Znieczulenie w ramach gastroskopii

Generał

Gastroskopia lub gastroskopia służy do zdiagnozowania przełyku (Przełyk), żołądek (Gość) i dwunastnicy (Dwunastnica) przeprowadzone.
Plastikową rurkę ze źródłem światła i małą kamerą (optyką), tzw. Gastroskopem, wpycha się przez usta i przełyk do żołądka. Optyka umożliwia uwidocznienie chorób lub urazów na ekranie, a jeśli to konieczne, mikro-urządzenia mogą być przepychane przez otwory w gastroskopie podczas gastroskopii, dzięki czemu można również leczyć niektóre odkrycia.
Na przykład

• Płyny są zasysane lub podawane
• Pobrane próbki tkanek
• Krwawienie w górnym odcinku przewodu pokarmowego ustało
• powierzchowne zmiany tkanek można usunąć bezpośrednio.

Gastroskopia jest zwykle krótkim badaniem trwającym około dziesięciu minut i uważanym za obarczone niskim ryzykiem. Stosuje się go głównie w przypadku podejrzenia zapalenia błony śluzowej żołądka (nieżyt żołądka), wrzód, guz, żylaki przełyku (Żylaki przełyku) lub zakażenie bakteryjne żołądka Helicobacter pylori.

Aby wykonać gastroskopię, giętki gastroskop należy najpierw przepchnąć przez usta i przełyk do żołądka. W stanie przebudzenia rurka może być aktywnie „połykana”, co jednak często wywołuje odruch wymiotny. Możliwe jest wcześniejsze zdrętwienie gardła sprayem w celu stłumienia odruchu wymiotnego i bólu.

Osobom ze szczególnie wyraźnym odruchem wymiotnym, przerażonym lub podekscytowanym można podać środek uspokajający lub lekki środek znieczulający do gastroskopii.

Jednak ze względu na krótki czas trwania gastroskopii zwykle nie jest to konieczne.

Jeśli jednak pacjent sobie tego życzy, można nadal zastosować znieczulenie. W tym przypadku zabieg znieczulający polega z jednej strony na podaniu tabletki łagodzącej lęk przed gastroskopią i podaniu środka znieczulającego.

W przeciwieństwie do znieczulenia miejscowego, które jest stosowane w innych przypadkach, znieczulenie ogólne całkowicie eliminuje zarówno odczuwanie bólu, jak i świadomość pacjenta, ponieważ podawany lek działa na ośrodkowy układ nerwowy (zwłaszcza mózg).

Stwarza to optymalne warunki dla lekarza prowadzącego do wykonania gastroskopii.

Więcej informacji na temat znieczulenia ogólnego można znaleźć w naszym głównym artykule. Znajdziesz go tutaj: Główny artykuł znieczulenie ogólne

Co wziąć pod uwagę przed znieczuleniem

Aby przygotować się do gastroskopii pod znieczulenie w każdym razie wcześniej Rozmowa edukacyjna oraz odpowiedni arkusz informacyjny od pacjenta i lekarza podpisany stają się.

W tym przypadku każdy pacjent traktuje indywidualnie możliwe komplikacje, Skutki uboczne i Procedura znieczulenia Oświecona sama w sobie, po której następuje krótki egzamin fizyczny. Może też być Weź EKG lub inne badania są konieczne, aby zapewnić możliwie nieskomplikowane znieczulenie.

Alergicy powinni posiadać Karnet dla alergików Przedstaw to z wyprzedzeniem, aby nie wystąpiły niepożądane reakcje alergiczne na podawany lek (na przykład niektóre środki znieczulające zawierają białko jaja, które może prowadzić do reakcji alergicznych).

ZA Proteza należy zrobić przed gastroskopią jako środek ostrożności stają się.

Na wizycie gastroskopii powinieneś trzeźwy zjawić się. Oznacza to, że żadna stała żywność nie została skonsumowana co najmniej 12 godzin wcześniej, a żadna płynna nie została skonsumowana co najmniej 3 godziny wcześniej.

Z jednej strony wynika to z faktu, że taki plik lepszy widok dzięki endoskopowi jest możliwe.

Ponadto środek znieczulający ma również Relaksacja zwieracza żołądka i utrata odruchów ochronnych, co ostatecznie prowadzi do inhalacji (dążenie) może pochodzić z zawartości żołądka.

