Krwawienia z nosa podczas snu

Synonimy

Krwawienie z nosa podczas snu

wprowadzenie

Krwawienie z nosa jest zjawiskiem powszechnym i zwykle jest nagłe i zupełnie nieoczekiwane. Szczególnie u dzieci i młodych dorosłych ciężkie krwawienia z nosa mogą wystąpić nawet wtedy, gdy są one spokojne fizycznie, na przykład podczas snu. Przyczyny krwawienia z nosa podczas snu są w dużej mierze nieznane. W większości przypadków jest to jednak stresujące, ale mimo to nieszkodliwe zjawisko. Ogólnie można założyć, że są po prostu ludzie, którzy szybko i często dostają krwawienia z nosa. U tych osób najmniejsze naczynia w błonie śluzowej nosa wydają się być bardziej wrażliwe na bodźce.
Ponadto może wystąpić krwawienie w okolicy wyściółki zatok. Nawet niewielki wzrost ciśnienia w okolicy nosa, na przykład podczas kichania lub wydmuchiwania nosa, może prowadzić do krwawienia z nosa u chorego.

Z drugiej strony, u innych osób nie występuje krwawienie w okolicy nosa, nawet po intensywnym wysiłku fizycznym lub nawet po przemocy. Chociaż krwawienia z nosa, nawet jeśli występują podczas snu, w większości przypadków są całkowite nieszkodliwy należy jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą (specjalistą od uszu, nosa i gardła). Zmiany wymagające leczenia, takie jak anatomiczne Wady rozwojowe przegroda nosowa (Przegroda nosowa), Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) lub Zaburzenia krzepnięcia krwi należy pilnie wykluczyć, jeśli występują częste krwawienia z nosa.
Ponadto osoby dotknięte muszą obserwować, które kolor z nosa wypływa krew. Krwawienie z nosa to zwykle tak zwane krwawienie żylne. W takich przypadkach źródłem krwawienia jest mała żyła w wyściółce nosa lub zatok. Krwawienie pojawia się wtedy wcześniej ciemno czerwony. Jednak w przypadku zmiany tętniczej krwawienie działa jasny czerwony.
Ponadto właściwości przepływu krwawienia z nosa mogą dostarczyć informacji o tym, czy jest to krwawienie żylne czy tętnicze. Jeśli naczynia żylne są uszkodzone, krew wycieka powoli od nosa. Z drugiej strony zmiany tętnicze charakteryzują się a szybki, rozpryskiwanie Wypływa krew. Chociaż krwawienia żylne z nosa są zwykle nieszkodliwe nawet podczas snu, muszą Zawsze udaj się do specjalisty w zakresie krwawień tętniczych do wyjaśnienia.

przyczyny

Przyczyn krwawienia z nosa podczas snu może być wiele. Generalnie rozróżnia się tzw lokalny i światowy Przyczyny. Chociaż różne Choroby narządów wewnętrznychktóre prowadzą do krwawienia z nosa podczas snu, większość z nich wymaga pilnej pomocy lekarskiej lokalny Przyczyny są zwykle doskonałe nieszkodliwy. Szczególnie w zimne pory roku może wystąpić zwiększone krwawienie z nosa w ciągu dnia lub podczas snu.
Przez Infekcje górnych dróg oddechowych zdarza się to często Obrzęk w okolicy błony śluzowej nosa. Ten obrzęk zwiększa rozmiar błon śluzowych poirytowany. Może to spowodować krwawienie z nosa podczas snu. Ponadto można to zaobserwować Alergicy częściej cierpią z powodu krwawienia z nosa podczas snu. Również w tych przypadkach przyczyną krwawienia są obrzęk błony śluzowej nosa. Aerozole do nosa zmniejszające przekrwienie, często stosowane w objawowym leczeniu infekcji grypopodobnych, mogą uszkadzać błonę śluzową nosa, a tym samym prowadzić do krwawień z nosa podczas snu.
Wyraźna jest jedna z najczęstszych przyczyn krwawienia z nosa podczas snu Zniekształcenie przegroda nosowa (Przegroda nosowa). Szczególnie wystające krawędzie kości może uszkodzić wrażliwą wyściółkę nosa i spowodować krwawienie.

