Złamanie kości śródstopia
Generał
Śródstopie (medycznie: Kość śródstopia) połączyć palce stopy z tzw. stępem. W ten sposób na każdej stopie znajduje się pięć kości śródstopia. Złamanie jednej z tych kości jest zwykle spowodowane znaczną bezpośrednią lub pośrednią siłą działającą na stopę. Oprócz przedmiotów, które spadają na stopę, częstymi przyczynami mogą być wypadki i kontuzje sportowe, które mogą prowadzić do złamania kości śródstopia.
W przypadku podejrzenia złamania kości śródstopia należy skonsultować się z lekarzem, który potwierdzi rozpoznanie i w razie potrzeby rozpocznie leczenie.
W zależności od ciężkości złamania i towarzyszących mu urazów, które często występują przy złamaniu kości śródstopia, rokowanie takiego urazu należy oceniać inaczej. Proste złamanie kości śródstopia bez większych urazów tkanek miękkich powinno powrócić do normy po około sześciu miesiącach. W indywidualnych przypadkach czas gojenia może się jednak opóźnić.
pierwotna przyczyna
Wiele z Złamane kości stopy dotyczą Kości śródstopia. Spadające przedmioty lub siły pośrednie podczas wypadku łamią te kości szybciej niż inne struktury stopy i dlatego często ulegają złamaniom.
Godny uwagi jest jednak ten duża siła jest konieczne do złamania kości śródstopia, ponieważ mają silna stabilizacja mają liczne więzadła i mięśnie. W przypadku złamania kości śródstopia tylko z niewielkim natężeniem, zaleca się zatem użycie Aparat taśmowy a także gęstość kości sprawdzić, aby wykluczyć choroby, które mogą być przyczyną przerwy.
Ponadto sportowcy, którzy obciążają struktury śródstopia, są statystycznie często dotknięci złamaniami kości śródstopia. W szczególności są to tancerze lub sportowcy, którzy dużo biegają.
Spotkanie z Dr.?
Chętnie doradzę!
Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)
Sportowcy (biegacze, piłkarze itp.) Są szczególnie często dotknięci chorobami stóp. W niektórych przypadkach na początku nie można zidentyfikować przyczyny dolegliwości stopy.
Dlatego leczenie stopy (np. Zapalenie ścięgna Achillesa, ostrogi piętowe itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach stóp.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji z całkowitym przywróceniem sprawności.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.
Znajdziesz mnie w:
- Lumedis - Twój ortopeda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem
Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert
Złamanie zmęczeniowe
Złamanie zmęczeniowe lub ogólnie złamanie kości śródstopia jest rozumiane jako przerwanie ciągłości odpowiedniej kości. Jeśli kość jest „zmęczona”, nie jest już wystarczająco mocna, aby wytrzymać obciążenie, tak że pęka. Złamanie stresowe kości śródstopia można również nazwać złamaniem stresowym lub marszowym.
Śródstopie to typowe miejsce złamań zmęczeniowych. Najczęściej dotyczy to drugiego śródstopia. Z powodu silnego, długotrwałego obciążenia mechanicznego lub przeciążenia kość śródstopia nie może już nadążać za fizjologicznymi procesami adaptacji w reakcji na obciążenie. Skutkuje to tym, że ustępuje i dochodzi do zerwania. W porównaniu do pourazowych złamań kości śródstopia, złamanie zmęczeniowe nie pojawia się nagle i nieoczekiwanie. Jest to raczej stopniowy proces. Odpowiednie kości śródstopia początkowo reagują na obciążenie objawami zmęczenia, takimi jak małe pęknięcia kości. Z upływem czasu sprężystość nadal maleje, ponieważ kości śródstopia nie są w stanie naprawić małych pęknięć w strukturze kości z powodu ciągłego dużego obciążenia. W pewnym momencie śródstopie nie jest już wystarczająco mocne i pęka.
