Marcumar® i alkohol - czy są kompatybilne?
wprowadzenie
Marcumar® zawiera substancję czynną fenprokumon i jest lekiem przeciwzakrzepowym należącym do grupy kumaryn i antagonistów witaminy K. Hamuje zależne od witaminy K tworzenie czynników krzepnięcia II, VII, IX i X, które zachodzi w wątrobie. Marcumar® hamuje również tworzenie się białek C i S, które służą jako modulatory krzepnięcia, a także są tworzone w sposób zależny od witaminy K. Marcumar® hamuje krzepnięcie krwi człowieka, zapobiegając wytwarzaniu wyżej wymienionych czynników krzepnięcia.
Marcumar® jest również znany laikom jako lek „rozrzedzający krew”. Stosowanie Marcumar® nie prowadzi do rozrzedzenia krwi w rzeczywistości, ale krzepnięcie krwi jest hamowane do tego stopnia, że zmniejsza się ryzyko tworzenia się skrzepliny w naczyniach krwionośnych. Dlatego Marcumar® jest ważną częścią terapii lub zapobiegania okluzji naczyń spowodowanej zakrzepem (skrzepem krwi).
Ponieważ Marcumar® interweniuje tylko w tworzeniu zależnych od witaminy K czynników krzepnięcia krwi, już utworzone czynniki krzepnięcia pozostają nienaruszone przez działanie Marcumar®. Działanie Marcumaru®, w przeciwieństwie do heparyny, która działa natychmiast, pojawia się dopiero po około dwóch dniach, a pełną skuteczność osiąga po około pięciu dniach. Działanie przeciwzakrzepowe Marcumaru® kontrolowane jest przez lekarza tzw. Wartością INR, która jest określana na podstawie krwi.
Zapraszamy również do zapoznania się z naszą stroną główną Marcumar®
Marcumar® i alkohol
Wielu pacjentów często się zastanawia, czy mogą alkohol móc pić podczas przyjmowania niektórych leków. Alkohol, zwany też Etanol znany, jest odurzający i pobudzający. O to chodzi w alkoholu Błona śluzowa wchłania się w jamie ustnej, żołądku i jelicie cienkim. Picie alkoholu trwa około godziny i zależy od tego, czy i ile wcześniej zjedzony był. Większość alkoholu jest metabolizowana w wątrobie. Tutaj grają dwa enzymy Dehydrogenaza alkoholowa i Dehydrogenaza aldehydowa najważniejsza rola. Tak zwany mikrosomalny układ utleniający etanol (MEOS) metabolizuje pijany alkohol przede wszystkim wtedy, gdy wzrasta jego stężenie. Bardzo mała część alkoholu wydalana jest z organizmu podczas oddychania. W zasadzie nie ma nic przeciwko sporadycznemu spożywaniu alkoholu. Ponieważ jednak działanie Marcumar® jest bardzo złożone i zależy od wielu czynników zewnętrznych, w tym nawyków żywieniowych pacjenta, należy zachować ostrożność przy piciu alkoholu. W zależności od ilości i regularności picia alkoholu efekt Marcumara może ulec wzmocnieniu lub osłabieniu.
Skutki uboczne i interakcje
Zasadniczo stosowanie Marcumar® niekoniecznie przemawia przeciwko umiarkowanemu, okazjonalnemu spożywaniu alkoholu. Ze względu na bardzo złożony wpływ alkoholu na działanie Marcumar® należy jednak pamiętać o jego spożyciu uchylony stają się. Uwzględniono umiarkowane i sporadyczne spożycie alkoholu Kobiety zużycie mniej niż 12 gramów czysty alkohol dziennie io godz Mężczyźni zużycie mniejsze niż 24 gramy czysty alkohol dziennie. Standardowy kieliszek wina musującego (0,1l) lub standardowa szklanka piwa (0,25l) zawiera 10 gramów alkoholu.