Możesz także małe dziury w okolicy przegrody nosowej (tzw Perforacja przegrody) Prowokować krwawienia z nosa podczas snu. Takie perforacje można znaleźć zwłaszcza u osób, które przewlekłe uszkodzenie błony śluzowej cierpieć lub pewne Chemikalia są narażeni. Również konsumpcja Leki w jaki sposób kokaina może powodować krwawienia z nosa podczas snu z powodu uszkodzenia błony śluzowej nosa. Również Polipy nosa lub Wrzody błony śluzowe nosa są częstą przyczyną silnych krwawień z nosa podczas snu.
Oprócz tych lokalnych przyczyn choroby wewnętrzne mogą również prowadzić do krwawień z nosa. W tym kontekście graj głównie Zaburzenia krzepnięcia krwi i wysokie ciśnienie krwi kluczowa rola. Ponadto możliwe może być krwawienie z nosa podczas snu efekt uboczny różne leki.

diagnoza

Przede wszystkim należy pilnie zająć się częstymi krwawieniami z nosa podczas snu Specjalista do wyjaśnienia. Chociaż krwawienia z nosa są zwykle doskonałe nieszkodliwy należy wykluczyć poważne przyczyny. Diagnozowanie krwawienia z nosa podczas snu obejmuje kilka kroków. Najpierw jest szczegółowa rozmowa między lekarzem a pacjentem, w której omawiane są szczegóły dotyczące krwawień z nosa. Również możliwe Wcześniej istniejąca choroba (na przykład wysokie ciśnienie krwi lub ograniczenia dotyczące Krzepnięcie krwi), a istniejące alergie odgrywają kluczową rolę w tej rozmowie.
Ponadto należy wyjaśnić, czy zainteresowany pacjent przyjmuje leki przeciwzakrzepowe, takie jak Aspirin® lub Marcumar®. Różne środki diagnostyczne mogą wtedy pomóc w ustaleniu przyczyny krwawienia z nosa podczas snu. Lekarz uszu, nosa i gardła zazwyczaj bada chorego przy pomocy specjalnego Lusterko do nosa (tak zwana nasoskopia lub Rynoskopia). W większości przypadków dublowanie przednie odcinki nosaaby móc z pewnością określić źródło krwawienia.
Podczas badania przednich odcinków nosa lekarz prowadzący stosuje tzw Wziernik do nosa. Za pomocą tego okrągłego zbieżnego instrumentu przypominającego szczypce i odpowiedniego źródła światła można optymalnie zbadać błonę śluzową nosa. Jeśli krwawienie z nosa jest szczególnie silne, jasny czerwony Zauważalna utrata krwi, głównie musi Dalsze dochodzenia wejść na afisz. Procedury obrazowania, takie jak zdjęcie rentgenowskie, mogą pomóc w lepszej ocenie warunków anatomicznych w okolicy nosa.

Ponadto w indywidualnych przypadkach przydatna może być tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRT). Jeśli przyjmie się, że krwawienie z nosa podczas snu jest spowodowane urazem większego naczynia, naczynia krwionośne pokazano za pomocą Angiografia często nieuniknione. Ponadto należy określić różne wartości krwi, na przykład wartości krzepnięcia, jeśli podczas snu występują częste krwawienia z nosa.

terapia

Leczenie krwawienia z nosa podczas snu opiera się przede wszystkim na osobie Podstawowa przyczyna. Czy krwawienie z nosa jest związane ze snem? wysokie ciśnienie krwi, należy go natychmiast opuścić. W większości przypadków poważnie podwyższone ciśnienie krwi można obniżyć tylko za pomocą silnych leków. Niezależnie od faktycznej przyczyny, możesz proste, natychmiastowe środki pomagają skutecznie zatrzymać krwawienia z nosa. Osoby dotknięte chorobą powinny odwrócić głowę natychmiast po rozpoczęciu krwawienia Pochylać się ku przodowi. W ten sposób może krew z nos płynąć, a nie do tchawica dosięgnąć. Ponadto pochylenie głowy do przodu może zapobiec rozlewaniu się krwi do wnętrza żołądek i tam jeden Nudności wyzwalacze.

