwyższony. W diagnostyce płynu mózgowo-rdzeniowego tzw prążki przeciwciał oligoklonalnych respektowany typ IgG. Są to przejawy zwiększonego tworzenia przeciwciał w okolicy ośrodkowego układu nerwowego, często w oponach mózgowych. To przeciwciało być Limfocyty B. produkowany i znajdowany w alkoholu, ale nie we krwi. Na przykład u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym próbka krwi może być normalna, podczas gdy nakłucie lędźwiowe wykazuje wyraźne objawy zapalenia.
Należy jednak zauważyć, że prążki przeciwciał nie są konkretnym dowodem na obecność wirusa stwardnienie rozsiane są. Tworzenie przeciwciał jest również stymulowane w innych przewlekłych stanach zapalnych mózgu i jest widoczne w diagnostyce płynu mózgowo-rdzeniowego. Należą do nich na przykład zapalenie mózgu po infekcjach wirusowych, takich jak Różyczka, odra lub pewne Wirusy opryszczki. W związku z tym samo nakłucie lędźwiowe nie wystarczy, aby potwierdzić diagnozę.
Ponadto istnieją procedury obrazowania mózgu, takie jak ta MRI głowy albo to MRI mózgu. Z pomocą środka kontrastowego wypróbowuje się osobę Ogniska zapalenia w mózgu udowodnić. Typowe dla SM jest występowanie pojedynczych stanów zapalnych, które jednak nie są od siebie zależne pod względem czasu i lokalizacji. Oznacza to, że w stwardnieniu rozsianym stany zapalne powstają spontanicznie w różnych obszarach mózgu i stopniowo pogarszają się w czasie. W diagnostyce płynu mózgowo-rdzeniowego prowadzi to do stałego wzrostu liczby komórek i białek, czego nie można by się spodziewać np. W przypadku odwracalnego zapalenia.
Badanie MRT różni się podaniem środka kontrastowego i celem MRI. Więcej informacji można znaleźć w temacie: MRI dla stwardnienia rozsianego
Ponieważ SM / stwardnienie rozsiane nadal nie jest uleczalne, celem lekarza prowadzącego powinno być jak najdłuższe utrzymywanie jak najwyższej jakości życia pacjenta. Zwykle podejmuje się tego próbę z kilkoma lekami, które mogą ewidentnie zmniejszyć zaburzenia neurologiczne i ból, ale nie mogą ich spowolnić przez długi czas.
Przeczytaj również naszą stronę Diagnoza stwardnienia rozsianego.