Ogólnie rzecz biorąc, szczególnie narażeni są sportowcy wyczynowi z obszaru biegania lub osoby, które nadmiernie obciążają śródstopie przez długi czas, nie będąc przyzwyczajonymi do takiego obciążenia. Żołnierze i wędrowcy narażeni są również na tzw. Złamanie marszowe, czyli złamanie na skutek zmęczenia.
Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Zmęczeniowe złamanie śródstopia
Objawy
Objawy występujące przy złamaniu kości śródstopia są typowe dla większości złamań ciała. Jednym z głównych objawów jest silny ból, który jest szczególnie odczuwalny podczas chodzenia lub ucisku na stopę. Ponadto zwykle występuje obrzęk dotkniętej stopy i siniak. Może to obejmować duże części stopy.
Ponadto mogą wystąpić określone objawy w zależności od tego, czy i ile tkanek miękkich dotyczy uraz. Na przykład, jeśli nerwy są uszkodzone, mogą wystąpić zaburzenia czucia w stopie.
W przypadku tzw. Złamania otwartego, fragmenty kości przebiły powierzchnię skóry. Jeśli rana zostanie w tym przypadku zakażona, na pierwszy plan wysuwają się inne objawy, takie jak gorączka, zaczerwienienie skóry i przegrzana skóra.
Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Objawy złamania kości śródstopia
Czy istnieje złamanie śródstopia bez bólu?
Klasycznymi objawami złamania kości śródstopia są, oprócz siniaka, ewentualnych zaburzeń czucia i obrzęku, ból. Jednak ból niekoniecznie musi wystąpić u każdej osoby dotkniętej chorobą. Więc tak, jest złamanie śródstopia bez bólu.
Objawy złamania kości śródstopia różnią się w zależności od osoby i zależą między innymi od tego, czy uraz został wywołany ciężkim urazem, czy też jest to złamanie zmęczeniowe. Ta ostatnia często nie wykazuje zauważalnego bólu na początku. Osoby dotknięte chorobą zwykle odczuwają tylko umiarkowany ból bezpośrednio po zdarzeniu złamania, taki jak siniak, który może zniknąć następnego dnia. Dlatego często złamanie śródstopia nie jest rozpoznawane. Silny ból pojawia się zwykle dopiero później, gdy mimo złamania śródstopie nadal jest obciążone. Najpóźniej w tym momencie należy skonsultować się z lekarzem w celu wykonania zdjęcia RTG potwierdzającego rozpoznanie złamania kości śródstopia.
Ale istnieje również opcja, że osoby dotknięte chorobą są całkowicie bezbolesne przez kilka miesięcy pomimo złamania kości śródstopia. Często są to sportowcy wyczynowi, którzy potrafią zrekompensować kontuzję dobrze rozwiniętym ciałem mięśniowo-szkieletowym. Jednak w przypadku przeciążenia nawet przy takich grupach ludzi w pewnym momencie dochodzi do tego, że złamanie śródstopia nie pozostaje już bezbolesne.
Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Ból w złamaniu śródstopia
Jak rozpoznać złamanie śródstopia?
Złamanie śródstopia można rozpoznać po typowych objawach związanych z urazem. Złamanie kości śródstopia następuje zwykle po wywieraniu na stopę ogromnej siły. Jeśli ból stopy pojawia się po działaniu siły, który nasila się w momencie wystąpienia i przy ucisku, można to rozumieć jako pierwszą oznakę złamania śródstopia.
Zwłaszcza jeśli bólowi towarzyszy znaczny obrzęk stopy i siniak, prawdopodobieństwo wystąpienia złamania śródstopia jest stosunkowo wysokie. Można to ustalić z całą pewnością tylko odwiedzając lekarza.