Ponadto obfite krwawienia z nosa można złagodzić, opuszczając osobę chłodzenie zimny kompres lub wilgotny ręcznik na szyja kładzie. Ponieważ źródło krwawienia z nosa, które zaczyna się podczas snu, jest szorstkie 80% przypadków w okolicy przedniej Przegroda nosowa można również znaleźć Ściskać ala nosa pomóc zatrzymać krwawienie. Zwykle krwawienie z nosa powinno już nastąpić w ramach tych środków pierwszej pomocy kilka minut zatrzymać.

Jeśli pomimo tych środków pierwszej pomocy nie można powstrzymać krwawienia z nosa, a lekarz i rozpoczęto odpowiednie leczenie. W przypadku silnego krwawienia specjalne Tamponady w Nozdrza być wprowadzonym. Przez naciskże te opakowania nosowe wpływają na źródło krwawienia, zwykle udaje im się zatrzymać krwawienie z nosa. Ponadto lekarz prowadzący może spróbować znaleźć źródło krwawienia. Jak tylko odpowiedzialny naczynie znalezione, może na różne sposoby opuszczony stają się.
Dla osób, które często biorą silny Jeśli cierpisz na krwawienia z nosa podczas snu, odpowiednie naczynie powinno zostać zatorowe. Embolizacja oznacza, że ​​lekarz leczy zaatakowane naczynie przy pomocy specjalnego Lasery trwale zablokowany. Po tym zabiegu nie powinno już być krwawienia w okolicy stwardniałego naczynia.

Komplikacje

W większości przypadków doskonałe są krwawienia z nosa nieszkodliwy. Jednak zwłaszcza w przypadku silnych krwawień z nosa, które występują podczas snu, krew może nie wypływać optymalnie przez nozdrza, ale raczej dociera do tchawicy lub przełyku z nosogardzieli. Jeśli duże ilości krwi przedostają się przez przełyk do żołądka, wymioty zwykle pojawiają się szybko. W takich przypadkach nie należy spodziewać się dalszych konsekwencji. Jednak krwawienia z nosa, które występują podczas snu, w których krew przepływa przez tchawicę, mogą wywoływać rozwój procesów zapalnych w okolicy płuc. Z tego powodu po krwawieniu z nosa należy obserwować, czy u poszkodowanej osoby wystąpi kaszel, gorączka i / lub inne objawy sugerujące zapalenie płuc. W przypadku normalnych krwawień z nosa podczas snu zwykle następuje utrata krwi Niskaże może być łatwo zrównoważona przez organizm. Z drugiej strony może prowadzić do obfitego, nienasyconego krwawienia z nosa spowodowanego urazem tętnic wysoka utrata krwi i dlatego musi pilnie medyczny do wyjaśnienia.

prognoza

Również krwawienia z nosa, które pojawiają się podczas snu, będą z grubsza 80% przypadków spowodowanych urazami najmniejszych naczyń w okolicy przednich odcinków przegrody nosowej (tzw. Locus Kiesselbachi) spowodował. Powodem tego jest fakt, że ten obszar szczególnie dobrze ukrwione a statki zaopatrzeniowe są bardzo blisko Powierzchnia błony śluzowej kłamstwo. Krwawienia z nosa, które występują podczas snu i których przyczyna znajduje się w locus Kiesselbachi, są zwykle nie niebezpieczne i nie wymaga specjalnego traktowania.
Jednak w rzadszych przypadkach krwawienia z nosa podczas snu są spowodowane urazami naczyń tętniczych w tylnej części nosa. W przypadku tętniczych krwawień z nosa podczas snu, zwykle ma to miejsce jasny czerwony Krew z nosa. W przeciwieństwie do krwotoków żylnych z nosa krew wypływa w dużych ilościach. Utrata krwi w takich przypadkach może być nawet niebezpieczna. Ponadto w przypadku tętniczych krwawień z nosa podczas snu istnieje ryzyko, że krew z nosogardzieli dotrze do płuc przez tchawicę. W rezultacie może się też stać Trudności w oddychaniu, Zapalenie płuc lub nawet przez Bezdech chodź.