Jeśli to możliwe, powinno to również zająć kilka godzin Już nie palił przed gastroskopią ponieważ zwiększa to prawdopodobieństwo Powikłania Krążeniowy podniesiony.

Ogólne informacje na ten temat można również znaleźć w naszym głównym artykule: Indukcja znieczulenia

Znieczulenie podczas gastroskopii

Gastroskopię można wykonać w czuwają lub śpią, w stanie „znieczulenia” wejść na afisz.
W pierwszym wariancie a Znieczulający spray spryskał gardłoco za krótkotrwała miejscowa niewrażliwość na ból wskazówki. Więc Zapobiega krztuszeniu się jeśli rurka badawcza dotknie tylnej części gardła.
Zaletą tej metody jest możliwość opieki po badaniu brak ograniczeń lub skutków ubocznych znieczulenia Ma, Można wtedy obsługiwać pojazdy i maszyny. Efekt odrętwienia w gardle utrzymuje się tylko przez bardzo krótki czas po gastroskopii i zasadniczo znika ponownie, nie powodując żadnych skutków ubocznych.
Jednak podczas badania człowiek jest przytomny i może to zrobić Uczucie gastroskopu w żołądku jest nieprzyjemne. Również a lekki nacisk od nadmuchania żołądka powietrzem można poczuć. Zwykle jednak powoduje gastroskopię bez bóludlatego w wielu przypadkach wystarczy miejscowe znieczulenie.

Oprócz znieczulającego sprayu do gardła możesz zrobić znieczulenie krótkotrwałe otrzymać. To jest o nie jest środkiem znieczulającymktóre wymagają sztucznej wentylacji. Zamiast tego będzie tylko środek uspokajający i nasenny administrowana (np. Diazepam).

Te leki znieczulające działają bardzo szybko i zasypiasz natychmiast po podaniu do żyły. Aby móc podać taki środek znieczulający, należy podać Cewniki założone na żyłę (cienka gumowa rurka umieszczona w żyle, np. na przedramieniu, w celu podania na nią leku). Podczas znieczulenia gastroskopia nie jest niczym zauważalnym, połykanie zgłębnika i badanie żołądka i dwunastnicy jest niejako zaspane i niezauważane.
Plik Ryzyko powikłań związanych ze znieczuleniem jest bardzo niskie. Efekty uboczne krótkotrwałego znieczulenia występują, jeśli w ogóle, u osób z kilkoma wcześniejszymi chorobami lub w przypadku nagłej gastroskopii.

Procedura znieczulenia

Rano przed gastroskopią podaje się tabletkę, która jest relaksujący i przeciwlękowy (anksjolityczny) efekt ćwiczenia na pacjencie.

To głównie Dormicum. Ten lek jest często wystarczający, aby gastroskopia była wystarczająco wygodna dla pacjenta.

Jednak został wybrany na jednego znieczulenie ogólne zdecydowano, konieczne są dalsze kroki. Aby zainicjować znieczulenie ogólne, najpierw umieszcza się cewnik żylny i podaje tlen przez maskę, którą trzyma się przed nosem i ustami badanej osoby. Następnie zapewnia, że ​​zasypiasz Gaz znieczulający lub lek (zwykle Propofol), który za pomocą strzykawki dożylny jest podawana.

Podczas gastroskopii stan pacjenta zależy od jego stanu Oznaki życia (oddechowy, Rytm serca, Ciśnienie krwi) stale monitorowane.

Po zakończeniu badania znieczulenie jest w końcu gotowe przekierowany. Dopóki pacjent nie odzyska pełnej świadomości, będzie nadal około 1 do 2 godzin w sali pooperacyjnej nadzorowany.

Do kroku nudności lub ból, można je leczyć tutaj.

Napęd lub obsługi maszyn jest po znieczuleniu przez kilka następnych godzin nie dozwolony.

Czas trwania znieczulenia i badania

Podobnie jak sama gastroskopia, znieczulenie trwa podczas tego badania niezbyt długo; przygotowanie do gastroskopii zwykle zajmuje znacznie więcej czasu niż sama gastroskopia.

Na czas trwania egzaminu można skorzystać około kwadransa wychodzić. Od początku przygotowań do przebudzenia, w godz około jednej do dwóch godzin.

