Neuroleptyki

definicja

Dla neuroleptyków (synonim: Leki przeciwpsychotyczne) to grupa leków stosowanych w przypadku wielu różnych chorób psychicznych.

Należą do nich na przykład schizofrenia lub stany urojeniowe. Oprócz tych chorób niektóre neuroleptyki stosuje się również w przypadku przewlekłego bólu oraz w obszarze znieczulenia. Grupa neuroleptyków obejmuje leki i składniki czynne, z których niektóre bardzo się od siebie różnią.

Wpływ różnych neuroleptyków nie zawsze jest taki sam, ale różni się w zależności od składnika aktywnego i dawki.

Typowe neuroleptyki działają poprzez blokowanie różnych receptorów w mózgu. W zależności od tego, które receptory są zablokowane, wskazania do przepisania leku i specyficzne skutki uboczne wyniku neuroleptycznego.

Lek

Istnieje wiele różnych leków i składników aktywnych, które można przypisać do grupy neuroleptyków. W celu lepszego różnicowania tej grupy leków neuroleptyki zasadniczo dzieli się na tzw standardowy Jak na przykład nietypowy Zróżnicowane neuroleptyki. Grupy te znacznie się różnią pod względem mechanizmów działania i skutków ubocznych.

Do konwencjonalnych neuroleptyków należą leki zawierające składniki aktywne:

• Haloperidol
• Benperidol
• Flupentixol
• Flus pirils
• Flufenazyna
• Perfenazyna
• Chlorpromazyna
• Melperon
• Lewomepromazyna
• Chlorprothixes
• Pipamperon
• Promethazine

Leki należące do grupy atypowych neuroleptyków zawierają składniki aktywne takie jak:

• Risperidone
• Olanzapina
• Klozapina
• Kwetiapina
• Amisulpryd
• Zyprazydon
• Aripripazole

Substancje czynne również różnią się od siebie w ramach odpowiedniej grupy. Na przykład niektóre składniki aktywne są stosowane w klasycznych chorobach psychiatrycznych, podczas gdy inne leki są używane bardziej jako środki uspokajające.

Wpływ neuroleptyków

Neuroleptyk to termin medyczny, który jako środek uspokajający nerwy można przetłumaczyć. Zatem wszystkie leki zaliczane do neuroleptyków mają wspólną cechę, że osiąga się mniej lub bardziej silny efekt uspokajający. Blokowanie poszczególnych receptorów w mózgu może mieć również pozytywny wpływ na choroby psychiczne. Aby osiągnąć te efekty, niektóre receptory neuroprzekaźników w mózgu są blokowane.

Zablokowana substancja przekaźnikowa to tzw Dopamina. Substancja czynna zawarta w neuroleptyku przyłącza się do receptora dopaminy i blokuje go, dzięki czemu przekaźnik nie może już wiązać się z receptorem. Mechanizm ten zapobiega działaniu dopaminy na ten receptor. Niewiele wiadomo na temat dokładnego tła, dlaczego blokada tych receptorów prowadzi do poprawy stanu zdrowia psychicznego. Badania wykazały jednak, że neuroleptyki mogą zachować swoją rację bytu w leczeniu tych chorób i że czasami można osiągnąć bardzo dobre wyniki w leczeniu chorób psychiatrycznych.

Skutki działania poszczególnych leków, które są określane ogólnie jako neuroleptyk, nie zawsze są takie same. Zasadniczo można dokonać rozróżnienia między konwencjonalnym lub klasycznym neuroleptykiem a atypowym neuroleptykiem. W szczególności skutki uboczne, które często występują w przypadku poszczególnych leków, różnią się tutaj.

