Metoprolol

definicja

Metoprolol / Metohexal należy do grupy tzw. Beta-adrenolityków. Dlatego beta-blokery są przeciwnikami receptorów beta. Beta-adrenolityki są stosowane głównie w układzie sercowo-naczyniowym, na przykład w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia), w przypadku zawału serca lub w przypadku niewydolności serca (Niewydolność serca).

Receptory beta znajdują się nie tylko w sercu i naczyniach krwionośnych, ale na przykład w płucach. Dlatego podczas przyjmowania leku Metohexal mogą również wystąpić zmiany funkcjonalne w innych narządach ciała.

Dawkowanie i spożycie

Metoprolol jest dostępny w aptece w postaci Tablety dostępne i dlatego przyjmuje się je doustnie, tj. doustnie. Tabletki można kupić w różnych dawkach. Ważne jest, aby oprócz „zwykłego” tabletu był jeszcze tak zwany tablet Opóźnienie przygotowania daje. Służy to przedłużeniu dostarczania do organizmu składników aktywnych, dzięki czemu można zaoszczędzić drugą dawkę leku dziennie.
W zależności od dawki tabletki posiadają wycięcie ułatwiające ich podzielenie.

Metoprolol / Metohexal jest wydawany na receptę, więc można go otrzymać w aptece wyłącznie na podstawie recepty. Czas stosowania i wielkość dawki muszą być zawsze indywidualnie dostosowane przez lekarza do danego pacjenta.

Tabletki należy połykać w całości popijając odpowiednią ilością płynu. Należy to wziąć, jeśli to możliwe po jedzeniu zdarzyć. Jeśli zaplanowano tylko jedną dawkę na dzień, należy to zrobić rano. W przypadku podawania dwa razy dziennie, należy to robić rano i wieczorem.

Czas przyjmowania leku Metoprolol / Metohexal nie jest ograniczony w czasie, jak w przypadku innych tabletek. Jeśli mimo to tabletki zostaną odstawione, należy zwrócić szczególną uwagę na jedną powoli wymknąć się zwracać uwagę. Nagłe odstawienie może prowadzić do tak zwanego niedokrwienia mięśnia sercowego, co oznacza brak tlenu w sercu. Może również wystąpić ponownie znaczny wzrost ciśnienia krwi. Te efekty są również nazywane Efekty odbicia wyznaczony.
Nawet przy pierwszej dawce wskazane jest powolne zbliżanie się do wymaganej dawki.

Dawki metoprololu różnią się w zależności od choroby. W nadciśnieniu tętniczym, popularnie znanym nadciśnieniu tętniczym, tabletkę 50 miligramów przyjmuje się raz lub dwa razy dziennie. Jeśli to nie wystarczy, dawkę można zwiększyć do dwóch razy po dwie tabletki, co odpowiada wówczas 200 miligramom.

Jak działa Metroprolol

Metoprolol należy do grupy beta-blokerów. Zatem leki z tej grupy blokują tak zwane receptory beta-adrenergiczne. Hormon stresu działa poprzez blokowanie tych receptorów Umiarkowana adrenalina i norepinefryna lub zapobiec. Więc główne efekty mają na to leki takie jak Metohexal Tętno i Ciśnienie krwi.

Dzięki beta-blokerom możesz różne grupy rozróżniać. Decydujące znaczenie mają tu podgrupy receptorów beta, wśród których znajdują się receptory beta-1 i beta2. Dlatego różne leki / składniki czynne różnią się przede wszystkim pod względem ich wiązania z odpowiednimi receptorami. Jeśli lek wiąże się jednakowo z obydwoma podtypami, nazywany jest lekiem nieselektywne Beta-blokery. Ponieważ te nieselektywne składniki aktywne działają na cały organizm, a zatem prowadzą do wielu skutków ubocznych, teraz są one również obecne bardziej selektywne Leki, które blokują tylko jeden podtyp lub silniej go blokują.

Metoprolol należy do grupy selektywnych blokerów receptorów beta1. Ponieważ receptory beta1 znajdują się prawie wyłącznie w sercu, są one również nazywane beta blokerami kardioselektywny. Substancja czynna obniża częstość akcji serca, siłę skurczu serca i przewodzenie wzbudzenia w sercu.