Za pomocą technik obrazowania stopę można zbadać pod kątem złamań kości. Kości najlepiej wizualizować za pomocą aparatu rentgenowskiego lub tomografu komputerowego. Użycie urządzenia MRI do wykonania MRI stopy może dostarczyć informacji na temat tego, czy oprócz kości uszkodzone zostały również tkanki miękkie.
terapia
Terapia złamań kości śródstopia zasadniczo zależy od ciężkości i kształtu złamania. Ogólna zasada jest taka, że kawałki kości, które różnią się od siebie z powodu złamania, są zwracane Oryginalna forma należy przynieść. Jest to ważne dla odpowiednią funkcję stopy po wygojeniu. Aby móc połączyć kości Przewody, talerze i Śruby być użytym.
Czasami wystarczy jeden Utrwalenie kości przez przewody bez wykonywania żadnej operacji. Często jednak wymagane jest złamanie kości śródstopia otwarta operacja w którym fragmenty kości są połączone ze sobą za pomocą płytek i śrub.
Czy Fragmenty kości nie przesunęły się względem siebie może leczenie zachowawcze z pomocą Odlew gipsowy wystarczający. Z gips może zwykle później sześć tygodni oddalony.
Nawet po zakończeniu terapii należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego, aby nie doszło do powikłań i nastąpiło całkowite wyleczenie. Po usunięciu tynku powinno zalecane ćwiczenia przeprowadzone i Jeśli to możliwe, unikaj forsownych ruchów aby stopa zyskała stabilność i siłę, jaką miała przed kontuzją.
Lekarz prowadzący i fizjoterapeuta mogą w razie potrzeby udzielić dalszych informacji na temat pozytywnego wpływu na proces gojenia poprzez wykonywanie specjalnych ćwiczeń i okresów zamkniętych.
lekarstwo
Kości są na ogół częścią wolno gojących się struktur w ludzkim ciele. Oprócz powolnego gojenia się złamana kość wymaga również silnego unieruchomienia, aby móc powrócić do stanu początkowego.
Po repozycjonowaniu i utrwalaniu fragmentów kości, stopę zwykle unieruchamia się plastrem parisowym, aby gojenie kości nie było opóźniane i zakłócane przez ruch. Po około sześciu tygodniach można usunąć plaster paryski, a stopa jest zwykle już lekko obciążona.
Mięśnie można budować poprzez ukierunkowane ćwiczenia mobilizujące stopy bez nadmiernego obciążania uszkodzonych struktur.
Indywidualny czas trwania fazy gojenia zależy od rodzaju urazu i wielu indywidualnych czynników. W szczególności stopień zajęcia tkanek miękkich związany ze złamaniem śródstopia determinuje przebieg choroby. Uzdrowienie stopy, po którym dotknięta stopa może być w pełni obciążona, następuje zwykle dopiero po około 6 miesiącach. W indywidualnych przypadkach pełne obciążenie stopy można osiągnąć dopiero po roku.
Przeczytaj więcej na ten temat poniżej. Gojenie się złamań kości śródstopia
Czas gojenia
Czas trwania od urazu prowadzącego do złamania kości śródstopia do całkowitego wygojenia stopy może się znacznie różnić w zależności od urazu i rodzaju złamania. Ponadto istnieją indywidualne cechy chorego, a także wybrana metoda terapii, które mogą mieć wpływ na czas gojenia w indywidualnych przypadkach.
Czas do ponownego pełnego obciążenia chorej stopy waha się od 6 do 12 miesięcy. Częściowa ekspozycja jest zwykle możliwa po 6 tygodniach od zdjęcia gipsu. W przypadku skomplikowanych zabiegów terapeutycznych i kontuzji czas do całkowitego wyzdrowienia może być znacznie wydłużony.
Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Czas trwania złamania kości śródstopia
Kiedy znowu mogę obciążyć stopę?
Kiedy jest właściwy moment na przeładowanie stopy po złamaniu śródstopia, jest indywidualnie różny. Czas zależy od czynników, takich jak stopień zerwania i zajęcie otaczającej tkanki (tkanek miękkich). Zależy to również od tego, jak złamanie jest leczone terapeutycznie, co z kolei zależy od tego, czy jest to czyste i nieskomplikowane złamanie stresowe, czy złożone złamanie pourazowe.