Klasyczne neuroleptyki blokują receptor dopaminy w mózgu, który nazywa się Receptor D2 do którego odnosi się. Receptory te prawdopodobnie odgrywają rolę w rozwoju chorób, takich jak schizofrenia, Uzależniające zachowanie i zaburzenia jedzenia. Zablokowanie tych receptorów może zatem prowadzić do sukcesu terapeutycznego w leczeniu tych chorób. Wadą tych leków są częste skutki uboczne, znane jako zaburzenia pozapirymidalne (EPS) są znane. Mogą wystąpić mimowolne ruchy i drżenie mięśni, a także częste upadki.

Nietypowe neuroleptyki mają mniejszy wpływ na receptor D2, ale zamiast tego blokują inne receptory neuroprzekaźnika dopaminy. Wpływ na receptory D3 lub D4 może mieć również działanie przeciwpsychotyczne, przy czym rzadziej występują działania niepożądane wpływające na mięśnie.

Skutki uboczne neuroleptyków

Podobnie jak w przypadku większości leków, przyjmowanie neuroleptyków wiąże się z możliwymi działaniami niepożądanymi. W zależności od składnika aktywnego mogą wystąpić różne niepożądane skutki uboczne.

Typowe dla klasycznych neuroleptyków są tzw zaburzenia pozapiramidowe, które objawiają się mimowolnymi ruchami i drżeniem mięśni, a także zwiększoną skłonnością do upadków. Może również prowadzić do niepożądanej produkcji mleka matki i jego wyciekania na sutki. Wyraźna suchość w ustach i zaparcia również nie są rzadkie. Przyjmując ten lek, może również Zaburzenia rytmu serca chodź. Często pojawiają się również skargi na przyrost masy ciała w trakcie leczenia.

Skutki uboczne atypowych neuroleptyków różnią się znacznie w zależności od składnika aktywnego. Szczególnie rozwijający się Cukrzyca, zwiększenie masy ciała, wyraźna suchość w ustach i zaparcia są typowymi działaniami niepożądanymi.

Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie neuroleptyki mogą mieć również zagrażający życiu efekt uboczny, tzw Złośliwy zespół neuroleptyczny do którego odnosi się. Ten efekt uboczny jest zwykle związany z wysoką gorączką, bardzo szybkim biciem serca, dezorientacją i utratą przytomności i powinien skłonić do zaprzestania przyjmowania leku i wizyty u lekarza.

Przybranie na wadze

Jednym z najczęstszych skutków ubocznych jest jeden niechciany przyrost masy ciała w trakcie terapii neuroleptykami. Należy zauważyć, że nie wszystkie leki powodują przyrost masy ciała. Za przyrost masy ciała w przebiegu terapii mogą odpowiadać zarówno leki z grupy klasycznych neuroleptyków, jak i leki atypowych neuroleptyków. Przyczyną tego jest z jednej strony zmiana apetytu spowodowana lekiem i zmiana metabolizmu w organizmie. Oznacza to, że terapia tymi lekami zmienia wykorzystanie poszczególnych składników pokarmu, a tym samym może wystąpić przyrost masy ciała.
Na przykład znane grupy składników aktywnych, które mogą powodować przyrost masy ciała Klozapina, Olanzapina, Kwetiapina Jak na przykład Melperon, Lewomepromazyna, Chlorprothixes i Pipamperon. Należy jednak zauważyć, że przyrost masy ciała nie zawsze musi wystąpić. W niektórych przypadkach stwierdzono utratę apetytu, która w ramach leczenia doprowadziła nawet do utraty wagi.

Zatrzymanie neuroleptyków

Powody, dla których należy odstawić neuroleptykę, mogą być różne. Mózg dostosowuje się do zmian spowodowanych przyjmowaniem neuroleptyków, dlatego a nagłe odstawienie leku neuroleptycznego nie jest zalecane i może wiązać się z poważnymi skutkami ubocznymi. Bardzo trudno jest przewidzieć, jakie skutki uboczne mogą wystąpić w indywidualnym przypadku. Mogą wystąpić objawy psychologiczne, takie jak halucynacje lub wahania nastroju. Objawy psychotyczne często pojawiają się wkrótce po odstawieniu leku i zwykle ustępują w ciągu kilku tygodni.