Krwawienie z nosa podczas snu u dziecka

Również krwawienia z nosa we śnie, to w jednym dziecko występuje zwykle nie ma powodu do zmartwień. Szczególnie w zimno Miesiące mogą Infekcje górnych dróg oddechowych powodować silne krwawienia z nosa u dziecka. Powody są Kontuzje wrażliwy Błona śluzowa nosagłównie lokalnie Obrzęk i Reakcje zapalne być wywołane. Może również zmniejszać przekrwienie Spraye do nosaponieważ są często stosowane u dzieci w leczeniu Zapalenie ucha środkowego używany, wysusza błony śluzowe nosa, a tym samym prowadzi do krwawienia z nosa podczas snu. W takich przypadkach zwykle nie ma potrzeby leczenia.
Jeśli jednak dziecko szczególnie często doświadcza krwawienia z nosa podczas snu, powinno niezwłocznie Pediatra do odwiedzenia. Tylko w ten sposób możesz poważny Można wykluczyć choroby wywołujące krwawienia z nosa podczas snu. Na przykład u dzieci krwawienie może być wrodzone Wady rozwojowe z Przegroda nosowa powodowany.

Krwawienia z nosa podczas snu w czasie ciąży

Ciąża wyzwala różnorodne procesy zmian u przyszłej matki. Zwłaszcza konwersja Równowaga hormonalna a adaptację układu sercowo-naczyniowego mogą odczuwać różne dolegliwości. W tym kontekście kluczową rolę odgrywają również krwawienia z nosa, które mogą wystąpić zarówno w ciągu dnia, jak i podczas snu. W trakcie ciąży różne hormony powodują wzrost stężenia Przepływ krwi w błonie śluzowej. Nawet ten wzrost przepływu krwi podczas ciąży może prowadzić do krwawienia z nosa podczas snu.
Ponadto może wystąpić również w trakcie ciąży lokalna retencja wody pojawiają się w okolicy błon śluzowych nosa lub zatok. Zjawisko to może wystąpić głównie podczas zimno Miesiącom sprzyjają infekcje górnych dróg oddechowych. Generalnie należy założyć, że cienkie żyły w okolicy nosa są niezbędne podczas ciąży bardziej wrażliwy iz tego powodu łzawszy szybciej.

Dlatego typowe są krwawienia z nosa, które występują zarówno w ciągu dnia, jak i podczas snu Skargi dotyczące ciąży iw większości przypadków można je uznać za bezwzględne nieszkodliwy uznać. Kobiety w ciąży w czasie ciąży wzrosła Cierpienie na krwawienia z nosa może często zmniejszyć ryzyko krwawienia proste środki skutecznie obniżyć. Szczególnie mocne parsknięcie należy unikać. W dodatku musi wysuszyć błona śluzowa nosa podczas ciąży w trybie pilnym unikać stają się. Szczególnie w mroźne zimowe miesiące wskazane jest regularne stosowanie błony śluzowej nosa wazelina lub bardziej specjalne Maść do oczu i nosa nawilżać. Ponadto kobiety w ciąży powinny zawsze stosować wystarczającą dawkę Uwodnienie szacunek, dobrze o tym myśl. To kolejny sposób zapobiegania krwawieniom z nosa podczas snu.
Jednak kobiety, które są szczególnie podatne na krwawienia z nosa podczas snu w czasie ciąży, powinny być po bezpiecznej stronie Specjalista szukać. W niektórych przypadkach może to wskazywać na krwawienie z nosa wzrosła Ciśnienie krwi być. Zjawisko to może być również bezpośrednio związane z ciążą i może wymagać pilnego leczenia.