Jeśli złamanie jest unieruchomione gipsem, nie wolno przy tym obciążać stopy. Zwykle plaster paryski nakłada się na około 6-8 tygodni. Następnie możesz ostrożnie rozpocząć przeładowywanie stopy, korzystając z porady lub wskazówek lekarza lub fizjoterapeuty. Ważne jest, aby uzbroić się w cierpliwość i stopniowo wprowadzać obciążenie dotkniętej stopą, tak aby kość miała wystarczająco dużo czasu, aby odpowiedzieć na stres procesami adaptacyjnymi w strukturze kostnej. Dlatego od 6 do 8 tygodnia po zdjęciu gipsu zaleca się częściowe ćwiczenia. Dopiero w dalszej części powinno nastąpić pełne obciążenie.
Całkowite wyleczenie z pełną sprężystością, jak przed złamaniem kości śródstopia, jest w większości przypadków możliwe dopiero po około 6 miesiącach.
diagnoza
Na początku Rozpoznanie złamania kości śródstopia odbywa się rozmowa lekarz-pacjent, w której lekarz pyta, jak doszło do urazu. Ten wywiad pomaga lekarzowi ocenić siłę działającą na stopę i jakiego uszkodzenia stopy można się spodziewać.
Ponadto spojrzenie na stopę i badanie fizykalne osoby poszkodowanej pomaga lekarzowi zorientować się w urazie.
Tylko po wykonaniu badania rentgenowskiego można być pewnym rozmiaru urazów i tego, czy złamanie śródstopia jest obecne. Za pomocą aparatu rentgenowskiego lub tomografu komputerowego można tworzyć obrazy, które mogą wyraźnie pokazać złamanie kości i jej aktualne położenie. Aby móc ocenić stopień uszkodzenia otaczającej tkanki, w indywidualnych przypadkach przeprowadza się również badanie MRI.
prognoza
Plik prognoza Złamanie kości śródstopia jest zwykle bardzo dobre. Leczenie trwa stosunkowo długo, ale większość osób dotkniętych chorobą może osiągnąć wynik bezobjawowy po zakończeniu procesu gojenia. W zależności od urazu, doboru terapii i wieku poszkodowanego Prognozy będą się znacznie różnić.
Zwłaszcza gdy jest to ważne Uszkodzenie tkanki miękkiej stał się lub stał się otwarte złamanie prognoza ulega niekorzystnej zmianie.
ZA Przestrzeganie zaleceń lekarskich pomaga poprawić rokowanie i osiągnąć optymalny proces gojenia.
Złamanie kości śródstopia u dziecka
Również w Dzieci Kość śródstopia może pęknąć w wyniku wypadku lub spadających przedmiotów. Szczególną cechą złamań kości, które pojawiają się w dzieciństwie, jest to, że w przeciwieństwie do dorosłych nie są one jeszcze w pełni rozwinięte dziecięcy szkielet.
Złamanie kości śródstopia u dzieci nie jest częstsze niż u dorosłych. Również u dzieci występują kostne struktury stopy silny aparat więzadłowy obsługiwane i staje się duża siła potrzebne do złamania kości śródstopia.
Ważne jest, aby kość wróciła jak najszybciej Pozycja startowa jest przyniesiony. Często tak jest bez wykonywania operacji możliwy. Specjalne druty wprowadzane od zewnątrz stabilizują fragmenty kości.
W indywidualnych przypadkach a otwarta operacja można wykonać za pomocą fragmentów można połączyć płytą. Tynk paryski, który Unieruchomienie stopy powinny być tworzone tylko tak długo, jak jest to konieczne, aby Rozpad mięśni w tej fazie jest zredukowana do minimum.
Ogólnie kości goją się u dzieci znacznie lepiej niż w przypadku dorosłych, dlatego też prognoza po złamaniu śródstopia dziecka bardzo dobrze jest.