Z Problemy ze snem jest często zgłaszany. Nierzadko mogą również wystąpić tak zwane dyskinezy. Prowadzi to do zaburzeń ruchów. Może się więc zdarzyć, że ruchy ramion lub dłoni są niekontrolowane i występują mimowolne drgania i ruchy mięśni. Ogólne działania niepożądane, które mogą wystąpić, wpływają na ogólny stan i mogą objawiać się poceniem się, ogólnym złym samopoczuciem, zawrotami głowy, bólem głowy i kołataniem serca. Jeśli przyjmowanie niektórych neuroleptyków doprowadziło do zwiększenia masy ciała, po zaprzestaniu przyjmowania leku można stracić na wadze.

Ogólnie rzecz biorąc, należy spodziewać się wielu poważnych skutków ubocznych, jeśli duże ilości leku są przyjmowane przez długi czas. Dlatego szczególnie w takich przypadkach konieczne jest powolne odstawianie neuroleptyku, aby zapobiec poważnym skutkom ubocznym w przebiegu choroby.

Ogólnie rzecz biorąc, neuroleptyki należy odstawić tylko wtedy, gdy dana osoba jest stabilna psychicznie i znajduje się w stabilnym środowisku życia. Lekarz może pomóc zaplanować, jak odstawić lek. Ogólnie rzecz biorąc, przed przerwaniem leczenia neuroleptykiem należy zawsze skonsultować się z lekarzem.

Neuroleptyki na demencję

Neuroleptyki są przepisywane na wiele różnych obrazów klinicznych. Oprócz klasycznych chorób psychiatrycznych, takich jak schizofrenia Neuroleptyki pojawiają się również w stanie pobudzenia, dezorientacji lub silnego niepokoju i Niepokój do użycia. Tak wielu starszych ludzi je dostaje demencja cierpią również na przepisane neuroleptyki. W szczególności często występujące stany pobudzenia i inne problemy behawioralne u pacjentów z demencją należy leczyć podając neuroleptyki. Dziś jednak wiemy, że podawanie neuroleptyków przy jednoczesnym otępieniu prowadzi do znacznie większej śmiertelności.

Badania wykazały również, że sama demencja pogarsza się, gdy podaje się neuroleptyki. Ze względu na odmienny metabolizm u osób starszych skutki uboczne, które mogą wystąpić w ramach terapii neuroleptykami, występują znacznie częściej niż u młodszych pacjentów. Z tych powodów przed podaniem neuroleptyków osobom starszym z otępieniem należy zawsze rozważyć, czy korzyści z leczenia przeważają nad ryzykiem i skutkami ubocznymi związanymi z terapią.

Kwetiapina

W Kwetiapina jest substancją czynną należącą do atypowych neuroleptyków. Nazywa się dobrze znany lek zawierający substancję czynną Seroquel® znane i jest też kilka rodzajów. Leki zawierające substancję czynną kwetiapinę stosuje się w zaburzeniach psychiatrycznych, takich jak schizofrenia, maniakalny i przygnębiony Odcinki również zaburzenie afektywne dwubiegunowe. Substancja blokuje jedno i drugie Serotonina a także receptory dopaminy w mózgu. Zablokowanie tych receptorów prowadzi do zwiększonego uwalniania dopaminy i do zablokowania pewnego receptora dopaminy. Dzięki temu mechanizmowi można skutecznie leczyć choroby, takie jak schizofrenia, a także depresja i lęk.

Zaburzenia pozapirymidalne, czyli zaburzenia ruchu poszczególnych mięśni, występują bardzo rzadko podczas przyjmowania kwetiapiny. Z drugiej strony obserwuje się skutki uboczne, takie jak przyrost masy ciała, szczególnie na początku terapii, wyraźne zmęczenie, zaparcia i przyspieszenie akcji serca.

przeczytaj także Leki na depresję