Metabolizm Metroprololu

Metoprolol / Metohexal jest prawie całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego po spożyciu doustnym wchłaniany przez błonę śluzową jelit. Dostępność ogólnoustrojowa jest jednak znacznie niższa, ponieważ metoprolol jest wysoki Efekt pierwszego przejścia Przedmiot. W tym kontekście efekt pierwszego przejścia oznacza, że ​​lek jest szybko metabolizowany podczas pierwszego przejścia przez wątrobę.

Metoprolol jest wchłaniany przez błonę śluzową jelit i dociera do żylnych naczyń krwionośnych jelita. Przepływają one do tak zwanej żyły wrotnej, dużego naczynia transportującego krew w kierunku wątroby. Metoprolol jest już tam częściowo metabolizowany i dlatego nie przedostaje się już do organizmu, aby rozwinąć swoje działanie.

Komórki wątroby mają wiele różnych kompleksów enzymatycznych, z których każdy może rozkładać różne leki. Enzymy te należą do dużej grupy tzw Enzymy cytochromu P450. Jego podjednostka nazywa się CYP2D6, która odpowiada między innymi za rozkład metoprololu. Ponieważ enzym ten rozkłada również inne leki, przyjmowanie ich w tym samym czasie może prowadzić do interakcji, które zawsze należy wziąć pod uwagę.

Metoheksal jest prawie w całości używany Metabolizowana wątroba i wtedy wyłączony. Jeśli wątroba jest uszkodzona, powodując tak zwaną marskość wątroby, metabolizm może być upośledzony, a tym samym prowadzić do podwyższenia poziomu leku we krwi.

Przeciwwskazania do stosowania metoprololu

Leku Metoprolol / Metohexal nie wolno stosować w przypadku wielu chorób. Należą do nich na przykład a Nadwrażliwość przeciwko metoprololowi lub innym beta-blokerom.

Spożycie również nie jest wskazane zaszokować lub jeden Bradykardia. Bradykardia opisuje tętno poniżej 50 uderzeń na minutę. Nawet z jednym zbyt niskie ciśnienie krwiNie należy przyjmować metoprololu, który w medycynie jest nazywany niedociśnieniem.

Istnieje u pacjenta astma oskrzelowa lub nadwrażliwości płuc, metoprolol również może nie być możliwy.

Sercem są różne struktury odpowiedzialne za prowadzenie platformy Pobudzenie serca są odpowiedzialni. Jeśli te osoby są chore lub ich funkcja ulegnie zmianie, może pojawić się szereg obrazów klinicznych, w przypadku których stosowanie metoprololu nie jest wskazane. Obejmuje to na przykład tzw Blok AV drugiego i trzeciego stopnia. Jest to struktura, która ma przenosić pobudzenie z przedsionków do komór. Jeśli ta struktura jest chora, czas wymagany do przejścia można wydłużyć. W zależności od zakresu rozszerzenia choroba jest nazywana stopniem pierwszym, drugim lub trzecim.

Podawanie leku Metohexal jest również przeciwwskazane w późnych i ciężkich stadiach choroby choroba tętnic obwodowych. Może to prowadzić do jeszcze gorszego przepływu krwi w już słabo zaopatrzonej tkance.

Szczególnie uważnie należy rozważyć i monitorować pacjentów z Cukrzyca. jeśli Funkcja wątroby Jeśli stan pacjenta jest ograniczony, ważne jest również ścisłe monitorowanie, ponieważ może wystąpić przedawkowanie.

Podczas ciąża Najlepiej nie przyjmować metoprololu, ponieważ nie ma na to wystarczających dowodów. Substancja czynna dociera do dziecka przez łożysko i może również prowadzić do spowolnienia akcji serca, niskiego ciśnienia krwi lub zbyt niskiego poziomu glukozy we krwi. Beta-adrenolityki mogą zmniejszać przepływ krwi przez łożysko, a tym samym prawdopodobnie prowadzić do przedwczesnego porodu. Ważne jest również, aby metoprolol przenikał do mleka matki. Dlatego w Laktacja także powstrzymać się od jej przyjmowania.

