Przerzuty w raku tarczycy

wprowadzenie

Z Rak tarczycy może być w czterech różnych uformować, w zależności od przeważającego typu komórek, które zasadniczo wyrażają się w swoich Szansa na wyzdrowienie, z ich przerzut i w ich Możliwości leczenia rozróżniać.
Są brodawkowy i pęcherzykowy Kształt o stosunkowo dobre rokowanie tak dobrze jak rdzeniowy i anaplastyczny Rak, który w większości przypadków wiąże się z gorszym rokowaniem.
Ta mniej korzystna prognoza i związana z tym niższa oczekiwana długość życia mogą być m.in. do wczesne i wyraźne przerzuty (Przerzuty oznaczają rozprzestrzenianie się, rozprzestrzenianie) wytłumaczyć. Zwłaszcza rak anaplastyczny zwraca uwagę agresywne zachowanie wzrostu na, dlatego rośnie znacznie poza granicami organów i do krew- i System limfatyczny może się rozproszyć.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Oczekiwana długość życia w raku tarczycy.

Definicja terminu przerzuty

Termin przerzut znaczy jeden Tworzenie się guza córki w Części ciała oddalone od narządów pochodzenia. Na początku rozwoju raka tarczycy następuje lokalny wzrost, tj. do powolny wzrostktóra nie przekracza otaczającej torebki narządu. Komórki rakowe są nadal z tego czasu Kapsułka tarczycowa chroniony i nie może być w krew- lub Naczynia limfatyczne wyemigrować.
Jeśli jednak wzrost będzie się utrzymywał, kapsułka może przełamany wola i pierwsze komórki rakowe w otoczeniu narządy albo osiadają naczynia krwionośne lub limfatyczne. W przypadku kolonizacji sąsiednich narządów rozwijają się objawy, takie jak rak tarczycy Duszność (zwężona tchawica) i trudności w połykaniu (zwężony przełyk) zauważalne.

Jeśli rozprzestrzenia się przez krwioobieg, nowotwory potomne mogą tworzyć się w narządach odległych od tarczycy. Tutaj się mówi Odległe przerzuty. Powszechnymi organami do osadzania odległych przerzutów są płuco, mózg, Klatka piersiowa i kość.

Przerzuty do kości

Diagnoza

Obecność Przerzuty do kości (Przerzuty do szkieletu) jest za pomocą Scyntygrafia szkieletu wykryto. Tutaj pacjent otrzymuje określoną substancję żylny administrowane, które dla Tworzenie kości ma znaczenie. W obszarze przerzutów do kości komórki budulcowe kości (Osteoblasty) do a Tworzenie nowej koścido którego wprowadzona jest podawana substancja.

Używając specjalnego aparatu (Kamera gamma) ta substancja może być widoczna w całym ciele. Przerzuty do kości minęły zwiększone wzbogacenie substancji teraz jasne dla lekarza.

Objawy

Najczęstszymi obszarami, w których mogą pojawić się przerzuty do kości, są Kręgosłup, kości miednicy, jak również te długie Kość udowa (Kość udowa). W większości przypadków przerzuty do kości utrzymują się przez długi czas bezobjawowy, ale wraz ze wzrostem wzrostu rośnie również wynik niestabilność (malejąca sprężystość) do.
Wielu pacjentów opisuje wzrost Ból pleców Jak na przykład Zaburzenia czucia, zwłaszcza w Nogi. Można to wytłumaczyć faktem, że przerzuty do kości, podobnie jak pierwotny guz w tarczycamoże rosnąć w narządach. Od pewnego rozmiaru można uzyskać dostęp do ważnych plików im Rdzeń kręgowy kłamstwo Drogi nerwowe nacisk i osłabiają wrażliwość dostarczanych przez nie struktur.
Zaawansowane przerzuty do kości mogą nawet zmniejszyć stabilność kości do tego stopnia nieszkodliwe upadki lub urazy do Połamane kości (mówi się tu o patologicznych złamaniach kości) być w stanie przewodzić.

terapia

Terapia w przypadku przerzutów do kości zależy w dużej mierze od tego, od której Typ raka tarczycy jako pierwotnego guza, dla którego dostępne są prognozy. Często jest to kompletne lekarstwo już niemożliwe. W każdym razie pacjent może mieć towarzyszącego Terapia bólu są oferowane w celu jak najdłuższego utrzymania jakości życia.
Istnieje również możliwość jednego terapia lekowa Z Bisfosfoniany. Mogą pochodzić z komórek budujących kości w kość być wbudowane i coś takiego zwiększona odporność przyczyna.
Wielu pacjentów z bólem spowodowanym przerzutami do kości również będzie miało taki ból radioterapia oferowane, co można zrobić od wewnątrz lub z zewnątrz. Z zewnątrz oznacza, że ​​urządzenie promieniujące przez skóra promieniuje na przerzuty do kości, próbując uszkodzić komórki rakowe. Jeśli liczne, niewyraźne przerzuty do kości są dostępne, natomiast zalecane jest promieniowanie od wewnątrz (Terapia radionuklidami).
Na temat dostęp żylny są podobnymi do specjalnych cegiełek budulcowych kości, substancje radioaktywne wstrzyknięte, które są wbudowane w kość w obszarze przerzutów, emitują lekko radioaktywnie na miejscu, uszkadzając lub zabijając komórki rakowe.
Jednak powinno zbyt częste Istnieje również możliwość złamań, które poważnie ograniczają życie pacjenta operacyjna stabilizacja kości za pomocą metalowej płyty lub w odcinkach Usztywnienie kręgosłupa (Fuzja kręgosłupa).