Alkohol ma bardzo złożony wpływ na działanie Marcumar®. W przypadku spożycia dużej ilości alkoholu w krótkim czasie, plik efekt antykoagulantu Marcumar® znacznie wzmocnionyco może ostatecznie doprowadzić do krwawienia zagrażającego życiu. Pijąc alkohol, należy również mieć na uwadze, że alkohol wpływa na koordynację i zmysł równowagi osoby, co znacznie zwiększa ryzyko upadku czy wypadku. Jeśli upadniesz lub ulegniesz wypadkowi podczas przyjmowania leku przeciwzakrzepowego, takiego jak Marcumar®, istnieje ryzyko niebezpieczne krwawienie naturalnie zwiększona. Jest to również powód, aby podczas przyjmowania leku Marcumar® utrzymać spożycie alkoholu na jak najniższym poziomie. Zatrucie może oznaczać, że zagrożenia nie są już właściwie oceniane i że w przypadku zagrażających urazów można zbyt późno zwrócić się do lekarza lub innej profesjonalnej pomocy.
ZA chroniczne spożywanie alkoholu może osłabić działanie Marcumar®, ponieważ Marcumar® ulega szybszemu rozkładowi, co zmniejsza jego wpływ na antykoagulant. To z kolei powoduje, że zwiększa się krzepliwość krwi i Ryzyko tworzenia się skrzepów wzrost w układzie naczyniowym. Jednak w przypadku przewlekłego nadużywania alkoholu możliwy jest również wzrost skuteczności. Przewlekłe nadużywanie alkoholu może prowadzić do stłuszczenia tkanki wątroby, a następnie przebudowy tkanki łącznej wątroby. W medycynie nazywa się to przebudową wątroby Marskość wątroby. Może to prowadzić do niewydolności wątroby, w wyniku której między innymi wątroba nie może wytwarzać żadnych czynników krzepnięcia krwi. Ten stan wątroby jest również znany jako Niewydolność wątroby. Wynikający z tego brak czynników krzepnięcia prowadzi do zwiększonego ryzyka krwawienia.
Dieta podczas przyjmowania Marcumar®
Przyjmując Marcumar, należy zwrócić uwagę na pewne cechy dietetyczne. Podobnie jak w przypadku wielu leków, Marcumar wchłania się wolniej w żołądku, gdy jest wypełniony pożywieniem w tym samym czasie. Regularne przyjmowanie preparatu Marcumar nie ma wpływu na wymagany poziom skuteczności, czyli na ilość leku we krwi, która przynajmniej musi być obecna, aby działał. Marcumar działa poprzez zapobieganie tworzeniu się czynników krzepnięcia. W tym celu Marcumar wypiera witaminę K ze struktury czynników krzepnięcia. W rezultacie traci swoje działanie i nie można już rozwijać czynników krzepnięcia. Jeśli jednak duża ilość witaminy K zostanie połknięta z pożywieniem, ilość markumaru nie jest już wystarczająca, aby wyprzeć całą witaminę K. Umożliwia to ponowne tworzenie czynników krzepnięcia. Krew ma tendencję do ponownego zlepiania się i efekt jest osłabiony. Nie ma znaczenia, czy Marcumar jest przyjmowany razem z pożywieniem zawierającym witaminę K, czy z przerwami. Pokarmy zawierające witaminę K to kapusta kiszona, kurczak, brukselka, szpinak i inne świeże warzywa. Jednak jeśli są przechowywane i gotowane zbyt długo, mogą stracić witaminy. Ponadto witamina K jest witaminą rozpuszczalną w tłuszczach i dlatego zawsze potrzebuje trochę tłuszczu w tym samym posiłku, aby rozpuścić się w żołądku, a następnie wchłonąć. Kolejna osobliwość odżywiania ma miejsce w rejonie rozpadu Marcumara. Lek jest rozkładany w organizmie przez enzymy, a następnie wydalany. Marcumar jest enzymem CYP3A4. Jedzenie grejpfruta hamuje enzym CYP3A4. Dlatego Marcumar, który jest substratem tego enzymu, jest rozkładany wolniej. Z tego powodu działanie Marcumar może wzrosnąć podczas jedzenia grejpfruta.
Więcej informacji na ten temat: Marcumar® i odżywianie