Interakcje Metroprolol

Metoprolol jest metabolizowany przez kompleks enzymów o nazwie CYP2D6. Ten kompleks enzymów w wątrobie jest odpowiedzialny za metabolizm wielu leków. Ponieważ metoprolol jest obecnie metabolizowany przez kompleks CYP2D6, gdy jest wydalany, ważne jest, aby nie hamować ani nie zwiększać jego funkcji przez jednoczesne podawanie innych leków. Zmieniłoby to poziom Metohexalu we krwi.
Zwiększenie poziomu metoprololu, na przykład poprzez hamowanie CYP2D6, powoduje, że leki przeciwarytmiczne (Leki na arytmię z serca), Leki przeciwhistaminowe (zwane także lekami przeciwalergicznymi) lub niektóre Leki przeciwdepresyjne.

Podczas przyjmowania metoprololu w tym samym czasie doustne leki przeciwcukrzycowe lub insulina ich działanie może być również przedłużone lub zintensyfikowane. Ponieważ między innymi w przypadku hipoglikemii częstość akcji serca normalnie wzrasta, należy zachować ostrożność przy podawaniu beta-adrenolityków, które precyzyjnie temu zapobiegają.

Przy równoczesnym podawaniu środków odwadniających (Diuretyki), leki rozszerzające naczynia krwionośne lub inne leki przeciwnadciśnieniowe, może wystąpić zwiększony spadek ciśnienia krwi.

Skutki uboczne metoprololu

Ponieważ receptory beta są zlokalizowane nie tylko w sercu i naczyniach krwionośnych, ale także w oczach, płucach lub komórkach tłuszczowych, skutki uboczne mogą oczywiście również wystąpić w tych strukturach podczas przyjmowania beta-blokerów. Czasami może się też stać, szczególnie na początku leczenia zmęczenie, zaburzenia snuwzrosła pocić się lub ból głowy chodź. Tymczasowo też może Nudności i wymioty lub też biegunka chodź.

Możesz również wziąć metoprolol alergiczne reakcje skórne zdarzają się te sprawy Zaczerwienienie i swędzenie, ale może też wyrażać się wrażliwością na światło.

Receptory beta w płucach, gdy są aktywowane, zwykle powodują rozszerzenie oskrzeli, co pozwala na przedostanie się większej ilości powietrza do płuc. Zablokowanie tych receptorów oznacza, że ​​oskrzela nie będą się już rozszerzać, ale mogą zwężać się za pomocą Zwiększenie oporu przy oddychaniu. Dlatego stosowanie metoprololu powinno być szczególnie ostrożne, zwłaszcza u pacjentów ze skłonnością do problemów z astmą.

U pacjentów z zaburzenia krążenia obwodowego objawy mogą się nasilić po podaniu leku Metohexal. W rzadkich przypadkach leczenie metoprololem lub innymi beta-blokerami może prowadzić do zakażenia zwiększony spadek ciśnienia krwi, spowolnienie akcji serca, Zaburzenia przewodzenia w sercu lub prowadzą do utraty przytomności. Suchość w ustach lub zmniejszone łzawienie to raczej rzadkie skutki uboczne przyjmowania beta-blokerów.

W Diabetycy może prowadzić do połknięcia Hipoglikemia ołów, którego pacjent nie jest w stanie dostrzec w normalnym stopniu. Przyjmowanie leków może spowodować brak objawów hipoglikemii, takich jak przyspieszenie akcji serca lub drżenie.

Mężczyźni trzeba być świadomym możliwego wystąpienia Libido i zaburzenia erekcji oświecać.
Podawanie metoprololu może również prowadzić do zmian w metabolizmie lipidów wraz ze zmianą stosunków różnych form tłuszczu we krwi.

Przedawkowanie Metroprololu

Ogólny obraz przedawkowania metoprololu jest głównie spowodowany Objawy sercowo-naczyniowe i objawy System nerwowy wyraźny. Dlatego też znaczące zmniejszenie częstości akcji serca i ciśnienia krwi aż do zatrzymania krążenia może być oznaką przedawkowania. Może też być masywny Trudności w oddychaniu, Wymiociny lub Upośledzona świadomość chodź.

Jako pierwszy środek terapeutyczny w przypadku przedawkowania, leczenie metoprololem należy natychmiast przerwać. W przypadku przedawkowania można zastosować leki Atropina i Glukagon dać, aby przeciwdziałać działaniu beta-blokera. Pacjent powinien być monitorowany na oddziale intensywnej terapii, regularnie monitorując parametry życiowe, takie jak ciśnienie krwi, częstość akcji serca i wysycenie tlenem.