Przerzuty do piersi

Diagnoza

Jeśli podejrzewa się przerzuty do piersi, należy to zrobić za pomocą USG piersi, Mammografia lub MRI (Rezonans magnetyczny) należy sprawdzić jak najszybciej. W przypadku nieprawidłowego wyniku w obrazowaniu, następne jest wykonywane Ekstrakcja tkanek z podejrzanego punktu (biopsja) pod znieczulenie miejscowe a także dokładny badanie mikroskopowe przez doświadczonego patologa.

Objawy

Przerzuty w klatce piersiowej Rak tarczycy są raczej Rzadko spotykany. Ponieważ kobieca pierś w każdym Cykl miesięczny liczne z powodu wahań hormonalnych Zmiany tkankowe przerzuty w okolicy piersi są zwykle widoczne dopiero w zaawansowanym stadium.
Łatwo Stwardnienia, Zwiększa rozmiar jak również lekkie ciągnięcie przypisuje się zwykle całkowicie normalnym segmentom cyklu.
W zaawansowanym stadium przerzuty do piersi mogą osiągnąć rozmiar, w którym mogą być penetrowane przez skóra wyczuwalne lub w niektórych przypadkach nawet widoczne. Poza tym mogą Ból, Zaczerwienienie i silny obrzęk wywołując reakcje zapalne.

terapia

Terapia przerzutów do piersi jest bardzo złożone i indywidualne. W obecności osoby Przerzuty może być napromieniowaniem z zewnątrz lub w indywidualnych przypadkach nawet usunięcie chirurgiczne uzyskać ulgę od objawów. W przypadku wielu przerzutów leczenie systemowe w postaci a chemoterapia.

Przerzuty do płuc

Diagnoza

Przerzuty w płucach już od 1 cm można łatwo zobaczyć na zdjęciu RTG klatki piersiowej (Rentgen klatki piersiowej) zdiagnozować, która jest wchłaniana w pozycji stojącej i podczas intensywnego oddychania. Jeśli obecne są przerzuty do płuc, pojawiają się one w postaci okrągłych, jasnych obszarów Przerzuty do płuc o wielkości poniżej 1 cm można zobaczyć tylko w TK.

Przeczytaj więcej na ten temat: RTG klatki piersiowej (RTG klatki piersiowej)

Objawy

Przerzuty do płuc Rak tarczycy Podobnie jak przerzuty do kości i piersi, stają się zauważalne bardzo późno. W większości przypadków występują główne objawy zaawansowanych przerzutów do płuc Duszność i kaszleć.
Komórki rakowe są zwykle zlokalizowane w ścianach Pęcherzyki płucnektóry zamienia się w Wymiana gazowa trzeba rozszerzyć. Przerzuty powodują elastyczność wyraźnie ściany wyrostka zębodołowego zredukowanyz którego objaw duszność (Duszność) powstaje.

terapia

Terapia tutaj powinna być przede wszystkim jedną Ulga w objawach duszność i kaszel leczniczy zredukowany. Również są jednym Naświetlanie lub jeden chemoterapia możliwe, w zależności od tego, czy pierwotny guz tarczycy Promieniowanie lub chemoczułe jest.

Przerzuty do mózgu

Diagnoza

Do diagnozy Przerzuty do mózgu jest zawsze komputerowy obraz tomograficzny (CT), które mają różne obrazy w przekroju Głowa pod różnymi kątami i dlatego może również wykazywać małe przerzuty.

Objawy

Objawy przerzutów do mózgu różnią się w zależności od Lokalizacja i rozmiar. Zasadniczo przerzuty do mózgu oznaczają zwykle bardzo zaawansowane nieuleczalny już pierwotny guz (Guz pierwotny) i mogą zrobić wiele tylko samodzielnie leczone w ograniczonym zakresie stają się.

Prawie wszyscy pacjenci z przerzutami do mózgu opisują uporczywy, bardzo stresujący ból głowy, wobec którego jest to zdecydowanie możliwe, rozsądne Terapia bólu zainicjować.
Czy przerzuty w okolicy Mózg, może również mieć objawy, takie jak Drgawki (istnieją leki zapobiegające napadom), Paraliż, Zaburzenia czucia, Straty na polu, Zaburzenia mowy i nawet Zmiany osobowości występują, które szczególnie upośledzają życie społeczne pacjenta.
W szczególnie ciężkich przypadkach bliscy krewni mówią nawet o tym, że ledwo potrafią rozpoznać pacjenta. W takim przypadku rozmowa powinna zawsze iść do jednego towarzysz psychologa być poszukiwanym.
Inne możliwe dolegliwości związane z przerzutami do mózgu to zawroty głowy, Upośledzona świadomość Jak na przykład przedłużone zmęczenie. Ze względu na masę przerzutów w mózg a zatem w kościstej czaszce jest również Wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowegoktóre muszą być przestrzegane i, jeśli to konieczne, leczone. Pomocne mogą być tutaj leki zmniejszające przekrwienie.

terapia

Operacja jest tylko w rzadkie przypadki uzasadnione, ponieważ każda interwencja w mózg może spowodować trwałe uszkodzenie. Tylko jeśli istnieje pojedyncze przerzuty i o godz dobra szansa na wyzdrowienie pierwotnego guza tarczycy (na przykład brodawkowaty lub pęcherzykowy) operacja ma sens.
Przed każdym zabiegiem chirurgicznym tzw neoadiuwant („Neoadiuwant” oznacza „przed dalszą terapią”) Naświetlanieco ma na celu nieznaczne zmniejszenie rozmiaru przerzutów, aby zwiększyć powodzenie operacji. ZA chemoterapia ma niewielkie szanse powodzenia w leczeniu przerzutów do mózgu spowodowanych rakiem tarczycy i dlatego jest stosowany stosunkowo rzadko.