Przeczytaj również naszą stronę Procedura gastroskopii.

Gastroskopia u dzieci - ze znieczuleniem?

Jak w przypadku dorosłych, wystarczy większe dzieci i młodzież the Podanie środka uspokajającego przed gastroskopią. Bo to jest Wymagany dostęp żylny.
W małe dziecko jednak gastroskopia powinna wykonywane w znieczuleniu stają się. Badanie jest bezbolesne, ale nie można tego wcześniej wytłumaczyć maluchowi, a badanie może mieć negatywne doświadczenia.
W takim przypadku znieczulenie ma sens, aby uniknąć emocjonalnej traumy. Można to jednak zrobić brak ogólnych zaleceń ponieważ ryzyko i korzyści zawsze należy rozważać indywidualnie.

Ryzyka i komplikacje

Ogólnie rzecz biorąc, a zwłaszcza w przypadku gastroskopii, znieczulenie jest obecnie bardzo bezpieczną procedurą i mało niebezpieczną.

Najczęstsze powikłania występują w wyniku przyjmowania narkotyków i leków przeciwbólowych w postaci problemów sercowo-naczyniowych. Jednak anestezjolog może bardzo dobrze temu przeciwdziałać, podając leki.

Ponadto sedacja może prowadzić do spowolnienia oddechu lub nawet zatrzymania oddechu. Nie jest to jednak rzadkie i można je łatwo skompensować przez podanie tlenu lub krótkotrwałą wentylację.

Bardzo rzadko występują również reakcje alergiczne na leki. Przejawia się to na różne sposoby. Z jednej strony może prowadzić do niegroźnego zaczerwienienia skóry i wysypek, ale także do groźnego wstrząsu anafilaktycznego.

Generalnie jednak powikłań podczas znieczulenia można prawie całkowicie uniknąć dzięki ciągłemu monitorowaniu przez anestezjologa.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ryzyko znieczulenia

Skutki uboczne znieczulenia podczas gastroskopii

Najczęstszym skutkiem ubocznym znieczulenia jest występowanie Nudności po gastroskopii; w języku technicznym jest używany przez PONV (Angielski: pooperacyjne nudności i wymioty) mówiony.

To, choć nieszkodliwe, staje się bardzo nieprzyjemnym efektem ubocznym zwłaszcza ze znieczuleniapowoduje gazy i jest szczególnie powszechny u kobiet i niepalących. Jednak podając jej leki na nudności (Leki przeciwwymiotne) można skutecznie przeciwdziałać w trakcie lub po badaniu.

Innym efektem ubocznym jest to majaczenie pooperacyjnektóry zwłaszcza osoby starsze obawy. To jest Zakłócenie świadomości i orientacji zaraz po wybudzeniu ze znieczulenia. Ponadto może utrzymywać się przez kilka dni lub tygodni Zaburzenia pamięci i koncentracji chodź.

Ogólnie jednak istnieją skutki uboczne znieczulenia podczas gastroskopii bardzo rzadkie, ponieważ w tym dochodzeniu Bardzo krótki czas znieczulenia jest więc tylko jeden niska dawka leku jest potrzebne.

Zwykle po gastroskopii często nieprzyjemne uczucie drętwienia w okolicy gardła określony. Czasami dochodzi do jednego tymczasowa chrypka. Te skargi jednak bywają krótkotrwałytrwałe uszkodzenie jest niezwykle rzadkie.

Zaleca się to zrobić długo po gastroskopii bez jedzenia i napojów wziąć do skargi ustąpiły w przeciwnym razie istnieje ryzyko zadławienia się lub „wdychania” pokarmu (przydechowy).
Podczas badania gastroskop doprowadza powietrze do żołądka chwilowe uczucie ucisku lub zwiększone odbijanie prowadzić.

Jeśli gastroskopia przy użyciu Narkotyki lub środki znieczulające jest skończone, więc tak jest Prowadzenie pojazdu do następnego ranka nieodpowiednie. Powinien być również stosowany po znieczuleniu Nie obsługuj maszyn, nie wykonuj niebezpiecznych czynności ani nie podejmuj ważnych decyzji stają się.

Jeśli po gastroskopii wystąpią objawy, takie jak silny ból, krwawe wymioty, zawroty głowy itp., Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem stają się.